精神科常用药物治疗的作用与副作用3.23
精神科常用药有哪些及其中毒的不良反应
抗抑郁药物
性功能障碍：许多抗抑郁药物都会引起性功能障碍，如性
7
欲减退、勃起或射精困难等。这些副作用通常在停药后消 失，但也可能长期存在。需要注意的是，性功能障碍可能
影响患者的性生活和心理健康，因此应该及时处理
自杀念头：某些抗抑郁药物可能导致自杀念头或行为。因
8 此，在使用这些药物时应该密切关注患者的情绪变化，并
应
1
抗精神病药物
抗精神病药物
01
抗精神病药物主要用于治疗精神分 裂症和双相情感障碍等精神病
02
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、 氟哌啶醇、奥氮平等
这些药物在正常使用时，可以有效
03
控制精神病症状，但过量使用或滥
用时，可能导致以下不良反应
抗精神病药物
恶性综合症(NMS)：表现为高热、肌肉强直、 呼吸急促、意识障碍等，严重时可危及生命 QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区 疼痛等
血液系统异常：如白细胞减少、血小板减少等
内分泌系统异常：如血糖升高、甲状腺功能异 常等
2
抗抑郁药物
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症、强迫症、恐慌障碍等抑郁性障碍。常见的抗抑郁药物包 括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这些药物在正常使用时，可以有效缓解抑郁症状，但过 量使用或滥用时，可能导致以下不良反应
高血压危象：表现为血压急剧升高，严重时可危及生命
QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等
抗抑郁药物
血液系统异常：如 白细胞减少、血小 板减少等
躁狂发作：对于双 ห้องสมุดไป่ตู้情感障碍患者， 抗抑郁药物可能诱 发躁狂发作
抗精神病药物的作用方式和副作用
抗精神病药物的作用方式和副作用抗精神病药物的作用方式和副作用抗精神病药物是一类用于治疗精神病和相关疾病的药物，它们通过调整脑内特定的神经递质，帮助患者恢复正常的精神状态和功能。
然而，正因为其对大脑的直接影响，这类药物也带来了一些副作用。
本文将探讨抗精神病药物的主要作用方式和常见副作用。
一、作用方式1. 调整神经递质水平抗精神病药物主要通过调整神经递质水平来发挥作用。
神经递质是大脑中传递信息的化学物质，它们在神经元之间传递信号，影响大脑的功能和行为。
常见的神经递质包括多巴胺、谷氨酸、5-羟色胺等。
2. 阻断多巴胺受体多巴胺是一种重要的神经递质，与精神病的发生密切相关。
抗精神病药物中的典型抗精神病药物，如氯丙嗪和奋乃静，作用于多巴胺D2受体，通过阻断其作用来改善精神病症状。
3. 调整谷氨酸水平谷氨酸是一种重要的神经递质，与记忆和思维功能有关。
某些抗精神病药物，如非经典抗精神病药物奥氮平和利培酮，通过调整谷氨酸受体的活性，来改善认知功能和负性症状。
二、常见副作用1. 运动障碍抗精神病药物的副作用中，运动障碍是最常见的之一。
其中，帕金森样症状是典型的运动副作用，表现为僵直、震颤和运动迟缓。
其他运动障碍还包括锥体外系症状（如肌肉强直和震颤）、舞蹈样运动症状（如扭动和肌肉痉挛）等。
2. 代谢紊乱长期使用抗精神病药物可能导致代谢紊乱，包括体重增加、血脂升高、糖代谢异常等。
这些副作用增加了患者患上糖尿病、高血压和心血管疾病的风险。
3. 内分泌紊乱抗精神病药物的应用还会引起内分泌紊乱。
药物可能影响垂体和下丘脑的功能，导致催乳素水平升高，女性患者可能会出现月经失调、乳房增大等问题。
4. 心血管影响部分抗精神病药物可能对心血管系统产生不良影响。
这些药物可能引起心率增快、心律失常、血压升高等副作用，增加心脏疾病的风险。
5. 精神状态变化抗精神病药物在调节精神状态的同时，也可能引发一些不良反应，例如嗜睡、注意力不集中、情绪抑郁和焦虑等。
精神药物分类、治疗作用、不良反应处理
药物。
注意：不宜称为抗精神分裂症药物。
第一代抗精神病药 第二代抗精神病药
阻断中枢D2受体
1 五羟色胺和多巴胺受体拮抗剂 2 多受体作用药 3 选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂 4 多巴胺受体部分激动剂
1 抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用（治
疗阳性症状）和激活作用（治疗阴性症状
凡对中枢神经系统具有较高亲和力，并能
直接影响机体知觉、记忆、思维、行为和
情绪等心理过程的药物称为精神药物或亲
精神药物。
分为：拟精神药物
治疗用精神药物
抗精神病药物 抗抑郁药物 心境稳定剂或抗躁狂药物 抗焦虑药物 精神振奋药 脑代谢药
定义：主要用于治疗精神分裂症、躁狂发
1 抗胆碱能副作用
2 α肾上腺素能阻滞作用
Байду номын сангаас
四 代谢内分泌的不良反应
