孕前补充小剂量叶酸预防胎儿NTD临床探讨
叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用分析
叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用分析摘要】目的：进一步研究和探讨孕产妇补充小剂量叶酸对于预防胎儿出生缺陷的临床疗效观察。
方法：与某三甲妇幼保健院合作，对在2011年12月至2012年12月期间收治的240例孕产妇随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120），给予对照组孕产妇常规护理；给予观察组孕产妇在常规护理的基础上，服用小剂量的叶酸片补充剂。
对两者孕产妇胎儿畸形发生率进行观察和统计。
结果：观察组孕产妇均未发生胎儿出生缺陷；对照组孕产妇胎儿畸形发生率为1.67%，观察组胎儿畸形发生率明显低于对照组，两者之间的差异显著（P<0.05）。
结论：计划怀孕、妊娠和哺乳的妇女，在孕前3个月开始每日补充叶酸，能够有效的降低胎儿出生缺陷的发生率，对保证胎儿的健康成长和发育具有十分积极的作用。
【关键词】叶酸出生缺陷应用效果【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0067-02出生缺陷是指胎儿在出生前就已经存在的各种身体结构、智力或身体机能等方面存在异常疾病的统称[1]。
据相关的调查资料显示，我国作为胎儿出生缺陷高发国家之一，孕妇在围产期胎儿出生缺陷的发生率正呈逐年增加的趋势，已经由2000年统计的109.79/万上升至2012年统计的153.23/万。
从中，我们不难看出，胎儿出生缺陷的发生率呈直线上升的趋势。
为了进一步研究和探讨孕产妇补充小剂量叶酸对于预防胎儿出生缺陷的临床疗效观察，与某三甲妇幼保健院合作，对在2011年12月至2012年12月期间收治的240例孕妇分别给予了常规护理和服用小剂量叶酸片防治胎儿出生缺陷护理，并取得了较为明显的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在2011年12月至2012年12月期间接受围产期护理的240例孕产妇作为本次研究课题的调查对象。
研究内容经医院伦理委员会批准，将240例孕产妇按照入院的先后顺利，随机分为观察组和对照组。
叶酸预防胎儿神经管畸形的效果分析
叶酸预防胎儿神经管畸形的效果分析摘要】目的观察叶酸对预防胎儿神经管畸形的临床效果并进行分析。
方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕2010例分为观察组1027例，对照组983例，观察组在计划怀孕前12周及孕后12周给予服用叶酸片，对照组无给任何叶酸片，观察孕期满28周引产的至产后1周的胎儿（包括死胎）的先天性神经管缺陷的发生率，并进行比较。
结果观察组在服用叶酸期间未有不良的药物反应及副作用。
观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病，对照组发生4例，总发生率为0.40%（p<0.05）。
结论在准备怀孕和怀孕初期补充足量叶酸，可以大大减低胎儿神经管缺陷性疾病，建议计划怀孕妇女要至少从怀孕前1个月服用到怀孕后3个月每日服用叶酸，减少患病风险。
【关键词】叶酸胎儿神经管缺陷随着生活水平的提高，对于优生优育有了进一步的要求，准备怀孕或者新孕妇都希望能够有一个健康聪明的小孩，因此产前各种预防疾病成为了孕育的新要求。
神经管缺陷是一种胎儿中枢神经系统缺陷性疾病，会导致新生儿神经管畸形。
大量研究表明[1]，孕妇在怀孕期间补充足量叶酸，能够有效防止新生儿出现各种神经发育缺陷性疾病。
本文针对怀孕前12周至怀孕后12周的孕妇进行叶酸干预，观察其对胎儿神经管缺陷的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月至2011年3月婚前检查并有生育准备的育龄妇女2084例，年龄由24岁至32岁，平均年龄（28.34±3.42）岁，其中有74例未能受孕。
将2010例孕妇分为观察组1027例，对照组983例。
所有孕妇均无家族遗传史、心脑血管疾病，两组孕妇的年龄、孕产次差别均无统计学差异(P>0.05)。
