耳鼻喉(笔记、名解)
耳鼻喉 名解
危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染（疖肿等）可造成致命海绵窦血栓性静脉炎。
嗅沟：以中鼻甲前下部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。
筛隐窝：半月状裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间。
额窦经额隐窝开口于筛漏斗的前上端，其后便是前组筛窦开口，最后是上颌窦开口。
窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为～。
利特尔区：鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
克氏静脉丛：鼻中隔前下部的静脉构成的静脉丛，为该部位出血的重要来源。
吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，常是后部鼻出血的主要来源。
变应性鼻炎：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
咽：是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。
上起颅底，下至第6颈椎，成人全长约12cm。
前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。
鼻咽：又称上咽，位于颅底和软腭游离缘平面之间，后壁平对第1、2颈椎。
顶后壁与咽隐窝是鼻咽癌好发部位。
咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方于咽后壁之间有一凹陷区，是鼻咽癌的好发部位。
咽峡：由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。
咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。
主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧锁、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
Reinke间隙：在喉黏膜声带边缘上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，过度发声或吼炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
耳鼻喉科名解简答题集锦
耳鼻咽喉头颈外科学名词解释集锦1.危险三角区：将鼻根与上唇之间的三角形区域称为危险三角区，此处皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
2.利特尔区：由颈内动脉和颈外动脉系统的分支在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，为鼻出血的好发部位，包括鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉。
3.嗅裂：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅裂，也称嗅沟。
4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
5.脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。
6.眶尖综合征：因病变影响到视神经孔和眶上裂，累及II、III、IV、VI脑神经出现眶周皮肤感觉障碍、上睑下垂、眼球固定、复视甚至失明等症状。
7.萎缩性鼻炎：一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为组织病理学特征的慢性炎症，特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩，多有呼气特殊腐烂臭味，也称“臭鼻症”。
8.Ohngren线：Ohngren提出自下颌角至同侧内眦部作一假想平面，又称“恶性平面”，将上颌窦腔分为前下和后上两部分，然后再通过该侧瞳孔作一垂直平面，与恶性平面一起将上颌窦腔分为前下内、前下外、后上内、后上外4部分。
上颌窦癌起自于前下内者易早期发现，预后较好；起自后上外者易侵入眼眶、颞下窝，预后较差；来自后上内者，症状出现晚，易早期侵入眼眶、颅内，难以完整切除，预后最差。
9.咽峡：由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。
10.会厌谷：在舌根与会厌之间有一正中矢状位的黏膜皱襞为舌会厌正中襞，左右各有两个浅凹陷称为会厌谷，常为异物停留处。
11.梨状窝：会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口称为喉口，喉口两侧各有一较深的陷窝称为梨状窝。
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)耳鼻喉专业读书笔记篇1耳鼻喉科专业读书笔记作为一名耳鼻喉科医生，阅读相关书籍和文献是保持专业知识和技能的重要途径。
以下是我近期阅读的两本耳鼻喉专业书籍的读书笔记。
一、《耳鼻咽喉科临床实践》本书由多位资深耳鼻喉科专家撰写，是一本涵盖耳鼻喉科学基础理论、临床实践和诊疗技术的综合性参考书。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
二、《耳鼻咽喉科临床诊疗指南》本书由中华医学会耳鼻喉科分会组织编写，是一本权威性较强的临床诊疗指南。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗方法，包括诊断标准、治疗原则和治疗方案等。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
综上所述，这两本书都是耳鼻喉科专业的重要参考书，能够帮助读者更好地掌握耳鼻喉科专业知识和技能。
作为一名医生，不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平，是保持患者安全和健康的必要条件。
耳鼻喉专业读书笔记篇2____标题：耳鼻喉专业读书笔记：理解耳鼻喉疾病的复杂性________一、引言____在医学领域，耳鼻喉疾病是一种常见的健康问题，影响全球数亿人的生活。
作为耳鼻喉科医生，我们的职责是理解和处理这些疾病的复杂性。
这份读书笔记旨在帮助读者理解耳鼻喉疾病的复杂性，以及如何应对这些挑战。
____二、阅读内容____1.____疾病的复杂性：____耳鼻喉疾病可以由许多因素引起，包括遗传、环境、生活方式和免疫系统的复杂交互。
耳鼻喉考试名解大题整理
