静脉采血完整ppt课件

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操作要点
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查阅病历、化验单、转抄医嘱
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评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目， 决定采血量及采血管，明确需做检查项目 的注意事项（如是否空腹等） 2.向患者解释操作目的、方法、配合要点， 取得患者的合作。
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评估
3.告知患者本次所做检查项目及抽取的血 量，询问、了解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备。 4.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧 肢体采血。
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处、动 静脉内瘘侧肢体抽血标本，若患者正在进 行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。
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❖ 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目 的要求
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注意事项
❖ 4、应防止血标本溶血。造成溶血的原 因有注射器和容器不干燥，不清洁；压 脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不 顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液 注入容器时未取下针头或未沿管壁缓慢注 入，或注入泡沫；抗凝血用力振荡；离心 机速度过快并避免震荡，以免红细胞破裂溶
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
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操作前准备
1、确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有 采血用具（手套、止血带 、注射器、试管、
消毒液、棉签等）。
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操作前准备
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操作前准备
❖ 2.所有的样本试管编号或贴上标签。 ❖ 3.请患者准备。做血液检验项目的病人，
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常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采 血，但不能给药。采血后，血管通路要用 足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
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采血管的选择
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抽取的量
1.凝血四项需用篮管准确抽取2ml 2.生化全项、血流变需用绿管抽取2ml 3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血 4.血常规、血型、RH血型紫管2ml 5.其余项目需抽血3-4ml
操作中
❖ 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当 出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒 时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人 谅解，再次进行操作（“对不起，由于…… 的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样 尽量在1分钟内完成。
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操作中
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您按压针眼三分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
血。
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注意事项
5.抽血清标本需用干燥试管。
6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
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注意事项
7.采集血培养标本时，应严防污染。除严 格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培 养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞 是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养 采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者， 采血量可增至10-15ml。
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注意事项
8.若同时采集不同种类的血标本，注入顺 序：血培养管—血常规管—血凝管—血粘 管－血沉管—生化及其他管。动作应迅速 准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
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注意事项
10.迅速把针头放入利器专用容器，针 管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的 采血管须颠倒混匀6～8次），将采血 管与相应的检验单对好，编号，分类，
静脉采血
输液小组：清风
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正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和 预后判断具有非常重要的意义，而正确的 检验结果与正确采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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静脉采血的目的
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请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术，在手术前需要对 您的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您 抽3m静脉l血，请问您 出现过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行，请 问您从昨天晚上十二点到现
在有没有吃东西喝水呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
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❖ 为患者采集、留取静脉血标本、协助临 床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
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标本采集前注意事项
1、要实施正确的双人核对 2、正确
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静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉 头静脉
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静脉采血的常用部位
❖手背部、手腕部，国窝部和外踝部 静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。
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血标本的分类
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
一般要求采血前禁食8--12小时，采血的 前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物， 避免饮酒。
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操作前准备
❖ 4.查看检验单，查对检验单上病人姓名、性 别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查 需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小 时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与 出具检验申请单的医生联系。
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操作前准备
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操作中
携用物至患 者床旁，对 照化验单核 对患者床号、 姓名、病历 号、检查项 目
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协助患者取 舒适卧位，选择 合适的采血部位
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操作中
❖ 在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。 紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受 试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超 过1分钟。
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操作中
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操作中
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操作中
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常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的 真空采血管，将采血针与持针套管连接， 按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按 顺序依次插入真空采血管。
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常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
张三，等您的血标本 报告回来后我来告诉你结 果好吗？
呼叫器就放在床旁，有什
么不适请及时与我们联系，
谢谢您的配合，祝您早日
康复！
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物品分类处理
1.锐器收集器内：注射器针头、注射器 2.医疗垃圾桶内：棉签 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：.
注意事项