1.2 剂量与方法观察组在计划怀孕前12周及孕后12周，每日服用叶酸片（常州制药厂生产提供），0.4mg/片，每日1次。
对照组无给任何叶酸片。
1.3 诊断与检查通过电话随访或嘱咐其来医院进行产前咨询，在确定怀孕后定期做B超检查。
孕前补充小剂量叶酸预防胎儿NTD临床探讨
孕 期 的 育 龄 妇 女 建 档 ，年 龄 ２ ０～ ３ ８岁 ，平 均 年 龄 ２ ９４岁 ，
该组 人 群 未服 用 过 叶酸 。 第二 组 ６ ０ ０例 领 取 生育 证 、并 自 ００ 愿参 与 出生 缺 陷预 防 研究 的 待孕 妇女 年龄 ２ ０～ ３ ８岁 ，平均 年龄 ２ ９ ７岁 ．随机 抽取 其 中 ５ ０ ０ 成 功 受孕 者组 成 第 二组 。 ００ 例
脑 积 水 、脊 柱 裂 、脑 膜 膨 出等 异 常 。预 后较 差 ，致 残率 较 高 。
如何 预 防 与降 低此 病 的发 生 ．一 直是 医疗 工 作者 和 计 生工 作者
共发 生 Ｎ Ｄ ７ Ｔ ３ 例 发 生率 为 ０ ６ ４ １ ％，其 中 无脑 儿 ７ ，脊柱 例 裂 ６例 ，脑 膜 脑 膨 出和 脑 膜 膨 出者 共 ６例 ，无 脑 儿 合 并 脊柱 裂 ５ ，无 脑 儿合 并 心脏 畸 形 共 ４例 ，脊 柱 裂 合并 心脏 畸形 １ 例 例 并发 三 种 Ｎ Ｄ畸 形 或 以上者 共 ８ 。此 组 孕 妇情 况分 析 ： Ｔ 例 孕妇年龄 ２ ０～ ２ ９岁 者 发 生 Ｎ Ｄ的 共 １ 例 ，３ Ｔ ３ ０～ ４ ０岁者 发
孕 前 补 充小 剂 量 叶 酸 预 防Ｉ Ｄ 临 床 探 讨 ｌＪ Ｎ ｉＬ ｆ Ｔ
文／ 王东娇
胎儿 神 经 管 畸形 （ Ｔ Ｎ Ｄ）是 最 常见 的 胎 儿发 育 异 常 包 括 胎者 发 生 Ｎ Ｄ的共 １ ５例 。 Ｔ ５ 第二组 胎 儿产 前 筛 查结 果 并经 尸体 解 剖 证 实结 果分 析 ：
补 充 ４ ０ ｇ叶 酸 后 ，分 别 在 孕 ３个 月 、６个 月 时 进 行 胎 儿 系 ０ｕ
以翻转 而 成一 个 完整 的管 状 结构 ，最 终 发育 成人 类 的 中枢神 经 系统 —— 脊 柱 和 大脑 。如 果孕 妇 体 内叶酸 含 量 不足 神 经管 闭 合 就 不完 全 ，／ Ｊ 的大 脑 或 脊 柱就 不能 发 育 完全 ，形 成 Ｎ Ｄ ｌ Ｌ ｉ ｆ Ｔ ９ ％ 的 Ｎ Ｄ难 以治 疗 预后 不 良 ．死 亡 率 较 高 因此 探 讨 ０ Ｔ Ｎ Ｄ的有 效预 防 显得 尤 为重 要 。 Ｔ 因 此 ，探 讨 待 孕 妇 女孕 前 ３个 月 至 孕 后 ３个 月 每 日补 充 ４ ０ ｇ叶酸 ，从 而 有效 预 防 Ｎ Ｄ，提 高 出 生人 口素 质 ，有 重 要 ０ｕ Ｔ 临床 意义 ，我市 还应 该 积极 采 取各 种形 式 ．加 大 力度 宣传 孕前 及孕 早 期服 用 叶酸 的 重要 性 ，采取 有 效 干预 措施 ，降低 神经 管
预防出生缺陷措施
预防出生缺陷措施1. 引言预防出生缺陷是保障婴幼儿健康成长的重要环节。
出生缺陷是指婴幼儿在出生前就存在的结构性或功能性异常，可造成身体或智力上的不完全发育。
预防出生缺陷的措施可以通过改善孕前、孕期和生产环境，以及提高孕妇和父母的健康水平来实现。
本文将介绍预防出生缺陷的常见措施。
2. 孕前保健2.1. 补充叶酸孕前补充叶酸可以有效减少神经管缺陷的发生率。
建议孕妇每天补充400微克叶酸，可以通过食物或口服叶酸片来实现。
2.2. 戒烟和限制饮酒孕前戒烟和限制饮酒是保障胎儿健康的重要措施。
研究表明，孕妇吸烟和过量饮酒会增加婴儿出生缺陷的风险。
2.3. 控制体重孕前控制体重可以降低孕期并发症和婴儿出生缺陷的风险。
过度肥胖或瘦弱都会对胎儿健康产生不利影响，孕前保持适当的体重非常重要。
3. 孕期保健3.1. 规律生活孕期保持规律的生活作息可以保障胎儿的健康发育。
合理安排休息时间、定时进食和适度的体育锻炼是保持孕期规律生活的关键。
3.2. 营养均衡孕妇需要摄入足够的营养物质来满足胎儿的正常生长发育。
合理的饮食搭配包括蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入可以降低婴儿出生缺陷的风险。
3.3. 避免感染孕妇应尽量避免与带有传染性的疾病接触，如流感、麻疹等。
