服用精神科药物的副作用
精神疾病药物副作用有那些
精神疾病药物副作用有那些抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类，但是凡是药都有3分毒，接下来店铺带大家了解一下精神疾病药物的副作用吧。
精神疾病药物的副作用一、嗜睡抗抑郁药物具有能引起明显的嗜睡，患者会出现睡眠时间明显延长的情况，三环累抗抑郁药物以及米氮平(瑞美隆)就能够使患者产生明显的嗜睡反应。
二、食欲增加抗抑郁药物会引起患者食欲增加，从而导致患者体重增加，这对于爱美的女性朋友来说是非常不好的，所以很多女性患者往往会因为体重的增加而自行停止用药。
三、失眠有的抗抑郁药物还会一起患者的失眠反应，所以容易造成患者失眠反应的药物最好是在早上服用，比如氟西汀。
四、性功能障碍服用抑郁症药物有的还会造成性功能障碍，容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出现，现在随着科技的发展，随着抗抑郁新药的出现，现在的抑郁症药物造成性功能障碍的作用已经小了很多。
五、肠道变化抑郁症药物还会引起肠道的变化，出现便秘以及肠道不适等症状。
精神疾病药物的不良反应抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类经典药物类：主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。
非典型药物类：主要含氯氮平、利培酮(维思通)、氟哌利多、喹硫平等。
新型非典型类：奥氮平等。
第一与第二类均对精神病的阳性症状(妄想、幻觉、紧张、言语混乱等)效佳，但对其阴性症状(淡漠、少语、社会退缩等)效果不佳，只有第三类对阳性与阴性症状效果均佳。
对于心血管系统的不良反应，以第一类较多，第二类次之，第三类药物未曾发现心血管的副作用。
但是，学术界对此也有不同的看法，休斯特博士等人将精神安定剂分成两组：①高强度作用组：含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静等;②低强度作用组：含氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪等。
他们的结论是，高强度作用组的心血管副作用显着低于低强度作用组，因此高强度作用组的药物对心血管系统是相对安全的。
延长心电图QT间期古雷博士指出精神病患者因心血管问题而死亡者远较一般人群为多，这是因为不少抗精神病药物都可延缓心室的传导与复极，除延长心电图中的QT间期外，还可引起口干、便秘、心动过速、直立性低血压等副作用，其中以低强度作用组(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用较显着。
精神科药物常见副反应
口服常用剂量6-20mg/d。
小剂量氟哌啶醇2mg/d，常用于治疗注意缺 陷障碍及抽动秽语综合征。
舒必利（止吐灵）： 小剂量（400-600mg/d)有抗抑郁作用，治 疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高剂 量（600-1200mg/d)。 剂型包括口服片剂和针剂。
不良反应为锥外系副反应和内分泌变化。
黛力新（黛安神）： 复合制剂，由氯普噻吨和美利曲辛组成； 适用于各种焦虑，抗抑郁作用相对较轻； 成人每天2片，早、午各一片； 老年人晨服1片。
三、心境稳定剂 又称抗躁狂药，是指对于躁狂发作具有 治疗作用，并对躁狂或抑郁发作具有预 防复发的作用，且不会引起躁狂与抑郁 相互转相或导致频繁快速循环发作的药 物。
氯氮平：治疗禁忌：白细胞计数低于 3.5×106/mm3、骨髓造血障碍史、氯氮平 治疗所致的粒细胞缺乏史或合用其他骨髓抑 制药如卡马西平。 主要副作用：流涎、镇静、心动过速、低血 压、抽搐和粒细胞缺乏症，限制了其应用。
利培酮：由氟哌啶醇发展而来，第二个非典型 抗精神病药。 剂型：口服片剂、口服液、长效注射剂。 剂量：短效制剂有效剂量范围2-6mg/d。
氯普噻吨（泰尔登）： 常用于治疗伴有焦虑、抑郁症状的精神分 裂症，因镇静作用较强，适用于焦虑症和 失眠。 初次量25mg/d，3次/日，最高600800mg/d 副作用头晕、嗜睡、无力、低血压。
氟哌啶醇：注射剂常用于处理精神科急诊问 题，如冲动、激越、兴奋、不合作及急性幻 觉妄想状态，5-10mg肌注，2-3次/日。
剂量与用法：推荐剂量为6mg，一日一次， 早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
奥氮平：由氯氮平分子结构改造发展而来， 但无粒细胞缺乏。 起始剂量5mg/d，治疗剂量范围5-20mg/d。 副作用：食欲增强、体重增加、血糖升高、 头晕、嗜睡、口干。
常见抗精神病药物副作用及护理
（3）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致
表现
停药后长期不消失
