浅谈肝病患者的心理护理.
肝病患者的心理状态及护理
2对患者实施心理护理及伦理干预重视患者心理状态，提高其心理素质是护理道德的重要课题
肝炎特别是慢性肝炎发病机理揭示：慢性肝炎的愈后与患者机体的免疫功能有很大关系。特别是T细胞功能紊乱，Ts功能降低可导致慢性肝炎病情加重，而患者的情绪状态与自身的免疫功能又有很大关系。因此，让病人保持健康心理的取向，充满信心地投人到治疗之中，使其不良的心理状态和行为得以矫正，是护士的伦理责任。我们在医生的配合下，通过以下方面法进行患者的心理治疗。
3.2强化护理活动过程的道德管理护士素质的培养中我们往往强调专业素质，其实不然，隐藏在专业之后的护士伦理素养至关重要。良好的道德修养和伦理水准体现在护理活动过程的一言一行中，而护理操作的性质绝大部分靠护士独立完成，护士是否自觉执行无菌技术原则、药物是否按质按量按要求配制、是否始终如一的认真进行了床头交接、是否耐心细致的为病人做好每一次讲解、是否有人无人生人熟人清醒昏迷一个样等，在很大程度上取决于护士的工作责任感与”慎独”的意识。建立健全有效的过程管理措施，增强护士”慎独”的意识，是使护理行为道德规范化的必要保证。
参考文献
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[2]沈雪妹，汪敏．医学心理学[M]．上海：上海交通大学出版社，2006.
[3]陈利群，顾亚芳．住院乙肝病人领悟社会支持状况调查及影响因素分析[J]．护理研究，2004.
[4]刘晓红．护理心理学[M]．上海：第二军医大学出版社，1998.
肝病患者的心理状态及护理
重症肝炎病人的心理分析与护理对策
重症肝炎病人的心理分析与护理对策重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。
因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。
几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。
通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。
现分析如下。
1 不良心理分析1.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应[1]。
据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量[2]。
恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。
如：我科2003年收治多例肝病患者中有两例重肝患者，入院前曾在其他医院诊治时，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，该患者结合自己病情对号入座，造成病情加重而转入我院治疗。
对此我们立即做病人的思想工作，使其减轻紧张情绪，使病人处于接受治疗所需的最佳的心理和生理状态，有利于提高治疗的效果，促进康复。
通过生活体贴关心病人，使病人感到温暖，增强患者战胜疾病的信心。
通过我们精心治疗和护理，患者病情恢复较快，1个月后康复出院。
1.2 自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。
常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。
很多人谈肝色变，对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗，导致病情加重。
1.3 易怒心理祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。
浅谈肝硬化患者的心理护理
浅谈肝硬化患者的心理护理目的分析乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理问题，应用心理护理方法，观察对病情的影响。
