改良清洁灌肠法对电子结肠镜检查前肠道准备的效果观察
结肠镜检前结肠灌洗清洁肠道的效果观察
・ ２１ ・ ２
管 的 方 法 灌 人 中药 莱 菔 承 气 汤 以 通里 攻 下 ， 进 胃肠 蠕 动 ， 促 达 到 消 除 减 少 炎 症 介 质 的释 放 的作 用 ， 有 药 效 确 切 ， 作 简 便 具 操 等优点 ， 经统 计 学 检 验 观 察 组 患 者 灌 肠 后 保 留 效 果 明显 高 于 常规组 。 ３ １保 留灌 肠 利 用 肠 黏 膜 直 接 吸 收 药 物 而 达 到 治 疗 目 的 ， ． 灌 肠 液 在肠 内 保 留时 间 的 长 短 直 接 影 响 治疗 效 果 ０ 。 观察 组 肛 管 插 人 深 度 达 ２ ～ ３ ｍ 远 大 于 直 肠 １ ｍ 的 长 度 ， 以 到 ５ ５ｃ ５ｃ 可 达 乙 状 结 肠 ， 时 降 低 灌 肠 压 力 到 ２ ｍ， 制 灌 入 速 度 同 ０ｃ 限 ５ｍＬ ｍｉ， 用 液 体 的 流 动 性 和 重 力 作 用 ， 体 缓 慢 充 盈 乙 ／ ｎ利 液 状结 肠 与 直肠 ， 位 时 间 内灌 肠 液 流 入 直 肠 的容 量 减 少 ， 免 单 避 了 液体 直 接 进 入 直 肠 而 刺 激 肛 门 括 约 肌 ， 此 不 会 因 肛 门 坠 因 胀 感 明显 ， 难 以保 留灌 肠 液体 。 而 ３ ２观 察 组 改 变 插 管 的 角 度 及 方 法 ， 少 了 操 作 对 肠 黏 膜 的 ． 减 损 伤 。成 年 人 直肠 长 约 １ ～ １ ｍ， 状 面 呈 “ ” 弯 曲 ， ２ ５ｃ 矢 Ｓ型 分 为直 肠 骶 曲 ， 向后 ， 圆 弧 形 ； 肠 会 阴 曲 ， 向前 。在 肛 管 弓 呈 直 弓 插 入 过 程 中我 们 及 时 调 整 肛 管 推 进 方 向 ， 应 人 体 固 有 的 解 顺 剖 角 度 。并 采 取 边 灌 人 液 体 边 继 续 插 管 ， 直 肠 适 度 充 盈 ， 使 肛 管朝前移行过程不 易触碰 直肠瓣 及肠 壁 ， 免 肛管对 肠黏膜 避 的损 伤 ， 减 轻 插 管 过 程 中患 者 的不 适 ， 管 开 口液 体 持 续 流 也 肛 出 ， 易 被 粪 便 阻 塞 。观 察 组 １３例 中 ， 一 例 患 者 主 诉 插 管 不 ３ 无
肠道准备药物在结肠镜检查中的效果观察
肠道准备药物在结肠镜检查中的效果观察摘要：目的：探究在结肠镜检查过程中的有效肠道准备药物及其护理方法。
方法：本次研究工作在我院展开，研究时间为2022年5月——2023年5月，以此期间接收的60患者为例，患者均接受结肠镜检查，根据患者的入院先后顺序将患者分为两组，其中30例患者命名为对照组，肠道准备药物选择甘露醇，另外30例患者命名为实验组，肠道准备药物选择复方聚乙二醇，并对患者展开术前准备护理，对不同药物在结肠镜检查中的应用效果。
结果：实验组患者的肠道准备有效率（96.67%）高于对照组有效率（76.67%），数据差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者的不良反应发生率低于对照组发生率（10.00%<36.67%），差异存在统计学差异（P<0.05）。
结论：结肠镜检查中，为患者选择合适的肠道准备药物是检查前护理工作中的重要内容，此过程中将复方聚乙二醇进行应用，并为患者配合有效护理，更有利于检查工作的开展，意义显著。
关键词：肠道准备药物；复发聚乙二醇；甘露醇；结肠镜检查结肠镜是临床中常用的检查方法，在展开检查工作前需要先进行肠道准备，以便于保证检查工作的顺利开展，提高检查准确性[1]。
在实际发展中，肠道准备方法较多，其中灌肠法和口服给药法较为常见。
而在口服给药过程中，对药物进行合理选择是尤为重要的[2]。
本研究则基于此，以我院患者为例，将不同肠道准备药物应用在护理工作中，对其效果差异展开对比分析如下。
1资料和方法1.1资料分析以我院展开本次对照试验，以2022年5月至2023年5月期间接收的患者为例，人数为60例，均为此期间需要接受结肠镜检查的患者。