1 体重增加
2 催乳素分泌增加
五 精神方面的不良反应
1 过度镇静
2 撤药反应
失眠、焦虑、不安
3 对认知功能的影响 4 抑郁
六 QTc延长与心源性猝死 硫利达嗪 齐拉西酮
七 其他不良反应 1 肝脏 2 药疹 3 角膜、晶状体、皮肤色素沉着 4 粒细胞缺乏 氯氮平
一 苯二氮卓类 治疗作用 1 镇静
2 催眠 3 抗焦虑 4 抗癫痫 5 肌肉松弛
不良反应 1 嗜睡 2 过度镇静 3 记忆、智力受损 4 共济失调
5 矛盾反应
注意：妊娠期 依赖性 耐受性
二 丁螺环酮和坦度螺酮 治疗作用：1 焦虑状态 2 抗抑郁的增效剂 不良反应：口干、头晕、头痛、失眠、 胃肠功能紊乱
精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项
精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项精神科药物是一类用于治疗各种精神障碍的药物，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
这些药物通过影响神经递质的活动来改善患者的症状，但同时也可能伴随着一些副作用。
本文将重点介绍一些常用的精神科药物，包括它们的作用、适应症、副作用以及需要注意的事项。
一、抗精神病药精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者可能会出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
抗精神病药，是用于治疗精神分裂症等精神障碍的药物。
常用药物有氯丙嗪、氯氮平、利培酮、喹硫平等。
1、抗精神病药的作用抗精神病药主要通过调节多巴胺等神经递质的活动来减轻幻觉、妄想等症状。
这些药物可以影响神经递质在神经元之间的传递，从而对大脑中的神经信号进行调节。
通过降低多巴胺活性，抗精神病药有助于减少异常的思维和感知，从而改善患者的精神状态。
2、抗精神病药的适应症抗精神病药适用于精神分裂症以及其他相关的精神疾病,医生会根据患者的具体症状和病情来选择适合的药物。
3、抗精神病药的副作用抗精神病药在控制精神症状方面效果显著，但也可能伴随一些副作用。
常见的副作用包括运动障碍、口干、体重增加等。
一些药物可能会引起心脏问题或代谢紊乱，因此在使用过程中需要密切监测。
4、使用注意事项在使用抗精神病药时，有如下需要注意的事项。
首先，药物的剂量需要根据患者的症状和耐受性进行调整，医生会进行定期监测和调整。
其次，抗精神病药的治疗效果需要一段时间才能显现，患者和家属需要有足够的耐心。
另外，患者在使用过程中应当避免酗酒和滥用药物，以免影响疗效。
抗精神病药在治疗精神分裂症等疾病方面发挥着重要作用，但合理使用、遵循医嘱以及定期复诊都是确保疗效和安全的关键。
二、抗抑郁药抑郁症是一种常见的精神障碍，患者常表现出持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、精力下降以及自我评价过低等症状。
抗抑郁药是精神科常用药物中的一类，主要用于治疗抑郁症及相关的情感障碍。
常用药物有西酞普兰、帕罗西汀、米氮平、文拉法辛等。
精神科常用药物及副反应的处理
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。
然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科常见疾病用药及不良反应
包装不同，再看 看药片的样子 奥麦伦 剂量分别是20mg, 20mg, 10mg
精神科常用药物适应症及不良反应
利培酮片（1mg/ 2mg） 【适 应 症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。 【不良反应】 1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。 2、可能引起锥体外系症状。 3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。 4、可引起体重增加。
处理方法：轻者可不必处理；当心率超过120次/min时，或有心悸、胸闷等症状时，则应酌情减药，或用“普萘洛尔”、“普拉洛尔”等β受体阻断药口服。
锥体外系反应的种类及其处理方法
种 类 临床表现 处理方法 急性肌张力障碍 口、眼歪斜，扮相，伸舌，构音困难， 东莨菪碱0.3mg,或苯海 吞咽困难，严重时角弓反张，扭转性 拉明50mg,或地西泮5-10 痉挛 mg肌内注射 药源性帕金森综合征 运动不能，肌肉强劲震颤，自主神经功 减药或停药 能紊乱 静坐不能 不可控制地来回走动，原地踏步，不能 抗震颤麻痹药，抗焦虑药 坐定 迟发性运动障碍 口-舌-颊三联征，肢体不自主无目的地 减药或换药，停用抗胆能药物 摆动，肌张力低下，全身躯干运动不协调 及对症治疗