耳鼻喉考试名解大题整理名解窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
危险三角区:由于面部经脉无瓣膜，血液可双向流动，股鼻部皮肤感染可造成致病的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角区域称为危险三角区。
keinke间隙):在声带边缘上皮层缓和声韧带之间有一潜在的间任克氏间隙( 隙称为。
过度发声或喉炎时易在痰处造成局限性水肿，形成声带息肉。
利特尔区:鼻腭动脉，筛前动脉，上唇动脉，腭大动脉在鼻中隔前下部相互吻合形成动脉丛，是鼻出血的好发部位。
鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状如鼻塞，鼻出血和头疼等。
听骨链:听骨为人体中最小的一组小骨，包括锤骨，砧骨和镫骨，三者相互衔接形成听骨链，介于鼓膜和前庭窗之间，将鼓膜感受到的声波传入内耳。
咽峡:由上方的悬雍垂和软腭骨游离缘，下方舌背，两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个环形狭窄部分，Corti氏器(螺旋器):位于基底膜上，自蜗底至蜗顶全长32cm，由内外毛细胞，支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。
听阈:声音必须达到一定强度才能才生听觉，每个频率能听到的最小声音为。
嗅沟:又称嗅裂，以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲和鼻中隔之间的间隙。
吴氏鼻-鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，称为。
常是鼻腔后部出血的主要来源。
鼓室积液:分泌性中耳炎鼓膜是弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见气泡。
眩晕:因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性位置错觉。
声阻抗:声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。
声门:声带张开时，出现等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。
筛漏斗:半月裂向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间谓筛漏斗，从前上向后下依次有额隐窝，前组筛窦开口和上颌窦开口等重要结构。
咽淋巴内环:咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列称咽淋巴环，若咽部感染或肿瘤不能为，内环局限可扩散转移至咽淋巴外环。
(完整版)耳鼻喉学习笔记
鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动
副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组
鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦
上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
。
梨状窝
咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处表面有5—6条纵行沟裂(形似半个剥皮桔子)，居中
也可影响咽鼓管功能，易患中耳炎。
6_7岁时最显著，一般在10岁以后逐渐退化萎缩
扁桃体，是最大的淋巴组织
下极均有黏膜皱襞连接，上端称半月襞，位于舌腭弓与咽腭弓相交处；下端称三
5支，均来自颈外动脉。腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升
伴息肉：首选手术治疗
1、滴鼻药：改善鼻腔通气和引流—— 血管收缩剂、皮质类固醇激素
2、鼻腔冲洗
3、上颌窦穿刺冲洗
4、鼻窦负压置换法
1）体位：仰卧、垫肩、头低垂
2）“开”音：鼻腔封闭、负压，鼻窦正压
击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，
Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受
Widal三联症
鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异
。
眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下
向上—侵及颅内
淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部
咽
腺样体
, 称咽鼓管扁桃体
: 指上为腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘，下由舌背，两侧由腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭
耳鼻喉学笔记 总结2：鼻的解剖、生理和常见疾病
鼻（二）解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突）4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1）下鼻甲：后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管（距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口）。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
（2）中鼻甲：为筛骨一部分，基板将筛窦分为前、后两组。
（3）上鼻甲：属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口，上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义：鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛（Little动脉丛）：蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对，共有4对。
