有创呼吸机
有创呼吸机的基本结构
有创呼吸机的基本结构创呼吸机是一种医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病或损伤，如呼吸衰竭、肺炎、哮喘等。
它通过机械方式将氧气输送到患者的肺部，帮助患者呼吸。
下面将介绍创呼吸机的基本结构。
1. 控制面板创呼吸机的控制面板是整个设备的核心部分，它包含了各种控制按钮和显示屏幕。
通过控制面板，医生可以设置呼吸机的各种参数，如呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。
同时，控制面板还可以显示患者的呼吸状态和呼吸机的工作状态，以便医生及时调整治疗方案。
2. 气体输送系统创呼吸机的气体输送系统包括氧气罐、氧气管路、呼吸管路等。
氧气罐是创呼吸机的氧气来源，氧气通过氧气管路输送到呼吸管路中，再通过呼吸管路输送到患者的肺部。
呼吸管路是连接呼吸机和患者的管道，它可以分为气道压力传感器端和呼吸机端两部分。
气道压力传感器端连接患者的气道，呼吸机端连接呼吸机的气体输送系统。
3. 压力传感器创呼吸机的压力传感器是用于检测患者的呼吸状态和呼吸机的工作状态的重要部件。
它可以检测气道压力、潮气量、呼气末正压等参数，并将这些参数传输到控制面板上。
通过压力传感器，医生可以及时了解患者的呼吸状态，以便调整治疗方案。
4. 氧气浓度传感器创呼吸机的氧气浓度传感器是用于检测氧气浓度的重要部件。
它可以检测氧气浓度是否达到治疗要求，并将检测结果传输到控制面板上。
通过氧气浓度传感器，医生可以及时了解氧气浓度是否达到治疗要求，以便调整治疗方案。
5. 电源系统创呼吸机的电源系统包括内置电池和外部电源适配器。
内置电池可以为呼吸机提供短时间的备用电源，外部电源适配器可以为呼吸机提供长时间的稳定电源。
通过电源系统，呼吸机可以保证长时间的稳定工作，以便为患者提供持续的治疗。
以上就是创呼吸机的基本结构，它们共同构成了一台完整的创呼吸机。
在使用创呼吸机时，医生需要根据患者的具体情况和治疗要求，合理设置呼吸机的各种参数，以便为患者提供最佳的治疗效果。
有创呼吸机
有创呼吸机各参数意义一、呼吸机模式：1、A/C：即“辅助/控制模式”;由“C”控制呼吸controlled mechanical ventilation CMV ,和“A”辅助呼吸assist mechanical ventilation AMV组成;（1）“C”：呼吸频率和潮气量均由机器决定;用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时;（2）“A”：病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定;用于自主呼吸好但潮气量不够的病人;2、SIMV+PPS：同步间断指令呼吸+正压支持;机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充;指令部分潮气量和频率由机器决定, 即相当于上述的辅助模式；非指令部分潮气量和频率由病人决定,辅以PPS协助病人自主呼吸;允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸,PPS提供一定的压力辅助病人的自主呼吸;适合在逐渐脱呼吸机时用;3、CAPAP：持续气道内正压;呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气;适合在脱机前使用;如表：不同呼吸模式特点潮气量频率C 机器机器A 机器病人SIMV 指令机器机器非指令病人病人CPAP 病人病人二、各参数意义及正常值：1、Vttidal volum潮气量：静息状态每次吸入或呼出的气量;成人400-50 毫升;按 6－12 ml/Kg 设置;2、RR呼吸频率或叫 frequency f ,按 12 - 18/min 设置;3、O2 吸入氧浓度 fracture of inspiratory oxgen FiO2长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒,在急救中如果需要在 40% 以上时, 持续时间尽可能不要超过24小时;4、PEEP呼气末气道正压 positive expiratory end pressure PEEP作用：增加功能残气量平静呼气后肺内残留的气量,防止肺泡萎陷张开已萎陷的肺泡,改善通气/灌流比,减少分流量;有提高血氧分压的效果;使用PEEP 时要注意：用PEEP时胸腔内压增加, 回心血量减少, 血压可能下降;故升高PEEP时应注意适当增加输入量;常用范围 5--19 cmH2O ;5、叹气 sigh ,即一定的时间给 