关节松动技术
关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
关节松动技术概念
关节松动技术概念背景：关节强度和稳定性对于人体运动功能至关重要。
某些因素（如先天性缺陷、外伤、退化等）可能导致关节松动，进而降低运动能力、增加运动损伤的风险。
开发一种有效的关节松动技术具有重要的理论和实际意义。
目标：该技术的目标是通过非手术干预方式，提高关节的稳定性和运动能力，从而改善患者的生活质量。
原理：该技术基于机械刺激对于生物组织的适应性反应。
通过刺激关节周围的肌肉和韧带，增强其力量和张力，进而提高关节的稳定性。
具体措施包括但不限于运动疗法、康复训练、物理治疗、医疗器械辅助等。
关键技术点：1. 个性化方案：根据患者的具体情况，制定个性化的关节松动治疗方案，考虑患者的年龄、性别、病因、伴随症状等因素。
2. 多学科协作：结合临床经验和先进的医疗技术，由相关学科的医务人员组成的团队进行治疗方案制定和实施，确保治疗效果最大化。
3. 运动和康复：通过针对关节周围肌肉和韧带的特定运动和康复训练，增强其力量和张力，提高关节的稳定性和运动能力。
4. 持续监测：通过评估关节松动治疗的效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果的持久性和稳定性。
优势与应用：该技术具有无创、个性化、安全、高效的特点。
可广泛应用于关节松动的预防和治疗，特别适用于运动员、长期从事体力劳动的人群以及老年人等。
展望：关节松动技术将继续在临床实践中得到广泛应用，不断完善和创新，以满足人们对于关节健康和运动能力的需求。
随着科技的进步，预计将不断涌现出更多优化的治疗方案和创新的医疗器械，为关节松动的患者提供更好的治疗选择。
关节松动技术名词解释康复
关节松动技术是一种物理治疗技术，可以帮助恢复关节的正常运动，达到康复的目的。
它可以有效地改善关节活动的僵硬，减少疼痛和肿痛，改善关节功能，改善和恢复关节的活动范围，改善关节肌肉的力量，减少肌肉的紧张程度，改善关节活动的灵活性，改善肌肉收缩的状态，增强肌肉的收缩能力，改善关节的活动平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，降低关节的受损风险，以及提高肌肉的耐力。
关节松动技术的具体操作方法有多种，包括给肌肉施加持续力，以及采用节律性的压力来改变肌肉收缩状态。
关节松动技术可以帮助患者实现更好的康复，有助于减少疼痛，改善活动功能。
此外，关节松动技术还可以帮助患者改善肌肉力量，增强肌肉柔韧性，减少肌肉紧张程度，改善关节的活动范围，降低肌肉疲劳，提高关节活动的平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，改善关节的舒适度，使疼痛减轻，以及促进关节的自我调节能力。
此外，为了使关节松动技术更有效，患者可以结合其他康复措施，如药物治疗、节律性锻炼、膝关节护具等。
患者可以在物理治疗师的指导下，制定合理的康复计划，并遵循每天的康复训练，以达到最佳的康复效果。
总之，关节松动技术是一种有效的康复技术，可以帮助患者改善关节的功能和活动范围，改善肌肉的耐力，缓解疼痛，减少关节受损的风险，提高关节的抗力和抗拉力能力，并有助于提高患者的运动表现。
关节松动技术名词解释
关节松动技术名词解释
关节松动技术是一种能够帮助改善因体内某个关节长了时间存
在的僵硬、疼痛、以及不良功能的技术。
它的原理是使用高速振动能量来放松肌肉和韧带，让紧绷的韧带和肌肉松动，从而恢复某个关节的正常运动范围和功能。
关节松动技术非常适合治疗肌肉僵硬和韧带痛的患者，有助于改善关节受伤、炎症和韧带损伤，缓解疼痛、僵硬和不良功能。
关节松动技术可以使用不同的设备，其中最常用的是高速振动模式（HVPS）和激光模式。
HVPS是一种高速振动设备，可以产生频率在50Hz - 2000Hz之间的振动，并伴有强度为0.2N/mm - 0.8N/mm的力，可以突出地把振动能量缓慢和稳定地传递给身体。
激光模式是通过发出低能量激光信号来放松肌肉和韧带的一种技术，能够产生更柔和的振动，更安全，而且能够更有效地减轻肌肉僵硬和疼痛。
关节松动技术可以让患者的痛症得到缓解，减少受伤的韧带和肌肉的紧绷感，也可以提高关节的活动功能。
在进行关节松动治疗期间，会使用一些特定的运动和拉伸技术帮助患者减少损伤和疼痛，以恢复某个关节的正常运动范围和功能。
而且，关节松动技术也有助于减少关节上的炎症，因为它可以让患者在不损伤身体的情况下恢复某个部位的功能，从而缓解疼痛。
关节松动技术安全、有效、无创，也是治疗肌肉紧张、韧带痛和不良功能最常用的方法之一。
