2021年四种沟通模式
SBAR_标准沟通模式用于产科护士交接班的效果分析
SBAR标准沟通模式用于产科护士交接班的效果分析李念，喻灵燕岳阳市妇幼保健院产科，湖南岳阳 414104[摘要] 目的研究分析SBAR标准沟通模式在产科护士交班工作中的应用效果评价。
方法选取2021年12月—2022年12月在岳阳市妇幼保健院产科工作的20名护士，采用抛硬币方法分为标准组与常规组，各10名。
标准组采取SBAR标准沟通模式，常规组采取传统交接班模式。
比较两组自主学习能力评分、交接班效果评分、工作质量。
结果标准组自我评价、自我监督、任务分析、动机信念等评分均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
标准组患者安全情况、患者基础信息、患者参与度、交接班效率，护士负责度等评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
标准组专科护理情况、疾病健康宣教、基础护理干预、疾病情况观察等评分均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论SBAR标准沟通模式在产科护士交班工作中的应用效果良好，值得广泛应用。
[关键词] 标准化医护沟通模式；产科；护理交接班；护理管理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）07（b）-0031-04Effect of SBAR Standard Communication Mode in the Shift Work of Ob⁃stetric NursesLI Nian, YU LingyanDepartment of Obstetrics, Yueyang Maternal and Child Health Care Hospital, Yueyang, Hunan Province, 414104 China[Abstract]Objective To study and analyze the application effect evaluation of SBAR standard communication mode in the shift work of obstetric nurses. Methods 20 nurses who worked in the obstetrics department of Yueyang Mater‐nal and Child Health Care Hospital from December 2021 to December 2022 were selected and divided into a standard group and a conventional group using the method of coin dissection, with 10 nurses in each group. The standard group adopted the SBAR standard communication mode, while the conventional group adopted the traditional shift handover mode. Compared the scores of self-learning ability, handover effect, and work quality between two groups. Results The self-evaluation, self-supervision, task analysis, and motivational beliefs of the standard group were all better than those of the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The safety status, basic patient in‐formation, patient participation, shift handover efficiency, and nurse responsibility scores of the standard group were higher than those of the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of special‐ized nursing, disease health education, basic nursing intervention, and disease observation in the standard group were superior to those in the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The appli‐cation of SBAR standard communication mode in the shift work of obstetric nurses is good and worthy of wide applica‐tion.