1.困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝 功能异常。 2.偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻， 3.白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛， 4.焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染 5.心脑血管患者慎用
喹硫平
0.2g喹硫平 正反面都有 字
0.25喹硫平 是粉色的小 圆片
利培酮
分为片剂和水剂
精神科常用药物及副反应的处理医学课件
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
03
患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
精神疾病的药物治疗常见药物及其副作用
精神疾病的药物治疗常见药物及其副作用精神疾病是一类严重影响人类精神状态的疾病，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
药物治疗作为精神疾病治疗的重要手段之一，能够有效缓解症状、改善患者的生活质量。
本文将介绍一些常见的精神疾病药物及其副作用，供读者参考。
一、抗抑郁药物1. SSRI类药物（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）SSRI类药物如舍曲林、氟西汀等，能够增加脑内5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。
常见副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。
2. TCAs类药物（三环类抗抑郁药）TCAs类药物如阿米替林、丙米嗪等，通过增加脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度来减轻抑郁症状。
然而，这类药物的副作用相对较多，包括嗜睡、口干、心律失常等。
二、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮、阿普唑仑）苯二氮䓬类药物通过增强大脑中的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来减轻焦虑症状。
常见副作用包括嗜睡、肌肉无力、注意力不集中等。
2. SSRI类药物除了用于抗抑郁治疗，SSRI类药物如舍曲林、氟西汀也可用于焦虑症状的缓解。
副作用与抗抑郁治疗时相似。
三、抗精神分裂症药物1. 典型抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静）典型抗精神病药物通过阻断多巴胺D2受体减少多巴胺活性来改善精神分裂症症状。
常见副作用包括锥体外系症状（如震颤、僵硬）、抗胆碱能副作用（如口干、便秘）等。
2. 非典型抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）非典型抗精神病药物通过调节多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质的水平来缓解精神分裂症症状。
常见副作用包括体重增加、血脂异常等。
需要说明的是，药物治疗精神疾病是一把双刃剑，患者在接受治疗时需严格按照医生的建议用药，并在治疗过程中定期复诊，及时报告药物的不良反应。
此外，不同患者对药物的反应可能存在差异，因此在使用特定药物前应慎重考虑个体情况。
总之，精神疾病的药物治疗在一定程度上可以帮助患者减轻症状、改善生活质量。
然而，药物副作用也是不可忽视的问题。
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碳酸锂具备强化抗抑郁药的作用，因此在治疗难治性抑郁
症时，联合使用碳酸锂和抗抑郁药可以加强疗效，同时还
可以预防复发。除此之外，碳酸锂还可用于治疗精硬分裂
症的情感症状、冲动攻击行为。
禁忌症： 肾衰竭、心力衰竭、急性心梗、 室性期前收缩、病理窦性综合征、重症肌 无力、妊娠头3个月以及缺乏、低盐饮食者 禁用。
5-HT和NE再摄取抑制剂 文拉法辛
5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂 曲唑酮
NE和5-HT抗抑郁药
米氮平
精神与心理护理学教研室
精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗抑郁药临床应用
适应症
禁忌症
应用原则
适用于治疗各
类以抑郁症状为主 的精神障碍。还可 用于治疗焦虑症、 惊恐发作、恐怖症、 创伤后应激障碍、 神经性贪食。氯米 帕明可用于治疗强 迫症。
常用抗精神病药物
第一代抗精神病药
阻断中枢多巴胺D2受体， 通过对中脑边缘系统过 高的多巴胺传递产生抑 制作用而治疗精神症状。