方法通过对2012年10月至2013年12月来我院就诊的64例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者心理问题，对不同心理状态采取相应的心理护理方法，并随访跟踪6个月，观察其病情变化。
结果所有患者经过有针对性的心理护理，消除了其心理障碍，能够积极地配合治疗，早期肝硬化治愈，中晚期肝硬化得到有效地控制，病情稳定。
结论对乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理状态进行及时分析，应用有效的心理护理，可以显著改善病情。
标签：肝硬化；心理护理乙型病毒性肝炎后肝硬化是临床常见的进行性肝病之一，其病程长、预后差、医疗费用高，患者易发生各种心理问题。
通过分析患者的心理问题，对不同心理状态采取相应的心理护理方法，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合临床治疗，并注意个人心态及饮食，从而有效的改善病情。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年10月至2013年12月来我院就诊的64例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者，其中男31例，女33例，年龄38～67岁，平均（44.3±5.6）岁，肝功能代偿期23例，失代偿期41例，合并脾大13例，腹水16例，皮肤及巩膜黄染10例，食管胃底静脉曲张28例。
1.2 心理护理1.2.1 焦虑急躁由于乙型病毒性肝炎慢性发病，出现肝硬化后病程长、病情易反复，长期频繁的住院、检查带来的痛苦，以及使用药物所产生的高额医疗费用，让患者焦虑、恐惧、急躁，常表现为精神高度紧张、失眠、乏力、食欲缺乏、脾气暴躁、不敢面对现实，反复询问病情及治疗情况等。
1.2.2 自卑抑郁很多患者因为感染乙型病毒性肝炎后导致肝硬化，害怕周围人们对其病因关注，对患者渐渐冷漠，转变为远离嫌弃患者，对患者指指点点，带有歧视态度。
并担心传染给家人亲友，因成为家庭负担而感到自卑内疚，表现为不敢与人沟通、情绪低落、少言寡语、懒动、睡眠差，变得抑郁以致部分患者出现强烈的精神和躯体症状，甚至有自杀念头。
分析慢性肝病病人心理状况及护理措施论文
分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施【摘要】目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。
方法回顾性分析我院近年收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。
结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。
67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。
结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。
【关键词】慢性肝病；心理；护理慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点[1]为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。
我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。
现结合实例进行如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。
具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。
所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。
1.2 调查方法采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。
其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（sds），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。
