突发事件紧急医学救援PPT课件

确认救援环境安全
呼叫病人，确定心脏已停止跳动
招呼周围人协助抢救并拨打120
放置患者于硬质平面，仰卧位
检查颈动脉搏动及呼吸
胸外心脏按压及人工呼吸
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（四）、心脏按压的要点
1、按压的部位：胸骨中下1/3处； 2、按压的幅度：>5cm； 3、按压的频率：>100次/分 4、连续按压30次后，人工呼吸2次，
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创伤病人的救援
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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一、现场检伤分类
是灾难医学救援的重要组成部分，是灾害现 场医疗急救的首要环节，也是紧急医学救援的关 键。
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二、检伤分类的四个等级
（一）、红色标识：也称“第一优先”，表示伤情 十分严重，随时有生命危险，为急需进行抢救者；
（二）、黄色标识：也称“第二优先”，伤情严重， 应尽早得到抢救；
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五、创伤病人的搬运护送及途中监护
（一）、清楚病人的受伤部位，避免盲目搬动，造 成二次伤害；
（二）、选择合适的搬运工具； （三）、转运途中应及时查看病情或与病人交流； （四）、监护病人的各项生命体征变化，及时对症
处理。
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现场急救的基本技术
心肺复苏 开通静脉 迅速止血 正确包扎 有效固定 安全搬运
按压/通气=30:2。
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（五）、开放气道及人工通气方法
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（六）、心脏按压的有效指标
1、可触及大动脉搏动； 2、SBP≥60mmHg； 3、口唇、甲床及颜面部位色泽转红； 4、扩大的瞳孔逐渐变小，对光反射恢复； 5、恢复自主呼吸。
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（七）、特殊病人的心肺复苏术
如：醉酒、触电、溺水、中毒等引起的心脏骤 停，在抢救过程中一定要注意以下几点：
这些技术是每个急救人 员经常应用和必须掌握 的技术，这些技术如果 能够得到及时、正确、 有效的应用，在挽救病 人生命的过程中有时会 起到至关重要的作用。
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一、心肺复苏术
（一）、心脏骤停的原因：
1、冠心病，约占80%左右； 2、心律失常； 3、高血压型心脏病； 4、肺心病； 5、先天性心脏病； 6、各种心肌病； 7、中毒； 8、外伤所致大出血；
突发事件紧急医学救援
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随着社会发展，全球一体化进程的加速，突发灾 难性事件几乎每天都以各种形式在世界的各个角落发 生：
2001年美国“9.11”事件 2003年中国的SARS 2004年印度尼西亚海啸 2008年汶川大地震 2009年全球型H5N1流感传播 2011年日本大地震并引发海啸 2014.08.03日云南昭通地震……
（三）、对剩余伤员的生命体征进行鉴定：
有生命体征存在
红色标识
无生命体征存在
黑色标识
注：1、对所有标识都应放在最显眼的位置上，以便识别；
2、病人送达医院后应再进行检伤分类。
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四、创伤病人的分级救治
（一）、分级救治的概念； （二）、分级救治的内容：
第一级：现场抢救； 第二级：早期救治； 第三级：专科救治。 （三）、分级救治的要求： 1、迅速及时； 2、前后衔接； 3、转送与医疗相结合。
1、彻底清除口腔及呼吸道内异物、分泌物； 2、心脏按压时间应尽量延长； 3、确认死亡时应综合判断，万不可草率臆断
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二、开通静脉通路
1、近心端； 2、大血管； 3、粗针头。
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三、止血
出血是现场急救最常见的表现，成年人血液总量占体 重的8%，大约4000-5000ml。
出血量<5%(200-400ml),无明显症状，可自动代偿； 出血量>20%（800-1000ml），出现面色苍白，出冷汗， 四肢发凉等早期休克表现； 出血量>40%(2000ml以上)，会出现淡漠或躁动，心慌， 呼吸频率加快，脉搏细速或不易摸到，血压测不出，可导 致死亡。
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突发事件紧急医学救援是一个涉及 到各个方面的复杂的社会系统工程，内 容非常广泛，只有各部门及全社会乃至 国际间的广泛协作，才能使突发事件紧 急医学救援达到最佳的效果。
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一、突发事件紧急医学救援特点
（一）、灾难的突发性； （二）、救援力量构成的多元性； （三）、医学救援的快速性； （四）、医学救援的复杂性； （五）、预防为主的重要性。
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四、突发事件紧急医学救援的任务
（一）、突发事件现场伤员搜救：包括搜索、营救 幸存者、伤员检伤分类和分级救治；
（二）、为灾区群众提供紧急医疗救助； （三）、灾区的卫生防疫工作：包括消毒杀虫、灾
后传染病的预防与处理； （四）、灾后心理障碍的处理； （五）、灾后当地医院的重建和医疗培训工作。
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五、突发事件紧急医学救援急救程序
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二、突发事件紧急医学救援的几个重要环节
（一）、反应快捷的组织领导； （二）、层次合理的急救体系； （三）、专业化的救治力量； （四）、性能良好的救治器材； （五）、畅通的急救转运通道； （六）、高效的保障系统。
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三、突发事件紧急医学救援的范畴
（一）、突发事件现场大规模伤员搜索； （二）、伤病员的检伤分类； （三）、伤病员救治； （四）、危重伤员的转运； （五）、移动医院的建立和运行； （六）、当地医院的救治； （七）、灾区防疫。
（一）、组队报到，接受统一指挥和调遣； （二）、现场检伤分类； （三）、现场抢救； （四）、根据现场伤病员情况设置手术室、急
救处置室。
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六、突发事件紧急医学救援的思考
（一）、提高人们的安全意识； （二）、加强法制建设； （三）、提高素质，增加科学预见性； （四）、加大科技投入，把突发事件变为
可预见事件……
（三）、绿色标识：病人神志清楚，受到外伤但不 严重，病情已有所缓解，可容稍后处理，等待转 送，也称“第三优先”；
（四）、黑色标识：确认已经死亡或无法救治的创
伤。
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三、检伤分类的方法
初级分类法：
（一）、命令所有可以行走的病人站到一边，给予黄色或绿
色标识；
（二）、对原地不动者再进行分类，命令有意识的病人示意 ，确认无其他生命体征障碍者，给予黄色标识；
……
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（二）、心脏骤停的识别
1、突发意识丧失或抽搐，发生于心脏停搏后 15s内；
2、大动脉搏动消失； 3、叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀，发生于心
脏停搏后20-30s内； 4、心音消失，测不出血压； 5、瞳孔散大，多出现在心脏停搏后45s以后，
1-2分钟后瞳孔固定。
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（三）、心肺复苏的程序与要点