1-2倍的潮气量,目的是使一般呼吸中没有通气的肺泡得到通气;时间和通气量由机器内定或医生设定;6、峰流速：即呼吸机送气的速度;一般设置为30-70L/MIN;约为分钟通气量的4-6倍;可根据病菌人的体质状况、病情等因素作适当调整;安静、睡眠时可降低流速,发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速;该参数的变化可影响吸呼比的变化;7、压力触发灵敏度：简单来说即机器对病人自主呼吸的感受灵敏度;一般设置为－2cmH2O;但是虽根据不同的呼吸机来设置,选择最适合该台机器的值;8、呼吸波型：正常生理情况下,正常人的呼吸波型为递减波;减速气流波形,肺泡在吸气早期即充盈,有得肺内气体分布均匀,改善V/Q比值;9、吸气压力报警：正常人一般气道峰压为 20-25 cmH2O 左右高界设在峰压加20 cmH2O ,低界设在峰压减 10 cmH2O ;1吸气峰压高限高压报警：咳嗽、分泌物堵塞、管道扭曲、自主呼吸与机械通气拮抗或不协调等;一般认为气道压力不超过35--40c m HO不会肺损伤;22吸气峰压低限低压报警：压力下降主要为管道脱落或漏气、病人与呼吸机脱离、高压气源工作压力下降等所致;可设置为10-15 cmH2O;10、分钟通气量报警：分钟通气量高限应高于当时分钟通气量20％~30％,分钟通气量低限应保证病人的最低通气需求,一般不应低于4～6L／min;。
有创呼吸机的使用及流程PPT
有创呼吸机的使用及流程PPT一、引言有创呼吸机（Invasive Mechanical Ventilation, IMV）是一种用于治疗重症患者呼吸功能衰竭的医疗设备。
本文档将介绍有创呼吸机的基本原理、适应症、使用流程以及常见的注意事项。
二、有创呼吸机的基本原理有创呼吸机通过将氧气和空气混合后送入患者的肺部，帮助患者完成呼吸过程。
其基本原理如下：1.呼吸机系统组成：–气源系统：包括氧气和空气的供应。
–压力控制系统：调节气流压力和流量。
–呼吸气流系统：传输气流到患者呼吸道的接口。
–呼吸机监测系统：监测患者的呼吸参数。
2.工作模式：–辅助控制通气模式（Assist-Control Ventilation, ACV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，同时患者也可自主呼吸。
–同步间歇强制通气模式（Synchronized IntermittentMandatory Ventilation, SIMV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，但仅在患者自主呼吸时提供。
–压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation, PSV）：呼吸机根据患者自主呼吸提供持续的压力支持。
3.适应症：–严重气道阻塞–呼吸肌疲劳–高碳酸血症–高氧血症–心肺复苏三、有创呼吸机的使用流程使用有创呼吸机需要严格按照以下步骤进行操作：1.患者准备：–确认患者信息–评估并确保患者适合有创呼吸机治疗–准备所需的有创呼吸机设备2.通气界面的选择：–面罩：用于通气患者的鼻腔和口腔。
–食管导管：用于插入患者的食道，通过食道压力来实现通气。
–喉罩：用于插入患者的喉部，适用于部分意识丧失的患者。
3.设置通气参数：–压力或体积控制参数：根据患者的情况和需要进行调整。
–FiO2（吸入氧浓度）：根据患者血氧饱和度进行调整。
–呼吸频率：根据患者的需求进行设定。
4.监控和调整：–监测呼吸机的状态、患者的氧饱和度以及呼吸频率等参数。
有创呼吸机的使用流程
有创呼吸机的使用流程介绍有创呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持患者的呼吸功能。
在临床上，有创呼吸机广泛应用于重症监护室、手术室和急诊室等场景。
本文将介绍有创呼吸机的使用流程，以帮助医务人员正确、安全地操作该设备。
步骤步骤一：准备工作1.确保有创呼吸机已经正确连接到电源，并保证电源状态正常。
2.检查呼吸机的氧气和气道压力表，确保其读数在正常范围内。
3.准备好合适的呼吸机呼吸管路，确保其清洁无损。
4.检查有创呼吸机的呼吸参数设置，包括潮气量、呼吸频率和氧气浓度等，确保其符合患者需求。
步骤二：连接呼吸管路1.将呼吸机的呼吸管路连接到患者的气管插管或气管切开管上，并确保连接牢固且无漏气。
2.检查气囊的充气情况，确保其充气均匀且压力适中。
步骤三：设置呼吸参数1.进入呼吸机的设置界面，根据患者的具体情况设置合适的呼吸参数。
2.设置潮气量：根据患者的体重、性别、年龄等因素，设置合适的潮气量。
3.设置呼吸频率：根据患者的通气需求和肺功能状况，设置合适的呼吸频率。
4.设置PEEP（正压呼气末正压）：根据患者的肺功能和病情，设置合适的PEEP水平。
5.设置氧气浓度：根据患者的氧合情况，设置合适的氧气浓度。
步骤四：调试呼吸机1.将呼吸机调整为辅助控制模式，并观察患者的通气情况。
2.注意观察患者的呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等指标是否正常。
