超强总结-免疫抑制剂和疫苗
免疫抑制剂的作用机制和副作用
免疫抑制剂的作用机制和副作用免疫抑制剂是一种医疗药物，它对免疫系统产生一定程度的影响，可以抑制过度的免疫反应和自体免疫反应。
免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤、自体免疫病和器官移植后的抗排异方面起着至关重要的作用。
然而，免疫抑制剂也有其副作用，需要严格遵循医嘱使用。
作用机制免疫抑制剂可以抑制免疫系统中特定细胞或蛋白质的功能，从而控制免疫反应。
常见的免疫抑制剂有糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、骨髓移植后的免疫抑制剂等。
糖皮质激素是一种常见的免疫抑制剂，它可以抑制T细胞的活性，降低白细胞数量，减少炎症反应。
环磷酰胺是一种细胞毒药物，主要作用于快速分裂的细胞，用于治疗恶性肿瘤、自体免疫病和器官移植后的抗排异。
硫唑嘌呤是一种质子代谢途径抑制剂，可以抑制T细胞和B细胞的活性，具有免疫抑制作用。
副作用免疫抑制剂使用过程中，常见的副作用包括感染、肝功能异常、胃肠道反应、皮肤病变、肾功能异常等。
一般来说，副作用的严重程度与剂量大小有关，医生会根据患者的情况选择合适的剂量，严格监测副作用的发生情况。
感染是免疫抑制剂使用过程中最为常见的副作用。
免疫系统被抑制后，患者的免疫力下降，易感染各种细菌、病毒、真菌等病原体。
因此，患者需要加强卫生意识，避免接触患病的人和物品。
肝功能异常也是使用免疫抑制剂可能出现的副作用之一。
大多数免疫抑制剂在肝脏代谢后分解成代谢物排泄，如果肝脏功能异常，会导致代谢物积聚，出现不良反应。
因此，如果患者已经患有肝病或正在服用其他可能影响肝脏功能的药物，应该告知医生。
胃肠道反应也是免疫抑制剂使用过程中常见的副作用之一。
患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、消化不良等症状。
这些反应一般在用药初期出现，持续时间短暂，不需要特殊处理。
总结免疫抑制剂在治疗某些疾病方面具有重要的作用。
然而，免疫抑制剂的副作用也不能忽视。
患者在使用免疫抑制剂时，需要严格遵循医生的建议和监测，如有副作用，应及时向医生咨询。
同时，患者应该加强自身的免疫力，保持良好的生活习惯。
常用免疫抑制剂
常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（methylprednisolone）和强的松（prednisolone），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。
作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。
副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。
二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，Azathioprine （依木兰，Imuran）作用机制：主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。
对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。
副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。
2.霉酚酯酸（mycophenolate mofetil, MMF,商品名：骁悉CellCept）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。
副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。
2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。
三、钙调素抑制剂1.环孢素（ciclosporin，cyclosporinA）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。
辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2，IL-2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。
它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。
副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。
2.普乐可复（Prograf），又称FK506或他克莫司（tacrolimus）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。
免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的新突破
