精神科药物中毒急救
精神科药物中毒的急诊与急救试题及答案
药物中毒的急诊与急救试题科室：姓名：成绩：_________一、填空题（每空5分，共10空）1.急性药物中毒可能的原因有（）、（）、其他原因等。
2.经典抗精神病药物氯丙嗪可以扩张血管，引起（），同时能抑制（），对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，甚至使肾上腺素的作用与正常（）。
3.注射过量氯丙嗪主要表现为持续性（），常在肌注后（）分钟发生，静脉注射后数分钟发生。
4.非经典抗精神病药物氯氮平常见中毒的临床表现：（）、麻痹性肠梗阻、（）、粒细胞缺乏、癫痫的持续状态。
5. 非经典抗精神病药物中其他药物中毒相较氯氮平而言临床症状轻，临床及时的予以（）、对症处理。
二、判断题（每题4分，共5题）1.血药浓度和中毒的临床表现多数情况呈负相关关系。
（）2. 血药浓度是精神科药物中毒进行抢救的唯一标准。
（）3.经典抗精神病药物氯丙嗪引起血压下降时，可以用肾上腺素进行升压。
（）4.经典抗精神病药物氯丙嗪引起中毒时应平卧尽量少搬动头部。
（）5. 碳酸锂重度中毒表现为嗜睡、极度乏力、精神迟钝、粗大震颤、肌肉痉挛、共济失调、意识模糊、严重恶心、呕吐及各种心律紊乱。
（）三、简答题（每题15分，共2题）1.简述碳酸锂治疗时治疗浓度、维持浓度、中毒浓度各是多少？答：2.简述锂中毒先兆是什么？答：药物中毒的急诊与急救答案一、填空题（每空5分，共10空）1.自杀、误服。
2.血压下降、中枢神经、相反。
3.低血压、15－30。
4.意识障碍、心律失常。
5. 洗胃。
二、判断题（每题4分，共5题）1. W2. W3. W4. R5. R三、简答题（每题15分，共2题）1.简述碳酸锂治疗时治疗浓度、维持浓度、中毒浓度各是多少？通常在急性期时血锂浓度应该是在0.6~1.2mmol/L之间；维持治疗时血锂浓度应该在0.4~0.8mmol/L之间，通常不得超过1.4mmol/L。
过量使用碳酸锂，使血锂浓度大于1.4mmol/L 时，可出现不同程度的中毒症状，常见的有癫痫、意识模糊，甚至出现昏迷和休克症状，对肾功能也会造成损伤。
精神科药物中毒的应急预案
一、前言精神科药物中毒是临床工作中常见的紧急情况，可能导致患者生命安全受到威胁。
为保障患者生命安全，提高应对药物中毒事件的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和处理精神科药物中毒事件，最大限度地减少患者伤害。
2. 建立健全药物中毒事件报告、调查、处理和预防机制。
3. 提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治。
三、预案适用范围本预案适用于精神科内发生的药物中毒事件，包括但不限于以下情况：1. 患者误服、过量服用精神科药物。
2. 药物配伍不当导致的药物中毒。
3. 患者自伤或伤人后服用精神科药物。
四、应急处理流程1. 发现药物中毒事件：（1）医护人员应立即对中毒患者进行初步评估，包括意识状态、生命体征、中毒症状等。
（2）立即向护士长及主管医生报告，启动应急预案。
2. 紧急救治：（1）根据患者中毒症状，给予相应的解毒、支持和对症治疗。
（2）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
（3）如患者出现严重中毒症状，立即进行抢救，必要时转诊至上级医院。
3. 事件调查：（1）调查中毒原因，包括药物使用情况、患者病情、医护人员操作等。
（2）对相关责任人进行责任追究，并提出整改措施。
4. 预防措施：（1）加强药物管理，确保药品安全。
（2）提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，定期进行培训和演练。
（3）加强患者教育，提高患者自我保护意识。