3.根据患者的病情和指标变化，适时调整呼吸机的参数。
步骤五：监测和记录1.连接呼吸机的监测仪器，如血氧饱和度监测仪、呼气末CO2监测仪等。
2.定期记录患者的呼吸机参数、氧合指标、呼吸频率等数据，并将其保存到患者病历中。
步骤六：定期维护和清洁1.定期检查呼吸机的气体管路、滤网等部件，发现问题及时更换或维修。
2.定期清洁呼吸机的表面和操作部件，确保其卫生和安全使用。
注意事项•在使用有创呼吸机时，应严格遵守医疗操作规范和操作流程，确保患者的安全和诊疗质量。
•操作呼吸机时，医务人员应具备相关的专业知识和技能，并进行必要的培训和实践，以确保正确操作。
有创呼吸机初始设置
有创呼吸机初始设置正常分钟通气一些需要机械通气的患者将进行正常的分钟通气（≈6-8升/分钟）。
这些包括因上呼吸道阻塞（如血管性水肿）、精神状态改变（神经外科手术）而插管的患者以及接受手术的患者。
模式：AC-VC（AC-PC)RR：12-14bpmVT：7至8ml/kg理想体重（IBW，基于患者的身高和性别）FiO2：0.21至0.4，具体取决于临床情况PEEP：5厘米H2O吸气流速和模式：递减波40-80 LPM或者，对于肺部正常和精神状态完整的患者，可以使用PSV。
合理的初始设置包括5厘米H2O的PEEP，15厘米H2O的Pi和0.4的FiO2。
对Pi的后续调整应针对每分钟大约14次呼吸的RR和8至10毫升/千克IBW的VT。
ARDS对于ARDS患者来说，一种优先考虑小潮气量和低平台压力的呼吸机策略，称为“肺保护通气”，已被证明可以降低死亡率。
ARDS患者的合理初始设置包括以下内容：模式：AC-VC（AC-PC）RR：12-20bpmVT：6至8毫升/千克IBWFiO2：具体取决于临床情况PEEP：根据吸氧浓度吸气流速和模式：递减波40-80 LPM注意需要更高的初始RR，以匹配ARDS患者的高分钟通气。
VT应在几个小时内降低到6毫升/千克IBW的目标。
RR与VT的下降同时增加，以保持足够的通气，并避免进行性高碳酸血症和酸血症。
如有必要，应进一步减少潮气量，以实现Pplt<30 cm H2O。
PEEP和FiO2调整，以保持55-80毫米汞柱的PaO2。
严重阻塞性肺病对于患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，通气应允许完全呼气，以防止autoPEEP的发展。
这通过限制RR和VT最有效地实现。
合理的初始设置包括以下内容：模式：AC-VCRR：10-14bpmVT：6至8毫升/千克IBWFiO2：1.0PEEP：5厘米H2O吸气流速和模式：使用方形波形的60 LPM对于严重支气管痉挛患者，6至8升/分钟的通气，以防止autoPEEP。
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
1、从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；
2、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；
3、有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）
4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；
5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；
6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）
7、无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）
8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症患者，要求高的患者就不好使用；
9、无创呼吸机还分：单水平，双水平等；
10、总之一句话：救护车应当选用有创呼吸机；。
有创呼吸机的模式及选择式
有创呼吸机的模式及选择式创伤性呼吸支持是一种重要的临床治疗手段，适用于急性呼吸衰竭的患者，尤其是重症患者。
有创呼吸机是常用于创伤性呼吸支持的设备之一，它通过机械通气的方式，提供呼吸功能支持，帮助患者维持气道通畅、肺部通气和氧合功能，从而改善患者的呼吸状况。
1.支持性通气模式：- 控制通气（Controlled ventilation）：呼吸机通过控制吸气流量和吸气压力来提供持续、规律的通气。
- 辅助通气（Assist-Control ventilation）：患者每一次自主呼吸都会触发呼吸机工作，呼吸机会按照所设定的参数提供支持性通气。
- 压力支持通气（Pressure Support ventilation）：呼吸机根据患者每一次自主呼吸触发的压力信号来提供预设的呼气压力支持，以减轻患者的吸气努力。