以患者先后住院顺序为主将患者分为两组，分别采用实验组和对照组命名。
实验组中，共有患者30例，男性有16例，女性14例，患者的年龄选取范围在23岁-66岁，年龄均值为（45.35±3.27）岁。
对照组中，共有患者30例，其中男性人数和女性人数分别为17例和13例，患者对应的年龄最大值和最小值分别为67岁和22岁，其均值为（45.87±3.87）岁。
结肠镜检查前两种清洁肠道准备药物的效果观察
患者 使 用情 况并 与 口服 硫 酸镁 法对 照 ， 果 显示 两 组 肠 道 的 准备 效 果差 结 异无 统计 学 意义 ， 口服 磷 酸钠 盐 溶液 （ 辰 清 ） 口感 好 、 药容 易 ， 今 组 服 对肠 道 的刺激 性 较小 ， 安全 、 迅速 、 洁效 果 好 ， 清 价格 合 理 ， 用 于经 济 条 件较 适 好 ， 能耐 受饮 水 和多 种不 良反应 的患 者 。所 以磷 酸钠 盐 口服 溶液 （ 不 今辰 清） 一种 有效 、 全 、 是 安 迅速 、 被患 者接 受 的理 想 的肠道 准备 药 物 。 易
参考 文 献 ’ ［ ］ 于 江 ， 仙 园． 道 准备 国内 外研 究现 状 及进 展 ［ ］ １ 王 肠 Ｊ ．中国 实用 护 理 杂 志 ，０ ４，０（ ）：３— ７ ２０ ２ ５ ７ ４ ［ ］ 张 玉勤 ， 秀 侠． ２ 王 电子结 肠 镜检 查 前 肠 道 准备 方 法探 讨 ［ ］ 护 理 学 Ｊ． 杂 志 ，０ ５，ｏ（ ）：５ ３ ２０ ２ ９ ３— ７ ［ ］ 张剑 客．口服 聚 乙二 醇行 肠 道 准备 的效 果 观 察［ ］ 齐 鲁 护理 杂 志 ， ３ Ｊ．
２ ０ １ （ ） １ ６ — １ ６ ０ ６， ２ ８ ： ５ ６ ５ ７
观察 组 １ ０例患 者 中有 １ ０ Ｏ例 出现 不 良反应 ， 照组 １ ０例患 者 中有 对 ０ ３ ７例 患者 出现 不 良反 应 。不 良反应 主要 包 括 恶 心 呕 吐、 痛 腹 胀 等 ， 腹 两 组 不 良反 应发 生 率相 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。观 察 组 较 对 照组 不 良反 应 少 。见表 ２ 。 表 ２ 两组肠 道 准备 不 良反 应 比较 【 ） ｎ
改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的效果观察
术 前 患 者 肠 道 准 备 的效 果 观 察
杨 小 英
（ 昌大学 第二 附属 医院妇产 科 ，南 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 摘要 ：目的 探讨改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的临床效果。方法 将 １０ ０ 例需行术前清洁灌肠的妇科
患 者 随 机均 分 为 试 验 组 和 对 照 组 ： 验 组 采 用 头 低 臀 高左 侧 卧位 ， 高 臀 部 ２ ～ ３ ｍ ， 管 长 度 为 ２ ～ ２ ｍ； 试 抬 Ｏ ０ｃ 插 Ｏ ５ｃ 对
排便 。
１ ３ 疗 效 判 断 标 准 ．
肠 中的粪便 ， 手 术 做肠 道 准 备 。在 临 床 护 理 工作 为 中 ， 传统 的清 洁灌 肠方 法为术 前 患者灌 肠 时 ， 常 用 经 遇到肠 液外 流 ， 者耐 受 性 差 ， 响 灌肠 效果 ， 患 影 达不 到清 洁肠 道 的 目的 。本研 究 对 ５ ０例 需 行 妇 科 手术
患者 采用 头低臀 高 左 侧 卧位 的改 良式灌 肠 法 ， 得 取 良好 效果 ， 报告 如下 。
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
灌肠 时舒 适 度 判 断 ： 舒适 ： ① 能够 耐 受 ， 肠途 灌
中无 任何 不适 或仅 有轻 度腹 胀及 便意感 ； 不舒适 ： ② 灌肠 液 进 不 到 ４ ０ ｍＬ 即 要 排 便 。肠 道 清 洁 度 判 ０ 断 ： 中肠 管瘪 平 ， 积 气 ， 门未 排 出任 何 粪 便 为 术 无 肛
