医学基础知识-诊断学
诊断学基础知识要点整理
诊断学基础知识要点整理1. 诊断学的定义与目的- 诊断学是医学的一门基础学科，旨在通过收集、整理、分析患者的症状、体征和实验室检查等信息，确定疾病的性质、阶段和发展趋势，以指导治疗和预后评估。
2. 诊断学的基本原则- 客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
- 准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
- 全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
- 系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
- 规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
3. 诊断学的基本步骤- 病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
- 体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
- 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
- 辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
- 诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
- 诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)1.心血管检查题1.心尖搏动向左下移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大2.心尖搏动向左或左上移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大3.剑突下搏动常见于哪种情况？A。
心包积液B。
肝硬化C。
左心室增大D。
心包缩窄E。
右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于哪种情况？A。
右心室肥大B。
左心室肥大C。
剧烈运动D。
发热E。
贫血5.负性心尖搏动可见于哪种情况？A。
左心室肥大B。
肥厚性心肌病C。
胸腔积液D。
粘连性心包炎E。
肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是：A。
有杂音一定能触到震颤B。
无震颤就听不到杂音C。
有震颤一定能听到杂音D。
无杂音也可能触到震颤E。
震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
二尖瓣狭窄C。
主动脉瓣关闭不全D。
主动脉瓣狭窄E。
三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于哪种情况？A。
二尖瓣狭窄兼关闭不全B。
主动脉瓣狭窄兼关闭不全C。
动脉导管未闭D。
室间隔缺损E。
房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示哪种情况？A。
夹层动脉瘤B。
主动脉瓣狭窄C。
二尖瓣狭窄D。
右侧胸膜炎E。
心包炎10.梨形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
主动脉瓣狭窄E。
室间隔缺损11.靴形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
房间隔缺损E。
室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于哪种情况？A。
心包积液B。
肥厚性心肌病C。
缩窄性心包炎D。
心肌炎E。
扩张性心肌病13.第一心音的主要组成成分是什么？A。
半月瓣开放的振动B。
房室瓣关闭的振动C。
血流冲击大血管的振动D。
肌收缩的振动E。
心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是什么？A。
心房收缩B。
心室收缩C。
诊 断 学_【PPT课件】
（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
医学的诊断知识点
医学的诊断知识点引言医学的诊断是指通过对患者的症状、体征、实验室检查和其他相关信息的综合分析和判断，确定患者的病名、病因和病情。
诊断是医学领域中至关重要的一环，准确的诊断能够为患者提供正确的治疗方案，帮助患者恢复健康。
本文将重点介绍医学的诊断知识点，包括病史采集、体格检查、实验室检查和辅助检查等方面。
病史采集病史采集是医生进行诊断的第一步，通过患者对病情的描述和详细询问，可以获取到许多有价值的信息。
在病史采集过程中，医生需要了解患者的主诉、发病经过、症状特点、既往疾病史、家族病史、生活习惯等内容。
对于不同的疾病，医生还需要针对性地询问相关的病史信息，以帮助做出正确的诊断。
体格检查体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者的身体进行全面评估的过程。
在体格检查中，医生可以检查患者的体温、呼吸、脉搏等生命体征，观察患者的面色、皮肤状态、眼底、口腔等部位，还可以进行肝脾肿大、淋巴结肿大、胸部、心脏、腹部等系统的检查。
体格检查可以提供许多直观的体征信息，对于疾病的诊断起到重要的辅助作用。
实验室检查实验室检查是通过对患者的血液、尿液、组织或其他生物样本进行化学、生物学、免疫学等方面的检测和分析，以获取患者体内代谢、功能和病理变化的信息。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等。
实验室检查可以帮助医生了解患者的血液、内分泌、免疫功能等方面的情况，对于某些疾病的诊断具有重要价值。
辅助检查辅助检查是医生在病史采集、体格检查和实验室检查之外，根据患者的具体情况进行的其他特殊检查。
常见的辅助检查包括X线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查、心电图、脑电图等。
辅助检查可以提供更直观、准确的图像信息，帮助医生了解患者的器官结构和功能状态，为疾病的诊断和治疗提供指导。
诊断思维除了上述基础的诊断知识点外，医生在进行诊断时还需要具备良好的诊断思维能力。
诊断思维是指医生在面对患者病情时，能够运用系统性、逻辑性、科学性的思维方式，对患者的病情进行准确、全面的分析和判断。
诊断学重点知识归纳
诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。
它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。
二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。
2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。
3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。
4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。
三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。
2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。
5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。
四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。
2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。
3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。
4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。