低效价氯丙嗪：镇静作用强，抗胆碱作 用明显、，对心血管和肝脏毒性较大、 椎体外系副作用较小、治疗剂量较大。
高效价奋乃静、氟哌啶醇：抗幻觉、妄 想作用突出、镇静作用较弱，对心血管 和肝脏毒性小，锥体外系副作用较大， 治疗剂量小。
精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神科常用药物
典型：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等
抗精神药 非典型：氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、
齐拉西酮、阿立哌唑、氨璜必利等
抗躁狂药 碳酸锂、丙戊酸钠
抗抑郁药
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞 普兰等
抗焦虑药 苯二氮卓类、非苯二氮卓类
精神与心理护理学教研室
精神科常用药物治疗的作用与副作用
主讲教师：
精神科常用药物治疗的作用与副作用
主要学习内容
一、 精神科常用药物种类 二、 抗精神病药物作用及副作用 三、 抗抑郁药物作用及副作用 四、 心境稳定剂药物作用及副作用 五、 抗焦虑药物作用及副作用
六、 精神药物治疗的护理
精神与心理护理学教研室
精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神与心理护理学教研室
精神科常用药物治疗的作用与副作用
案例
患者王某，女，23岁，主要表现兴奋、话多，夜间不睡 觉，感觉脑子上了油，思维联想迅速，自己能力很强， 要外出挣大钱，花钱如流水，易激惹，偶尔有冲动行为 ，来院就诊后诊断躁狂发作，医生给予碳酸锂系统治疗 。服用药物1周后你发现患者出现嗜睡、共济失调、言 语不清等症状，应如何处理？请给予相应的护理诊断及 护理措施。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神药物治疗的护理
护理措施 1、服药依从性干预 2、给药护理措施 3、密切观察并及时处理药物不良反应 4、维持基本生理需要，关注躯体状况 5、对病人和家属进行宣教
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神药物治疗的护理
护理措施 1、服药依从性干预 2、给药护理措施 3、密切观察并及时处理药物不良反应 4、维持基本生理需要，关注躯体状况 5、对病人和家属进行宣教
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
心境稳定剂
心境稳定剂：又称抗躁狂药，除抗躁狂作用外，对情感障 碍尚有稳定病情和预防复发的作用，故又称为情感稳定剂。
碳酸锂
最佳血锂浓度： 0.8-1.2mmol/L 维持治疗： 0.4-0.8mmol/L 超过1.4mmol/L
主要适应证是急性躁狂发作，起效慢，早期合并镇静作用
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常用抗焦虑药
抗焦虑药是一类用于消除或减轻焦虑、紧张、恐惧 ，稳定情绪和具有镇静催眠、抗惊厥作用的药物。
苯二氮卓类
阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、硝西 泮、奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、 咪达唑仑
非苯二氮卓类
丁螺环酮、唑吡坦、佐匹克隆、扎莱 普隆
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常用抗焦虑药作用与副作用
尿潴留 胃肠道不良反应
白细胞减少症
体重增加
过度镇静
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗精神病药物副作用
1、锥体外系反应： （1）药源性帕金森综合征
用药数周至数月发生。静止性 震颤、肌张力增高、（面具脸、 慌张步态、吞咽困难、构音障
处理：①减少药物剂量；②抗胆碱 碍）、自发活动少和自主神经
病人突然改变体位时。如起床 过快、蹲位直立时，出现头晕、 眼花、心率加快、面色苍白、 血压下降，可引起晕厥、摔伤。
禁用 肾上腺素
②严重反应者，应立即通知医生采取急 救措施，遵医嘱使用升压药，去甲肾
上腺素1-2mg, 加入5%葡萄糖溶液200500ml, 静脉滴注。禁用肾上腺素，因 为肾上腺素可使β受体兴奋，血管扩 张，使血液流向外周及脾脏，从而加 重低血压反应。
能药物：盐酸苯海索、东莨菪碱；
功能紊乱等。
③抗阻按药物：苯海拉明
（2）急性肌张力障碍
一般1周内或第1次用药后产生。 面、颈、唇及舌肌痉挛多见，
处理：①抗胆碱能药：肌注东莨菪 表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、 碱0.3mg,②抗阻按类药：盐酸苯 张口和言语障碍等症状。
海索2mg,3次/日；③苯二氮卓类：
口服氯硝西泮0.5-4mg。