五、应急预案的组织实施1. 成立应急处理小组，由护士长、主管医生、护理人员、药剂师等组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作有序进行。
3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
4. 对应急处理工作进行总结评估，不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急处理小组负责解释。
2. 本预案的修订、废止由应急处理小组提出，经护士长批准后实施。
通过以上预案，我们希望能够提高精神科药物中毒事件的应急处置能力，保障患者生命安全，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
精神科药物中毒
精神科药物中毒1. 简介精神科药物中毒是指人体摄入或接触某些精神科药物过量或误用而引起中毒症状的一种疾病。
这些药物通常用于治疗精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
然而，当药物的剂量超过推荐剂量或者被滥用时，就会导致中毒发生。
2. 常见的精神科药物中毒症状精神科药物中毒症状可以因药物种类和剂量而异，但下面是一些常见的症状：•嗜睡和昏迷•混乱和精神错乱•心跳加快或不规则•血压升高或下降•呼吸困难或浅表呼吸•情绪波动、焦虑和恐慌感•肌肉僵硬或震颤•随机运动或抽搐•幻觉或幻视•恶心、呕吐和腹泻3. 常见的精神科药物中毒原因精神科药物中毒通常是因为以下原因之一：3.1. 药物滥用有些人滥用精神科药物，以获取药物所产生的迷幻效果。
滥用行为可能与药物的镇痛、放松、催眠或幻觉效应有关。
3.2. 药物过量某些人可能会意外地或故意超过推荐剂量服用药物，导致中毒症状的发生。
这可能是由于误解剂量指导、由于需要增加剂量而自行调整，或者是由于人体对药物的反应存在差异。
3.3. 药物相互作用某些情况下，同时服用多种精神科药物可能会导致药物相互作用，进而引发中毒症状。
这可能是由于药物之间的药代动力学相互作用，如相互促进或拮抗，或因药物之间的药物药效增强或减弱。
4. 如何处理精神科药物中毒紧急情况如果发现有人出现精神科药物中毒症状，应立即采取以下措施：4.1. 寻求紧急医疗救助精神科药物中毒是一种紧急情况，应立即拨打急救电话号码 (如911) 寻求医疗救助。
医疗专业人员将根据个人状况提供适当的治疗。
4.2. 不要让中毒者吐出药物尽管一些人可能认为让中毒者催吐可以清除身体内的药物，但这可能不安全且不推荐。
指导专业医务人员会针对个人情况决定是否需要催吐。
4.3. 确保呼吸通畅确保中毒者的呼吸通畅非常重要。
如果呼吸困难或浅表呼吸，可以考虑进行人工通气或采取其他急救措施。
4.4. 不要尝试治疗自己或他人在发生精神科药物中毒情况时，千万不要尝试进行自我诊断或自己处理。
奥氮平中毒抢救措施
奥氮平中毒抢救措施概述奥氮平是一种典型的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
然而，如果使用不当或超过剂量，奥氮平可能导致中毒症状。
本文将介绍奥氮平中毒的抢救措施，以帮助临床医生正确处理中毒病例。
中毒症状奥氮平中毒的症状可以因个体差异和剂量而异，常见症状包括： - 嗜睡和意识模糊 - 心动过缓或心动过速 - 低血压 - 不安和焦虑 - 不明原因的肌肉僵硬 - 遗尿和排尿困难 - 呼吸困难 - 麻痹和昏迷抢救措施一旦发现奥氮平中毒症状，应立即采取以下抢救措施：1. 停止给药立即停止患者使用奥氮平，阻止进一步中毒。
2. 寻求紧急医疗援助立即呼叫急救中心或将患者送往最近的医院急诊科。
3. 维持气道通畅确保患者的气道通畅。
如果患者呼吸困难，可以给予辅助通气。
有条件的情况下，可以使用喉罩或气管插管维持通气。
4. 监测血压和心率中毒可能导致低血压或心动过速，需要密切监测患者的血压和心率。
如果出现异常，应立即采取措施进行纠正，例如使用血管活性药物或心血管支持。
