糖尿病预防知识PPT课件
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预防糖尿病健康教育课件
远离糖尿病 健康新生活
2. “迈开腿”不意味着坚持运动是困难重重的，我们可以循序渐进，并根据个人喜好对运动类型、持 续时间、强度和频率进行个性化的规划，有利于长期坚持。
3. 建议每周至少保持150分钟中等强度有氧运动，如健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔 夫球等。不同运动交替、配合音乐、选择多人互动性运动等方式进行有利于增加运动的趣味性。
• OGTT2小时血浆葡萄糖 ≥200mg/dL (11.1mmol/L)
• (每种检查必须重复一次以确诊)
随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体 差异。
• 典型的三多一少症状：
多尿、多饮、多食和体重下降。
• 其余非典型症状：
如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合； 还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便 发粘等症状。
糖尿病患者的自我管理
心脏病和中风—自我预防
皮肤护理
• 用软牙刷刷牙 • 饭后要刷牙 • 按摩牙床 • 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，
因有可能需用抗生素 • 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严
格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚 至会引起感染扩散及败血症
• 保持皮肤清洁 • 保持皮肤湿润 • 局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟） • 避免阳光暴晒 • 及时治疗皮肤疾病
• 高血压； • 血脂异常；
• 6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）hPG）<11.1mmol/L，
• 静坐生活方式；
为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于 糖尿病的极高危人群。
02
糖尿病的起因及预防
糖尿病的起因及预防
什么样的人容易得2型糖尿病
平稳控制病情
延缓并发症，糖尿病患者 可同正常人一样享受生活。
糖尿病预防知识ppt课件
误区三：得了糖尿病就治不好
总结词
糖尿病可控制，积极治疗可改善生活质量。
详细描述
虽然糖尿病目前尚无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生 活质量。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，共同对抗糖尿病。
06 糖尿病的未来治疗方向
CHAPTER
药物治疗的发展方向
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病的类型
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致 ，多发生于青少年和年轻 人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于成年人 ，与生活方式和遗传因素 有关。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病 ，对母婴健康都有一定影 响。
CHAPTER
合理饮食
饮食结构合理 保持低糖、低脂、高纤维的饮食 结构，多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，减少高糖、高脂肪食物的
摄入。
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每天摄入 的总热量，避免热量摄入过多导致 肥胖和糖尿病。
规律进食
保持规律的进食时间，避免过度饥 饿或暴饮暴食，以免血糖波动过大 。
适量运动
糖尿病可能导致心理 压力增大，影响心理 健康。
糖尿病可能导致伤口 愈合缓慢，容易感染 ，影响生活质量。
对家庭的危害
糖尿病可能给家庭带来经济负 担，如医疗费用、护理费用等 。
糖尿病可能影响家庭成员的生 活质量，需要更多的关心和照 顾。
糖尿病可能给家庭带来心理压 力，影响家庭和谐。
03 糖尿病的预防
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，不断研发新的降糖药物，提高治疗效果和 安全性。
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
2024版《糖尿病健康宣教》PPT课件
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
其中，发展中国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损，如心、脑、肾、眼、神经等。
同时，糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后，测定血糖和胰岛素水平，以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映过去2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果，将患者分为低危、中危和高危三层，针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。
糖尿病预防PPT课件
过度减肥会导致身体失去大量水分和 肌肉，反而会增加糖尿病的患病风险。
减少腹部脂肪堆积
腹部脂肪堆积与糖尿病的发病风险密 切相关，应通过合理饮食和适量运动 减少腹部脂肪。
定期体检
定期检测血糖
了解自己的血糖水平，及时发现 并控制糖尿病。
检查相关指标
如血脂、血压等，全面了解身体的 健康状况。
及时就医
如有异常症状或发现血糖等相关指 标异常，应甚至 失明，影响生活质量。
糖尿病可能导致肢体残疾，影响 行走和运动能力，降低生活质量。
糖尿病可能导致心理问题，如焦 虑、抑郁等，影响情绪和心理健
康。
对家庭的危害