[Key words] SBAR standard communication mode; Obstetrics; Nursing shift; Nursing management医院科室内的工作形式以排班制度为主，大体上分为白班和夜班[1-2]。
CICARE和HEART综合沟通模式在术前护患沟通中的运用
１）
ＣＩＣＡＲＥ 和 ＨＥＡＲＴ 两种沟通方式的长处，避免了各自的短处。
的焦虑平均分低于对照组（ ３７．９３± ５．８０５） ，观察组（ ６％） 的焦虑
前患者的焦虑程度。 ＨＥＡＲＴ 模式的倾听和共情方式，使护士感
同身受地考虑患者的社会生活习惯和心理状态等因素，可以大
大提高患者的主动参与性，大大改善患者在手术中的被动性。
· １１４·
表 １ ＣＨ 沟通模式的项目及内容
项目
内容
Ｃ：接触
１．微笑问好（ 态度真诚）
２．尊称患者（ 目视患者，给患者最合适的称呼，勿用忌讳的称呼）
３．自我介绍（ 自己的姓名、职务，并突出自己手术室护士身份和服务者身份）
Ｉ：介绍
４．简述来访原因
５．简述整个手术流程（ 病房→术前等待间→手术室→苏醒室→病房）
［４］ 斯崇文．感染病学［ Ｍ］ ． 北京：人民卫生出版社，２００４：３８８
－３９７．
［５］ 余景华． ３Ｌ 脑科专用粘贴巾在肠道手术中的应用［ Ｊ］ ． 护
理学杂志，２００２，１７（１１） ：８４６．
（ 本文编辑：曹思军）
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０２１，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．６
析。 根据观察组和对照组各 １００ 例个案（ 共计 ２００ 例） 焦虑自评
３．２ 通过表 ２ 两组 ＳＡＳ 自评得分对比，观察组（ ３２．０３± ４．８２１）
Ｐ＜０．０５ 视为有统计学意义。
发生率低于对照组（ １２％） ，可见 ＣＨ 沟通模式可以有效降低术
１．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２３． ０ 统计学软件对数据进行分
［２］ 谭 莉，聂畅莉，邓平基．ＣＩＣＡＲＥ 沟通模式在银屑病患者护
2021-2022学年江西省景德镇市统招专升本管理学测试题(含答案)
2021-2022学年江西省景德镇市统招专升本管理学测试题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.职能职权通常较多地是由（）A.高层人员行使B.低层人员行使C.专业人员行使D.直线人员行使2.对于基层管理者而言，最重要的技能是（）A.技术技能B.人际技能C.概念技能D.领导技能3.关于授权，以下述论不正确的是（）A.由于授权存在委托—代理风险，不能把重要权力授予下级B.授权是外部环境动态变化的必然要求C.组织中只能在工作关系紧密的层级上进行级差授权D.授权之后，下级可以在其职权范围内自由决断，灵活处理问题4.跳一跳，摘桃子的原则可用来描述目标的（）A.可接受性B.可挑战性C.可考核性D.层次性5.在全球化经营的组织模式中，国际组织模式也被称为（）A.协同联盟B.分权联盟C.集权中心D.一体化网络6.下列选项中，属于管理者扮演的决策角色是（）A.企业家B.联络者C.传播者D.领导者7.人力资源的需求量主要是根据（）来确定A.来应聘人员的优秀程度B.上级人员的优秀程度C.职务的数量和类型D.工作的难易程度8.企业的流动资产和存货之差与流动负债之比是（）A.流动比率B.速动比率C.负债比率D.盈利比率9.科学管理理论开创了西方管理理论的新纪元，对世界各国的管理实践产生了巨大的影响。