5. 提供对症治疗根据患者症状和严重程度，可以采取以下措施进行对症治疗：- 保持患者清醒，避免病情恶化。
- 如果患者处于兴奋状态，可以使用抗焦虑药物进行镇静。
- 对于肌肉僵硬和震颤，可以给予镇痛剂或抗震颤药物。
- 针对呼吸困难，可以给予氧气辅助通气。
- 对于严重中毒的患者，可能需要血液透析或其他血液净化技术进行排毒。
6. 防止进一步中毒在急救过程中，应注意防止患者进一步中毒的可能性： - 清除患者周围的奥氮平药物和物品。
- 减少接触奥氮平的人员暴露风险，尤其是医务人员。
- 监测患者的药物代谢和排泄功能，必要时调整剂量或使用其他药物替代。
结论奥氮平中毒是一种严重的医疗紧急情况，需要及时的抢救措施来保护患者的生命和健康。
本文介绍了奥氮平中毒的常见中毒症状和应急治疗措施，但并不是详尽无遗的指南。
在实际应用中，应根据患者具体情况和医疗资源进行治疗决策，并遵循专业的临床指南和医疗原则。
精神科药物中毒应急预案处理流程
精神科药物中毒应急预案处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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精神病患者服杀虫剂中毒1例急救体会
精神病患者服杀虫剂中毒 1 例急救体会
徐 聪
（红河州第二人民医院， 云南 建水 6 54300）
职业道德， 具有急患者所 急, 想患者所想 的救死扶 伤的人道主 义精神， 更体现了各科室 之间有很强 的团结协作 精神， 医护人 员具有一定的应急能力. 3
1Hale Waihona Puke 病例资料讨论杀虫剂属于有机磷农药， 其中毒是药物中毒中最常见的一 种， 具有起病 突然, 药物毒性大, 进入体 内吸收快, 病情 发展迅 速的特点， 如果 不及时抢救会造成心, 脑, 肺等重要器官的不可 逆损害， 甚至死亡.因此， 本病的紧急救治非常重要. 精神病患 者服 毒事件 屡有发生 ，但 在我 院精神 科抢 救成功 者少 见， 现 将 1 例精神病患者服杀虫剂中毒的急救体会报告如下. 患 者， 男， 3 2 岁. 因反 复话 多, 易 激惹 , 失 眠等 18 年， 于 2008 年 4 月 13日 1 6： 3 0 出现 问话不 答, 行走不 稳, 出汗 而入 院， 诊断 " 情感性精神 障碍" . 由家 人扶入病 房， 步态 不稳, 问
si n gl e i nt ra oper at i e a ppl i ca t i on
m it om c in - C [ J ].C orn e a， 19 9 6， 15 （ 2） ： 53 7 54 0 4 C or on e o M T， DiG i rol a m o N， W ak e f ie l dD. Th e pa t h ogen e si s of pt e r gi a[ J ]. Cu r re nt Op in i on i n Oph t h al m ol og ， 19 9 9 ， 10 （2 ） ： 282 288 5 Du a H S， A u a ra - B l a nc oA . L i m b a lst em c el l s of t h ecorn e al epi t h e l i u m[ J ]. Su r oph t h al m ol ， 2000， 4 4（5 ） ： 4 15 4 25 6 刘凤 阁， 郭向欣.自 体角膜缘干细 胞联合结膜移植 治疗翼状胬 肉[ J ]. 眼外伤职业眼病杂志， 2005 ， 27 （2 ） ： 153
精神科常见药物中毒的急救与护理培训课件PPT
2024/8/31
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急救措施。
洗胃 是对经口中毒患者抢救的一项常规又极为重要的措施。
以服药后6小时内为佳，超过6小时的仍需洗胃。可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。病