清洁 ， 之为不 清 洁 。 反
１ ４ 统 计 学 方 法 ．
选择 ２０ ０ ７年 １ ２月在 南 昌大学 第 二 附 属 医 —１ 院妇 产科 需 行 术 前 清 洁 灌 肠 的 １ ０例 妇 科 手 术 患 ０ 者 ， 前 医嘱都 行清 洁灌 肠 ， 中行 开腹 全子 宫切 除 术 其 的有 ３ 例 ， ５ 全子 宫切 除加 淋 巴清扫 的有 １ 例 ， 腔 ５ 腹
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展摘要：研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。
肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。
在实施结肠镜检查之前，如果准备不充分，大便会污染镜面，影响手术过程中的观察，甚至可能导致漏诊和误诊。
手术前有许多准备方法，应根据患者自身情况，选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响，便于操作。
关键词：肠镜检查；肠道准备；护理[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM 结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生，甚至手术或检查的结果有关[1]。
近年来，肠道准备方法取得了很大进展，结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。
1护理措施结肠镜检查是一项特殊检查，有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。
护理人员应在检查前做好一般准备，掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等，准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。
由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意，及时进行心理干预，以获得患者及其家属的信任和积极配合。
临床上，肠道准备的低效率与患者的心理状态，用药方法和口腔总液量直接相关。
只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。
2肠道准备目前，结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。
这些肠道准备方法受到许多因素的影响，每种因素都有其优点和缺点，但都是基于口服剂量少，副作用少，患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。
2.1复方聚乙二醇电解质散复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液，具有非吸收性，非渗透性和非爆炸性。
作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合，有效地增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动并引起腹泻，最后起到清洁作用。
张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32％，口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47％，两组之间的差异具有统计学意义。
采用改良灌肠法对妇科术前肠道准备效果观察
ｍ ） Ｌ 灌肠 １ 其方法是患者取左侧卧位或膝胸卧位， 次， ห้องสมุดไป่ตู้除
瓶嘴上的保护帽， 将瓶嘴轻轻插入直肠， 将瓶内液体挤入直 肠。 嘱其姿势保持不变， 直至便意强烈再去排便。 记录排便次
评价两组灌肠有效患者的肠管清洁效果后发现： 观察组