糖尿病可能导致家庭成员需要 承担更多的照顾责任，增加家 庭负担。
糖尿病可能导致家庭经济负担 加重，如医疗费用、护理费用 等。
与家人、朋友交流，分享自己的感受 和经验，获得情感支持和理解。
学习应对压力的方法，如放松训练、 冥想等，以缓解压力和焦虑。
坚持治疗和监测
按照医生的建议进行治疗和用药，不随 意更改治疗方案。
定期监测血糖、血压、血脂等指标，及 记录自己的病情变化和监测结果，以便
时了解自己的身体状况。
医生更好地评估和治疗。
谢谢观看
社会组织帮助
成立糖尿病协会
成立糖尿病协会等社会组织，为 糖尿病患者提供支持和帮助，包 括提供医疗咨询、心理支持和社
交活动等。
开展公益活动
社会组织应开展公益活动，如义 诊、健康讲座和运动比赛等，以 提高公众对糖尿病的认识和预防
意识。
合作与交流
社会组织应与政府、医疗机构和 企业等开展合作与交流，共同推
视力模糊、疲劳、伤 口愈合缓慢。
02
糖尿病的危害
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文
2024/9/30
23
各类口服降糖药的作用部位
↑非磺脲类 ↑磺脲类
胰腺 胰岛素分泌受损
肠道
肝脏 ↑HGP
2024/9/30
高血糖
↓糖苷酶抑制剂
↓二甲双胍 ±噻唑烷二酮类
↓葡萄糖摄取 ↑二甲双胍 ↑噻唑烷二酮类
肌肉 脂肪
24
口服降糖药适应证
用于治疗2型糖尿病
饮食控制及运动治疗，血糖控制不达标者
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/9/30
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
60%~70%未被诊断。 新诊断的DM有视网膜病变16.6%，微量白蛋白尿
21%。 已诊断未达理想控制HbA1c＞9%，有50%；合并慢
性并发症：下肢神经病变38%，白内障44%，白蛋 白尿33%；严重并发症（心梗、脑血管意外、肾衰、 失明、截肢）0.2~7%。
2024/9/30
4
DM的特点
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
2024/9/30
0
1
2
3
4
5
6
自诊断时起（月）
35
使更多2型糖尿病患者血糖达标的10个步骤
1.达到良好的血糖控制的目标定义为HbA1c<6.5%*
2.除定期进行自我血糖监测外，每3个月测定一次HbA1c
3.将积极控制血糖、血脂和血压置于同等重要的位置，以期 获得最佳的预后
糖尿病防治指南PPT课件
>124umol/L,或肾小球滤过率<60ml/min
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
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2、运动疗法
做好体检准备，排除疾病损伤，经过医生允许 做好运动检测 保持规律及循序渐进 注意安全结伴而行 因人因病制宜
3 4
糖尿病的三级预防
3、用药指导
（1）口服降糖药指导 1.按时按量按药服用 2.注意用药反应和血糖变化 3.合理储存药物 （2）胰岛素食用指导 1.教会患者及家属注射方法 2.告知按医嘱服用的重要性
1 6
糖尿病的二级预防
戴上糖尿病帽子的人怎么办？
1 7
糖尿病的二级预防
二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并 发症。
1 8
糖尿病的二级预防
糖尿病的常见并发症
眼睛
肾 下肢动脉闭塞
末梢神经
脑 心脏
1 9
糖尿病的二级预防
白内障 糖尿病视网膜病变
眼睛
2 0
糖尿病的二级预防
脑出血 脑梗死
脑
2 1
（4）高血压BP≧140/90mmHg，或接受降压治疗的病人 （5)血脂异常：HDL-C≦0.91mol/L和或TG≧2.75mmol/L
(6)以往有IFG或IGT（糖调节受损）的病人。 (7)产后巨大儿（4kg） 分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者
(8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤瘙痒。
（9）有心脑血管疾病，严重精神病，抑郁症患者
9
OGTT是诊断糖尿病及前期的重要方法
IFG或IGT统称糖调节受损（IGR,即糖尿病前期） 糖负荷即OGTT实验
1 0
糖尿病的一级预防
所谓一级预防，就是预防糖尿病的发生。
现代社会，人们的饮食结构发生的很大变化，高能高 脂饮食;以车代步使许多人丧失了身体煅练的机会; 千百万年以来，人类寻找到食物的不确定性，导致 人体出现了“节俭基因”，使人体贮存脂肪。有资 料统计， 中国超重人群达50%以上。
7
糖尿病的诊断标准
糖尿病诊断新标准： 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L 2. 空腹血糖水平≥7mmol/L 3. OGTT试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
8
高血糖的检测方法
1.血浆血糖 是诊断糖尿病的依据， 2.指血糖 可检测患者血糖的血糖水平 3.OGTT 用于糖尿病和糖尿病前期的诊断 4尿糖 尿糖检测不能作为 诊断依据 5糖化血红蛋白AI和糖化血浆蛋白测定 是长期 血糖控制的评估指标
以上行为都是糖尿病的易患因素，一级预防，先从减 轻体重做起，拒绝不良生活习惯。
1 1
糖尿病的一级预防
高危人群：（1)年龄≧45岁，空腹血糖 ≧5.6mmol/L或随机血糖 ≧6.5mmol/L，建议做OGTT实验 。
（2）肥胖（BMI≧24KG/m2为超重或BMI≧27KG/m2为肥胖 (3)一 级亲属有糖尿病史 。
1 2
Байду номын сангаас
糖尿病的一级预防
一级预防非常重要，我 们不可能把每个人都进 行筛查，但针对上述九 种高危人群，要做到如 右筛查。
九种高危人群
每年做一次空腹血糖
≤6.1mmol/L
≥ 6.1mmol/L
正常
做OGTT试验
以后每年测一次
糖调节受损
糖尿病
糖耐量减低
空腹血糖受损
1
3
糖尿病的一级预防
糖调节受损如何处理
糖尿病的二级预防
心绞痛 高血压 心肌梗死
心脏
2 2
糖尿病的二级预防
糖尿病肾病 尿毒症
肾
2 3
糖尿病足
神经病变
2 4
糖尿病患者与正常人相比
因视网膜病变失明者 糖尿病肾病尿毒症者
截肢 心脑血管病
高25倍 高17倍 高7倍 高3倍
2 5