免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的新突破自身免疫性疾病是一类由人体免疫系统错误攻击自身正常组织和器官的疾病。
这些疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等，严重影响患者的生活质量和健康。
近年来，免疫疗法作为一种新型治疗手段，正在在自身免疫性疾病的治疗中取得新的突破。
一、免疫疗法的基本原理免疫疗法是通过调节免疫系统的功能，增强或抑制免疫反应，从而达到治疗目的的方法。
在自身免疫性疾病中，免疫疗法是通过调节免疫系统的过度激活，减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疾病症状。
二、免疫疗法的治疗方法1. 免疫抑制剂免疫抑制剂是免疫疗法中常用的一种方法。
它通过抑制免疫系统的活性，减少免疫反应和炎症反应，从而达到治疗自身免疫性疾病的效果。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
2. 免疫增强剂除了抑制免疫反应，免疫疗法还可以通过增强免疫反应来治疗自身免疫性疾病。
例如，某些药物可以增加免疫系统的活性，促进抗原的清除和细胞修复，从而减轻疾病症状。
三、免疫疗法的优势和挑战1. 优势免疫疗法在治疗自身免疫性疾病方面具有许多优势。
首先，它可以针对特定疾病进行精确治疗，降低治疗的风险和副作用。
其次，免疫疗法可以改善患者的生活质量，减轻痛苦和疾病给患者带来的困扰。
最后，随着技术的进步，免疫疗法的疗效和安全性逐渐提高，为患者提供了新的治疗选择。
2. 挑战尽管免疫疗法在治疗自身免疫性疾病方面有着明显的优势，但也面临一些挑战。
首先，针对特定疾病的免疫疗法还在研究和探索阶段，需要更多的临床实验和研究来验证其疗效和安全性。
其次，免疫疗法的费用较高，限制了其在临床中的广泛应用。
此外，免疫疗法也存在一定的副作用和风险，需要患者和医生慎重考虑。
四、免疫疗法的发展前景随着医学科学的不断进步，免疫疗法在治疗自身免疫性疾病中将有更大的应用前景。
首先，免疫疗法可以结合个体化医疗，根据患者的基因型和病情特点，提供个性化的治疗方案。
免疫系统疾病治疗药品
免疫系统疾病治疗药品免疫系统疾病是指身体的免疫系统异常反应导致的一类疾病，包括自身免疫性疾病和过敏性疾病。
这些疾病会给患者的身体健康和生活造成严重影响，因此寻找有效的治疗药品是十分重要的。
一、自身免疫性疾病自身免疫性疾病是免疫系统出现异常反应，攻击并破坏自身组织或器官。
常见的自身免疫性疾病包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等。
治疗这些疾病的药品有以下几类：1.免疫抑制剂免疫抑制剂是通过抑制免疫系统的异常反应，减少自身免疫性疾病的病理反应。
典型的免疫抑制剂有环孢素、硫唑嘌呤和美洛昔康等。
这些药品能够降低免疫系统对自身组织的攻击，减轻疾病症状。
2.激素类药物激素类药物通常用于减轻炎症反应和免疫系统的过度激活。
常用的激素类药物有泼尼松、地塞米松和甲泼尼龙等。
这些药物能够调节免疫系统的反应，减轻疾病症状，但长期使用可能导致一些不良反应。
3.免疫调节剂免疫调节剂是通过调节免疫系统的平衡来治疗自身免疫性疾病。
常见的免疫调节剂有巴利昔单抗和雷珠单抗等。
这些药物能够增强或抑制特定的免疫反应，达到治疗的效果。
二、过敏性疾病过敏性疾病是指机体对一些非致病性物质产生异常过度的免疫反应，如花粉过敏、食物过敏和药物过敏等。
治疗过敏性疾病的药品有以下几类：1.抗组胺药物抗组胺药物是治疗过敏性疾病最常用的药物，常见的有氯雷他定、非索非那定和马来酸氯苯那敏等。
这些药物能够阻断组胺的作用，减轻过敏反应的症状。
2.肥皂类药物肥皂类药物主要是通过清洁和洗涤作用减少或去除患者身上的过敏原，从而减轻过敏症状。
常见的肥皂类药物有皂洗液和洁肤水等。
3.局部用药物对于皮肤过敏等局部过敏反应，可以使用局部用药物进行治疗。
常见的局部用药物有皮质类固醇药膏、抗感染药膏和抗真菌药膏等。
这些药物能够直接作用于病变部位，减轻症状和炎症反应。
综上所述，治疗免疫系统疾病的药品多种多样，包括免疫抑制剂、激素类药物和免疫调节剂等。
对于自身免疫性疾病，需要综合考虑药物的效果和安全性，避免不必要的副作用。
超强总结免疫抑制剂和疫苗
疫苗和免疫制剂是生物制品的一个类别。
是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防和治疗的生物制剂。
免疫学是应用疫苗和免疫制剂的理论基础。
免疫是人体容纳自身物质，消灭外来物质的能力。
由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质（异物），因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。
对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。
