简述作业治疗的定义
第二章 作业治疗
第二节、作业治疗1.定义：作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。
2.适应症作业治疗的适应证十分广泛。
凡需要改善手的运动功能（特别是日常生活活动和劳动能力）、躯体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件的肢残、智残等的患者，都适宜用作业治疗进行训练。
目前，作业治疗多用于以下几个方面：（1）神经科疾病脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损，帕金森病、老年性认知功能减退等。
（2）骨科疾病骨关节损伤、腰腿痛、截肢、手外伤和股骨头置换术后。
（3）普通外科及烧伤科疾病外科术后瘢痕、烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形与功能受限。
（4）儿科疾病肢体残疾（脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、其他创伤或感染引起的运动障碍后遗症）、发育缺陷（精神发育迟滞、先天性畸形）、儿童胶原性疾患（少年类风湿性关节炎）、学习困难或残疾（诵读困难、学业落后、运动技能的学习困难）。
（5）内科疾病类风湿性关节炎及其他关节炎患者、冠心病、心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、慢性药物中毒等。
（6）精神科疾病精神分裂症康复期、焦虑症、抑郁症与情绪障碍。
3.注意事项作业治疗无绝对的禁忌证，但作业治疗必须严格掌握其强度，并一定要运用正确的方法，否则将适得其反，造成不良后果。
（1）在疾病的急性期和早期，作业活动的强度、幅度一定不能过大，此时作业疗法的目的是减轻疼痛、肿胀，防止病人肢体废用性萎缩。
作业治疗简介
切菜：稳定板
用木板和针钉制成， 可协助单手活动者 在瓜果削皮时使用。
居住环境改造
根据患者需要
根据患者需 要改造居住 环境
把门增宽、去掉门槛, 门开关 的方向及门把手方向的改造。
蹲便改为坐便，并加设活动保 护扶手。
降低灶台高度，灶台下设计足够 的空间以便轮椅放置等
托盘加防 滑垫
防滑胶垫， 碟等餐具放上， 可使盛载的东西 不会倾倒或移动。
编织作业
金工作业及机械装配
日常生活活动能力训练（ADL）
训练患者穿脱衣服，利用餐具或自助具进食， 个人卫生、洗澡等。
家人在一旁指导，必要时给予一定帮助，但 一定要使帮助由多到少,最后达到生活自理。
穿衣辅助具的选择和应用
穿衣棍
用木捧制成，一 端装上倒钩，另 一端装上胶塞。 使外衣、T恤衫 易于脱离肩部， 适于关节活动受
长臂洗澡刷
适合上肢关节活 动受限者
吃饭 免握餐具
只需套在手掌中 使用，适合手指不 能握物者使用
坐起
床边扶手装置
可安在床上，瘫痪 病人起床抓握使用。
转移： 轮椅
现代轮椅重量轻，容易折叠和打开，便于 交通和旅行；手控能力好；电动轮椅除可用 手控外，还可通过轻微的头部运动、声音、 吸吮及吸气作用来控制；某些手动和电动轮 椅可直立
注意事项
注重认知与感知训练： 认知和感知能力对伤、病、残者的
穿衣和自理独立有很大的影响，所以 在日常生活活动中应注意其定向力、 注意力、判断力和计划问题、解决问 题能力。
注意事项
合理使用辅助装置：
不用辅助装置下的日常生活活动独立是最理 想的，但许多伤病残者只有借助某些特殊器材才 能独立。所以，日常生活活动训练可从借助某些 辅助器具开始，逐步取消辅助器具。如装一个扶 手或一个插勺的C型袖套来改善截瘫病人进食， 当腕的力量和稳定性不够时，加用一个背侧或腹 侧腕托；用一个盘防护裙改善偏瘫言不由病人自 我进食。
作业治疗知识点教案
一、作业治疗的概念作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地回复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与与贡献社会。
1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。
2、作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。
3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。
4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。
5、作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。
（1）实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力。
或者通过改良他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参与。
二、作业治疗的目的：(1)维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能。
自理、家务、社交、心理多方面得到最大的独立性，在生活各方面继续参与并作出贡献，选择自身认为有意义的生活方式。
(2)提高患者日常生活活动的自理能力。
(3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。
(4)提供患者职业前技能训练。
(5)强化患者自信心，辅助心理治疗。
三、作业活动:作业活动:是一种治疗手段。
患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。
四、作业范围（一）、活动行为范畴：1、日常生活活动：2、工作/生产力：3、休闲娱乐：五、作业内容：（一）、活动行为范畴：包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。
