小儿呼吸机应用技巧
儿科无创呼吸机的使用流程
儿科无创呼吸机的使用流程简介儿科无创呼吸机是一种用于儿童患者的无创呼吸辅助设备，适用于呼吸功能不全、呼吸衰竭以及某些疾病引起的呼吸困难等情况。
本文将介绍儿科无创呼吸机的使用流程。
准备工作在使用儿科无创呼吸机之前，需要做一些准备工作，以确保设备的安全和有效使用。
1.检查设备–检查无创呼吸机的外观，确保没有明显的损坏或其他异常情况。
–检查设备的电源线和连接线是否完好，并确保连接线没有松动或损坏。
2.准备所需物品–确保备有足够的氧气气瓶，并检查氧气气瓶的压力是否充足。
–准备好合适的呼吸面罩或鼻咽罩，并确保其清洁和完好无损。
–准备好对应的呼吸管道和滤棉。
3.确认医护人员身份–儿科无创呼吸机的使用需要受过专业培训的医护人员操作，所以在使用之前需要确认操作者的身份。
使用流程第一步：准备患者1.身体检查–对患者进行基本的身体检查，包括观察和评估患者的呼吸状况、皮肤氧合程度等。
–如果有必要，测量患者的体温、脉搏和血压等生命体征。
2.安全措施–确保患者处于安全的环境中，远离可能引起呼吸不适或其他危险的因素。
–提供适当的支持或保护，以防止患者在使用儿科无创呼吸机时意外摔倒或受伤。
3.合作配合–和患者及其家属建立良好的沟通，解释使用儿科无创呼吸机的目的和过程，并取得他们的理解和合作。
第二步：连接设备1.连接氧气源–将氧气管连接到无创呼吸机，并确保连接紧固，防止气体泄漏。
–打开氧气源并调节氧气流量至医生或护士指示的合适水平。
2.选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩–根据患者年龄和病情选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩。
–将呼吸面罩或鼻咽罩与加湿器连接，并确保连接紧固。
3.连接呼吸管道–将呼吸管道与无创呼吸机和呼吸面罩或鼻咽罩连接，确保连接紧固且无气体泄漏。
第三步：设定参数和启动设备1.设定参数–根据患者的特定情况和医生的建议，设置儿科无创呼吸机的参数，如吸入氧气浓度、吸气压力、呼气压力等。
2.启动设备–打开儿科无创呼吸机的电源，并按照设备说明书操作，启动设备。
小儿呼吸机的使用
儿科机械通气参数设置一、通气模式1．新生儿及婴幼儿<10kg，宜选择定压模式；2．2岁以上小儿或体重>10kg，宜选择定容模式；3．新生儿宜选择控制呼吸，因其呼吸力量不足以触发呼吸机；4．年长儿可选择SIMV，CPAP。
二、参数选择1．呼吸频率（RR）：新生儿及婴儿: 30~40/min幼儿：20-25/min2．潮气量（VT）：10~15ml/kg3．吸呼比（I：E）：1：1~24．呼气末正压（PEEP）：3~5cmH2O5．吸气流量（Insipratory Flow）：（3~4）×MV6．压力限制（pressure limit）：≦20cmH2O（可从10 cmH2O开始）7．吸入氧浓度（FiO2）：50%左右三、目标PaO2：≧98mmHg(新生儿53~83 mmHg)PaCO2：34~45 mmHg四、举例体重5kg 婴儿模式：A/C 定压参数：吸气时间：0.6-0.8 sec呼气时间： 1.0-1.2 sec呼吸频率：30-40/minI：E ratio：1:1-2Inspiratory flow: 5-10 l/min(≈3~4×MV) Inspiratory pressure limit: ≦20cmH2OPEEP: 3 cmH2OFIO2: 50%五、撤机指征当FIO2为40%，CPAP<3 cmH2O时，可考虑撤机，撤机标准参考如下：1．诱发呼吸衰竭的病因基本控制；2．生命体征及循环呼吸功能稳定，营养热量平衡；3．气道分泌物减少，胸部X线改善；4．咳嗽反射强，意识清楚；5．当FIO2<40%，CPAP<3 cmH2O，持续时间>24h的条件下，血气指标正常。
新生儿呼吸机操作指南
新生儿呼吸机操作指南操作流程：1.准备工作确保呼吸机和附件的完整性和可用性，检查呼吸机的气路是否通畅，氧气和气路湿化器是否连接良好。
2.设置参数根据新生儿的实际情况，调节呼吸机的参数。
包括呼气末正压（PEEP）、氧气浓度、吸气时间（I：E比），通气频率等。