下列不属于科学管理理论内容的是（）A.处理人际关系B.一切标准化C.提高单个工人的生产率D.实施差别计件工资制10.控制标准源于（）A.主管人员B.关键点C.定量分析D.控制目标11.猎狗追野兔要随时控制自己的追捕方向，猎狗这种控制属于（）A.程序控制B.跟踪控制C.自适应控制D.最佳控制12.下列不属于影响有效沟通障碍人际因素的是（）A.双方的相互信任B.信息来源的可靠度C.地位差别D.发送者与接收者之间的相似程度13.领导者良好的品德作风引起员工对其的认同，这属于（）A.感召性权力B.专长性权力C.奖赏性权力D.法定性权力14.消极防御型创新和积极攻击型创新的划分方式是（）A.从创新与环境的关系来分析B.从创新发生的时期来分析C.从创新的规模来考察D.从创新的组织程度看15.认为按照同工同酬的原则和公平公正的标准向员工支付薪酬的行为是善的，这体现的道德观是（）A.社会契约道德观B.公平公正道德观C.权利至上道德观D.推己及人道德观16.下列属于激励的双因素理论中的保健因素的是（）A.成长B.晋升C.承认D.监督17.下列关于领导理论的分类，完全正确的一组是（）A.管理方格理论路径—目标理论领导特质论B.管理方格理论俄亥俄州立大学的研究领导生命周期理论C.领导生命周期理论菲德勒权变理论路径—目标理论D.领导生命周期理论李克特的研究领导连续流理论18.士为知己者死这一古训反映了有效的领导始于（）A.上下级之间的友情B.为下属设定崇高的目标C.为了下属的利益不惜牺牲自己D.了解下属的欲望和需要19.组织文化的核心是（）A.群体意识B.价值观念C.传统习惯D.组织环境20.刘邦因怀疑韩信谋反而捕获韩信之后，君臣之间有一段对话。
成人依恋类型对人际交往的影响
摘要处于不同依恋类型的个体在面对亲密关系、人际交往时会表现出什么样的行为模式与反应呢？他们是怎样看待周围人的呢？文章从婴儿依恋的角度出发，介绍了四种成人依恋类型———安全型、痴迷型、恐惧型、疏离型，最后介绍了不同依恋类型对人际交往的影响，如快速约会、对伴侣的认知、相互依赖、沟通、性行为、冲突，旨在为广大读者提供一些建议与思考。
关键词依恋；依恋类型；亲密关系；安全型The Influence of Types of Adult Attachment on Interper-sonal Communication //ZHANG QianAbstract From the perspective of infant attachment,this paperintroduces four types of adult attachment:safe,obsessive,fearful,and alienated.What kind of behavior patterns and reactions do individuals in different attachment types show when facing inti-macy and interpersonal communication?What do they think of the people around them?The six aspects affected by different types of attachment are analyzed,such as speed dating,cognition of partners,interdependence,communication,sexual behavior,conflict,and some suggestions and thoughts are finally provided for the readers.Key words attachment;types of attachment;intimacy;safe1引言在生活中，我们会发现周围人与人交际的方式差异很大，很明显地存在个体差异，同一个个体在对待不同群体的人时也会表现出不同的行为模式。
标准沟通_精品文档
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介绍（Introduction）
• 介绍包括向患者介绍自己和自己的同事。 介绍自己：通过自我介绍可以使患者获得亲近感和对你提 供的服务
• 感到信任。自我介绍可以让病人了解： • 进入他们病房的人是谁 • 在医院工作了多长时间？
• 介绍同事：我们的患者在医院里每天会接触到大量的陌生人，有些患 者接触陌生人会有不安全感。所以员工在将患者交接给你的工作同伴 时也要向患者介绍同伴的情况，这样可以减少患者和患者家人对未知 情况的焦虑。
角色扮演方式：一人扮演员工。 一人扮演患者，其余员工扮演观察员。
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• 在演练过程中一旦发现有不正确的行为时或有疑 问时马上叫停，纠正后继续演示。通过这种演示 方法使员工得到规范的培训。
• 培训频率
• 每名员工每3个月接受一次培训，每年至少参与一 次角色扮演。制定每名员工接受这项培训的计划 。
• 这样做会能使患者感到心情愉悦，他们通常会因 为自己的病患而感到无助。向他们表示感谢可以 让他们恢复自我价值意识，这会成为