2.控制通气模式：- 间歇性正压通气（Intermittent Positive Pressure Ventilation, IPPV）：呼吸机按照设定的触发信号来启动吸气，然后提供预设的潮气量和吸气时间，并主动结束吸气，进入呼气相。
- 吸气压力控制通气（Pressure-Controlled Ventilation, PCV）：呼吸机按照设定的吸气压力水平来控制患者的呼吸，以确保吸气过程中的吸气压力恒定。
- 吸气容积控制通气（Volume-Controlled Ventilation, VCV）：呼吸机按照设定的吸气容积来控制患者的呼吸，以确保吸气过程中的吸气容积恒定。
3.呼气末正压通气模式：- 辅助控制通气（Assist-Control Ventilation with PositiveEnd-Expiratory Pressure, ACV+PEEP）：患者每一次自主呼吸都会触发呼吸机工作，呼吸机会提供预设的潮气量、吸气时间和呼气末正压。
- 吸气压力控制通气加连续正压通气（Pressure-Controlled Ventilation with Continuous Positive Airway Pressure, PCV+CPAP）：呼吸机按照设定的吸气压力水平来控制患者的呼吸，同时提供连续的呼气末正压。
呼吸机使用方法下有创呼吸机
呼吸机使用方法下有创呼吸机下有创呼吸机使用方法下有创呼吸机是用于治疗患有严重呼吸困难的患者的一种医疗设备。
它通过将氧气和压力传送到患者的呼吸道中，帮助他们维持正常的呼吸功能。
下面是下有创呼吸机的使用方法的详细解释：1.放置呼吸机：将呼吸机放置在患者的床边或床旁的储物柜上。
确保呼吸机稳定且没有倾斜。
确保呼吸机的管道、按钮和屏幕易于操作且可见。
2.准备面罩或管道：下有创呼吸机可以与不同类型的面罩或管道配合使用。
根据患者的需要和医生的建议，选择合适的面罩或管道。
确保面罩或管道是干净的、完好的，并检查是否有泄漏。
3.在面罩或管道连接呼吸机：连接好面罩或管道与呼吸机的出气口。
确保连接处没有松动或泄漏。
4.调整呼吸机的设置：根据患者的具体情况，设置呼吸机的参数，如呼吸频率、压力和氧气浓度。
这些参数应根据患者的医疗记录和医生的建议来调整。
5.打开呼吸机：按下呼吸机上的电源按钮，确保呼吸机的电源已经打开。
确保呼吸机屏幕显示正常，并显示患者的基本信息和设置的参数。
6.安全校验：在使用呼吸机之前，确保呼吸机的警报功能正常，并检查患者的血氧饱和度和心率监测仪是否正常。
确保监测仪器的电池充满，并正确连接。
7.开始治疗：将面罩或管道正确放置在患者的鼻子或口腔中。
确保患者的治疗区域干燥和无紧贴物，以免影响治疗效果。
8.监测和调整治疗：在治疗的过程中，密切监测患者的呼吸、心率和血氧水平。
根据监测结果，调整呼吸机的设置，以保持患者的呼吸功能正常。
9.定期清洁和维护：定期清洁呼吸机、面罩和管道，以防止细菌滋生和污染。
使用医疗级的清洁剂和热水进行清洁，并确保清洗干净后彻底晾干。
10.按医生或厂家的建议调整设置：根据医生或厂家的要求，定期对呼吸机的设置进行调整和维护。
这可能包括更换滤网、校正压力和监测传感器的功能。
总结：下有创呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患有严重呼吸困难的患者维持正常的呼吸功能。
正确使用下有创呼吸机是非常关键的，利用以上提及的步骤和注意事项，可以确保患者在使用过程中得到最佳的治疗效果。
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用于患者逐步恢复呼吸但是自主呼吸较 少的阶段。
一、常用通气模式：
辅助/控制(Assist/Control, A/C)
or持续指令通气: (Continuous Mandatory Ventilation CMV )
or间隙正压通气: Intermittent Positive Pressure Ventilation IPPV
Pressure
MIV
PIV
Time
一、常用通气模式：同步间歇指
令通气(Synchronized Intermittent
Mandatory Ventilation, SIMV)
是指呼吸机送气一般是由患者的自主呼吸触法， 按预先设定的参数给予患者指令的呼吸。患者可 以有自主呼吸，而且不受机器的影响。
是指呼吸机以压力切换的方式通气，呼吸 机连续测定肺顺应性和呼吸道阻力，自动 调节压力水平以保证潮气量。
此模式人机协调性好，潮气量恒定，有利 于降低气道峰压，它综合了几种模式的优 点，近几年来，在临床上是首选模式。
一、常用通气模式：双水平气道
正压通气 (bi-phasic positive airway pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP)