虽然它可能不能彻底改善某一疾病，但它绝对是让患者减少痛苦和提高其功能的最佳治疗方法之一。
因此，
在进行关节松动治疗之前，一定要接受专业医生的诊断和指导，以确保安全有效的治疗效果。
关节松动技术名词解释
关节松动技术名词解释
关节松动技术是一种物理治疗技术，它的目的是使病人的关节能够更加自由地活动，以减轻慢性疼痛。
这种技术不仅有助于改善病人的生活质量，而且也可以促进肌肉和软组织的健康发育。
关节松动技术由一位来自英国的芭蕾舞演员Gunnar冠名。
他发现了许多芭蕾舞者在表演时，手腕和腿部关节会出现疼痛，以至于他们无法完成表演动作。
Gunnar决定用物理治疗来帮助芭蕾舞演员改善他们的关节灵活性，并最终设计出关节松动技术。
关节松动技术主要通过手动技术来帮助病人实现最大的关节活动。
其中，主要分为流体动力学关节松动和肌肉能量技术。
前者通过肌肉拉伸、关节活动以及深度肌肉屈曲来改善病人的关节活动能力；而后者则是通过改善肌肉拉伸的力度，以及改善病人的肌肉控制，以促进关节活动的机能。
此外，关节松动技术也可以用于调整病人的精神状态，使病人能够轻松自如的活动。
这种调整通常是通过对肌肉的舒张和放松，以及对深层关节的放松来实现的，从而使病人能够更加舒适和自然。
最后，关节松动技术可以改善病人的体位，使伤口能够得到更好的保护，减少体内水肿。
这种技术可以有效促进病人活动能力和行为表现，改善肌肉和关节的健康，并减少体内的压力和疼痛。
总之，关节松动技术是一种有效的物理治疗技术，主要通过改善病人的关节灵活性，肌肉拉伸以及体位调整，来减少病人的慢性疼痛。
由于这种技术可以有效的改善病人的生活质量，因此已经被越来越多
的医院以及临床治疗中心采用。
关节松动技术的实施步骤
关节松动技术的实施步骤1. 引言关节松动是指关节组织不稳定，导致关节功能受限或疼痛的情况。
关节松动技术是一种治疗关节松动的手术方法，通过重建或稳定关节组织，以恢复关节的稳定性和功能。
本文将介绍关节松动技术的实施步骤。
2. 术前准备在进行关节松动技术手术之前，需要进行一系列术前准备工作，包括但不限于以下内容：•完善病历记录，对患者的病情进行全面评估；•进行全面体格检查，包括关节的稳定性和功能评估；•进行影像学检查，如X射线、MRI等，以明确关节松动的程度和位置；•预先准备手术器械和材料；•术前教育患者，明确手术的风险和可能的并发症。
3. 关节松动技术的实施步骤3.1 皮肤切口和暴露在实施关节松动技术手术时，首先需要进行皮肤切口和暴露操作，具体步骤包括：•对手术部位进行消毒，覆盖无菌巾；•根据手术部位确定切口位置，进行局部麻醉；•用手术刀进行皮肤切口，直至达到关节结构；•通过切口暴露关节组织，清除术区的软组织，保持良好的视野。
3.2 关节结构修复在关节松动技术手术中，关节结构的修复是核心步骤，主要包括以下内容：•暴露关节韧带和肌腱组织，建立可操作的工作区；•通过结构修复技术，重建或修复受损的关节组织，如韧带、肌腱等；•使用缝合线或特殊的韧带悬吊装置，将修复后的组织固定在适当的位置；•增强支撑结构的稳定性，以提高关节的功能。
3.3 术后处理和康复术后处理和康复是关节松动技术手术的重要环节，主要包括以下内容：•温水冲洗手术创口，并进行创口敷料和包扎；•观察术后出血、感染或其他并发症的情况；•给予患者适当的镇痛和抗生素等辅助治疗；•进行康复训练，包括功能锻炼、肌力训练和平衡训练等，以加强关节的稳定性和功能；4. 结论关节松动技术是一种治疗关节松动的有效手段。
通过本文所述的实施步骤，可以帮助医生和患者更好地了解关节松动技术手术的过程和注意事项。
然而，术后的康复训练是关节松动治疗的关键，需要患者积极参与和配合。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
关节松动技术
关节松动技术一、基本概念1.定义关节松动技术(jointmobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
2.基本运动关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。
（１）生理运动（physiologicalmovement）：是指关节在生理范围内完成的活动。
如关节的屈/伸、内收/外展、旋转等。
生理运动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理运动就是一种被动运动。
（２）附属运动(accessorymovement)：是指关节在允许范围内完成的活动。