1、日常生活活动：（1）、自我照料：进食活动、梳头、如厕、洗澡、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。
（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等，也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。
作业治疗简介
For personal use only in study andresearch; not for commercial use作业治疗简介作业治疗（Occupational therapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。
目前作业治疗部开展的治疗项目和服务如下：上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。
认知功能训练：包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、大脑发育迟缓、老年痴呆症等认知功能训练。
压力治疗：烧伤及术后疤痕的预防和治疗。
支具（矫形器）及辅助具：为脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、关节畸形的患者提供矫形器治疗，并为由各种原因引起生活自理困难的患者提供辅助具。
ADL训练：进行各种日常生活活动能力的训练和咨询指导。
评估及测量：上肢功能评估、认知功能评估（失认症及失用症的评估、记忆力评估、智力测量等）及智力残疾鉴定、各类成人及儿童心理测验（情绪、人格、认知方式、应对方式等）、ADL评估等。
语言治疗：失语症、儿童语言发育迟缓、构音障碍、吞咽困难、口吃等评估及治疗。
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康复治疗学作业治疗 名词解释
名词解释1.作业治疗：是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。
作业治疗是协助残疾者或患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、减少或恢复与生活有关的功能障碍（自理、工作、游戏∕休闲）及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展和鼓励他们参与社会并贡献于社会。
2.作业表现：主要是指日常生活活动、工作∕生产力及休闲这三个方面的活动。
3.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一种分析认识的过程。
4.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
5.活动分析：是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应用。
6.感觉运动成分：接受传入、处理信息及产生输出的能力。
包括感觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度（ROM）、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体（粗大）运动的协调等多个成分。
7.转移活动：整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。
8.治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
9.生产性作业疗法：通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。
10.精确抓握：是手的拇指与示指和中指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与桡侧手指（示指和中指）相互运动的结果。
11.对掌活动：是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证手功能正常的必要条件。
12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。
作业治疗
一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。
广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。
4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。
二．填空及问答1. 作业治疗与物理治疗的比较作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。
作业治疗学简介
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按作业功能分类：
生活技能的训练
生活技能其含义较为广泛，它既包括与患者日 常生活密切相关的一些生活技能，同时又包涵 有与患者回归社会相关的一些高级生活技能， 约相当于ADL+IADL。 生活技能主要包括基本日常活动（ADL）、家 务和照料活动、文娱活动。
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九、作业疗法的治疗原则
恢复辅助功能目标 仍保留部分功能，有针 对性地利用残存的功能提高患者的自理能 力，达到生活能力部分自理。
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作业疗法的治疗原则
获得功能目标 对于一些残疾儿童，在还不 具有某些功能时就已残疾。致能 （habilitation）训练或发育训练可以帮助这 些患儿获得功能。注意根据儿童运动发育 的规律和生活技能获得的正常程序选择作 业治疗内容。儿童生活技能的正常程序是 进食、修饰、大小便控制、转移、卸装、 着装、沐浴。因此致能训练应按此顺序进 行。