五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。
2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。
诊断学基础知识重点
诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。
而作为医学的基础学科，诊断学至关重要。
在学习诊断学的过程中，一些基础知识必须掌握。
以下是这些基础知识的重点，按类划分。
一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。
准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。
2.影响临床检验的因素。
影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。
应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行准确测定。
二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。
病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。
准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。
4.细胞与组织病理学。
肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。
三、药学基础知识5.基本药理学知识。
掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。
6.临床药物学知识。
包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。
熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。
四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。
临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。
了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。
8.质量控制与质量评价。
正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。
应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。
综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。
只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
基础医学诊断学题库(附答案)
诊断学知识题库1 .某患者尿比重低且固定于LOl0,诊断应考虑为： A .急性肾小体肾炎 B .慢性肾盂肾炎 C .慢性肾炎肾病型 D .糖尿病型肾病综合征 E .尿毒症2 .下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛？ A .B .C .D .膀胱结石E,肾、输尿管结石3 .异常支气管呼吸音最常见于：A .大叶性肺炎消散期B .大叶性肺炎充血朗C.大叶性肺炎实变期D .支气管肺炎E .慢性阻塞性支气管炎4 .某患者，心电图表现为：V H V2导联QRS 波群呈rS 型，V 5, 导联呈R 型， 且顶峰有明显切迹，QRS 时间0.11s,应考虑为：A .完全性左束支传导阻滞B .完全性右束支传导阻滞C .左前分支传导阻滞D .左后分支传导阻滞E.不完全性左束支传导阻滞5,血清总胆固醇降低见于：A .甲状腺功能亢进B .甲状腺功能减退C .动脉硬化D .糖尿病E .肾病综合征6 .下列哪项不属II 度∏型窦房传导阻滞的诊断？A . P-P 间距逐渐缩短至P 波漏搏B .传导比例常为2： 1、3： 2、4： 3C .长的P-P 间距与短的P-P 间距成倍数D. P 波脱漏E . P 波形态一致7 .心电图示：无正常QRST 波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率 200~250次/分，应考虑为：A .心房扑动B .心房颤动C .室性心动过速 核瘤炎结肿肾肾肾D .心室扑动E .心室颤动8.下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性:A .肺炎链球菌B .葡萄球菌C.嗜肺军团菌D .草绿色链球菌E .奈瑟菌9.骨髓增生极度活跃主要见于：A .再生障碍性贫B .原发性血小板减少性紫瘢C .急性白血病D .缺铁性贫血E .病毒感染10.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是：A .代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C .代谢性碱中毒时可引起高血钾D .呼吸性酸中毒可引起低血钾E .呼吸性碱中毒时可引起高血钾11.房间隔缺损患者常出现哪种分裂？A . Sl分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂12.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的？A .乏力B .消瘦C .食欲不振、腹胀D .大便不规则、腹泻E .腹水13.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：A .外耳道炎B .脑疮C .急性中耳炎D .颅底骨折E .胆脂瘤14. RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数15.关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的？A .心脏瓣膜听诊区有5个B.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C .瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D .心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E .对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位（如颈部、肩胛间区）16.肝浊音界向上移位应除外：A .右肺纤维化B .右下肺不张C .气腹D .鼓肠E ,右侧张力性气胸17.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张？A .严重贫血B .缩窄性心包炎C .二尖瓣关闭不全D .主动脉瓣关闭不全E .三尖瓣关闭不全18.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的？A .腮腺位于耳屏、下颌角、颤弓所构成的三角区内B .正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C .腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D .腮腺导管位于澈骨下L 5cm处，横过嚼肌表面E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上19.正常人精子检查畸形精子比例应是：A . <1%B . <5%〜10%C . <10%―15%D . 20%E . 50%20.非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是：A .原粒细胞B .原单核细胞C .原巨核细胞D .原浆细胞E .原淋巴细胞21.胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A.大叶性肺炎B .胸壁皮下气肿C .上腔静脉阻塞综合征D .支气管肺炎E .慢性支气管炎22.肺梗塞A .鲜红血丝痰B .粉红色泡沫样痰C .