3.配置气道在正要使用呼吸机之前，确认新生儿气道的通畅性。
可以清洁分泌物，并通过使用吸气管或胃管来清除气道。
4.连接呼吸机将新生儿呼吸机的气管插入气管内，并确保密封良好。
观察胸部并听取心肺音，确保气道通畅。
5.设置模式选择合适的呼吸模式，根据新生儿的具体情况，选择合适的模式。
常见的模式有压力控制通气（PCV）、触发型（SIMV）和连续正压通气（CPAP）等。
6.监测参数和调整定期监测新生儿的关键生理指标，如气道压力、氧饱和度、心率和呼吸频率等。
根据监测结果，调整呼吸机的参数，使其适应婴儿的呼吸需求。
7.定期内窥镜检查定期检查气管插管的位置，避免插管脱位或堵塞。
检查插管是否进入气管而不是食管，并确保每次通气期气道通畅。
8.注射药物和抗生素如果需要给新生儿注射药物或抗生素，按照医嘱正确使用注射器和输液泵。
确保在正确的时间和剂量下给予药物。
9.核对水和氧气情况确保水箱内有足够的水分和湿化器正常工作。
同时，及时检查氧气管道是否畅通，氧气浓度是否在安全范围内。
注意事项：1.正确的定位和固定气管插管，避免插管脱位或压迫气道。
2.避免过度通气或过度补液，避免出现肺部压力和水肿。
3.定期检查呼吸机的气路和过滤器，避免污染和交叉感染。
4.注意新生儿的体位和活动，避免压迫和不良姿势。
5.定期监测新生儿的血氧饱和度和心率，并根据监测结果及时调整呼吸机参数。
6.注意新生儿的温度控制，维持在适宜的体温范围内。
7.呼吸机操作期间，保持仪器的洁净和故障的及时排除。
总结：。
小儿呼吸机的使用与护理 PPT
1、消毒时间 （1）日常消毒保养：消毒更换通气管路。 （2）终末消毒保养：累计使用超过1000
小时；使用呼吸机的患者有传染病。
（3）、心功能良好，循环稳定，无严重 心率紊乱发生。
（4）、无威胁生命的并发症。
2、撤离程序：
（1）、遵医嘱检查患儿是否符合停机指 征。
（2）、向患儿家长解释，消除紧张心理， 采取间断停机，严密观察病情，待患儿症 状缓解后停机。
（3）、准备合适的给氧装置，充分吸痰， 妥善处理患儿的人工气道，撤去呼吸机， 调至待用状态。
小儿呼吸机的使用与护理
一、机械通气
机械通气是在患儿自身通气和氧合功 能出现障碍时运用器械使患儿恢复有效通 气并改善氧合的一种技术方法；呼吸机是 临床抢救和治疗各种原因引起的呼吸衰竭 的不可缺少的重要工具，正确使用人工呼 吸机能极大地改善呼吸衰竭的预后，然而 机械诶通气又是一项复杂而有一定危险性 的治疗措施，使用不当会产生各种严重的 并发症。
（4）氧浓度报警原因及处理方法：见表5 表5 呼吸机氧浓度报警原因及处理方法
（5）患者窒息报警原因及处理方法：见表6
表6 呼吸机患者窒息报警原因及处理方法
（6）湿化器报警原因及处理方法：见表7
表7 湿化器报警原因及处理方法
（四）.无创通气（CPAP）的护理
1、选择大小适宜的鼻塞，制作保护垫，妥善固 定。
2、呼吸道管理：及时清理呼吸道分泌物。 3、局部皮肤护理：适时松解鼻塞，防止鼻中隔，
上唇部皮肤坏死。
4、注意观察有无呼吸肌疲劳的临床表现。 5、及时倾倒冷凝水，保持气路通畅。操作过程
新生儿呼吸机的使用流程
新生儿呼吸机的使用流程准备工作•确保呼吸机工作正常，进行日常检查，包括检查电源、管路和呼吸器面罩等的完好性。
•确保医护人员已接受相关培训，熟悉呼吸机的操作和不同模式的设置。
•为新生儿准备好必要的监测设备，如心率监测仪和氧饱和度监测仪。
•确保环境整洁、安静，并且有足够的储备氧气和吸入药物。
无创通气模式1.开机启动呼吸机，按照医嘱设置呼吸机的工作模式为“无创通气”。
2.检查呼吸器面罩，确保其无损坏、无异味，并与新生儿面部贴合良好。
3.将呼吸器面罩与呼吸机连接，确保连接紧密、无泄漏，并调整好合适的呼气末正压（PEEP）值。
4.为新生儿连接心率监测仪和氧饱和度监测仪，确保监测设备正常工作并能够及时准确地监测新生儿的生命体征。
5.检查新生儿的鼻腔是否清洁，如有分泌物可以用生理盐水进行清洁。
清洁后，将鼻导管插入新生儿鼻腔，确保鼻导管连接紧密，无泄漏。
6.设置合适的氧浓度和流速，根据新生儿的具体情况和医嘱进行调整。
7.开始无创通气，观察新生儿呼吸情况和生命体征变化，并及时调整呼吸机参数，确保新生儿的通气状态稳定。