的优、 良例数较对照组多， 且差异有极显著性（ ＜００１ 。 Ｐ ．０ ）
排出大多数的大便 ， 肠管偶见粪块， 无肠管胀气； 排 出少 差：
量大便 ， 肠管见较多粪块， 肠管胀气明显。
１３ 统计学方法 ． 统计资料采用 Ｘ 检验。
２ 结 果
例， 对照组 １０ 均给予术前清洁灌肠。 ０ 例，
１２ 方法 ．
１２ １ ．． 清洁灌肠方法
２ １ 两组患者综合评估 ． 观察组患者平均灌肠 ２ 磷酸钠盐灌肠口服液口服 １ 次（ 次、 磷酸钠盐灌肠液灌肠 １ ， 次）给磷酸钠盐灌肠口服液 １ ～２ ｈ 后腹泻， 平均腹泻次数 ７ 有效率 ９ 。 次， ８ 对照组平均灌肠 ９ 有效率 ９％。 次， ７
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ５ ２ １—４０
采 用 改 良灌 肠 法 对 妇 科 术 前 肠 道 准 备 效 果 观 察
王 萍华 ， 龙 燕
（ 明 市 延 安 医院 ， 南 昆 明 ６ ０ ５ ） 昆 云 ５ ０ １
摘 要 目的 ： 讨 一 种 改 良灌 肠 法 ， 提 高 清 洁 灌 肠 患 者 的 肠 道 清 洁 效 率 。方 法 ： 取 ２ ０例 妇科 手 术 患 者 ， 行 探 以 选 ０ 进
明心肌酶谱可直接反应心肌的损害程度 ， 与感染严重程度近
参考文献：
Ｅ ｉ 金 汉 珍 ． 德 珉 ， 希 吉． 用 新 生 儿 学 ［ ］ ２版 ． ｌ 黄 官 实 Ｍ ． 北
改良清洁灌肠法在术前肠道准备中的应用效果
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术 操 作下 留置 导 尿管 ，第 一次 放 尿不 要太 快 ，放尿 量 【】 朱彩云 ，赵宗 开． ４ 产后尿潴 留的护理体会【 ＿ Ｊ 中国社 区医师 】 不应超过 １ ０ ，防止膀胱 内压力骤 降 ，引起粘 膜充 ０ ０ ｍｌ （ 综合版） ０ ９ １ １ ９ ，２ ０ ，１ （ ０ ． ２ 血 ，水肿 。留置尿管期间每天会 阴消毒 ２ ，每天更换 【 １ 徐 延玲 ． ８ 尿潴 留产 妇护 理措施 ［】中国 医药 指南 ， 次 ５ ２ ０例 Ｊ．
说 明 ，用力 解小 便不 会 使伤 口裂 开 ，尿液 污 染侧 切伤 有 ５ 例最终 留置尿管来解决 尿潴 留；有 １ 例反复插尿管 次 口后 温 开水 清洗 既 可 。及 时的安 慰 消除其 紧 张 、焦虑 ２ 后仍 不能 自解 小便 ，转入 其 它医 院继续 治疗 。 的心 理 ，使 产妇保持 乐观 的情绪 ，减少尿潴 留的发生 。 ４５ 诱导 排尿 ． 综上 所述 ，我们应该 寻找 每个 尿潴 留产生 的原 因， 护士 除督促 产妇排 尿外 ，应采 取按摩 选 择合 适 的方 法 防范产 后尿 潴 留 的发生 。对 产后排 尿
Ｘｉ－ ａ， Ｈ Ｎ Ｗｅ —Ｘ ｕｓ ｇ ｐ ｒ ｎ， ｈ ｅｐｅ’ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｕ ｉ ， ｕ ｉ １３ ０ Ｃ ｉ ｕｊ ｎ Ｃ Ｅ ｎ ｎ Ｎ ｒｉ Ｄｅａｔ ｔＴｅＰ ｏ ｌ ｓ ｏｐｔ ｏＰ ｎｎ Ｐ ｎｎ ５ ０， ｈｎ ｕ ｎ ｍｅ ａ ｇ ｇ５ ａ
结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展
结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展摘要：结肠镜检查作为现阶段临床消化系统疾病检查的重要内容，为保证检查顺利、安全进行，需要积极做好肠道的准备工作。
给予患者科学的术前指导，提高患者肠道准备质量，减少结肠镜检查过程中不良情况的发生，对于患者疾病诊断安全以及诊断质量有重要影响。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；护理效果现阶段随着人们饮食习惯、生活习惯、作息习惯、运动习惯、生活压力等发生改变，导致患有肠道疾病患者数量有所增加，对患者日常工作以及生活均造成严重影响。