疾病的传播可能对胎儿造成严重影响，减少感染风险可以降低婴儿出生缺陷的可能性。
4. 生产环境改善4.1. 避免有害物质孕妇应避免接触有害物质，如重金属、辐射等。
这些物质对胎儿的发育有明显的不良影响，孕妇应注意生产环境的改善，保证周围环境的安全。
4.2. 防止意外伤害孕妇应加强安全意识，特别注意防止意外伤害的发生。
如避免高空作业、慎重使用家用电器等，这些措施可以保护胎儿的安全。
5. 父母健康水平5.1. 良好的生活习惯父母的生活习惯对胎儿的发育有着重要影响。
保持良好的饮食习惯、定期锻炼、养成规律的生活作息等可以提高父母的健康水平，进而有助于减少出生缺陷的发生。
5.2. 定期体检父母应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。
孕早期个体化补充叶酸对胎儿神经管缺陷的预防效果分析
·116·孕早期个体化补充叶酸对胎儿神经管缺陷的预防效果分析李艳红 北京市顺义区张镇卫生院 北京 101307摘 要：目的：探讨孕早期个体化补充叶酸对胎儿神经管缺陷的预防效果。
方法：选取2018年1月至2019年8月辖区内的孕妇300例为研究对象，根据孕妇意愿进行分组，对照组150例采取传统方式补充叶酸；观察组150例采取个体化补充叶酸。
记录两组孕妇叶酸浓度及同型半胱氨酸（Hcy）水平，并比较胎儿神经管缺陷发生率。
结果：观察组叶酸浓度与Hcy水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）；观察组胎儿神经管缺陷发生率为0，明显低于对照组2.67%（P＜0.05）。
结论：个体化补充叶酸可调节叶酸及Hcy含量，降低胎儿神经管缺陷发生，值得推广。
关键词：孕早期个体化补充叶酸 胎儿神经管缺陷 预防效果胎儿神经血管缺陷为新生儿出生缺陷中最常见、最严重的一组畸形，主要为神经管发生及分化紊乱所致，常见类型包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出等[1]。
有研究表示，神经管缺陷与叶酸代谢相关酶异常有密切关系，特别是与蛋氨酸合成酶还原酶（MTRR）、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）相关[2]。
故围孕期及时补充叶酸对预防胎儿神经管发育缺陷有重要意义。
本研究根据孕妇叶酸代谢障碍危险分级，对其进行个体化补充叶酸，旨在观察其对胎儿神经管缺陷的预防作用。
1资料与方法1.1…一般资料选取2018年1月至2019年8月辖区内的孕妇300例，根据孕妇意愿分为对照组及观察组，各150例。
对照组年龄21~36岁，平均（28.51±2.94）岁，孕次1~3次，平均（2.12±0.68）次。
观察组年龄22~35岁，平均（28.53±2.97）岁，孕次1~4次，平均（2.16±0.72）次。
两组资料差异不明显（P>0.05）。
1.2…方法对照组采用传统方式，于孕前3个月~孕早期3个月补充叶酸，400μg/d。
孕前增补叶酸
孕前增补叶酸，预防胎儿畸形我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
而神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
值得庆幸的是，在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，就可以达到预防神经管缺陷发生的目的。
最近，我国将陆续开展针对农村孕妇的“增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷的项目”，通过政府补助，实施积极主动的干预，以提高出生人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率项目的实施对减少儿童残疾以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、什么原因导致神经管缺陷发生？研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素。
我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