在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。
2 结果调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。
浅谈肝病患者的心理护理
做好患者的心理护理 ， 提高他们 的生存质量 ， 显得极其重要 。
【 关键词】 肝病患者 ； 心理护理 ； 人类健康 ； 焦虑心理
我 国为肝病高发国家 ， 中慢性 乙肝 患者达 １０ 其 ２ ０万 ， 乙 肝表面抗原 （ ｂＡ ）携带者 １３亿 ， Ｈ ｓｇ ． 近年丙 型肝 炎发病率也 呈逐年上升趋势 ， 每年死于肝病 者约 ３ Ｏ万人 ， 中半担 忧等。总之 ， 肝病影
响患者生活的各个方 面 ， 容易造 成患者 对今后 的生 活 、 人 个
前途 、 人生 幸 福 的消 极 看 法 。 ３ 肝 病 患者 的 心 理 护 理
效治疗 ， 使得许多患者 在被确 诊后 背上沉 重 的思 想包 袱 ， 影 响患者康 复。因此做好患者的心理护 理 ， 高他们的生存 质 提
１ １ 肝病患者的心理特 点 研究 发现 ， ． 肝病 患者 主要存 在
以下 心理 问题 。 （ ） 虑 ： 家 人 分 离 、 疾 病 的 应 激 、 境 １焦 与 对 环
改变可导致患者焦虑 。（ ） ２ 抑郁 ： 肝病病程 漫长 ， 缺乏根治方 法， 长期反复的治 疗使患 者对治疗 效果 信心 不足 ， 担心 今后 的生活及家庭等 问题 ， 易致 患者抑 郁。多见 于慢性 肝炎 、 肝 硬化患者 。（ ） ３ 躯体化 ： 大多数 患者 的不 良情 绪外化 为躯体
生 活受 限 ， 交 减 少 。 社
３４ 注意满足患者 的信息需要 患者的信 息需要没有得 到 ．
满足会导致低 治疗依从性 ， ２种极端表 现 ： 者过分紧张 ， 有 或 到处求 医问药 ； 或者表现 为放 任 自流完 全放 弃 治疗 ， 这在肝
病毒性肝炎患者的心理护理
护理工作者 美好 形象 中不 可忽 视 的
一
焦虑心理 ： 多数患者在确 诊有肝炎后
个 重要因素就 是“ 商 ” 情 。它是加 强语
表现出焦虑 心理 ， 怕传 染给 别人 ， 心别 担 人知道后遭嫌弃 ， 担心此病不 能治愈而影
响工作 、 习、 学 婚姻 ， 担心 自已的经 济承受 能力 ， 因此表现 为焦虑不安 、 忧心忡忡 ， 整 天愁眉不展 、 唉声叹气 、 失眠等 。 揣测 心理 ： 毒性 肝炎 的病 人 ， 病 病 患 时间较长 ， 久治不愈 ， 情反复发作 ， 们 病 他
加强 自身 的业务学 习 ， 运用专业知识
肝炎 、 丙型 肝 炎 、 型 肝炎 及 戊 型 肝 炎 。 丁 另外一种称 为庚 型病毒性 肝 炎 ， 少 见 。 较 病人 以饮食减退 、 乏力 、 黄 、 区隐 痛 、 尿 肝 肝肿大 、 压痛 及肝 功能损害为特征 。有 有 部分病人可能 出现 黄疸 、 昏迷 ， 水及 上 腹 消化道出血 ， 并发感 染或 过 于劳 累、 饮酒 过度 、 感情过 于激 动、 抑郁等 因素 常成 为 疾病症 状加重 、 病情反复 的因素。常有乙 型肝炎一肝硬化一肝 癌三步曲的说法 ， 疾 病长期 的折磨 和精神的摧残 ， 使病 人往往 存在焦 虑、 观等 消极心 理 ， 悲 这些 直接 影 响到疾病 的转 归和预后 。 ‘
病人进行 交流 ， 而使病 人树立战胜疾病 从 的信 心。因为心 理护 理对病 人 发生 影 响 的突出表 现方面就是语言 ， 通过语言可 以 启动病人 与疾病 作 斗争 的主动 性和 积极 性， 但不是教 育和改 造病 人 ， 而是 帮 助病
人去改变 自身 的心 理状 态 。护 理人员 应 注意语言所产 生的效应 ， 密切配 合医生做
肝硬化患者的心理分析及护理体会
疗， 期盼尽快出院。医护人员往往 此时告诉 他们有 关出 院后 的诸多注意事项 ， 这本是好 意 ， 可患者却担 心出院后 由于条件 限制 ， 或饮食不能 自控 ， 继发 并发症 ， 这种心 理极易导 致患者 悲观失望 ， 致使病情反复。对此 ， 护理 应以耐 心解释为 主， 要 循序渐进 的告诉患者 目前的病情 已稳定 ， 可以逐渐考 虑 出院 后 的康复计划 。如合理饮食 ， 保持情绪稳定 ， 注意休 息， 避免疲 劳， 医嘱服药等 ， 按 并鼓励 患者参与共 同制定计划 ， 使他们放下 不应有的思想负担 ， 增加痊愈信心 ， 继续治疗 ， 直至出院。