口、舌、腮三联症 不自主的有节律的刻板式运动如吸吮、 鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症
机制
受体向上调节，使黑质纹状体 功能相对增强。
护理措施
•表现以不自主的、有节律的刻板式运动为 特征，最早体征常是舌或口唇周围的轻微 震颤。 •处理：尚无有效治疗药物，关键在于预防 、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应 低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重迟 发性运动障碍，应避免使用。 •早期发现、早期处理有可能逆转迟发性运 动障碍。
（10）皮肤方面副反应
• (1)药物性皮疹 以氯丙嗪为多见。 • (2)光敏性皮炎 多在夏季日照强烈时 发生，见于躯体暴露部位。 • (3)剥脱性皮炎 以氯丙嗪引起为多， 常在服药第1月内发生。往往病情凶 险，死亡率高。
护理措施
• （1）为预防皮疹出现应嘱病人在服药期间 要避免日光直接曝晒，对服用吩噻嗪类药物 的病人尤应注意。 • （2）发现病人有散在皮疹出现时，即应报 告医生，暂缓给药。要说服病人不要搔抓皮 疹，以防止损伤皮肤并感染。 • （3）对出现剥性皮炎的病人，要实行保护 性隔离，住单间病房，病室保持一定温度， 定期空气消毒，防止合并感染，同时做好基 础护理，保持皮肤及粘膜的清洁。
（8）血液系统副反应
• (1)血小板减少症 • (2)再生障碍性贫血 • (3)白细胞减少及粒细胞缺乏症 属严重不良反应，氯氮平引起 较为多见，为其他抗精神病药 的10倍，严重者可致死亡。
护理措施
• （1）主要表现为感染症状，如发热、咽喉炎、 支气管炎、肺炎等，若粒细胞缺乏伴有药物性 肝炎及剥脱性皮炎三联症，提示预后不佳。 • （2）发现粒细胞减少要立即停药，给上肾上腺 皮质激素、抗生素、生血药对症处理。护理上 的重点在于对病人施行保护性隔离，避免发生 感染，将病人安置在单间病房，室内空气新鲜 ，定期消毒，注意病人冷暖、营养、休息，严 格执行无菌技术操作，防止并发感染。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
• 五.碳酸锂常见不良反应有哪些？
• 1、神经系统：反应迟钝，注意力不集中，烦躁不安，缺
乏主动性；手指细颤，粗大震颤提醒血锂浓度靠近中毒水 平；意识障碍。
• 2、肾：多尿、烦渴。 • 3、胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
• 坚持服药意义:
•
精神疾病病因至今尚不完全明了，疾病难以根治，长
久以来治疗经验告诉我们，这类疾病唯有坚持遵医嘱服药
，主动配合治疗，才能维持健康，不然极易造成疾病复发
，病情加重。所以坚持服药，含有至关主要意义。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
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• 1、惯用有氟伏沙明、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛
乐特）、舍曲林（左洛复）、西肽普兰（西普妙）等。
• 2、常见不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹
泻。其它不良反应可能有失眠、焦虑、口干、头痛、多汗 等。
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• 九、常见由精神科药品引发锥体外系（EPS）副
• （4）勉励患者家眷监督患者服药，也勉励患者按计划服
药。
• （5）其余参考抗精神病药治疗护理。
• 抗抑郁药治疗护理
• （1）药品不良反应：与用量大小相关，全部抗抑郁药宜
从小剂量开始，逐步增量，直到抑郁症状得到控制。
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• （2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提
排便。
• 怎样预防体位性低血压？
• 1通知病人体位性低血压表现为乏力、头晕、心悸、出汗、
精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项
精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项精神科药物是一类用于治疗各种精神障碍的药物，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
这些药物通过影响神经递质的活动来改善患者的症状，但同时也可能伴随着一些副作用。
本文将重点介绍一些常用的精神科药物，包括它们的作用、适应症、副作用以及需要注意的事项。
一、抗精神病药精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者可能会出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