免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。
获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。
18.1疫苗疫苗和免疫制剂是生物制品的一个类别。
是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防和治疗的生物制剂。
免疫学是应用疫苗和免疫制剂的理论基础。
免疫是人体容纳自身物质，消灭外来物质的能力。
由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质（异物），因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。
对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。
免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。
获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。
18.1.1 主动免疫主动免疫是免疫系统受抗原刺激产生的特异性体液免疫（抗体）和细胞免疫，是由机体自身免疫系统产生的保护力。
18.1.1.1 减毒活疫苗减毒活疫苗来源于“野生”的细菌和病毒，这些细菌或病毒的致病力通常在实验室通过传代培养而被削弱。
目前应用的减毒活疫苗包括卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑活疫苗、水痘疫苗等。
减毒活疫苗通常能够刺激机体产生持久的免疫力，但是没有自然感染产生的免疫持续时间长。
18.1.1.2 灭活疫苗全细菌和全病毒灭活疫苗全细菌和全病毒灭活疫苗是细菌、病毒或立克次体等病原体的培养物，经化学或物理方法灭活后制成，已丧失致病力，但仍保留其免疫原性，如乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、百日咳菌苗、流感全病毒灭活疫苗等。
免疫抑制剂的副作用
免疫抑制剂的副作用
免疫抑制剂是一类药物，可以抑制人体的免疫系统功能。
尽管免疫抑制剂在某些情况下是必需的，但它们也具有一些潜在的副作用。
1. 免疫系统功能降低：免疫抑制剂可以抑制人体的自然免疫反应，导致其对细菌、病毒和其他病原体的防御力下降。
这可能增加感染的风险，并使感染更加严重。
2. 风湿症状：一些免疫抑制剂可能导致风湿症状，如关节疼痛、关节肿胀和关节僵硬等。
3. 消化系统问题：某些免疫抑制剂可能对消化系统产生不良影响，包括恶心、呕吐、腹泻和消化道溃疡等问题。
4. 皮肤问题：免疫抑制剂可能导致皮肤问题，如皮疹、瘙痒和皮肤干燥。
5. 血液问题：某些免疫抑制剂可能导致血小板减少或贫血等血液问题，增加出血和感染的风险。
6. 肾脏问题：免疫抑制剂使用可能对肾脏造成损害，导致肾功能衰竭和其他肾脏疾病。
7. 神经系统问题：一些免疫抑制剂可能导致神经系统问题，如头痛、震颤和失眠等。
总体而言，免疫抑制剂的使用可能会增加某些风险和副作用。
因此，在使用这些药物时，应密切注意任何不寻常的体征和症状，并及时向医生咨询。
此外，应定期进行相关检查，确保身体状况的良好监控和管理。
免疫抑制剂的作用、副作用及护理要点
免疫抑制剂的作用、副作用及护理要点免疫抑制剂是一类用于调节、抑制免疫系统功能的药物，常用于治疗免疫系统异常活跃的疾病。
诸如器官移植、自身免疫性疾病、过敏反应等都可以通过应用免疫抑制剂来减轻症状。
但是，免疫抑制剂的使用也可能导致一系列副作用和并发症，因此在使用这类药物时，护理要点尤其重要。
首先，让我们了解一下免疫抑制剂的作用。
免疫抑制剂通过抑制免疫系统的关键环节，减轻免疫反应，达到治疗效果。
免疫反应是机体对抗外界侵袭的一种保护机制，但有时免疫系统会出现异常激活，引起炎症、组织破坏等不良反应，这时就需要应用免疫抑制剂来抑制免疫系统的过度活跃。
免疫抑制剂具有以下几种作用机制：1. 抑制T细胞活性：T细胞是调节免疫应答的重要细胞，免疫抑制剂可以抑制T细胞的活性，降低免疫反应的强度。
2. 抑制B细胞活性：B细胞是产生抗体的细胞，免疫抑制剂可以减少B细胞的活性，从而降低抗体的产生。
3. 抑制炎症反应：免疫抑制剂可以抑制炎症细胞的释放和活性，减轻炎症反应，从而减少组织损伤。
除了上述的作用机制外，免疫抑制剂还可以影响免疫系统其他的分子和细胞，比如抑制浆细胞等。
然而，免疫抑制剂的使用也会产生副作用。
由于免疫抑制剂减弱了免疫系统的功能，患者容易感染细菌、病毒、真菌等病原体，从而导致感染的发生和严重性增加。
另外，免疫抑制剂还可能引发胃肠道病变、肝肾功能损害、骨质疏松、皮肤病变等副作用。
特别是在长期使用免疫抑制剂的患者中，患上恶性肿瘤的风险也会增加。
因此，在使用免疫抑制剂的过程中，护理要点尤为重要。
以下是使用免疫抑制剂时的护理要点：1. 个体化护理计划：制定个体化护理计划是护理工作的重要步骤，根据患者的具体情况、病情、用药剂量等，制定专门的护理计划，确保患者的安全和满意度。
2. 监测感染情况：由于免疫抑制剂的作用，患者易感染，特别是严重的病原体感染。