附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。
例如，滑动、滚动、分离（包括垂直分离和水平分离）或牵引等，均属于附属运动中常用的手法。
（３）生理运动与附属运动的关系：二者关系密切。
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。
如果生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。
治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。
3.治疗平面是指手法治疗中的一个假想平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心（图3-1）。
治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。
凡属于滑动（gliding）的手法，实施力的方向一定平行于治疗平面，而滚动（rolling）手法，实施力的方向沿着治疗平面变化。
4.关节松动技术与我国传统医学手法的区别关节松动技术在手法操作上有些类似于我国传统医学中的手法治疗（推拿术或按摩术），但在理论体系、手法操作中二者有较大的区别。
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第 五 章 关节松动技术第一节 概述一、基本概念1.定义 关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许围完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
2.基本运动 关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。
（１）生理运动（physiological movement ）：是指关节在生理围完成的活动。
如关节的屈/伸、收/外展、旋转等。
生理运动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理运动就是一种被动运动。
（２）附属运动(accessory movement)：是指关节在允许围完成的活动。
附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。
例如，滑动、滚动、分离（包括垂直分离和水平分离）或牵引等，均属于附属运动中常用的手法。
应用举例，一个人不能主动地使脊柱任何一个相邻的关节（如颈椎）发生分离，但他人可以通过类似于牵引的方式比较容易地完成上述活动；又如，一个人也不能主动地使掌指关节发生轴向分离，但借助于健侧手的帮助，可以很容易地完成掌指关节的轴向分离。
这些活动都属于关节的附属运动。
（３）生理运动与附属运动的关系：二者关系密切。
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。
如果生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。
治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。
3.治疗平面 是指手法治疗中的一个假想平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心（图5-1）。
治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。
凡属于滑动（gliding ）的手法，实施力的方向一定平行于治疗平面，而滚动（rolling ）手法，实施力的方向沿着治疗平面变化。
（图5－1）4.关节松动技术与我国传统医学手法的区别关节松动技术在手法操作上有些类似于我国传统医学中的手法治疗（推拿术或按摩术），但在理论体系、手法操作中二者有较大的区别。
在我国的传统医学中，推拿又称按摩，二者所指相同。
但在西方治疗技术中，推拿术与按摩术是两个完全不同的概念。
（1）西方按摩术（massage）：是指作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织的一些手法操作，其手法比较简单，主要有揉法、推法、扣击法、振颤法。
临床上常用来治疗软组织损伤，如烧伤后的皮肤疤痕，肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕等。