麻醉未醒等患者。 VCV是指呼吸机提供患者固定的潮气量和呼
吸频率，PCV是指呼吸机提供患者固定的通 气压力和呼吸频率，当呼吸机送气使患者气 道压达到预设的压力时呼吸机则停止送气。 控制通气容易发生通气不足或通气过度，人 机协调性不好，长期使用易造成呼吸肌萎缩。
一、常用通气模式：
辅助通气(Assisted Ventilation, AV)
一、常用通气模式：
控制通气（Controlled Ventilation, CV）
包括容量控制(Volume Controlled Ventilation, VCV)和压力控制(Pressure Controlled Ventilation, PCV )两种。
是指呼吸机完全代替患者的呼吸。 用于严重的呼吸抑制或呼吸停止、术后全身
有创呼吸机的临床应用
有创机械通气： 是指建立人工气道后与呼吸 机连接的通气方法。
有创机械通气的主要目的： 改善通气和氧合 情况，纠正低氧血症、高或低碳酸血症，同 时还可以减少呼吸肌做功和氧耗。
有创机械通气是防治呼吸功能不全和支持心 脏功能的重要手段。
一、常用通气模式：
控制通气（CV）：Controlled Ventilation
一、常用通气模式：
持续气道正压通气(CPAP)： Continuous Positive Airway Pressure
双水平气道正压通气 (BIPAP/BiLevel/DuoPAP)Байду номын сангаасbi-phasic positive airway pressure
气道压力释放通气(APRV)
压力支持通气(PSV） Pressure Support Ventilation,
辅助通气(AV)：Assisted Ventilation
同步间歇指令通气(SIMV)： Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
压力调节容量控制通气(PRVC)： Pressure Regulated Volume Control Ventilation
是指在患者有自主呼吸的条件下，呼吸 机对整个呼吸周期施以一定程度的气道 正压。
此模式可以增加功能残气量，改善氧合， 防止气道闭合和肺泡萎缩。
一、常用通气模式：持续气道正
压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)
SPONT 模式的主要应用形式，部分支持病人 － 传统上，拔管前的最后脱机模式 － 只能用于自主呼吸病人 － 潮气量、呼吸频率、吸气流速完全取决于病人
or机械控制通气:Controlled Mechanical Ventilation CMV
一、常用通气模式：
辅助/控制(Assist/Control, A/C)
完全由呼吸机来支持病人
– 由呼吸机根据操作者设定的参数提供病人持 续的强制通气。
– 当病人没有或很少呼吸努力时，优先使用的 模式。
– 在两次强制通气中的触发努力会引发吸气
临床上既可以用作通气支持的手段，又可以作 为撤机的方法。因为这种模式可以避免呼吸肌的 萎缩和对呼吸机的依赖，是临床上最常用模式之 一。
一、常用通气模式：同步间歇指令通
气(Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation, SIMV)
全部或部分支持病人，在两次指令通气间允许病人自主 呼吸
在较高的CPAP 压力水平和较短时间的较低压力 （释放）水平下自主呼吸。
该模式适用于能自主呼吸但需要呼吸辅助以排 出CO2 的病人
结合了机械指令通气和自主呼吸。 若在等待触发期间，病人有吸气努力则同步给予指令
通气；若无则呼吸机自行提供预设的指令通气。 当其余期间的自主呼吸由病人自己决定潮气量和呼吸
频率。
Pressure
MIV
Time
同步指
PIV
令通气
Patient effort
一、常用通气模式：持续气道正
压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)
是指机械通气或自主呼吸时，呼吸机交 替给予两个不同水平的气道正压，且这 两个压力均采用压力控制方式。
一、常用通气模式：双水平气道
正压通气 (bi-phasic positive airway
pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP)
一、常用通气模式：气道压力释
放通气(APRV)
P
5
0
T
一、常用通气模式：压力支持通
气 (Pressure Support Ventilation, PSV)
是指患者吸气时，呼吸机提供恒定的气 道压力增强患者的吸气能力。
此模式人机协调性好，可以防止肺萎缩， 利于撤机。
一、常用通气模式：压力调节容
量控制通气( Pressure Regulated Volume Control Ventilation, PRVC)