严重的心肝肾疾
病人慎用，孕妇尽 量避免使用。
与抗精神病药一样，
应从小剂量开始，在 1~2周内逐渐增加至最 高有效剂量。当病人抑 郁症状缓解后，应以有 效剂量继续巩固治疗至 少6个月。随后进入维 持治疗阶段，维持剂量 一般低于有效治疗剂量， 可视病情及不良反应的 情况逐渐减少剂量。反 复发作、病情不稳定者 应长期维持用药。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
碳酸锂不良反应
早期：疲乏、嗜睡、手指震颜、厌食、上腹不适、 恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。
后期：持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、 黏液性水肿、手指细震颜（粗大震颜提示血药浓度 已接近中毒水平）。
中毒：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、 言语不清和意识模糊，严重昏迷、死亡。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
碳酸锂不良反应处理
用药前全面评估，完善各项辅助检查。 多饮水，多吃咸一些食物，增加钠摄入。 密切观察，及时发现早期先兆。 密切检测血锂浓度，一般不宜超过1.4mmol/L。 做好宣教，增强病人主动配合服药。 对不良反应能耐受者暂不处理，不能耐受者减药或
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神药物治疗的护理
护理评估
药物依从 性评估
躯体状况 评估
精神状况 评估
护理 评估
药物知识 评估
药物不良 反应评估
社会支持 评估
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神药物治疗的护理
护理诊断
不依从行为：
卫生／进食／ 如厕自理缺陷
意识
恶性综
经功能
障碍
合征
紊乱
急性 肾衰
循环 衰竭
恶性综合征尚无有效治疗方法，早期发现，及时处理是原则。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗抑郁药种类
三环类 单胺氧化酶抑制剂 NE/DA摄取抑制剂
阿米替林 苯乙肼 安非他酮
选择性5-HT再摄取抑制剂
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 氟伏沙明、西酞普兰
第二代抗精神病药
5-HT和多巴胺受体拮抗剂、多受体作用 药、选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂、多 巴胺受体部分激动剂。
较少产生锥体外系症 状，但少数药物催乳 素水平升高仍明显。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗精神病药物副作用
锥体外系反应
恶性综合征 体位性低血压
抗精神 病常见 副作用
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
精神分裂症的临床特点
（3）体重增加
药源性高催乳素血症引起胰岛素 敏感性改变，以及性腺、肾上腺
处理：合理解释、指导饮食、鼓励
素分泌失调引起
适宜锻炼、消除不良生活习惯。
（4）过度镇静
处理：轻者不予处理，重者减少剂 量。
思维、行为迟滞，乏力、嗜睡， 注意力不易唤起，睡眠过多，活
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗精神病药物副作用
服药后1-2周，心神不宁，不能 静坐，焦虑，易激惹。
长期应用抗精神病药物后出现 口-唇-异常运动，口-唇-颊三
联征，肢体舞蹈样动作。
（3）静坐不能
处理：①抗胆碱能药：盐酸苯海 索2-4mg,3次/日；②苯二氮卓类 药物：阿普唑仑0.8-1.6mg,3次/ 日。
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精神科常用药物治疗的作用与副作用
抗抑郁药的常见诱发癫痫、共济失调
消化系统
恶心、厌食、消化不良、腹泻、便秘
自主神经 系统
心血管系 统
代谢和内 分泌
口干、便秘、瞳孔扩大、视物模糊、头晕、 排尿困难 血压升高、体位性低血压、心电图异常
乳腺胀满、溢乳、体重增加、性功能障碍
学习目标
识记 能准确复述精神药物的分类，能准确说出各类精 神药物的作用及常见不良反映。能简述精神药物治疗的 护理措施。 理解 能比较第一代抗精神病药与第二代抗精神病药， 说明它们之间的异同。能说出各类精神药物临床应用的 一般原则。 运用 能运用护理程序，为精神障碍病人提供精神药物 治疗的护理
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重度减少：<2 *109。/L，停药，每天检测血常规，直至白细胞 及分类恢复2周。