糖尿病的二级预防
糖尿病的控制目标： 1. 血糖理想（4.4-6.1mmol/L） 2. 血压小于130/80mmHg 3. 治疗血脂异常 4. 控制体重至正常或接近正常指标
4
糖尿病分型
1.临床阶段 正常血糖-正常糖耐量阶段 高血糖阶段包括 糖调节受损、糖尿病 2.病因分型
I型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
糖尿病的病因 分型
6
糖尿病的临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦严 重高血糖时出现典型的“三 多一少”症状，多见于1型糖 尿病。发生酮症或酮症酸中 毒时“三多一少”症状更为 明显。 2.疲乏无力，肥胖多见于2型 糖尿病。2型糖尿病发病前常 有肥胖，若得不到及时诊断 ，体重会逐渐下降。
1 4
糖尿病的一级预防
糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间 过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动 干预，多数患者在2－3年内血糖指标会恢复正 常。
1 5
糖尿病的一级预防
针对高危人群的干预措施： 糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如 肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。 加强筛查，尽早检出糖尿病。
2 6
糖尿病的二级预防
饮食治疗： 控制体重在正常范围内。 饮食治疗应个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原 则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背 景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人 饮食的喜好。
2 7
糖尿病的二级预防
运动治疗： 原则 适量、经常性、个体化。 方式 快走、骑自行车、游泳等。 强度 每日至少30分钟中等强度。
3 2
糖尿病的三级预防
1、饮食指导
（1）控制体重 ( 2 )配合药物获得代谢控制 ( 3)饮食治疗个体化 （4）脂肪和油量占1/3，碳水化合物约占1/2，蛋白质不 多于15% （5）戒酒 （6）可食用无热能的非营养无热能的甜味剂 （7）食盐限量5g/d以内，尤其高血压患者。
3 3
糖尿病的三级预防
2 8
糖尿病的二级预防
药物治疗
2 9
糖尿病的二级预防
自我管理和教育。 每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一 些不健康的生活方式和饮食习惯。
3 1
糖尿病的三级预防
所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡 率，改善糖尿病患者的生存质量。 通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是 可能终止或逆转的 告知糖尿病控制目标，和患者及其家属共同制 定自我保健计划。
糖尿病预防知识
2
糖尿病定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起 的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖控制 不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼 、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰 竭，导致残废或者早亡。
3
糖尿病的发病率与年龄有一定关系。20岁以下人群 ，患病率不足1%，60岁以上人群，患病率可达 10%以上。新研究表明糖尿病发病有年轻化趋势。 中国已赶超印度成为糖尿病第一大国。
做好体检准备，排除疾病损伤，经过医生允许 做好运动检测 保持规律及循序渐进 注意安全结伴而行 因人因病制宜
3 4
糖尿病的三级预防
3、用药指导
（1）口服降糖药指导 1.按时按量按药服用 2.注意用药反应和血糖变化 3.合理储存药物 （2）胰岛素食用指导 1.教会患者及家属注射方法 2.告知按医嘱服用的重要性
1 6
糖尿病的二级预防
戴上糖尿病帽子的人怎么办？
1 7
糖尿病的二级预防
二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并 发症。
1 8
糖尿病的二级预防
糖尿病的常见并发症
眼睛
肾 下肢动脉闭塞
末梢神经
脑 心脏
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糖尿病的二级预防
白内障 糖尿病视网膜病变
眼睛
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糖尿病的二级预防
脑出血 脑梗死
脑
2 1
（4）高血压BP≧140/90mmHg，或接受降压治疗的病人 （5)血脂异常：HDL-C≦0.91mol/L和或TG≧2.75mmol/L
(6)以往有IFG或IGT（糖调节受损）的病人。 (7)产后巨大儿（4kg） 分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者
(8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤瘙痒。
（9）有心脑血管疾病，严重精神病，抑郁症患者
9
OGTT是诊断糖尿病及前期的重要方法
IFG或IGT统称糖调节受损（IGR,即糖尿病前期） 糖负荷即OGTT实验
1 0
糖尿病的一级预防
所谓一级预防，就是预防糖尿病的发生。
现代社会，人们的饮食结构发生的很大变化，高能高 脂饮食;以车代步使许多人丧失了身体煅练的机会; 千百万年以来，人类寻找到食物的不确定性，导致 人体出现了“节俭基因”，使人体贮存脂肪。有资 料统计， 中国超重人群达50%以上。
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糖尿病的诊断标准
糖尿病诊断新标准： 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L 2. 空腹血糖水平≥7mmol/L 3. OGTT试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