依其所在颅骨命名，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位，分成前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，分别开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝；上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构，位于鼻腔外侧壁上部，介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关：1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complex，OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道，以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔，以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。
耳鼻喉名解
1.喉阻塞：因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难等症状，称为喉阻塞。
2.喉狭窄：各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，致呼吸和发声功能障碍的病理状态。
3.脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其它部位的先天性或外伤性骨质缺损,破裂注入鼻腔。
4.分泌性中耳炎：多种原因引起的以鼓室积液,传导性耳聋为特征的中耳非化脓性炎性疾病。
5.萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的常见病。
特征是鼻腔黏膜、骨膜、鼻甲骨萎缩，鼻腔扩大，有大量黄绿色分泌物积存,形成痂皮,发出臭味，并伴有嗅觉障碍，也称臭鼻症。
6.腺样体面容：腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容。
7.眩晕：机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。
8.梅尼埃病Meniere Disease：是以特发性膜迷路积水为病理改变的内耳病，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣、耳胀满感为特征。
9.耳聋：听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的疾病的总称。
10.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAHS：由于上呼吸道阻塞所造成的睡眠过程中呼吸暂停的现象；指成人在7h的夜间睡眠中，至少有30次的呼吸暂停，每次发作时，口,鼻气流停止流通至少10s或呼吸暂停指数>5。
11.黎氏区Little’s area：位于鼻中隔前下部，该部黏膜内血管汇集成丛，是鼻出血好发区，双称易出血区。
12.声门区：位于两声带之间，其声门裂是喉最窄处。
13.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜可见一弧形液平，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。
14.嗅沟：位于中臭甲游离缘水平线以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
15.慢性腭扁桃体炎：是指急性腭扁桃体炎反复发作，隐窝引流不畅，窝内细菌病毒滋生感染。
导致扁桃体隐窝及实质内发生慢性炎症病变。
16.外耳道软骨切迹：外耳道软骨在前下方常有2~3个垂直的，由结缔组织填充的裂隙，称外耳道骨切迹；可增加耳廓的活动性，也是外耳道,腮腺之间感染相互传播的途径。
耳鼻喉学习笔记
耳鼻喉科学笔记整理总论：耳科学•颞骨解剖•听觉生理•平衡生理•面神经解剖与生理•外耳疾病•中耳炎性疾病•耳聋的防治•梅尼埃病•颞骨肿瘤鼻科学•鼻的应用解剖•鼻的生理学•外鼻疾病•鼻腔炎性疾病•鼻窦炎性疾病•变应性鼻炎•鼻腔鼻窦肿瘤•鼻内镜手术学咽科学•咽的应用解剖•咽的生理学•咽炎•扁桃体炎•咽脓肿•咽肿瘤•阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征喉科学•喉的应用解剖•喉的生理•喉的急性炎性疾病•喉的慢性炎性疾病•喉梗阻•喉肿瘤•气管插管术及气管切开术气管食管科学•气管、支气管食管的应用解剖•气管、支气管食管的生理•气管、支气管食管异物绪论•耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology-head & neck surgery）由耳鼻咽喉科学（otolaryngology）逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡觉、嗅觉褚感官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
本章目录学科的发展简史学科的范畴与特点学科的进展与展望怎样学习耳鼻咽喉－头颈外学发展简史•最早的描述见于公元前13世纪商代甲骨文中。
•公元前519年扁鹊对耳病有独特识。
•公元前221至公元279年秦汉时代，对本学科解剖、生理、病理与疾病的描述见于《内经》《难书》等书。
•唐朝开办的世界上最早的医学校（太医署）设立耳目口齿科。
•唐朝孙思邈所著《千金要方》、《千金翼方》及王焘所著《外台秘要》等书对耳鼻咽喉科疾病呼吸道与食道异物有了分门别类的详细论述。
•明朝时代，李时珍所著《本草纲目》中，提出了许多治疗耳鼻咽喉科疾病的药物，陈实功创用鼻息肉摘除术。
•清朝政府编辑的《医宗金鉴》对耳鼻喉科疾病有详细系统的论述。
科如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科相继出现。
•我国几乎全部地市级以上综合医院都建立了耳鼻咽喉科。
•新的世纪，耳鼻咽喉头颈外科步入更新的发展阶段。
范畴与特点现代耳鼻咽喉－头颈外科的范畴包含耳鼻咽喉、气管、食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。
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耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐第一章鼻解剖一、外鼻鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
外鼻：皮肤、骨、软骨构成☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两角连线的三角区域称为“危险三角区”鼻面部静脉回流途径（2条）：①内眦静脉→面静脉→颈内静脉↓②眼上静脉、眼下静脉→海绵窦二、鼻腔一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
（鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
）（一）▲固有鼻腔前界：鼻内孔，后界：后鼻孔，四壁：①顶壁：穹窿状②底壁：硬腭鼻腔面③内侧壁：鼻中隔☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
④外侧壁 a.下鼻甲和下鼻道b.中鼻甲和中鼻道筛漏斗：是一个真正的三维空间。
以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，外上为泪骨。
☑窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为~。
c.上鼻甲和上鼻道（最小）（二）鼻腔粘膜1嗅区黏膜：假复层无纤毛柱状上皮2呼吸区黏膜：呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
鼻分泌物在粘膜表面形成随纤毛运动而向后移动的粘液毯，保护鼻粘膜。
（三）鼻腔血管1、眼动脉2、上颌动脉3、静脉回流鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
易出血区：把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉丛和kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
（四）鼻腔神经嗅神经、感觉神经（眼、上颌神经）、自主神经三、鼻窦（左右成对、共4对）▲上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦★前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
1、▲上颌窦（5壁毗邻）①前壁：面骨、传统手术入路②后外壁：翼腭窝、颞腭窝、肿瘤易侵犯部位③内侧壁：鼻腔、上部有自然开口④上壁：眼眶底⑤底壁：牙槽突2、筛窦以鼻甲基板为界分前、后组筛窦Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。
Onodi气房存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。
四、鼻生理学鼻腔主要生理功能：呼吸、保护、嗅觉、共鸣的。
☑鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
☑鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
第五章鼻外伤鼻外伤的处理原则：防止窒息、止血和抗休克、解除呼吸困难、清创和抗感染、异物处理一、鼻骨骨折：1、临床表现①症状：疼痛、肿胀、鼻出血②体征:外鼻下淤血，软组织挫裂伤、骨折征、鼻及鼻骨周围畸形、鼻中隔偏曲2、治疗①尽早处理：2-3h内；②不宜超过10天；③无错位性骨折无需复位；④多采用闭合性复位；⑤复位操作要点：不能超过内眦连线，以免损伤筛板。
第六章外鼻炎症性疾病一、鼻前庭炎1、临床表现①急性期：微痛，局部皮肤红肿你，触痛，重者皮肤糜烂，表面盖有白痂皮；②慢性期：皮肤发痒，干，有异物感燥，鼻毛脱落2、▲治疗①急性期：温热生理盐水/硼酸也热湿敷+外用抗生素软膏；②慢性期：3%过氧化氢溶液+抗生素软膏，渗出多者5%氧化锌软膏二、鼻疖1、定义：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
2、临床表现疼痛剧烈、局部红肿热痛、局限性隆起3、并发症①鼻翼或鼻尖部软骨膜炎；②颊部及上唇蜂窝织炎；③眼蜂窝织炎；④海绵窦栓塞:最严重3、治疗①疖未成熟：1%氯化氨基汞软膏、10%鱼石脂软膏、抗生素软膏②疖已成熟：无菌操作促其破溃排脓，切忌挤压三、酒渣鼻1、定义：为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损害，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有座疮。
2、▲分期①第一期：红斑期；②第二期：丘疱脓疱期；③第三期：鼻赘期4、治疗①寻找去除病因及诱因②局部治疗：控制充血、消炎、去脂、杀灭螨虫第八章鼻粘膜高反应性疾病一、变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）1、定义：是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的发生在鼻粘膜的变态反应性疾病（Ⅰ型超敏反应），以鼻痒、阵发性喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。
2、分类：变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎（螨多见）和季节性变应性鼻炎，后者又称“花粉症”。
3、▲临床表现：以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征，部分尚有嗅觉减退。
4、检查①鼻镜：鼻粘膜苍白、鼻腔水样分泌物、下鼻甲肥大、鼻道小息肉②查致敏原：皮肤点刺实验、血清和鼻分泌物特异性IgE5、并发症：变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎6、▲治疗原则①避免接触过敏原；②药物治疗（对症治疗）；③免疫治疗（对因治疗）；④手术。
上、下呼吸道联合治疗为重要策略。
（1）药物治疗：①糖皮质激素（首选）：鼻用；②抗组胺药；③肥大细胞稳定剂；色酮类；④抗白三烯药：孟鲁司特钠；⑤减充血剂；⑥抗胆碱药（2）特异性治疗：疗程>2年（3）手术：翼管神经切断术第七章鼻腔炎性疾病一、急性鼻炎（感冒）1、病因：首要病因为病毒感染，最常见是鼻病毒。
或再继发细菌感染2、病理特征：早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少。
进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加。
3并发症：鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎。
7、治疗：以支持对症治疗为主，注意预防并发症①全身治疗；②局部治疗:a.鼻内用减充血剂（首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂）b.针灸二、慢性鼻炎1、定义:鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