人侧卧，经口将24号胃管插入患者胃内，先尽量把胃内容物、药物彻底抽出，再连接自动洗胃机
进行灌洗，洗胃液应微温，每次灌入300—500ml，多次灌洗共10000—20000ml，直到洗出液
胃肠道：胃痛、恶心。需要注意的是，抗精神病药可抑制延髓催吐化学感受
轻度中毒 区，可能会掩盖轻度锂中毒时的恶心和呕吐症状等。
神经系统：共济失调、吐词不清、眼颤、头晕、肌无力、嗜睡或兴奋等。
中度中毒
胃肠道：厌食、持续性恶心呕吐等。 神经系统：腱反射亢进、四肢阵挛性运动、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收 缩、木僵等。 循环系统：血压降低、心率失常和传导异常等。
血液 净化
透析治疗可用于意识障碍、抽搐、昏迷的重症患者以及伴有心律 失常、肾功能衰竭者。常见的中毒药物有：氯丙嗪、氯氮平等。 这些药物具有脂溶性高，易与血浆蛋白结合的特点。可 用血液灌 流治疗，能有效地提高精神药物中毒病人的抢救成功率。
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药用炭吸附剂
简介
药用炭是北美及欧 洲国家广泛使用的 肠道清除剂，具有 简单、实用、副作 用小的优点，成为 治疗急性中毒的一 线药物，越早使用 越好。
2024/8/31
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常见精神药物中毒。
苯二氮卓类中毒
01
02
抗精神病 药物中毒
三环类抗抑 郁药物中毒
03
04
锂盐中毒
精神科药物过量防范预案及应急处理流程
精神科药物过量防范预案及应急处理流程精神药物有可能被患者当作自杀的手段大量吞服而导致中毒，也有可能因为使用不当而中毒。
大多数精神药物中毒，只要发现早，抢救及时，一般都能转危为安。
但是，三环类抗抑郁药超量中毒极为危险，致死可能性极大，必须慎重对待。
一、精神科药物过量防范预案(一)住院患者(1) 病区药品应妥善管理，养成随手关门习惯，防止患者擅自进入治疗室取药。
(2) 发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止患者擅自取药。
(3) 护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥及床旁柜内，对有消极企图患者更应认真检查。
(4) 假出院或请假外出患者返回病区时由当班护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。
(二)门急诊患者患者来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉述病史，或不愿讲明情况。
有时陪送人员也不了解，或知之甚少。
无论如何应该向第一个发现患者异常的人尽可能地了解现场情况，尽可能搞清所服药物的品种及剂量。
也应该询问患者最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。
一旦发生服药过量事件，立即将患者安置到抢救室进行急救。
虽然各种精神药物过量(中毒)症状各有其特点，但是在抢救时的处理流程大致相同。
1.促进毒物排泄(1) 在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。
一方面可以尽可能减少毒物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。
强酸、强碱禁止洗胃。
(2) 催吐和洗胃:不论估计服药已有多少时间，仍应予以催吐或洗胃。
催吐适合于清醒患者，让患者口服温开水、生理盐水或1 : 5 000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。