• 他们印象深刻的一次沟通经历。
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AIDET的实施
• 制定AIDET培训计划 • 采用的培训的方式 • 采用员工亲自扮演角色的方式，并反复练习。 • 用角色扮演的培训方式的好处在于： • 通过自己扮演角色身临其境； • 观摩同伴的扮演可以学到其他人的优点； • 通过共同参可以与克服害羞感； • 通过扮演患者体会患者的感受和需求；
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过程（Duratio）
• 在向患者提供服务时要让患者了解你的服务过程 大约需要多少时间。
• 例如：告诉患者你清洁他的房间需要多少时间， 这样可以让患者选择待在房间里，还是在你清洁 他的房间时离开房间去别的地方或做自己要做的 事情。这样做可以缓解患者对未知事物的焦虑情 绪，增加对工作人员的信任，从而更配合我们的 工作。
SBAR标准沟通模式
建议Recommendation 已采取的护理措施和治疗：
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
提醒医护人员需要注意的问题：
床号： 入院日期：
SBAR在临床护理工作中的应用
床姓 性 号名 别
现状Situation
年 入院 诊断 主诉 T P
龄 天数
（既往史）
R BP SPO2
号 名 别 龄 天数
（既往史）
评分
1 张 男 75
5天 右股骨 患者主诉头晕、 36. 112 21 80/50 88%
6分
三
颈骨骨 乏力、有恶心 5 次/ 次/ mmH
折 感，血压下降
分分
g
手术名称及 术后时间
左人工全髋关节置 换术术后第二天
背景Background 评估：根据患者基础疾病及
入 出量 引流 量
SBAR在临床护理工作中的应用
建立SBAR沟通模版
根据SBAR的标准沟通方式及参考其他医院的经验，结合本科室 的疾病特点和医护行为标准，经护士、医生共同讨论，建立模板。
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR沟通模版（神经内科）
SBAR
护士交接班模板
现状Situation
床号和姓名、现存需要解决的问 ___床 xx ，出现了（症状、体征）
188/102mmhg。
建议Recommendation 已遵医嘱服用卡托普利12.5mg。告知患者疾病相关知识，嘱其放松心情。
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
建议医生待患者血压平稳后再送手术。建议下一班密切观察其血压情况。
SBAR在临床护理工作中的应用
神经内科SBAR报告模版
CICARE沟通模式用于门诊老年患者护理中的效果李荣荣_1
CICARE 沟通模式用于门诊老年患者护理中的效果李荣荣发布时间：2023-06-08T05:35:43.606Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：李荣荣[导读] 目的：探究 CICARE 沟通模式用于门诊老年患者护理中的效果。
方法：选取我院 2021 年 10 月-2023 年 1 月门诊收治的老年患者 94例，根据入院先后分为实验组和对照组，各 47 例。
实验组采用 CICARE 沟通模式，对照组采用一般沟通。
观察两组干预效果，包括护理满意度情况、不良事件发生情况及依从性。
解放军第九四八医院消化呼吸科新疆乌苏 833000摘要：目的：探究 CICARE 沟通模式用于门诊老年患者护理中的效果。
方法：选取我院 2021 年 10 月-2023 年 1 月门诊收治的老年患者94 例，根据入院先后分为实验组和对照组，各 47 例。
实验组采用 CICARE 沟通模式，对照组采用一般沟通。
观察两组干预效果，包括护理满意度情况、不良事件发生情况及依从性。
结果：（1）实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
（2）实验组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：CICARE 沟通模式用于门诊老年患者护理中具有显著效果，能够控制不良事件发生风险，且护理满意度较高，值得临床推广。
关键词：CICARE 沟通模式；老年；门诊临床指出[1]，将 CICARE 沟通模式用于门诊老年患者护理中可取得满意效果。
我院就上述理论开展研究，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2021 年 10 月-2023 年 1 月门诊收治的老年患者 94 例，根据入院先后分为实验组和对照组，各 47 例。