8
高血糖的检测方法
1.血浆血糖 是诊断糖尿病的依据， 2.指血糖 可检测患者血糖的血糖水平 3.OGTT 用于糖尿病和糖尿病前期的诊断 4尿糖 尿糖检测不能作为 诊断依据 5糖化血红蛋白AI和糖化血浆蛋白测定 是长期 血糖控制的评估指标
以上行为都是糖尿病的易患因素，一级预防，先从减 轻体重做起，拒绝不良生活习惯。
1 1
糖尿病的一级预防
高危人群：（1)年龄≧45岁，空腹血糖 ≧5.6mmol/L或随机血糖 ≧6.5mmol/L，建议做OGTT实验 。
（2）肥胖（BMI≧24KG/m2为超重或BMI≧27KG/m2为肥胖 (3)一 级亲属有糖尿病史 。
1 2
Байду номын сангаас
糖尿病的一级预防
一级预防非常重要，我 们不可能把每个人都进 行筛查，但针对上述九 种高危人群，要做到如 右筛查。
九种高危人群
每年做一次空腹血糖
≤6.1mmol/L
≥ 6.1mmol/L
正常
做OGTT试验
以后每年测一次
糖调节受损
糖尿病
糖耐量减低
空腹血糖受损
1
3
糖尿病的一级预防
糖调节受损如何处理
糖尿病的二级预防
心绞痛 高血压 心肌梗死
心脏
2 2
糖尿病的二级预防
糖尿病肾病 尿毒症
肾
2 3
糖尿病足
神经病变
2 4
糖尿病患者与正常人相比
因视网膜病变失明者 糖尿病肾病尿毒症者
截肢 心脑血管病
高25倍 高17倍 高7倍 高3倍
2 5
糖尿病的二级预防
糖尿病的控制目标： 1. 血糖理想（4.4-6.1mmol/L） 2. 血压小于130/80mmHg 3. 治疗血脂异常 4. 控制体重至正常或接近正常指标
4
糖尿病分型
1.临床阶段 正常血糖-正常糖耐量阶段 高血糖阶段包括 糖调节受损、糖尿病 2.病因分型
I型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
糖尿病的病因 分型
6
糖尿病的临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦严 重高血糖时出现典型的“三 多一少”症状，多见于1型糖 尿病。发生酮症或酮症酸中 毒时“三多一少”症状更为 明显。 2.疲乏无力，肥胖多见于2型 糖尿病。2型糖尿病发病前常 有肥胖，若得不到及时诊断 ，体重会逐渐下降。
1 4
糖尿病的一级预防
糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间 过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动 干预，多数患者在2－3年内血糖指标会恢复正 常。
1 5
糖尿病的一级预防
针对高危人群的干预措施： 糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如 肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。 加强筛查，尽早检出糖尿病。
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糖尿病的二级预防
饮食治疗： 控制体重在正常范围内。 饮食治疗应个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原 则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背 景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人 饮食的喜好。
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糖尿病的二级预防
运动治疗： 原则 适量、经常性、个体化。 方式 快走、骑自行车、游泳等。 强度 每日至少30分钟中等强度。
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糖尿病的三级预防
1、饮食指导
（1）控制体重 ( 2 )配合药物获得代谢控制 ( 3)饮食治疗个体化 （4）脂肪和油量占1/3，碳水化合物约占1/2，蛋白质不 多于15% （5）戒酒 （6）可食用无热能的非营养无热能的甜味剂 （7）食盐限量5g/d以内，尤其高血压患者。
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糖尿病的三级预防
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糖尿病的二级预防
药物治疗
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糖尿病的二级预防
自我管理和教育。 每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一 些不健康的生活方式和饮食习惯。
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糖尿病的三级预防
所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡 率，改善糖尿病患者的生存质量。 通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是 可能终止或逆转的 告知糖尿病控制目标，和患者及其家属共同制 定自我保健计划。
糖尿病预防知识
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糖尿病定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起 的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖控制 不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼 、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰 竭，导致残废或者早亡。
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糖尿病的发病率与年龄有一定关系。20岁以下人群 ，患病率不足1%，60岁以上人群，患病率可达 10%以上。新研究表明糖尿病发病有年轻化趋势。 中国已赶超印度成为糖尿病第一大国。