抗精神病药，是用于治疗精神分裂症等精神障碍的药物。
常用药物有氯丙嗪、氯氮平、利培酮、喹硫平等。
1、抗精神病药的作用抗精神病药主要通过调节多巴胺等神经递质的活动来减轻幻觉、妄想等症状。
这些药物可以影响神经递质在神经元之间的传递，从而对大脑中的神经信号进行调节。
通过降低多巴胺活性，抗精神病药有助于减少异常的思维和感知，从而改善患者的精神状态。
2、抗精神病药的适应症抗精神病药适用于精神分裂症以及其他相关的精神疾病,医生会根据患者的具体症状和病情来选择适合的药物。
3、抗精神病药的副作用抗精神病药在控制精神症状方面效果显著，但也可能伴随一些副作用。
常见的副作用包括运动障碍、口干、体重增加等。
一些药物可能会引起心脏问题或代谢紊乱，因此在使用过程中需要密切监测。
4、使用注意事项在使用抗精神病药时，有如下需要注意的事项。
首先，药物的剂量需要根据患者的症状和耐受性进行调整，医生会进行定期监测和调整。
其次，抗精神病药的治疗效果需要一段时间才能显现，患者和家属需要有足够的耐心。
另外，患者在使用过程中应当避免酗酒和滥用药物，以免影响疗效。
抗精神病药在治疗精神分裂症等疾病方面发挥着重要作用，但合理使用、遵循医嘱以及定期复诊都是确保疗效和安全的关键。
二、抗抑郁药抑郁症是一种常见的精神障碍，患者常表现出持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、精力下降以及自我评价过低等症状。
抗抑郁药是精神科常用药物中的一类，主要用于治疗抑郁症及相关的情感障碍。
常用药物有西酞普兰、帕罗西汀、米氮平、文拉法辛等。
精神科常见药物不良反应
精神科常见药物不良反应利培酮常见的不良反应为：失眠、焦虑、激越、头痛；较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、头晕、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹及其他过敏反应。
利培酮可引起锥体外系副作用，颤抖、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍，偶可出现体位性低血压、泌乳、男性乳房发育、月经失调、闭经。
利培酮还会出现体重增加、水肿和肝脏酶增加等现象。
氟哌啶醇：（1）锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。
（2）长期大量使用可出现迟发性运动障碍。
（3）可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
（4）可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
（5）少数病人可能引起抑郁反应。
（6）偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。
奥氮平的副作用：任何药物都有其副作用，相对于其他治疗精神病的药物来说，奥氮平的副作用应该算是比较少的，其常见不良反应有：临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加。
34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限，与安慰剂无统计差异)，相关临床表现(例如：男性乳房增大)罕见，绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。
临床试验中偶见不良反应(1-10%)，包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。
偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。
来士普：约5％的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。
约2％的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。
偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。
有惊厥史的患者应慎用。
实验室参数没有明显的改变。
心电图无明显异常。
劳拉西泮最常见的不良反应为镇静（15.9%），以下依次是眩晕（6.9%）、虚。
利培酮 副作用
利培酮副作用
利培酮是一种常用的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、躁郁症等精神疾病。
虽然利培酮在治疗这些疾病方面效果显著，但也存在一些副作用。
1. 长期使用利培酮可能导致运动功能障碍，表现为肌肉僵硬、震颤以及姿势不稳等。
这可能是由于利培酮对多巴胺系统的影响所致。
2. 利培酮还可能引起体重增加，造成肥胖。
这是因为利培酮可能干扰能量代谢过程，导致食欲增加和脂肪积累。