纳入标准：（1）患者年龄均≥60 岁；（2）均因身体不适前来医院门诊就诊；（3）愿意配合研究开展。
排除标准：（1）合并严重心肺疾病；（2）合并精神分裂，认知功能障碍；（3）参与其他研究。
实验组男 27 例，女 20 例，年龄 61-79 岁，平均（70.4±1.6）岁；对照组男 26 例，女 21 例，年龄 60-78 岁，平均（70.5±1.5）岁；两组患者临床资料具有同质性（P>0.05）。
线上沟通方法
线上沟通方法
在线上进行沟通是指在互联网上使用各种工具和平台进行交流和沟通的方式。
以下是一些常见的线上沟通方法：
1. 邮件：通过电子邮件进行沟通是一种常见的线上沟通方式。
它可以用于发送正式的消息、文件和附件，以及进行长期的沟通记录。
2. 即时消息：使用即时消息工具（如微信、QQ、Skype、Slack等）进行实时的文字聊天和交流。
这种方式适合快速沟通和解决实时问题。
3. 视频会议：使用视频会议工具（如Zoom、Microsoft Teams、Google Meet 等）进行远程的面对面沟通。
视频会议可以更加直观地传达信息，包括表情、语气和非语言交流。
4. 在线会议和研讨会：通过在线会议和研讨会平台（如Webex、GoToMeeting、Zoom等）组织和参加大规模的线上会议和研讨会，进行演示、讨论和知识分享。
5. 社交媒体和讨论论坛：使用社交媒体平台（如Twitter、LinkedIn、Facebook等）或专业的讨论论坛（如Stack Overflow、GitHub等）进行信息交流、问题咨询和专业讨论。
6. 远程协作工具：使用远程协作工具（如Google Docs、Microsoft Office 365、Trello、GitLab等）进行团队合作和项目管理，共享文档、任务、代码等。
在选择线上沟通方法时，需要根据具体的需求和情况来选择合适的工具和平台。
同时，确保有稳定的互联网连接和良好的沟通礼仪，以促进有效的在线沟通和协作。
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人际沟通绝对不是一件易事，沟通中有四种常见的不良沟通方式：指责、讨好、超理智、打岔，让我们看看这几种方式的效果。
欧阳光明（2021.03.07）
【沟通场景】
丈夫在单位的竞标中失败了，下班回到家里，见到妻子。
姿态一：指责
妻子开门，冷笑一声：“看你那个样儿，今天又没轮上你吧！”“按能力我绝对能拿下这个项目的。
谁知最后又是别人抢去了……”
“能力顶个鬼用！我说过多少遍了？现在社会上不能那么清高，你要是这样下去，根本一点前途都没有！真不知道当初怎么会看上你！”
分析：指责的一方把所有过错都怪罪到另一方头上，丝毫不接受对方给出的理由。
认为要不是对方的错误，自己的生活会更好。
指责的人在身体上容易肌肉紧张、背部生病、循环系统障碍、高血压、便秘、气喘；在心理上容易产生妄想、疑心。
姿态二：讨好
妻子迎面笑道：“回来了？快点换鞋，吃饭。
”丈夫不说话。
“怎么了？”妻子愣了，“对不起，我刚才开门是晚了点儿。
在厨房没听到敲门声。
”
“不是因为那个。
”
“那我什么事做错了？……昨天晚上我是不该跟你妈吵那两句的。
她年纪大了……”
“跟你没关系。
”
“那是什么事？”
“单位的事，我那个项目叫曹大炮给抢去了。
”
“这件事情！哎，算了，别难过了啊。
来，咱们先吃饭，吃完了我陪你去河边逛逛，散散心，啊？”
分析：讨好的人总想取悦于人，当看到别人略显愁容的时候，就奉献时间、金钱来讨好，主动地承担所有的纰漏，希望让所有人都开心和喜欢自己。
讨好的人在身体上很容易出现上部消化道不适、胃病、恶心、呕吐、糖尿病、偏头痛、便秘；在心理上容易出现神经质、忧郁和自杀。
姿态三：超理智
妻子打开门看到无精打采的丈夫，问：“今天单位有事？”
丈夫叹了一口气：“是啊。
那个项目，叫别人给抢了去。
”“哦。
”
“弄得我心里很窝火的。
这个项目业务一直都是我在联系。
现在主任忽然把它交给曹大炮，我真的觉得……”丈夫沉重地坐在沙发上。
妻子回头去端菜：“嗨，没办法，这世道是这样。
有能力不如有关系。
你有本事，他反倒不敢让你上，怕你抢了他的饭碗。
唉，都这样。
”
分析：超理智的人最突出的特征是毫无感情的客观，不允许自己或者别人注意感受。
对别人的反应往往是长篇大论的说教，看起来充满了智慧与权威，却给人刻板、沉闷的印象。
超理智的人在身体上容易出现的症状是分泌性疾病，如腺体的疾病、心脏病、背痛等；心理上容易产生强迫性心理、社交退缩等。
姿态四：打岔
妻子打开门，笑逐颜开地拉了拉丈夫的脸：“怎么了？苦瓜脸，吓死人了，哈哈！”
丈夫迈着沉重的脚步走进来，坐在沙发上：“唉……”