（2）西方推拿术（manipulation）：是指作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小围的手法操作，多在关节活动的终末端，乘患者不注意而突然发力。
一般分为快速推拿术和麻醉下推拿术2类。
临床上主要用于治疗脊柱小关节紊乱、椎间盘突出、四肢关节脱位后的复位等。
关节松动技术在广义上可以归入推拿术的畴，但在实施时其操作手法的速度比推拿术要慢。
20多年来，国外关节松动技术发展很快，临床应用广，已经形成了独立的体系，与按摩术、推拿术一起共同构成了治疗骨科疾患的三大基本操作技术。
由于澳大利亚的麦特兰德（Maitland）对这一技术的发展贡献很大，因此，也有将其称为“麦特兰德手法”或“澳式手法。
”二、手法等级与传统医学中的手法治疗相比，关节松动技术的最大特点是对操作者施加的手法进行分级。
这种分级具有一定的客观性，不仅可以用于记录治疗结果，也可以用于临床研究。
1.分级标准手法分级是以关节活动的可动围为标准，根据手法操作时活动（松动）关节所产生的围的大小，将关节松动技术分为４级(图5-2)。
（1）Ⅰ级：治疗师在关节活动允许围的起始端，小围、节律性地来回推动关节。
（2）Ⅱ级：治疗师在关节活动允许围，大围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。
（3）Ⅲ级：治疗师在关节活动允许围，大围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧。
（4）Ⅳ级：治疗师在关节活动的终末端，小围，节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧。
2.手法等级选择治疗时根据关节在附属运动或生理运动时是以疼痛为主还是以僵硬为主来选择手法的等级。
一般而言，Ⅰ、Ⅱ级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限；Ⅲ级手法适用于治疗关节疼痛并伴有关节僵硬；Ⅳ级手法适用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
手法分级围随着关节可动围的大小而变化，当关节活动围减少时，分级围相应减小，当治疗后关节活动围改善时，分级围也相应增大（图5-3）。
三、治疗作用１.缓解疼痛当关节因肿胀或疼痛不能进行全围活动时，关节松动可以通过活动关节促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，从而缓解疼痛。
同时可以防止因关节活动减少而引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用，关节松动的神经学作用表现在关节松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。
2.改善关节活动围动物实验及临床均发现，关节不活动可以引起组织纤维增生，关节粘连，肌腱、韧带和关节囊挛缩。
关节松动技术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵伸了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加关节周围软组织的伸展性，改善关节的活动围。
３.增加本体反馈本体感受器位于关节周围的韧带、肌腱和关节囊，关节松动由于直接活动了关节、牵伸了关节周围的韧带、肌腱和关节囊，因此，可以提高关节本体感受器的敏感度，主要是下列本体感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向，肌肉力及其变化。
四、临床应用1.适应证关节松动技术适用于任何由于力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。
对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动围，延缓病情发展，预防因不活动引起的其它不良影响。
２.禁忌证关节松动技术的禁忌症为关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
五、操作程序1.患者体位治疗时，患者应处于一种舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大围的被松动。
2.治疗师位置及操作手法治疗时，治疗师应靠近所治疗的关节，一侧手固定关节的一端，一侧手松动另一端。
本节中除特别说明，凡是靠近患者身体的手称侧手；远离患者身体的手称外侧手；靠近患者头部一侧的手为上方手；靠近患者足部一侧的手为下方手。