护士应密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染并及时采取措施，如联合用药、调整剂量等。
免疫抑制剂-汇总1
作用机制
*环磷酰胺经肝微粒体细胞色素P450氧化， 生成活性代谢产物磷酰胺氮芥。 *通过与DNA交联阻止DNA链分离，抑制合成新的DNA； 少数与RNA交联而破坏细胞的转录与翻译过程； 对细胞周期S期作用最明显。 *阻断淋巴母细胞生长发育，阻断T、B淋巴细胞分化， 抑制细胞和体液免疫。
用法用量
• 口服给药:一日2-4mg/kg，连用10-14日，停用1-2周后重复给药。 • 静脉滴注 • 持续性治疗:一日3-6mg/kg(120-240mg/m2)。 • 间断性治疗:一次10-15mg/kg(400-600mg/m2)，每2-5日1次。 • 大剂量间断性治疗和大剂量冲击治疗(如骨髓移植前冲击):一次20-
• (5)局部用药：用于眼病和皮肤病，可用氢化可的松和泼尼松龙等。
注意事项
• 糖皮质激素在治疗免疫性疾病时要遵循“足量、足疗程、缓慢减量、 长期维持”的原则，要遵医嘱用药，不能随意加、减剂量、缩短疗程 、骤然停药。骤然停药易出现肾上腺皮质功能低下，如恶心、呕吐、 乏力、低血压、低血糖等;减量过快容易使病情反复，前功尽弃;用药 期间应定期门诊复查，根据病情调整剂量，同时监测血压、血糖、血 脂、电解质等。
环磷酰胺
概述
环磷酰胺属于氮芥类烷化剂；是一种细胞毒 性药物 • 20世纪60年代环磷酰胺用于治疗血管炎、 类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，70年 代用于原发性肾病综合征。 • 环磷酰胺在上述治疗中具有划时代的意义 ，但其相关的毒副作用限制其长期应用。
适应症
• 肾病综合征 • 慢性肾小球肾炎 • 急进性肾炎 • IgA肾病 • 急性过敏性间质性肾病 • 狼疮性肾炎 • 原发性小血管炎
• 糖皮质激素类药物的用法用量、用药方法及疗程宜根据病人、病情、 药物的作用和不良反应特点来制订。
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疫苗和免疫制剂是生物制品的一个类别。
是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防和治疗的生物制剂。
免疫学是应用疫苗和免疫制剂的理论基础。
免疫是人体容纳自身物质，消灭外来物质的能力。
由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质（异物），因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。
对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。
免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。
获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。
18.1疫苗疫苗和免疫制剂是生物制品的一个类别。
是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防和治疗的生物制剂。
免疫学是应用疫苗和免疫制剂的理论基础。
免疫是人体容纳自身物质，消灭外来物质的能力。
由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质（异物），因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。
对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。
免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。
获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。
18.1.1 主动免疫主动免疫是免疫系统受抗原刺激产生的特异性体液免疫（抗体）和细胞免疫，是由机体自身免疫系统产生的保护力。
18.1.1.1 减毒活疫苗减毒活疫苗来源于“野生”的细菌和病毒，这些细菌或病毒的致病力通常在实验室通过传代培养而被削弱。
目前应用的减毒活疫苗包括卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑活疫苗、水痘疫苗等。
减毒活疫苗通常能够刺激机体产生持久的免疫力，但是没有自然感染产生的免疫持续时间长。
18.1.1.2 灭活疫苗全细菌和全病毒灭活疫苗全细菌和全病毒灭活疫苗是细菌、病毒或立克次体等病原体的培养物，经化学或物理方法灭活后制成，已丧失致病力，但仍保留其免疫原性，如乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、百日咳菌苗、流感全病毒灭活疫苗等。
组分疫苗组分疫苗包括蛋白质疫苗和多糖疫苗。