2、★★慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别症状和体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间歇性，交替性持续性鼻涕略多，粘液性不多，粘液或粘脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛、头昏可有常有咽干、咽痛无可有耳鸣耳闭塞感无可有下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性对麻黄素反应有明显反应小反应或无反应治疗非手术以手术为主三、萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis），是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。
发展缓慢，病程长，女性多见。
第十三章鼻窦炎性疾病（鼻-鼻窦炎）一、病因1、感染：细菌、病毒、真菌2、高反应性：变态反应、非变态反应3、解剖畸形：鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、中鼻甲反张曲线4、全身因素：抵抗力↓，疲劳，糖尿病等5、创伤性因素；6、气压损伤；二、分类1、症状持续时间分（1）慢性鼻-鼻窦炎：>12周，症状未完全消失；①慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉；②慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉；（2）急性鼻-鼻窦炎：<12周，症状完全消失；①急性病毒性鼻-鼻窦炎（普通感冒）：<10天②急性病毒后鼻-鼻窦炎：发病5天后症状加重，或症状>10天，<12周③急性细菌性鼻-鼻窦炎：至少包括以下3种症状a.鼻漏（以单侧为主）和鼻腔脓性分泌物；b.局部严重疼痛（以单侧为主）；c.发热>38℃； d.ESR↑；e.合并其他疾病（疾病中晚期、恶化）三、★鼻-鼻窦炎诊断标准1、症状（1）主要症状：鼻塞、流涕（脓涕）必有其一（2）次要症状：·头痛或局部疼痛：慢性鼻-鼻窦炎：头痛不明显★急性鼻窦炎头痛特点①上颌窦炎：上颌窦前壁—尖牙窝、牙槽处，晨轻午重；②额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起后渐加重、中午最明、午后渐减轻、夜间缓解；③筛窦炎：内眦或鼻根部，程度较轻、晨起明显、午后减轻；④蝶窦炎：疼痛定位较深，眼球后或枕后钝痛；·其他：嗅觉减退或消失（多为一过性）、压迫感、咳嗽（儿童）2、体征（鼻内镜检查出现以下任一体征）：鼻息肉/中鼻道脓性分泌物/粘膜水肿阻塞中鼻道3、影像学检查：CT改变——OMC区粘膜改变和/或鼻窦炎性改变→诊断：症状（主要症状必有其一）+任一体征/CT改变四、治疗▲治疗原则①急性鼻-鼻窦炎：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。
②慢性鼻-鼻窦炎：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉首选药物治疗，无改善者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉或鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗；围手术期仍需药物治疗。
1、全身治疗：急性鼻-鼻窦炎，休息、抗生素治疗；2、局部治疗：首选糖皮质激素3、鼻腔冲洗：生理盐水4、上颌窦穿刺冲洗5、体位引流、物理治疗6、鼻窦负压置换法：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉者7、鼻腔、鼻窦手术：保守治疗无效，病情加重者→急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症，可分为卡他期、化脓期和并发症期。
主要的临床表现有全身症状和局部症状，后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛，一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。
→儿童鼻窦炎的并发症：中耳炎、下呼吸道感染上颌骨骨髓炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎第九章鼻息肉1、中性粒细胞性息肉：囊性纤维化、不动纤毛综合征2、嗜酸性粒细胞鼻息肉：Widal三联症：阿司匹林耐受不良、鼻息肉、哮喘3、中鼻道解剖因素第十章鼻中隔疾病一、鼻中隔偏曲1、定义：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等2、病因：诸骨与软骨之间发育不均衡，异常连接、先天、外伤3、★临床表现①鼻塞；②鼻出血；③头痛；④邻近器官症状：如继发鼻窦炎、上呼吸道感染；4、▲治疗原则：有临床症状的鼻中隔偏曲需行手术矫正。
→手术方法：鼻中隔粘膜下矫正术和鼻中隔粘膜下切除术第十一章鼻出血1、★鼻出血的好发部位：①鼻中隔前下方易出血区（利特尔区和克氏静脉丛），儿童、青少年多发生于此处；②鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛（吴氏鼻-鼻咽静脉丛），中、老年者多生于此处；2、★病因（1）局部病因：①外伤：鼻内损伤（挖鼻）、鼻外创伤；②鼻腔异物；③炎症：鼻腔、鼻窦感染；④肿瘤：鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂；⑤其他：鼻中隔偏曲、血管瘤、萎缩性鼻炎（2）全身病因：①急性发热性传染病；②心血管疾病；③血液病；④营养障碍及维生素缺乏；⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热；⑥中毒；⑦遗传性出血性毛细血管扩张症；⑧内分泌失调3、▲治疗原则：①长期、反复、少量出血者应积极寻找病因；大量出血者先立即止血、再寻病因；②大量出血者应予安慰，使之镇静，减轻其紧张情绪；③鼻腔后部较前部出血量大（多源于动脉），且难以控制，给予注意；④明了出血鼻腔或首发者，仔细检查，选择合适方式止血；→（1）一般处理：坐位或半卧位，镇静；（2）局部处理：①烧灼法：反复小量出血，出血点明确者；②填塞法（主要方法）：出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者；③血管结扎法：严重出血者；④血管栓塞法：严重出血者；（3）全身治疗：镇静剂、止血剂、维生素、纠正贫血、抗休克第十七章鼻-鼻窦肿瘤一、概述鼻及鼻窦良性肿瘤：好发于鼻腔内，包括骨瘤软骨瘤、血管瘤、乳头状瘤鼻及鼻窦恶性肿瘤：原发于上颌窦者多见，多为鳞状细胞癌二、鼻窦恶性肿瘤【咽科学】1.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，上起颅底，下至第六颈椎上缘平面。