２ ．治 疗 期 患者 的心 理 变 化 和 护 理 ２ １ 治 疗期 患者 的心 理 平 衡 失 调分 析 ． 治疗 开 始 后 ， 患
者十分注意病情变化对其预后的影响。若检查结果不很理想 时， 患者就会担心疾病是否会好 转 ， 心会被社 会遗弃 ， 担 从而 出现情绪不稳定 、 静 、 猜疑、 易怒 、 发牢骚 、 不尊重医护人员 ， 不 配合治疗等表现， 入院时就已存在或潜在的不良 理再度萌发。
２ ２ 治疗 期 的心 理 护 理 ． 此 期 的 护 理 要 用 所 掌 握 的 临
的心态 ， 通过言行情绪直接影响到患者 ， 从而防碍 医生 的诊 断
和 治疗 方 案 的拟 订 。护 士 除 了 要 有 熟 练 的基 础 护 理 技 能 外 ，
还必须要有高 尚的医德 、 良好 的语言修养 ， 要做到言行举止大
方， 和蔼 可 亲 ， 对 患 者 有 “ 心 ” 即耐 心 、 心 、 心 、 心 、 要 五 ， 细 热 关 爱心 。贫 富均 视 ， 切勿 歧 视 、 漠 和 指 责患 者 ， 冷 予患 者 以 宽 慰 、
肝病患者的心理护理-
肝病患者的心理护理-发表时间：2020-07-29T16:03:27.097Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：程菲田红梅[导读] 肝病患者的心理护理程菲田红梅（中山大学附属第三医院岭南医院；广东广州510000）摘要：在改善肝脏的医疗护理，发现心理问题，提高护理效果。
该方法在2017年1月至2018年1月期间，在我的生命部门跟踪200例肝病患者的心理特征，制定并积极实施个性化的精神护理方案。
结果，95%的肝病患者患有心理障碍，通过个性化的心理护理，心理压力下降了100%。
结论包括肝病患者的心理问题更加突出和频繁，对治疗和长期康复阶段产生严重后果。
通过积极的护理和扩大护理，可以改善病人的心理健康。
身心调整，医生的治疗。
该护士结束了对病人的人文关怀，扩大医院后的服务范围更是温暖良好的精神护理，稳定了病人的情绪，提高了病人对医护人员的信心，促进了肝病患者的迅速康复。
关键词：心理护理；肝病；患者；方法引言肝脏疾病是临床医学中的高发疾病，具有病程长、反复发作、延误、并发症多等特点。
建议早期治疗，以改善预后。
然而，焦虑或抑郁在该病患者中普遍存在，对其康复有重要影响。
因此，在临床医学中，心理护理往往被添加到患者的疾病。
研究中以本院在2017年1月至2018年1月纳入治疗的200例肝病患者为研究主体，旨在探究肝病患者心理护理的作用，报道如下。
1不良心理问题1.1恐惧、焦虑心理肝病患者患病后，思想顾虑较多，年轻患者会立刻认为自己的前途暗淡，事业可能受到影响甚至中断，家庭有父母，妻儿负担较重。
许多不良因素会导致患者处于焦虑状态，产生恐惧和焦虑。
对疾病缺乏了解很容易导致恐惧和焦虑。
肝病患者需要长期治疗，而且经常处于恐惧之中。
注意注射或服用什么药物，各种实验室检查数据和生理变化，压力和焦虑使患者担心。
传染病患者的心理护理可以改善患者的不良情绪，提高患者的满意度，优化患者的生活质量。
1.2焦虑、抑郁由于肝病病程长、恢复慢、治疗困难，多数患者担心转归慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，产生负面情绪，从而影响患者的治疗。
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·护理园地·浅谈肝病患者的心理护理
王莉
【摘要】肝病已成为当今危害人类健康的主要疾病之一。
肝病患者多有恐惧焦虑心理,因有传染性,怕被别人
瞧不起,而且肝病患者化验结果时常反复,治疗效果不太理想,有的患者甚至悲观厌世、自卑、产生轻生的念头,因此
做好患者的心理护理,提高他们的生存质量,显得极其重要。
【关键词】肝病患者;心理护理;人类健康;焦虑心理