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六、作业疗法的对象
(一) 神经科疾病
中风，脊髓损伤，脑外伤，神经、肌肉疾病， 周围神经病变，中枢神经系统退行性病变，帕 金森氏病，老年性痴呆等。
骨折，腰腿痛，截肢，手外伤，关节疾患等。
(二) 骨科疾病
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六、作业疗法的对象
(三) 外科疾病
外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变 形、功能受限等。
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作业台面的高度和位置
作业台的高度和位置与患者肢位有密切关 系，而且是决定作业程度的重要因素。同 样可以采用可调式工作台改变高度，让患 者按需要在不同高度的台面上完成作业。
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【专业知识】作业治疗
【专业知识】作业治疗1.定义:作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动,对躯体和心理功能障碍者,以及不同程度丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练,以增强躯体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生存质量的康复治疗方法。
作业治疗实施过程中所采用的基本方法是作业活动,包括生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式。
2.活动特点(1)针对性:作业治疗是根据病、伤、残者日常生活、家庭生活、社会和职业生活等方面的需要,选择有自的的活动进行治疗和训练,如日常生活活动训练、认知、感知功能训练、上肢功能训练等,来改善患者身体上、心理上的功能障碍。
因此,目标明确,针对性强。
在患者身体功能不能完全代偿的情况下,作业治疗可以借助于各种辅助器械、工具来补偿功能不足或利用新的方式完成日常生活和劳动,如自助器的选择和应用、环境的改造等。
(2)科学性:选择的作业活动性质及其作用是以科学知识作为依据,在活动分析和功能评定的基础上制订,能增进患者的功能和能力。
不是盲目的、机械的、不合理的。
(3)趣味性:活动内容与患者日常生活或工作学习有关,符合患者兴趣和需求,能被患者接受,活动方式在一定范围内由患者自己选择;治疗环境的设施与气氛接近于家庭、工作和社会环境,具有现实性与生活气息,因此,不但能提高患者的兴趣,也能提高治疗的效果;而功能的改善,劳作的成果,又进一步激励患者训练的信心与热情。
(4)主动性:作业治疗中所采用的作业活动需要患者的主动参与才能完成其治疗效果与患者主动参与的程度成正比。
患者的主动参加调动机体的积极性,并可从作业结果中得到一定满足。
医生、治疗师、护士以及家属在作业治疗中只是起着监督的作用,将帮助降低到最低限度。
(5)调节性：活动量可调节,可根据患者的年龄、功能情况,从活动时间、活动强度、间歇次数和时间等方面循序渐进地增减活动量。
治疗作用与原则1.治疗作用(1)改善躯体感觉和运动功能:通过功能性作业训练,可以改善肢体(尤其是上肢)的活动能力,如增大关节活动范围、增强肌力和协调性等,改善手的精细动作,改善协调性和平衡功能。
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简述作业治疗的定义
作业治疗（Occupational Therapy，简称OT）是一种综合性的康复治疗方式，旨在通过帮助个体改善参与日常生活活动的能力，提高生活质量。
作业治疗的核心理念是通过日常生活活动（Occupation）的参与来促进个体的身心健康。
作业治疗的起源可以追溯到20世纪初，当时一些医学专业人士开始注意到日常生活活动对病人的康复起到重要作用。
作业治疗的发展得益于医学、心理学、社会学等学科的进展，并且逐渐形成了一个独立的专业领域。
作业治疗师通过评估个体的身体、心理和社会功能，制定治疗计划，并通过一系列的康复活动和技术来帮助个体恢复或提高其参与日常生活活动的能力。
作业治疗的目标是帮助个体实现他们在日常生活中的目标，增加他们的自主性和独立性。
作业治疗的对象非常广泛，包括但不限于儿童、成人、老年人以及患有各种疾病或残疾的个体。
作业治疗可以应用于多个领域，如医院、康复中心、学校、社区等，以满足不同个体的需求。
作业治疗的核心理念是通过日常生活活动的参与来促进个体的身心健康。
这些日常生活活动可以包括基本生活技能（如穿衣、进食、洗漱）、工作技能、教育技能、休闲技能等。
作业治疗师通过评估个
体的能力和需求，制定个体化的治疗计划，并通过一系列的康复活动来帮助个体改善其生活技能和功能。
作业治疗的方法多种多样，根据个体的特点和需求，作业治疗师可以采用不同的治疗技术和策略。
常见的治疗方法包括运动训练、功能训练、认知训练、感觉统合训练等。
在治疗过程中，作业治疗师还会提供适当的辅助器具和环境改造，以帮助个体更好地参与日常生活活动。
作业治疗的效果已经在临床实践中得到了广泛的认可。
通过作业治疗，个体可以改善身体功能、促进康复、提高生活质量。
作业治疗还能够帮助个体克服心理障碍、增强自信心、提高社交能力。
作业治疗可以在不同阶段的康复过程中发挥重要作用，帮助个体实现更好的康复效果。
作业治疗是一种综合性的康复治疗方式，通过帮助个体改善参与日常生活活动的能力，提高生活质量。
作业治疗的核心理念是通过日常生活活动的参与来促进个体的身心健康。
作业治疗师通过评估个体的能力和需求，制定个体化的治疗计划，并通过一系列的康复活动和技术来帮助个体恢复或提高其参与日常生活活动的能力。
作业治疗的效果已经在临床实践中得到了广泛的认可，对于促进个体康复和提高生活质量具有重要意义。