如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1 : 5000 高锰酸钾溶液反复洗胃。
口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次300~500ML 时，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。
(3) 在洗胃过程中，要密切观察患者的生命体征和面色，面色苍臼，或呼吸急促，或胃液中有血丝，即停止洗胃。
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精神药物急性中毒抢救手册精神药物是一类能影响人的精神活动的药物，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及抗焦虑药。
精神药物中毒在临床上比较常见，大多数患者只要发现及时，积极抢救，都能转危为安。
为了帮助临床医生更好地识别与处理精神药物中毒事件，特将相关资料整理成册，以供参考！第一章精神药物急性中毒的诊断不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态，或不愿讲明服药品种和剂量，这就给诊断带来了困难。
但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析，以期得出比较正确的诊断来指导抢救治疗。
一、病史询问应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以及伴发躯体疾病等。
病人被送入院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能提供病史，或不愿讲明情况，有时陪送人员也了解不清。
碰到这类情况，我们应该尽量向第一个发现病人的人了解现场情况，尽可能搞清患者所服药物的品种和剂量。
患者的居室、抽屉、衣兜内发现的药瓶、药袋、残留药片可提供诊断线索。
同时也应询问患者最近的病情，如能查阅近期病历记录则有助于诊断。
二、体格检查轻症患者做系统检查，重症患者先做重点检查，要点如下：1、意识障碍的分级，瞳孔大小，对光反射。
2、衣服、口唇周围有无药渍、呕吐物，呼气有无特殊气味，唾液分泌情况。
3、体温、血压、脉搏、呼吸（速率、节律、幅度）4、皮肤及口唇颜色，皮肤温度、湿度及弹性、5、肺部有无啰音，心音、心率、心律、6、有无肌肉颤动、痉挛、肌张力障碍、腱反射、病理反射。
全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断及发现伴发疾病。
急性药物中毒应与颅脑外伤、硬膜下血肿、脑血管病、心血管病、糖尿病酮症及高渗性昏迷等疾病鉴别。
三、实验室检查1、尽量收集血、尿、粪、胃内容物标本以及遗留的药品，对药物、毒物鉴定或筛查。
2、血、尿、粪常规化验，电解质、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部X光检查，以及根据需要做其他必要的检查。
3、如有必要，治疗中可进行血药浓度监测。
实验室检测（即药物定性、定量）结果必须与临床结合，并以临床表现为诊断治疗的主要依据，即急性药物中毒的诊断主要依据询问病史所获得的可靠的过量服药史，结合体格检查、临床表现来确实。
对急性中毒患者在实验室结果出来之前必须争分夺秒地进行抢救治疗。
四、在诊断时应注意的问题1、对于重症患者，在诊断同时需争分夺秒地进行抢救治疗，包括生命支持ABC（Airway、Breathing、Circulation）,即确保呼吸道畅通，呼吸、循环功能稳定，以及给氧、建立静脉通道等。
2、注意混合中毒：病人可能不仅服用一种药物，也有可能服用其他毒物，这一点我们必须提高警惕。
3、要注意动态变化：病人来院时可能尚无中毒表现，但随着药物的吸收，症状可能逐渐加重。
而且精神药物往往与血浆蛋白的结合率很高，随着时间的推移，游离的血药浓度会逐渐升高，而中毒症状也会逐渐加重。