4、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？所有待孕妇女都有生育神经管缺陷婴儿的可能。
不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷的高危人群，即高危待孕妇女。
临床医学论文 育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的社区护理研究
临床医学论文育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的社区护理研究【摘要】目的：探讨社区护理对育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的护理效果及应用价值。
方法：以实施社区护理干预时间点对辖区内围孕期妇女进行分组，未开展社区护理的围孕期妇女600例为对照组，实施社区护理后的围孕期妇女600例为观察组，记录实施社区护理对于预防胎儿神经管缺陷的效果。
结果：观察组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组发生胎儿神经管缺陷率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对育龄妇女进行社区护理可以提高围孕期女性增补叶酸的认知水平，提高叶酸服用率和服用依从性，减少神经管缺陷发生率，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
中图分类号 R715.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（20xx年由于神经管缺陷导致的经济负担高达2亿元人民币[1]。
目前研究发现，在围孕期向女性增补叶酸能够预防并降低神经管缺陷的发生，目前已在世界多个国家推广，有报道显示育龄女性在孕前3个月直至孕早期的3个月每天服用0.4 mg叶酸可以预防神经管缺陷发生，预防率在5%～80%左右[2]。
笔者所在社区卫生服务中心对比了实施社区护理对于育龄女性增补叶酸的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以实施护理干预的时间为节点，20xx年12月以前的围孕期女性600例作为对照组，20xx年1月以后的围孕期女性600例作为观察组。
其中观察组年龄21～35岁，平均（27.53±1.76）岁，初产妇423例，经产妇177例；对照组年龄21～36岁，平均（27.74±1.81）岁，初产妇442例，经产妇158例。
两组患者年龄、生育史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
育儿知识-孕妇补充叶酸,“小剂量”才有“大作为”
孕妇补充叶酸，“小剂量”才有“大作为”叶酸是一种水溶性的B族维生素，虽然人体内总量的叶酸比重只有5～6毫克，却是蛋白质、DNA、血红蛋白等重要生命物质合成须要的必需因子。
对于孕妇而言，缺乏叶酸，常会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥和产褥感染等。
如果孕妇在孕妇分娩早期体内缺乏叶酸，还可影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，导致婴儿出生后智力发育障碍，严重时可造成时候无脑儿和脊柱裂等先天畸形，引起也可因睾丸发育不良而引起流产、早产。
然而，近些年来，孕妇叶酸不足的严重后果却并未引起大多数育龄女性重视，对叶酸的科学补充方法匮乏必要的了解，导致许多原本不该发生的“出生悲剧”不断上演。
为了解决这一风险问题，今年，由卫生部、科技部、中国科协主办，中华医学会承办，北京妇产医院、北大药业协办的“知名专家进社区—“斯利安”出生缺陷公共安全与孕期保健”2010年度系列活动已经在北京启动，彻底拉开了“育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷”的专家宣讲活动，其中宣讲的非常重要内容之一，就是向准妈妈介绍每天增补叶酸的前列腺素科学方法及标准用量。