3. 另外，利培酮还可能引起血糖升高，增加患者患糖尿病的风险。
这需要患者在用药期间定期监测血糖，并采取相应的措施进行管理。
4. 利培酮还可能对心血管系统产生不良影响，如心律不齐、心动过速等。
这对于有心血管疾病史的患者尤其需要注意。
5. 此外，利培酮还可能引起其他不良反应，如头晕、恶心、便秘等。
这些不良反应通常是暂时的，但如果出现严重不适，应及时向医生咨询。
总之，利培酮是一种有效的治疗精神疾病的药物，但使用过程中可能出现一些副作用。
患者在用药期间需要密切关注自身状况，并及时向医生报告任何不适情况，以便调整治疗方案。
抗精神病药物常见副作用和处理
抗精神病药物常见副作用和处理抗精神病药可产生许多方面的副作用，可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异，但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。
1．药物的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用引起的副作用有口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖，月经紊乱及泌乳等。
2．神经系统症状：以锥体外系症状为突出。
短期服药即可出现急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森综合征；长期服药可致迟发性运动障碍。
①急性肌张力不全（Acutedystonia）多见于青少年，特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起，多在服药数日内发生，表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛所致的怪异表现，常见的有动眼危象、颈面征等。
肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg后，症状可迅速缓解。
②静坐不能（Akathisia）:发生率达20～40%，以中年女性为多，且多发生于用药的第2～3周，表现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走，可伴有不自主运动。
治疗同急性肌张力不全，亦可试用安定或心得安。
③类巴金森综合征（Parlinsoniansydrome）:十分常见，以女性和老年患者易发生，以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。
抗胆碱能药物有效。
以上症状是可逆性的，如停药或减药后可消失。
④迟发性运动障碍（Tardivedyskinesia）:系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，一般在服药3个月才可能发生，发生率为15%～40%，女性多于男性患者。
最常见的为口一舌一颊三联症（BLM综合征）重者可致构音不清、影响进食。
亦可表现为肢体的不自主摇摆、舞蹈指划样动作、手足徐动或四肢和躯干的扭转等。
治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。
目前尚无有效措施。
3．皮肤症状：为过敏所致常发生于治疗的第1～4周，一般表现为红色丘疹，开始于手与面等暴露部位，亦可扩及躯干，呈对称性分布，严重者发生疱疹，剥脱性皮炎、皮肤糜烂等。
氯氮平的副作用范文
氯氮平的副作用范文氯氮平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症等精神疾病。
尽管它可以有效缓解症状，但它也存在一些副作用。
1.遗忘和认知功能下降：氯氮平可能会导致记忆力减退和思维能力下降。
一些研究表明，长期使用氯氮平的患者可能会出现认知功能障碍，如在处理信息和决策方面的问题。
2.代谢问题：氯氮平可能会引起体重增加和代谢紊乱，如高血糖和高血脂。
这是由于药物对胰岛素和葡萄糖利用的影响。
长期使用氯氮平的患者应密切监测体重和相关的代谢指标。
3.心血管副作用：氯氮平可能会导致心律不齐、心动过缓和心血管疾病。
一些研究表明，氯氮平与心脏问题的风险增加有关，尤其是对于老年人和心血管健康状况不佳的人群。
4.骨质疏松：长期使用氯氮平的患者可能会出现骨质疏松的风险增加。
这可能与药物对钙质吸收和骨代谢的影响有关。
患者应定期进行骨密度检查以及补充足够的钙和维生素D。
6.运动控制问题：氯氮平可能会导致一种称为帕金森样症状的副作用，包括肌肉僵硬、震颤和动作缓慢。
这些症状可能会影响患者的日常生活和活动能力。
7.血压波动：氯氮平可能会引起血压升高或降低。
患者在使用该药物期间应定期测量血压，并告知医生任何相关的不适或症状。
8.视力问题：一些研究表明，氯氮平可能会对眼睛产生不利影响，如视力模糊和其他视觉异常。
患者应定期进行眼科检查以监测任何潜在的视力问题。