4、要注意与心、脑、血管疾病相鉴别：特别是昏迷的病人，有时并不是药物中毒者从家属处了解以为是药物中毒，实际上却是躯体疾病所致昏迷，必须注意鉴别。
5、要对病情进行分析：有时在病史、临床表现和实验室检查之间会相互矛盾，此时必须综合分析，从坏处着想。
第二章精神药物急性中毒的抢救原则虽然各种精神药物的中毒症状各有其特点，但是抢救治疗的原则大致相同。
第一节清除体内药物一、清除消化道尚未吸收的药物应尽快排出胃肠道中药物，包括催吐、洗胃、导泻。
洗胃应尽早实行，务求彻底。
多数精神药物具有抗胆碱能作用而延长药物在胃内停留时间，深度意识障碍患者胃蠕动下降，也使得药物在胃内滞留，所以一般不受胃的生理排空时间限制而一律进行洗胃。
对于洗胃的评价不一，欧美学者认为洗胃仅能排出吞服药物的10%，这些国家洗胃用于治疗药物中毒已呈明显下降趋势。
但国内学者认为，洗胃是一种积极的治疗手段。
1、催吐用于神志清醒合作者，让患者饮温水300-500ml后，用压舌板或手指刺激咽后壁引起呕吐。
禁忌症有昏迷、抽搐、胃溃疡近期出血、心脏病、强酸强碱中毒者。
2、洗胃令患者头稍低并偏向一侧，经口或鼻腔插入胃管，成人胃管经鼻孔入胃的长度为55-60cm。
插入胃管后应尽量将胃内容物抽出后再行灌。
洗胃液应微温，每次灌洗300-500ml，快入快出，使出入量基本相等，直至洗出液澄清无味为止。
一般洗胃液总量为10000-20000ml，以洗干净为原则。
精神药物中毒用1：5000高锰酸钾溶液，也可用清水或生理盐水。
禁忌症：抽搐未控制、胃溃疡近期出血、食管静脉曲张。
昏迷患者要防止误吸。
洗胃的并发症有吸入性肺炎及食管破裂。
对前者的预防措施为正确的姿势。
采用半俯位头稍低；咳嗽反射消失的患者洗胃前完成气管插管。
抽出胃管时务必将管子完全堵塞以免残留液流入呼吸道。
食管破裂的预防措施为患者抗拒不合作时不可用力插管，或在用过镇静剂后再操作，用柔软的橡胶管。
3、导泻催吐或洗胃后口服或从胃管注入硫酸钠溶液（硫酸钠10-30g溶于200ml水）导泻。
镁离子能加强中枢抑制作用，故硫酸镁不宜用于精神药物中毒。
另外精神药物脂溶性一般较高，故禁止用油类泻剂。
对导泻的评价尚有异议，有学者认为导泻有可能促进药物吸收而不主张使用。
一般认为，对于具有抗胆碱能作用的药物中毒，导泻的治疗作用甚微。
4.药用炭药用炭是北美及欧洲国家广泛使用的肠道清除剂，具有简单、实用、副作用小的优点，成为治疗急性中毒的一线药物。
认为吞服药物数分种内马上服药用炭可有效的防止药物吸收，吸附药物具有高达90%的良好效果，故有人称之为“药用炭透析”。
若是在数小时后服用，其效力将大幅度降低。
用法：催吐或洗胃后将药用炭浆（药用炭50g溶于水）吞服或从胃管内注入，以后24小时内每4-6小时重复一次。
药用炭可用于大部分精神药物中毒，但对锂中毒无效。
二、促进已吸收药物的排泄1、输液及强力利尿利尿可促使药物及其活性代谢产物由尿中排泄，可用于苯巴比妥中毒及锂中毒，对其他药物中毒的治疗作用较小。
静脉输入葡萄糖溶液及生理盐水，补液速度以200-400ml/h为宜。
在输液的基础上给予呋噻米（速尿）20-40mg静脉注入，每日2-3次，或甘露醇250ml，每日2次，注意电解质变化并及时补充。
2、碱化尿液用于苯巴比妥中毒。
增加血液pH值可加速苯巴比妥离子化，有利于排泄。
苯巴比妥在碱性利尿时经肾排泄增加7倍。
对短效、中效巴比妥类药物及吩噻嗪类，三环类抗抑郁药无效。
5%碳酸氢钠1-2mmol/kg（60kg体重约100-200ml）静滴，可完成碱化利尿，然后根据血、尿pH值决定剂量。
尿pH值维持在7-8之间。
输入大量碳酸氢钠时必须做动脉血气分析，防止发生代谢性碱中毒。
低钾、低钙为常见并发症，应补钾，利尿时间过长如超过12小时应补钙。
3、血液净化治疗(1)血液透析：基本原理是将血液中的药物及其代谢产物通过半透膜进入透析液而加以清除。
透析的效果与药物的分子量、血浆蛋白结合程度相关，即与药物血浆浓度有关。