目前针对肠道疾病在检查过程中多以电子消化内镜技术为主，利用电子结肠镜技术能够及时诊断患者肠道疾病，对于患者疾病治疗以及疾病预后有重要积极作用[1]。
结肠镜检查肠道准备工作质量与结肠镜检查效率以及安全性存在高度相关，需要重视并提高肠道准备的质量。
结肠镜检查前做好患者肠道准备的指导工作，以此保证检查的顺利开展。
1肠道检查前准备工作结肠镜检查通常是诊断结直肠疾病或者某些治疗方法的重要内容，肠道准备的质量是影响结肠镜检查成功的关键，而结肠镜检查如果肠道准备不充分，极易导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，导致检查失败，因此需要将结肠镜检查前的准备工作进行细化。
1.1肠道灌洗传统的清洁灌肠方法多利用0.1%~0.2%的肥皂水进行灌肠，利用肥皂水能够在一定程度上针对患者水表面的张力进行降低，能够确保水迅速进入到粪便内部，对粪便进行稀释以及软化[2]。
软化的粪便能够进一步排出体外，与此同时，通过肥皂水刺激能够实现肠蠕动，进而加快粪便的排出。
但是传统的清洁灌肠方法具有重复性，由于肠道准备的时间相对较长，如果采用传统的肠道灌洗，会增加患者的疲惫感以及层次感，与此同时还会出现反复的肛管刺激，使交感神经以及副交感神经出现兴奋，进而增加患者心率，致患者出现呼吸急促，血压增高等情况。
肠道灌洗的方式逐渐优化。
研究发现，利用生理盐水进行灌肠，肠道清洁度更高。
临床中将这种方法应用于老年结肠镜检查的肠道准备工作过程中，能够迅速、彻底实现肠道清洁[3]。
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刺激母体产生免疫性 Ｒ ｈ抗体 ， 此抗体再通过胎 盘进入胎 儿体 内破坏胎 儿红细胞 、 引发 胎儿水肿 、 黄疽 、 贫血和肝脾肿大 ， 甚至并发核黄 疸 ， 严重者可致 死亡 ． 。Ｒ ｈ溶血病 多 发生于 Ｒ ｈ阴性的母亲 、 阳性 的新生儿 ， 发生在母亲 、 新 生儿均为 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阳性 时 ， 主要 是
一
［ ３ ］ 林 甲进 ， 朱碎永， 张瑛． Ｉ ｇ Ｇ抗一 Ｅ致新生儿溶血病五侧分析 中国优 生与遗传 杂 志［ Ｊ ］ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ２ ） ： ８ ５— ８ ６ ［ ４ ］ Ｎ ａ ｒ ａ ｎ ｇ Ａ， Ｊ ｉ ｍ ｌ Ｎ ． Ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ Ｉ ｌ １． Ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｎ Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ， ２ ０ ０ １ ， ６ ８ ， １ ６ ７
因新生儿 贫血， 予 以输血治疗 ， 多次进 行交叉 配血失 败 ， 检测患 儿直 接抗 人球 试验 阳性 强度达 “ ２＋ ” ， 根据其临床表现及辅助检查结果 ， 考虑溶 血病 可能性较大 ， 送至Ｊ 两南宁 中心血 站进 行鉴定 及交叉配血 ， 结果确诊为患 儿所患溶 血病由 Ｒ ｈ血 型免疫抗 体抗 一Ｅ 和抗 一 ｃ引起 的新 生儿 Ｒ ｈ 溶血病 。因患儿 Ｒ ｈ 血型分型为 Ｃ ｃ Ｄ Ｅ ｅ ， 其 母亲 Ｒ ｈ血捌分型 为Ｃ Ｃ Ｄ ｅ ｅ ， 为其筛选 Ａ Ｂ Ｏ血型为 Ｂ型且 Ｒ ｈ 血型分型为 Ｃ Ｃ Ｄ ｅ ｅ 的献血 员进行交 叉酏血， 配血相合 。经过输 血 、 光疗 、 静脉丙种球蛋白等治疗后 ， 患儿 治愈出院。 针对新 生儿 由 Ｅ、 ｃ抗原不合所发 生的 Ｒ ｈ 溶 血病 ， 时有报道 ， 杨彩 云 。 Ｊ 等报 道 ， Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阳性母 亲及阳性 新生儿发生 Ｒ ｈ溶 血病 占新生儿 Ｒ ｈ溶 血病的 ２ ０ ． ７ ％， 本例新 ￣ ｔ － Ｊ Ｌ 发生 Ｒ ｈ 溶血也是母子 Ｅ、 Ｃ抗原不合而 引起 ， 嘲此对 于 Ａ Ｂ Ｏ血 型相合 ， 母子均 Ｒ ｈ （ Ｄ） 阳性 患儿 ， 发生病理性黄疸 ， 进行性贫血 ， 直接 抗人球 蛋 白试验强 阳性， 配血不 合者 ， 应 对Ｒ ｈ （ Ｄ ） 以外 的 Ｃ 、 ｃ 、 Ｅ 、 ｅ等抗 体的筛查 与鉴定 ， 以防止 Ｒ ｈ 溶血病的误诊或漏诊 ， ｌ 。 担 误 病情 的治疗。