我国为肝病高发国家,其中慢性乙肝患者达1200万,乙肝表面抗原(HbsAg 携带者1.3亿,近年丙型肝炎发病率也呈逐年上升趋势,每年死于肝病者约30万人,其中半数为肝癌,肝病已成为危害我国人民身心健康的重要杀手。
目前社会上对肝病的认识存在误区,且慢性肝病病程迁延,缺乏特效治疗,使得许多患者在被确诊后背上沉重的思想包袱,影响患者康复。
因此做好患者的心理护理,提高他们的生存质量,显得极其重要。
1肝病患者的心理特点
1.1肝病患者的心理特点研究发现,肝病患者主要存在以下心理问题。
(1焦虑:与家人分离、对疾病的应激、环境改变可导致患者焦虑。
(2抑郁:肝病病程漫长,缺乏根治方法,长期反复的治疗使患者对治疗效果信心不足,担心今后的生活及家庭等问题,易致患者抑郁。
多见于慢性肝炎、肝硬化患者。
(3躯体化:大多数患者的不良情绪外化为躯体上的不适,表现为乏力、纳差、失眠等。
(4人际敏感:患者常产生自卑感,过分在意周围人的言行和对自己的看法和猜疑别人一些无心的举动,急慢性肝病患者都可见。
(5恐惧:由于对疾病发生发展和传染特点不了解,患者总担心疾病进一步发展,又害怕传染给别人,可见于各型肝病患者。
2肝病患者心理特点的影响因素
文献报道肝病患者心理特点的主要影响因素如下。
2.1对今后健康的担忧
占首位(82.4%[1]。
由于多数肝病目前尚无特效治疗方法,病程迁延反复,患者大多存在对预后的担心,如向慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌转变。
2.2担心传染给家人和亲戚朋友占第2位(80.2%[2]。
肝炎病毒可经血液、体液、消化道等途径传播。
家庭成员和亲戚朋友与患者接触较多,患者往往担心传染给他们,导致生活受限,社交减少。
2.3经济因素占第3位(7
3.8%[3]。
疾病所致劳动能力下降和医疗费用,造成家庭较重的经济负担和生活水平下降。
2.4担心周围人歧视占第4位(60.1%。
目前社会上存在对肝病认识的误区,不懂得肝炎病毒必须通过一定的途径才能传播。
很多人视肝病患者如洪水猛兽,对他们避之不及,严重伤害肝病患者的感情。
2.5其他因素包括对择业、就业问题的担忧,对入托、入学、升学的担忧,对恋爱和婚姻问题的担忧等。
总之,肝病影响患者生活的各个方面,容易造成患者对今后的生活、个人前途、人生幸福的消极看法。
3肝病患者的心理护理
3.1帮助患者树立战胜疾病的信心对性格开朗、意志坚定、乐观向上的患者,我们可以选择合适时机,向患者解释病情、治疗方案、预后等情况,鼓励患者主动配合治疗及护理;对性格内向,意志脆弱,郁郁寡欢的患者,尽量采取保护性医疗措施。
主动与其交谈,要有意提出患者感兴趣的事情,引导患者谈话,并结合已治愈的病例,鼓励患者努力克服焦虑、恐惧、消极的心理,激发患者的生存欲望,树立战胜疾病的信心。
3.2尊重体贴关心患者护理人员要有高度的同情心和责任感,热情积极的对待患者,耐心聆听患者的陈述和需要,恰如其分的做出回答,用具体的行动帮助患者解决问题和需要。
护士对患者体贴入微的照料,轻柔的护理操作,也可以减轻患者的身
心痛苦,使患者感到温暖亲切,对医务人员产生信任,从而更好地配合治疗和护理。
患者只有在最佳心理状态下,才能取得最好的治疗效果。
3.3为患者创造良好的治疗环境病房要空气新鲜,每天定时开窗通风,光线柔和充足,色调和谐,温湿度适宜,安静整洁,床铺整齐、美观、舒适,要使患者感到是最受欢迎和被关心的,这样也可改善患者的忧郁和恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心。
3.4注意满足患者的信息需要患者的信息需要没有得到满足会导致低治疗依从性,有2种极端表现:或者过分紧张,到处求医问药;或者表现为放任自流完全放
弃治疗,这在肝病患者中较为普遍。
健康教育是满足肝病患者信息需要的重要手段和心理护理的重点,贯穿于整个护理过程中。
大多数患者渴望了解疾病相关知识,调查资料显示:86.9%的患者选择沟通的内容与疾病有关,提示患者对健康知识的需要
如何自我防护等知识;对于慢性肝病患者多了解现在肝病治疗的进展,比如对肝病的新认识、新涌现药物的作用机理和副作用等。