准妈妈“馋”叶酸，但每天只缺0.8毫克叶酸对于准妈妈及胎中宝宝的健康非常重要，但孕妇又是特别容易缺乏叶酸的人群。
这是由于妊娠后，母体子宫、乳房的发育，早产和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的摄取量大为增加。
孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育，同样会对叶酸的需求量增加，而这时孕妇从尿中排出的叶酸量也在增加。
由于人体无机自己不能合成叶酸，只能从外界摄取，如果不注意添加，很有可能导致机体之内的叶酸钙含量不足，影响到孕妇自身和胎儿的健康。
专家建议，女性至少应在计划怀孕就开始增补叶酸，更为理想的时间是婚后开始，一直到哺乳期已经结束，每天补充温水叶酸，满足宝宝生长和自身的需要。
之所以怀孕前就开始服用叶酸，是为了其体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，而怀孕后的前三个前才月都属于胎儿神经管形成的敏感期，坚持服用地方病才能起到最好的预防精准度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生， 达到 优 生优 育 的 目的 ， 一 步提 高我 市 出 生人 口素 质 。 进
【 键 词 】ＮＴ 叶 酸 ； 孕 妇 女 关 Ｄ； 待
Ｂｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｍ Ｍ ｌｑｕ ｎｔｔ ｏ ｉ ｃｄ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎ ｅ ｂ ｙｏＮ ＴＤ ｌｎｉａｌｓ ｎ ｙ ｆ ｒ ｈｅ Ｙｕ ｏ ｌｍ ｎｔｓ ａ ｉｙ ｆ ｌｃ ａ ｉ ｒ ｖ ｎｔｏ ｍ ｒ ｃｉ ｃ ｔ ｄ
Ｗ ａｎ Ｄ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ＷｉＸ ｕ ｇｕ ｅ ａｎｇ２
ＬｉＹａ Ｍ ｉ ２ ｎ
［ ｓｒ ｃ］ ｕ ｐ ｓ ； ｔ ｄ ｅｏ ｅｔｅＹｕ ｏ ｌｍｅ ｔｓ ｌｑ ａ ｔ ｙ ｆｌ ｃｄ ｔｅＳ ｅ ｅｉ Ａｎ ｅｏ ｌｓｉｇＳ ｉ ｕ ）ａ Ａｂ ｔａ ｔＰ ｒ ｏ ｅ Ｓ ｕ ｙ ｂ ｆｒ ｈ ｎ ｃ ｍｐｅ ｎ ｍａｌ ｕ ｎ ｉ ｏｉ ａ ｉ（ｈ ｉ ｎ ｆ ｎ ｒｂｅ ｓｎ ｈ ２ ｔ ｔ ｃ ｂ ｔ Ｆ
孕期 彩 超 产 前 筛查及 尸 解 结果 进 行 分 析 。结 果 ： 孕 妇 女 妊娠 前后 单 纯 服 用 ４ ０ ｇ叶 酸 片 ， 以 降 低 ＮＴ 的发 生 ， 防 率 达 待 ０ｕ 可 Ｄ 预 到 ８ 以上 。结 论 ： 孕 妇 女 孕 前 ３个 月 至孕 后 ３个 月 末 每 日增 补 ４ ０ ｇ叶 酸 （ 大 药 业 提 供 ） 可 有 效 降低 胎 儿 ＮＴ 的 发 ６ 待 ０ｕ 北 ， Ｄ
中外妇儿 健康 ２ １年 １ 月第 １卷第 １期 ００ １ ８ １
Ｃｈｎ ｉ￣ Ａｎ ｒ ｉｎ Ｗ ｏ ｎ Ｈｅ ｌｈ ｄ Ｆｏｅｇ ｍｅ ａ ｔ
医疗保健
孕 前 补 充小 剂 量 叶酸 预 防胎 儿 ＮＴＤ 临床 探 讨
王 东娇 陈文卓 李 学广。 李亚敏
【 圈 分 类 号］ ７ ５ 中 Ｒ １ 【 献标识码】 文 Ｂ ［ ｔ 编 号３ ６ ２ ６ ８ （０ ０ １ 一Ｏ ６ —０ ３章 １ ７ － ３ ３２ １ ）１ Ｏ ９ １ 【 要】目的 ： 讨 孕 前 补 充 小剂 量 叶 酸 （ 利 安或 福 施 福 ） 预 防胎 儿 Ｎ Ｄ 的 临床 意 义 。 方 法 ： 阳 市计 划 生 育 指 导 中 摘 探 斯 在 Ｔ 濮 心 及 濮 阳 市妇 幼保 健 院 ２０ ０ ７年 １ ２月 ３ １日￣ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ３ １日收 集全 市各 区领 取 生 育证 的 ６ ００例 待 孕 妇 女 中成 功 受 孕者 ００ 中随机 抽 取 ５ ００例 ， 于 孕 前 ３个 月至 孕 后 前 ３个 月每 日增 补 ４ ０ ｇ叶 酸 ， ５ ００例 孕 妇 未 服 用 叶 酸 者组 成 对照 组 ， 行 ００ 并 ０ｕ 与 ００ 进