如果药物广泛分布于体内与组织结合，血浆中的浓度仅为总量的一小部分，此时降低药物的血浆水平无明显治疗意义。
例如：氟哌啶醇的血浆浓度仅为体内总量的0.25%，血液透析很难见效。
有研究资料表明，是否应用透析与患者的预后不相关，主张透析治疗不应作为药物中毒的常规治疗。
血液透析适用于锂中毒、苯巴比妥中毒及合并肾功能衰竭和严重肝、心、肺疾病的危重患者。
腹膜透析仅用于无血液透析条件下，效果约为后者的1/5。
(2)血液灌流：是将血液引入拥有固态吸附剂的溶器中，通过吸附清除中毒药物的方法。
适用于多种精神药物中毒。
治疗中正常血液成分亦可被吸附排出，需酌情补充。
利尿、血液透析、血液灌流对药物的清除效果见表1。
表1强力利尿、血液透析、血液灌流对药物清除效果比较药物强力利尿血液透析血液灌流（药用炭）苯二氮卓类－－＋＋巴比妥类长效类＋＋＋＋＋＋中效类＋＋＋＋短效类－＋＋＋吩噻嗪类－－＋＋三环类－－＋＋锂＋＋＋＋＋＋－（注：－表示无效或作用甚微）第二节使用解毒剂使用特异性解毒剂是药物中毒治疗中的重要环节，有可能决定患者的病情发展和转归。
但多数精神药物尚无特异性解毒剂或拮抗剂，对症治疗具有非常重要的作用。
少数几种拮抗剂见表2表2精神科常用中毒拮抗剂拮抗剂用途剂量、用法氟马西尼苯二氮卓类中毒 0.2-5mg(合并TCA中毒不能用)碳酸氢钠三环类中毒成人44-88mmol/次，儿童1-2mmol/次毒扁豆碱抗胆碱能药中毒成人1-2mg,iv;儿童0.5mg,iv。
用于谵妄、心律失常纳洛酮阿片类中毒 0.4-0.8mg,iv,可重复（儿童剂量同成人）阿托品有机磷中毒成人1-2mg,iv;儿童0.03mg/kg,剂量渐加至呼吸道分泌减少维生素B1 酒精中毒 100mg im或iv赛庚啶 5-羟色胺综合征 4mg,po （注：1g碳酸氢钠约等于12mmol）第三节对症支持治疗对症支持治疗是精神药物中毒治疗的主线。
其目的在于保护或恢复重要脏器功能，维持机体正常代谢状态，帮助重症患者转危为安。
1、对重症患者严密观察，如意识、瞳孔、呼吸、循环、尿量等情况，加强护理，防止褥疮。
2、保持呼吸道畅通，吸氧，必要时用呼吸兴奋剂、气管插管或切开，人工呼吸器。
3、维持循环功能：强心利尿，纠正水、电解质及酸碱平衡，如发生心跳骤停，进行心肺复苏。
4、使用纳洛酮：纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，镇静催眠药中毒时体内β-内啡肽增加，加重中枢神经系统抑制，纳洛酮与内啡肽竞争阿片受体，具有催醒及减轻中枢呼吸抑制作用。
用法用量：轻度中毒0.4-0.8mg/h，中度中毒0.8-1.2mg/h，重度中毒1.2-2.0mg/h，静脉推注。
或0.01-0.04/kg*h加入5%GS500ml静脉滴注至醒。
有文献报道纳洛酮最大用量达64mg。
5、深昏迷患者可用中枢兴奋剂：贝美格（美解眠）50mg，静注，每10分钟重复一次，至睫毛反射恢复为止。
也可用哌醋甲酯（利他林）40-60mg，肌注。
目的是维持有效呼吸及减轻中枢抑制，恢复防御反射。
凡有抽搐的患者不宜用中枢兴奋剂。
6、恰当使用抗生素：预防、治疗肺及泌尿系统感染。
7、治疗休克：抗精神病药物，特别是氯丙嗪，对α-受体有阻断作用，又直接舒张血管及抑制血管运动中枢，使血压下降，出现休克。
在输液扩容的基础上使用升压药，只能用α-受体兴奋剂如去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺，不能用具有α、β-受体兴奋的药物如肾上腺素。
镇静催眠药如巴比妥类可使血液淤积在静脉中，导致循环血量减少而发生休克应在输液的基础上用升压药。
去甲肾上腺素1-2mg加入5%葡萄糖500ml中，以4-8ug/min的速度滴注，维持量2-4ug/min滴入。
间羟胺20-100mg加入500ml液体，以20-30滴/分速度滴注。
多巴胺40mg加入500ml液体中，以2-10ug/kg*min滴注。