参 考 文 献
以Ｊ 结 果可判断 ： 患儿和母亲 Ａ Ｂ Ｏ血型均为 Ｂ型 ， Ｒ ｈ 血型均为阳性 ， 患儿 Ｒ ｈ血型分 型 为Ｃ ｃ Ｄ Ｅ ｅ ， 其母亲 Ｒ ｈ 血型分型为 ｃ Ｃ Ｄ 。患儿所 患溶血病 由 Ｒ ｈ血型 免疫 抗体抗 一 Ｅ 和抗 一ｃ 引起的新生儿 Ｒ ｈ 溶 血病。 ３、 讨 论 Ｒ ｈ血型系统引起的新生几溶 血病 是 由于 Ｒ ｈ血 型不合 引起 的被动 同种免 疫性 疾 病， 当由父亲遗传给胎儿的 Ｒ ｈ 抗原 为母亲所 缺少时 ， 胎儿红 细胞 可通过胎 盘进入母 体
［ １ ］ 万忠和． 大 剂量静脉 注射免 疫球蛋 白治疗 新生儿 Ａ Ｂ Ｏ溶血 病 ｌ ８例 的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 新医学，
２ ０ ０ １ ， ３ ２ （ ８） ： ４ ８ ０ ４ ８ １
［ ２ ］ 叶应妩． 王毓 三主编． 全 国临床检 验操 作规 程． 第 ２版 ， 南京：东 南大 学 出版 社，
１ ４年 第 ７期
接胆红素 １ １ ｕ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 再次光疗后黄染减轻 ， 且监测 Ｈ ｂ降至 ７ ８ ． ３ ｇ ／ Ｌ 。转至本院 诊治后 ，
２ ． ２患 儿母亲不 规则抗 体筛选 ： Ｉ 号、 Ⅱ号 、 ｍ号 筛选 细胞结果 分别为 ： “一” 、 “ ２
２ ． ３新生儿溶血 三项实验 ２ ． ３ ． １ 直接抗 人球 蛋白实验 ： 抗一 Ｉ ｇ Ｇ＋ 抗一 Ｃ ３ ： “ ２ ＋” 、 抗～ Ｉ ｇ Ｇ： “ ２ ＋” 抗 一ｃ ３ ： “一”。 ２ ３ ． ２游离试验和释放试验 见表 ２
２ ０ ｌ ２ ， ２ ７ （ ３ ） ： １ ８ ９—１ ９ １
［ ７ ］ 周根水 ， 陈桂 荣． ． Ｒ ｈ （ Ｄ ） 以外抗体引起 的 Ｒ ｈ溶血病 ６例 实验结果分 析［ ｊ ］ ． 江西
医学 检 验 ， ２ ０ ０ ５， ２ ３ （ ６） ： ５ ３ ９ ．
—
１， 黄梅香 、 覃 宜飞．Ｉ 抗 一Ｄ、 抗一 Ｃ致新生儿 Ｒ ｈ溶 血病一例分
析． 【 Ｊｌ ， ２ ０ １ ３， ２ ８（ ８ ） ： １ ８ ４
［ ６ ］ 杨彩英 ， 林 影， 钟雁 等， 新 生儿 Ｒ ｈ溶血 病 ２ ９例 临床 分 析 中 国新 生 儿科 杂 志
母子 Ｒ ｈ系统 的其它抗 原如 Ｅ 、 Ｃ、 Ｃ 抗原 的不合 ， 若胎 儿有该抗 原则 可发生 由抗 一 Ｅ、 抗 Ｃ 、 抗一 ｃ 等引起的 Ｒ ｈ 溶血病。Ｒ ｈ溶血病一般 多发生 于经产妇所产 胎儿 ， 有输血史 、 先兆流产者 ， 少数见于初产妇。其机制是在第 ｌ 胎产生 的抗 体效价低 ， 一般对 胎儿无 明 显影响 ｌ 。本文 中的患 儿． 系Ｇ ６ Ｐ ２ ， 出生第 ２天后 皮肤黄染 ， 总胆红素 ３ ９ ４ ｕ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 直 接胆红素 １ ３ ． ９ ｕ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 经光疗处理后总胆红素 １ ９ ８ ｕ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 直接胆红素 １ ０ ｕ ｍ ｏ ＶＬ ， 出院 后患儿皮肤黄染无明显加重及减轻 。ｌ ７天龄时测 Ｈ ｂ ｇ Ｏ ． ６ ｇ ／ Ｌ ， 总胆红 素 ２ １ ８ ｕ ｍ ｏ ＶＬ ， 直