气管插管模式1.开机启动呼吸机，按照医嘱设置呼吸机的工作模式为“气管插管通气”。
2.检查气管插管，确保其无损坏、无异味，并选择适合新生儿的插管尺寸。
3.将气管插管与呼吸机连接，确保连接紧密、无泄漏，并调整好合适的呼气末正压（PEEP）值。
4.为新生儿连接心率监测仪和氧饱和度监测仪，确保监测设备正常工作并能够及时准确地监测新生儿的生命体征。
5.使用适当的方法将气管插管插入新生儿气管，并进行固定。
6.设置合适的氧浓度和流速，根据新生儿的具体情况和医嘱进行调整。
7.开始气管插管通气，观察新生儿呼吸情况和生命体征变化，并及时调整呼吸机参数，确保新生儿的通气状态稳定。
相关注意事项•在使用呼吸机的过程中，医护人员应时刻关注新生儿的生命体征，如心率、呼吸频率和氧饱和度等，并及时调整呼吸机参数。
•定期检查呼吸机的工作状态，如压力、气体流速等参数，确保呼吸机的正常工作。
儿童呼吸机的使用
儿童呼吸机的使用
儿童呼吸机的使用文档
1、简介
1.1 介绍儿童呼吸机的作用和必要性
1.2 强调呼吸机的正确使用对儿童健康的重要性
2、适用范围
2.1 定义适用儿童呼吸机的年龄范围
2.2 强调适用于特定病症或状况下的儿童
3、设备概述
3.1 描述儿童呼吸机的外观和基本部件
3.2 介绍呼吸机的工作原理和关键功能
4、准备工作
4.1 验证呼吸机设备是否完好
4.2 检查呼吸机的连接管路和配件的完整性
4.3 清洁和消毒呼吸机及其配件
5、正确使用呼吸机
5.1 描述正确装置儿童呼吸机的步骤
5.2 强调正确调整呼吸机参数和模式的重要性
5.3 解释正确连接呼吸机到患儿的方法和技巧
6、安全注意事项
6.1 警示用户注意电源和电气安全
6.2 强调要遵循呼吸机使用和维护指南
6.3 提醒用户定期检查设备以确保正常运行
7、故障排查和维护
7.1 列出常见故障症状及其解决办法
7.2 描述定期维护和保养的步骤
7.3 指导用户如何处理呼吸机的故障
8、附件
8.1 列出与本文档相关的附件，如呼吸机型号，配件清单等
注释：
1、儿童呼吸机：一种用于协助儿童呼吸的医疗设备，适用于患有呼吸困难或呼吸功能不全的儿童。
2、呼吸机参数：指可调节的呼吸机设置，如氧浓度、呼气压力、吸气时间等。
3、配件清单：列出与呼吸机相关的附属物品，如面罩、呼气阀等。
儿童呼吸机的使用
儿童呼吸机的使用
章节一：介绍
本文档旨在提供对儿童呼吸机的详细使用说明。
儿童呼吸机是一种医疗设备，用于辅助儿童患者的呼吸功能。
正确使用呼吸机可以有效维持患者的呼吸，提供必要的氧气和通气支持，以帮助他们保持正常的呼吸功能。
章节二：设备介绍
2.1 呼吸机类型
2.2 呼吸机结构和组成
2.3 呼吸机的基本原理
章节三：操作流程
3.1 准备工作
3.2 患者准备
3.3 呼吸机设置
3.4 呼吸机调试
3.5 呼吸机监测
3.6 护理和维护
章节四：呼吸机上的特殊功能4.1 氧气输送
4.2 呼气末正压（PEEP）
4.3 控制模式和辅助模式
4.4 通气频率和潮气量调节
章节五：常见问题解答
5.1 如何应对突发情况
5.2 如何处理报警信息
5.3 如何更换和清洁呼吸机配件章节六：使用注意事项
6.1 严格遵守医嘱
6.2 必要的安全措施
6.3 定期检查呼吸机功能和性能附件：
1.儿童呼吸机的操作指南
2.呼吸机故障排除指南
法律名词及注释：
- 儿童呼吸机：指一种医疗设备，用于辅助儿童患者的呼吸功能。
- 氧气输送：将纯氧送入呼吸机，以提供给患者所需的氧气浓度。
- 呼气末正压（PEEP）：通过在呼气末阶段施加持续的正压，维护肺泡通气量，防止肺泡萎陷。
- 控制模式和辅助模式：呼吸机工作模式，控制模式下完全由机器控制呼吸，辅助模式下患者自主呼吸，呼吸机提供辅助支持。
- 通气频率和潮气量：通气频率表示每分钟机器提供给患者的呼吸次数，潮气量表示每次呼吸中机器送入患者肺部的空气量。
新生儿呼吸机的使用方法
1、气管插管的配合
（1）建议：
插管时，至少要有两名护士做医生的助手，分工协作，复苏囊在加压给氧的同时，让宝宝呈仰卧位，肩背部稍微垫高，头处于低位，口腔中有痰影响插管的时候，要立即把痰吸出来，护士在旁边协助医生插管。
（2）提醒：