妻子在客厅和厨房间走进走出，边端菜边说：“今天楼下王家媳妇打麻将输了，又和人打起来了。
”“在超市看到一种特怪的水果，想买点回来尝尝呢，一看，140块钱1斤！贵得吓人！”
她终于坐下来了。
丈夫抬起头来说：“今天心情不好，公司那个项目黄了。
”
“来，喝杯茶！伤心的事情想它做啥？我前天买了张DVD，喜剧片。
咱们边吃边看吧，保证你笑得啥都忘了！”分析：打岔的人总是不断地在动，在讨论问题的时候企图分散他人的注意力，不能把注意力放在一个主题上，而是老找些无关的话题来逃避讨论。
打岔的人在身体上容易出现中枢神经系统问题，胃病、糖尿病、偏头痛和便秘；在心理上，会出现精神状态混乱的状况。
夫妻间这四种沟通姿态不仅仅给对方带来身心的不适，更会给夫妻深入的情感交流带来很多的障碍。
由于很多时候表达的不是自己内心真实的想法，容易引起对方的误解和敌意。
【形成原因】每种姿态往往是从那里父母学来的。
家庭里父母对待我们的方式，或者父母的表现，都让我们觉得自己这样的姿态是最好的处理办法。
举例来说，如果父亲很严厉，母亲很讨好，他们这样相处了很多年。
我们就觉得这两种方式是处理矛盾的最好办法，但没有觉察到各自的真实感受。
当我们结了婚，遇到矛盾时，这样的姿态就不由自主地出来了。
有的时候是指责，有的时候是讨好，
有时是交替使用。
再比如，在一个父母经常吵架，给孩子带来很多痛苦的家庭里，孩子就可能使用超理智或者打岔的姿态，来避免思考和体验痛苦，他也会用这种方法帮助别人避开痛苦。
习惯了这样的姿态后，面临问题的时候，可能自然而然地就出现打岔行为了。
【如何改变】
其实每种姿态都有各自有利的一面：指责姿态的人很自信；讨好姿态的人很善良；超理智的人理性强；打岔的人很灵活。
所以，要改变它们，并不需要全盘否定，而需要针对每种姿态加一些东西。
指责姿态的人需要加一些替别人考虑，宽容体谅；讨好姿态的人则需要加一些为自己着想，肯定自己的利益；超理智的人需要加进对自己和他人的感受的察觉，增加一些情感；而习惯打岔的人则需要增加对他人、自己和情境的察觉，在合适的情境下释放自己的创造力。
沟通要顾及对方、自己和情境三个方面。
如果提高觉察，尝试改变，关系会有很大改善，生命更加自由。
萨提亚模式一致性沟通姿态的特色:
一致性不只是一种沟通姿态，而是使人更趋于统整和富于人性的另一种选择。
它是高自我价值存在的状态，也是一种与自己、与他人沟通的方式之一。
其特征如下:一、欣赏和认可自己的独特性。
二、在个人内在和人际间的能量自然流动。
三、富于人性的。
四、愿意信任自己和他人。
五、愿意冒险，允许自己脆弱。
六、善用自己内在和外在资源。
七、开启自己建立亲密感。
八、爱自己也爱他人。
九、面对改变是弹性与开放的。
十、拥有做自己的自由并接纳他人。
当我们选择一致地回应时，不是因为我们想争输赢、想控制别人或情况，想改变或忽略对方而保护自己。
而是意味着选择做真实的自己，与他人接触和直接联结而建立关系。
我们可以站在关怀自己和他人的立场，带着对当下情境的觉察去回应。
这并不表示我们会永远都快乐、没有问题或有礼貌，而是在关系中愿意尊重自己、尊重他人的一种互动方式。
曹晖博士心理学精髓智慧的搬运工！
根据萨提亚的模式，人有多种沟通姿态：讨好型、指责型、超理智型、打岔型、表里一致型等。
表里一致型是萨提亚所倡导的目标。
这种模式建立在高自我价值的基础之上，达到自我、他人和情境三者的和谐互动。
这种模式的人言语表现出一种内在的觉察，表情流露和言语一致，内心和谐平衡，自我价值感比较高。
讨好型的人忽略自己，内在价值感比较低。
言语中经常流露出“这都是我的错”，“我想要让你高兴”之类的话。
行为上则过度和善，习惯于道歉和乞怜。
指责型的人则常常忽略他人，习惯于攻击和批判，将责任推给别人。
“都是你的错”，“你到底怎么搞的”是他们的口头语。
究其内在经历，指责型的人通常孤单失败，但他们宁愿与别人隔绝保持权威。
林文采博士说，这是最常见的两种姿态。
有趣的是，指责型的人通常会找一个讨好型的人做伴侣，相反，讨好型的人也倾向于选择指责型的。
超理智型的人极端客观，只关心事情合不合规定，是否正确，总是逃避与个人或情绪相关的话题。
他们告诫自己：“人一定要有理智”，“不论代价，一定保持冷静、沉着，决不慌乱。
”这类人表面上很优越，举动合理化。
而实际上，他们内心很敏感，有一种空虚和疏离感。
打岔型的人则永远抓不着重点，习惯于插嘴和干扰，不直接回答问题或根本文不对题。
他们内心焦虑、哀伤，精神状态混乱，没有归属感，不被人关照，还常被人误解。
对于学员提出的疑问“我为什么有时讨好有时指责”，蔡敏莉解释说，这些都不是绝对的，有人会根据对象的不同而弹性调节：对这些人讨好，对那些人指责，一些时候讨好，另一些时候指责。
判断一个人属于哪一类型，主要是依据他在亲密关系中什么样的姿态占了优势。