蛋白质疫苗包括类毒素和亚单位疫苗。
类毒素是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成，这类可溶性抗原通常需要加入佐剂（如氢氧化铝）才能产生良好的免疫原性，如破伤风类毒素、白喉类毒素等。
多糖疫苗包括纯化疫苗和结合疫苗。
纯化疫苗由来自细菌的纯化了的细胞壁多聚糖组成，如流脑多糖疫苗、肺炎球菌多糖疫苗；结合疫苗是将多聚糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，这种连接使多糖成为更有效的疫苗，如b型流感嗜血杆菌结合疫苗。
18.1.1.3 重组疫苗疫苗抗原也可以通过基因工程生产。
这些制品有时被称作重组疫苗。
乙肝疫苗是通过将乙肝病毒的基因片断插入到酵母细胞的基因里而生产出来的。
改良的酵母细胞在它生长时表达出纯的乙肝表面抗原。
活伤寒疫苗（Ty21a）是通过基因改良使沙门氏伤寒细菌不再致病。
通过基因工程生产的减毒流感活疫苗在鼻咽部黏膜有效繁殖，在肺组织中不繁殖。
18.1.2 被动免疫被动免疫是将抗体从人或者动物输入到其他人或动物获得。
被动免疫可在短时间内为免疫对象提供足够数量的抗体以得到针对一些感染的保护，但是这种保护持续时间很短，常在数周或者数月内逐渐消失。
因此被动免疫通常需要多次重复接种。
18.2免疫接种免疫接种是预防和控制传染病的综合措施之一，是指利用免疫制剂和疫苗通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种疾病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而达到保护机体，预防和控制针对疾病的目的。
18.2.1 免疫程序免疫程序指针对某一特定人群（如儿童）预防相应疾病需要接种疫苗种类、接种次序及有关要求所作的具体规定。
免疫程序的内容包括免疫起始月（年）龄、接种针次、针次之间的时间间隔，加强免疫及几种疫苗联合免疫的问题。
免疫程序包括儿童免疫程序、成人免疫程序、特殊健康人群的免疫程序等。
18.2.1.1 儿童免疫程序儿童免疫规划程序注：1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。
2. 未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。
程序说明：（1）国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：①乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。
②A群流脑疫苗≤18月龄完成。
③甲肝疫苗≤24月龄完成。
（2）免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间。
（3）脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。
（4）乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位自费接种100IU乙肝免疫球蛋白。
（5）百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。
无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。
无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。
（6）麻风腮疫苗（麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗）麻风腮疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。
8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
18～24月龄接种1剂次麻风腮疫苗，麻风腮疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
当发生局部麻疹流行而且8月龄以下儿童发病率较高时，麻疹疫苗应急接种对象儿童可以提前到6月龄，但该剂次麻疹免疫不计入其常规免疫，在该儿童8月龄以后，再按照规定的免疫程序注射1剂次麻疹疫苗。
（7）如需同时接种≥2种国家免疫规划疫苗，一次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。
严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。
（8）未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。
在补种时掌握以下原则：①未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。
②未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。