9.过敏反应：极少数患者可能对氯氮平产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸困难。
如果出现任何过敏症状，患者应停止使用药物并立即就医。
总体而言，氯氮平作为一种抗精神病药物，可能会引起一系列副作用。
患者在使用该药物期间应密切关注任何身体或心理上的变化，并及时向医生报告。
医生将权衡药物的益处和风险，并与患者共同决定最佳治疗方案。
此外，患者应定期进行身体检查和实验室检测，以确保及时发现和管理任何潜在的副作用。
精神科药物常见副作用及应对策略
精神科药物常见副作用及应对策略以下内容均来自我的一篇回答，链接放在文末，为了方便阅读和整理，转化为文章。
文章会跟随原回答持续更新。
我是精神科医生，持续分享有趣实用的精神病学知识，可以先关注我~~~为什么精神科医生总对副作用轻描淡写？心内科医生，给血压180/110mmHg的患者开了降压药。
患者问，这药对有什么副作用吗，能吃吗？医生答：对你没什么副作用，一天两次。
很多时候患者不觉得心内科医生说的有什么错，也知道有副作用，但是往往很安心的回家服药了。
甚至很多患者根本就不会问药物副反应。
但是，精神科有自知力的患者很少不会问，而患者的家属几乎都会问。
医生大多会耐心地讲，吃过这个药胃肠道会有反应，可能会恶心呕吐腹泻便秘口干，但是过两个周就能适应了，以后可能慢慢会消失，如果不舒服再来门诊调整，一个月复查一次心电图肝肾功能。
有的就直接说：对你没什么副作用，一天两次。
同样是图方便，同样没有尽告知义务，为什么精神科医生就是欺负患者了呢，不承认药物副反应了呢？是药三分毒都成了一句谚语，众人皆知。
精神科医生又不傻，自然不会冒着纠纷风险不承认药物副反应。
说实话，精神科医生太了解药物副作用了，整个职业生涯都要与副作用玩猫鼠游戏，患者出个皮疹医生比所有人都紧张。
但是精神科患者实在太关注药物副反应了，每个患者都会纠结，这很好理解：药针对大脑，会不会影响我的脑子；我身上不疼，似乎好像不用吃药吧；我真的没病；听说，精神科药物使人变傻。
因为太在意，患者时常回家就不吃药了。
真•束之高阁。
但是血压180/110了，不吃药咋搞？医生索性就说，没什么副反应。
一方面节省精力图个巧，一方面想提高依从性（但是有时起了反作用），降低患者焦虑值。
并非真的没有副作用，大多是医生用脑子评估过了，权衡了利弊，默认可以耐受。
另外，监督患者按时按量服药，不藏药吐药，是非住院患者家属的责任，所以，很多时候，医生更倾向于跟家属交待用药须知。
确实没尽告知义务。
但确实有时真的不想解释了，也确实有时是不能多解释了。
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服用精神科药物的副作用
精神科药物的药理作用广泛，在应用过程中，既要注意治疗效果的观察，还要密切注意其不良反应的发生。
大多数抗精神病药物会产生不同程度的不良反应，特别是长期使用或较大剂量使用时。
更易产生不良反应。
药物产生的不良反应除药物因素外，还可能与某些非药物因素有关，如患者的年龄、性别、遗传因素、过敏体质等。
因此，合理使用药物，密切观察用药反应。
及时处理，发挥药物的最佳疗效是十分重要的。
1神经系统不良反应
（1）椎体外系反应：是典型抗精神病药物最常见的不良反应之一非典型抗精神病药物发生率较小。
1）急性肌张力障碍：是椎体外系中最常见的早期症状，常在首次服药的数小时或数天内发生。
表现为个别肌群的持续性痉挛，可呈现为挤眉弄眼，痉挛性斜颈扭转性痉挛。
患者可伴有焦虑、烦躁、恐惧等情绪。
2）静坐不能：患者主观上想静坐，而客观上表现为不停的运动。
以腿和脚不安宁运动最为常见，表现为躯体摇摆、不停的踱步、坐卧不宁、来回走动。
严重这伴有焦虑、烦躁、易激惹。
3）帕金森综合症；主要表现为静止性震颤，如手部的节律性震颤，其次还表现为肌张力增高出现肌肉僵硬，呈现“面具脸”，走路呈“慌张步态”，另外还表现为主动性言语少，自发活动少并有流涎多汗等。
4）迟发性运动障碍：主要表现为有节律或不规则、不自主的异常运动，以口唇舌面部不自主的运动最为突出。
2心血管系统不良反应
（1）体位性低血压：多发生治疗初期，尤以注射给药发生率最高。
主要表现为体位改变时出现头晕、眼花、心率加快、面色苍白、血压下降。
（2）心电图改变；多发生治疗剂量较大时，老人及心血管疾病患者发生几率较高。
3精神方面不良反应
（1）过度镇静：表现为乏力、嗜睡活动减少，对周围环境缺乏关注。
可随着治疗时间的延长，机体逐渐适应或耐受。
（2）精神运动性兴奋：常见与治疗初期，表现为兴奋、激动、不安、情绪急躁敌意、言语紊乱、冲动行为，往往伴有椎体外系反应，兴奋症状随着椎
体外系反应减轻而消失
4消化系统不良反应：常见为口干、恶心、呕吐食欲不振、腹泻、便秘和麻痹性肠
梗阻。
多出现在服药初期，在治疗过程中逐渐消失。
5泌尿系统不良反应：少数在治疗初期引起尿潴留
6造血系统不良反应：白细胞减少粒细胞减少多见于氯氮平
7内分泌系统不良反应：体重增加月经不调
8皮肤不良反应：主要表现为药物性皮炎
坚持服用抗精神病药物，早期发现药物副反应，及时处理，以积极的姿态配合治疗，确保精神疾病早日康复。
苗金苹。