其他位置术语与标准解剖位相同，即靠近腹部为前，靠近背部为后，靠近头部为上，靠近足部为下。
3.治疗前评估手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬）及其程度。
根据问题的主次，选择有针对性的手法。
当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛后，再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动。
治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。
4.手法应用技巧掌握以下操作技巧有助于提高临床治疗效果。
（１）手法操作的运动方向：操作时手法运用的方向主要是根据关节的解剖结构和和治疗目的（如缓解疼痛或改善关节活动围），可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。
（２）手法操作的幅度：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬时，手法应超过僵硬点。
操作中，手法要平稳，有节奏。
不同的松动速度产生的效应不同，小围、快速度（如I级手法）可抑制疼痛；大围、慢速度（如III级手法）可缓解紧或挛缩。
（3）手法操作的强度：不同部位的关节，手法操作的强度不同。
一般来说，活动围大的关节如髋关节，胸腰椎，手法的强度要大于活动围小的关节，如手腕部关节和颈椎关节。
（4）治疗时间：每次治疗时一种手法可以重复3～4次，治疗的总时间在15～20分钟。
根据患者对治疗的反应，可以每天或隔天治疗一次。
（5）治疗反应：治疗后一般症状有不同程度的缓解，如有轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在4～6小时后应消失。
如第二天仍未消失或较前加重，提示手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天。
如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案。
需要指出的是关节松动技术不能改变疾病的病理过程，如类风湿性关节炎和损伤后的炎症反应。
在这些情况下，关节松动的主要作用是缓解疼痛，维持现有关节的活动围以及减少因力学因素引起的活动受限。
（燕铁斌）第二节脊柱关节松动技术一、颈椎关节(一)解剖学概要有关颈椎的解剖参阅本系列教材《解剖学》及本书第二章相关容。
（二）运动学概要虽然颈椎在脊椎椎骨中体积最小，但它的活动度和活动频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，所以容易引起劳损和外伤。
1．生理运动包括前屈、后伸，侧屈，旋转运动。
活动比较大的节段是C4-5，C4-6，C6-7，一般从C2-6，屈曲程度大于伸直，而在C6-T1，伸直稍大于屈曲。
2．附属运动包括相邻颈椎的分离牵引，滑动及旋转。
分离是颈椎沿着长轴的牵伸运动，滑动是相邻椎体间的前后及侧方的移动，而旋转则是指相邻椎体间或横突间的转动。
（三）手法操作要领１．分离牵引作用：一般松动，缓解疼痛。
患者体位：去枕仰卧位，头部伸出治疗床外，枕在治疗师的手掌上，颈部中立位。
治疗师位置及操作手法：面向患者头部坐或站立，一侧手托住患者头后部，一侧手放在下颌处，双手将头部沿长轴纵向牵拉，持续约１５秒钟，然后放松还原。
重复3次。
颈椎上段病变在颈部中立位牵引，中下段病变在头前屈10°-15°体位牵引。
注意：治疗师每次施加的牵拉力量逐渐增加，依次为全力的1/3，2/3，3/3。
２．旋转摆动作用：增加颈椎旋转的活动围。
患者体位：同分离牵引。
治疗师位置及操作手法：治疗师位置同分离牵引。
向左旋转时，治疗师右手放在患者枕部托住其头部，左手放在其下颌，双手同时使头部向左缓慢转动。
向右旋转时手法操作相反。
３．侧屈摆动作用：增加颈椎侧屈的活动围。
患者体位：同上。
治疗师位置及操作手法：治疗师位置同上。
向右侧屈时，治疗师的右手放在患者的枕后部，食指和中指放在患者颈椎左侧拟发生侧屈运动的相邻椎体横突上，左手托住患者下颌。
操作时治疗师上身稍微向左转动，使颈椎向右侧屈，向左侧屈时手法操作相反。
４．后伸摆动（图5-4）作用：增加颈椎屈、伸的活动围。
患者体位：同上。
治疗师位置及操作手法：坐位，大腿支撑患者头后部。
双手放在颈部两侧向上提，使颈椎被动后伸。
５．垂直按压棘突（图5-5）作用：增加颈椎屈、伸的活动围。