3.5做好患者家属的思想工作,取得患者家属的配合与支持肝病为传染病,若家属对此病的传染性和消毒隔离知识不甚了解,他们的反应会直接影响患者的情绪和病情。
要对家属做好说服、解释工作,让他们对肝病知识有一定的了解,在患者面前保持良好的心情,积极鼓励、支持患者以增强患者战胜疾病的信心。
肝病是一种慢性疾病,病程长,易反复发作,久治不愈,经常性的住院、检查、用药,昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的变化,会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响,患者会出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁,不配合治疗等。
因此护理人员应及时了解患者的思想动态,加强与患者的交流与沟通,配合家属切实解决实际困难,共同关心照顾患者,从而树立战胜疾病
的信心和勇气,保持良好的心态,积极配合治疗。
总之,肝病患者的心理护理是一项耐心、细致的工作,护士除掌握必要的心理护理学知识外,还必须具有高尚的情操,
高超的语言技巧及良好的职业道德。
大量事实证明,做好患者的心理护理,可调动患者积极性,增加免疫力,提高生存质量。
参考文献
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(收稿日期:2010-02-04
(本文编辑:张雄杰
64例人工全髋置换术的护理体会
唐文英
【摘要】报告了64例人工全髋关节置换术患者的护理。
术前提供全面的治疗信息减轻患者的焦虑情绪,使其积极配合治疗和护理;根据年龄和全身情况评估患者对手术的耐受程度,并完善各项检查;指导患者进行肌力锻炼。
术后密切观察生命体征和引流情况,维持正确的体位以保护术肢,严格预防感染,密切观察有无神经损伤、髋关节脱位、深静脉血栓形成及感染等并发症,并指导进行功能锻炼。
本组均安全度过围手术期,有2例患者出现深静脉血栓形成但终治愈;随访6~60个月,1例因心肌梗死于术后3个月死亡,63例功能恢复良好。
【关键词】髋;人工关节;护理
晚期股骨头缺血坏死,严重疼痛的髋关节骨关节炎,未得到及时治疗的陈旧性股骨颈骨折,人工全髋关节置换是患者减轻疼痛,恢复功能,减少并发症的主要治疗手段。
由于髋关节是主要负重关节,如何保持术后髋关节稳定,并最大限度地恢复髋关节功能,是临床医护工作者关注的热点之一。
2003年6月~2008年6月,笔者所在科实施人工全髋关节置换64例,现将有关护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组64例,男25例,女39例。
年龄56~92岁,平均67.4岁。
左侧38例,右侧26例。
股骨头缺血坏死27例,髋关节骨关节炎12例,股骨颈骨折25例。
合并冠心病、心功能不全17例,合并糖尿病21例。
本组均获得6~60个月随访,平均38.6个月。
有1例于术后3个月因心肌梗死死亡,63例功能恢复良好。
1.2手术方法患者硬腰联合麻醉,健侧卧位。
取髋关节后外侧切口,依层切开后,脱位髋关节,锯截断股骨颈,取出股骨头。
股骨颈骨折者,用取头器取出股骨头,摆锯修整股骨颈残端。
依次磨削髋臼,安放骨水泥或生物固定型髋臼假体。
再准备股骨髓腔,安放假体柄。
缝合短外旋肌群及切口。
手术时间90~150min,平均100min。
出血量200~ 600ml,平均350ml。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理接受人工全髋关节置换的患者,多见于老年人,对全髋关节置换术后能否缓解疼痛,能否像正常人一样生活,能够在人体内存留多长时间,假体是贵的好,便宜的行不行?这一系列问题,始终成为患者心中的一个结,影响着患者及家属的决策,不利于正常医疗和机体的康复。
因此,我们向患者提供全面的治疗信息,帮助患者了解病情,讲明手术的目的、原理、效果、术后康复过程,讲清假体使用时间与哪些因素有关,让患者心中有底。
同时我们也充分调动患者的社会支持网络,指导患者的家属、同事、朋友多参与患者的日常生活和治疗,让他们明白自己可以成为患者社会支持的源泉,为患者提供较多的情感支持。
本组患者经过积极。