插完管，然后加压给氧，观察新生儿胸廓起伏的情况，听两肺呼吸音是不是相同，然后护士协助医生用胶布固定好插管，等医生调好参数，就可以打开呼吸机。
2、病情观察及护理
（1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ建议：
新生儿在使用呼吸机时，要注意观察新生儿胸廓起伏大小是否对称，宝宝神志、面色怎样，比如是否有紫绀、烦躁、摇头等现象，要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸机有没有发生故障，这些都要及时处理。
（2）提醒：
观察新生儿有没有主动呼吸，跟呼吸机是不是同步，否则要及时给予调整。避免脱管、堵管及气胸的发生，如果新生儿发生躁动要及时使用镇静剂。
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设置： PEEP和Pmax Ti和Te 触发阈值 FiO2
全程触发 设置的呼吸频率是基 本保障性通气频率
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呼吸模式－PSV
P / mbar
吸气相
呼气相
压力
V`/ l/min +
-
V / ml
容量
流速
峰值流速 结束阈值40%源自结束阈5%精品课件
真正的震荡方式 电磁驱动阀产生吸气和呼气 相交替震荡
吸呼比可变
STEPHANIE
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当常频通气无效时，可试用HFO治疗 RDS 胎粪吸入综合症 持续性肺动脉高压 复杂性漏气综合症
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MAP－改善氧和作用，初始设置10－12mbar，逐渐提高 振幅－去除二氧化碳，逐步提高 频率－维持在10Hz 吸气时间百分比40%－避免出现内源性PEEP（Inadvertant PEEP） 间隔性吸气保持（间隔性吹胀肺部）
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HFO参考指征： 流速波形，压 力 床旁血气 血压，心率 CVP中心静脉压 呼气末胸片 微循环状况
振幅不变的情况下， 2小时后流速波形逐
渐增大
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叠加IMV，设置IMV 频率为每分钟3－5 次，视同为间隔性 吸气保持
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呼吸模式－HFO
高频震荡时 ，患者支气 管处的震荡 压力只有设 备设置值的 1/10
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CPAP NCPAP NIPPV SNIPPV IMV（CMV） SIMV A/C PSV HFO PAV
持续气道正压通气 无创持续气道正压通气 无创间歇正压通气 同步无创间歇正压通气
间歇指令通气（控制通气） 同步间歇指令通气 辅助控制通气 压力支持通气 高频震荡通气 比例辅助通气
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特征三：肺的各部顺应性不一致
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胸廓无限制性作用 ＝无法限制肺部膨胀程度 ＝压力越大，膨胀越大
肺顺应性不一致 ＝同样压力下各部分膨胀不均 ＝顺应性好的过度膨胀 ＝顺应性差的仍未膨胀 ＝只有平台压才能促进气体在肺部的重新分布
所以：限制压力是新生儿通气的重要安全因素
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PSV是叠加在SIMV 上的 呼吸机监测并存储 峰值流速，并结合 结束阈值计算出结 束流速。 当结束流速到达时， 结束吸气相。 避免肺过度膨胀
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