③未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破疫苗。
④未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。
≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。
⑤未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。
⑥未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对PPD试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。
其他非常规儿童使用疫苗的接种程序详见第三部分“疫苗”。
18.2.1.2 成人免疫程序目前成人可以接种的疫苗有破伤风-白喉疫苗、破伤风类毒素、甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、狂犬病疫苗等10多种。
育龄期妇女慎用麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗；生育期妇女应该检测风疹抗体，血液筛查阴性的个体应该接种风疹疫苗。
怀孕或者打算在4周内怀孕的妇女不应该接受风疹疫苗接种。
18.2.2 免疫接种的接种时间和间隔接种疫苗的时间和间隔是正确使用疫苗的两个最重要的问题。
18.2.2.1 抗体—疫苗之间的药物相互作用灭活抗原受循环抗体的影响不明显，因此，它们可在输入抗体之前、之后或同时接种。
抗体（免疫球蛋白）和疫苗同时接种可用于某些传染病的暴露后预防，如乙肝、狂犬病和破伤风。
先接种活疫苗，在使用抗体之前必须至少等待2周（即一个潜伏期）。
麻疹疫苗病毒对循环抗体最敏感，脊髓灰质炎和轮状病毒疫苗受影响最小。
如果在接种MMR或水痘疫苗之前使用了抗体，为了降低和减少抗体可能产生的影响，必须等到抗体消退后再注射疫苗。
18.2.2.2 不同疫苗的不同时接种两种减毒活疫苗，至少应间隔4周接种，这是为了减少和消除先注射的疫苗对后注射疫苗的干扰。
口服活疫苗可以在接种其中一种之前或之后的任何时间接种另一种疫苗。
所有其他由两种灭活疫苗组成的联合疫苗或者活疫苗（注射或口服）与灭活疫苗都可相互在接种前后任何的时间接种。
18.2.2.3 同一种疫苗不同剂次的时间间隔增加多剂次疫苗不同剂次的间隔不降低疫苗的效果；减少多剂次疫苗不同剂次的间隔可干扰抗体反应和降低保护作用。
18.2.2.4 疫苗的剂次效应关系减毒活疫苗单剂次一般产生长期持久的免疫；灭活疫苗需要多次接种（或多剂次），并需要定期加强保持免疫。
18.2.3 免疫接种的不良反应免疫接种的目的是针对某些特异性抗原产生免疫反应。
疫苗不良反应包括发生在免疫接种后的任何不利反应。
不良反应可能是真正的疫苗反应，也可能是偶合事件。
疫苗的不良反应可分为三大类：局部反应、全身反应和过敏反应。
局部反应最常见而不严重。
过敏反应最严重，发生率最低。
疫苗不良反应的报告：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告，应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。
18.2.3.1 免疫接种的禁忌证禁忌证是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重不良反应的机会。
它是以个体的状态决定的，而不是疫苗本身，如果在有禁忌证的情况下接种，产生的不良反应将严重伤害被接种者。
当有禁忌证存在时，不应接种疫苗。
大多疫苗都有使用禁忌证，产品使用说明书和疫苗针对性疾病应该给予详细说明。
1．过敏接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应，是以后接种该疫苗的禁忌证；曾经有鸡蛋或鸡蛋蛋白过敏史的人不应该接种以鸡蛋为培养基的疫苗；一些疫苗含有微量的抗菌成分，对抗菌剂极度敏感的个体不能接种此类疫苗。
2．免疫抑制严重免疫抑制的人不应接种活疫苗。
单纯B细胞缺陷的人可接种水痘疫苗。
疾病和药物两者都可引起明显的免疫抑制，先天免疫缺陷、白血病、淋巴病、非特异性恶病质等不应接种活疫苗。
家庭有免疫抑制者的人不能给予口服脊髓灰质炎疫苗。
某些药物可以引起免疫抑制，如接受烷基化药物或抗代谢药物治疗或放射治疗的癌症患者不应接种活疫苗，在化学药物治疗停止至少3个月后才可接种活疫苗。
接受大剂量皮质激素治疗的人不能接种活疫苗，这包括每天按每公斤体重大于2mg泼尼松或每天接受总量20mg以上泼尼松治疗超过14天者。
18.2.3.2 免疫接种的慎用证慎用证的意思和禁忌证相近，是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不良反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给通过输血获得麻疹被动免疫的人接种麻疹疫苗）。