跳绣色费D .棕褐色痰E .黑色痰23.关于神经反射，下列叙述哪项不正确？A .反射是由反射弧的形成而体现的B .反射弧中任一环节有病变都可影响反射C .反射活动不受高级神经中枢控制D .可将反射分为浅反射、深反射E .锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进24.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊？A .胸锁乳头肌B .斜方肌C .背阔肌D .胸大肌E .肋间肌25.糖化血清蛋白反映的是：A .前1~2个月平均的血糖水平B .前3~4个月平均的血糖水平C .当时的血糖水平D.前2~3个星期平均的血糖水平E .前1个星期平均的血糖水平26.关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确？A .消瘦者腹式呼吸减弱B .妇女以腹式呼吸为主C .小儿以胸式呼吸为主D .大量腹水腹式呼吸增强E ,膈麻痹可使腹式呼吸消失27.关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确？A .活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动B .活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋C .活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感D .无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动E.如有60%以上的精子活动力不良或无活力,常为男性不育症的原因之一28.男，58岁，上肢血压14.7∕12.0kPa(110∕90mmH),心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。
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六、个人史 七、婚姻史 八、月经史 九、生育史 十、家族史
发热与胸痛
发热 机体体温升高超出正常范围，称为发热。 1.发病机体 包括外源性和内源性两大类。 ① 外源性致热源 包括各种微生物病原体及产物、炎性渗出物及无菌性 坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、 淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，不能通过血脑屏障， 而是通过激活中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产 生并释放内源性致热源而致热。 ② 内源性致热源 又称白细胞致热源，如 IL-1、TNF 和干扰素等。通过血 脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，引起发热。 (2)非致热源性发热
目录
症状.................................................................... 2 病史采集内容............................................................ 2 发热与胸痛.............................................................. 3 咳嗽咳痰咯血、呼吸困难与水肿............................................ 5 腹痛、腹泻、恶心呕吐、呕血便血与黄疸 ................................... 10 发绀、紫癜、苍白乏力与淋巴结肿大 ....................................... 17 头痛、意识障碍、抽搐与惊厥............................................. 20 晕厥、心脏杂音与心悸................................................... 26 肝肿大、脾肿大、腹水与腹部包块 ......................................... 29 甲状腺肿大、进食哽噎、疼痛与吞咽困难 ................................... 32 瘫痪与精神症状......................................................... 34 颈肩痛、腰腿痛与关节痛................................................. 35 血尿................................................................... 37 消瘦与眩晕............................................................. 38 尿量异常与膀胱刺激症................................................... 40
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以上
炎症
间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正 疟疾、急性肾盂肾炎 常水平
无热期可持续 l～数天，如此高热期和无热期 反复交替出现
波状热 体温逐渐上升至≥39oC，数天后逐渐降至正常 布氏杆菌病 持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
回归热 也称周期性发热。体温骤升至≥39℃，持续数 回归热、霍奇金病 天后骤降至正常
体温调节中枢受损——颅脑损伤、出血、炎症等。 引起产热过多的疾病——癫痫持续状态、甲症等。 引起散热减少的疾病——广泛性皮肤病、心力衰竭等。 2.病因 分感染性和非感染性两大类，以前者多见。 （1）感染性发热各种病原体引起的感染，如病毒、细菌、支原体、衣原体、 真菌等。 (2)非感染性发热 如吸收热、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤 散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱筹。 3.临床表现 (1) 发热的分度 分低热(37.3-38oC)、中等度热(38.1-39oC)、 高热 (39.1-41oC)、超高热(>41oc)。 (2) 发热的临床过程及特点
症状
病史采集内容
一、一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、住址、籍贯、出生 地、工作单位、入院日期。 二、主诉 主诉包括病人就诊时感觉最痛苦的症状或最明显的体征及其持续的时间。 三、现病史：是病史中的主体部分，记录患者患病后的全过程，即疾病的 发生、发展及演变。 1．起病时间及发病情况起病时间通常是指首次出现症状或发现疾病的具体 时间，起病形式可分为急性、慢性或隐匿起病。 2．病因及诱因 指本次发病的病因（感染、外伤、中毒）和可能的诱因（如 环境改变、情绪的激动、气候变化、饮食失调等）。 3．主要症状特点 包括主要症状的部位、性质、持续时间和程度、缓解或 加剧的因素。 4．病情的发展与演变 患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，病情 是逐渐加重还是减轻，或是病情发生明显转变。 5．伴随症状 在主要症状的基础上，是否同时出现其他症状，这些伴随症 状常常是鉴别诊断的可靠依据。 6．诊断及治疗经过 就诊前已接受的其他医疗单位的检查及结果，治疗方 法及药物名称、剂量、疗程及疗效。 7．病后精神、体力状态、食量、食欲、睡眠 二便、体温变化、体重变化 。 四、既往史 (1)过去健康状况。 (2)曾经患过的疾病，传染病史及传染病接触史。 (3)手术史及外伤史。 (4)过敏史及特殊用药史。 (5)预防接种史。 (6)输血史。 五、系统回顾
发热的临床过程分体温上升期、高热期和体温下降期。 4.热型及临床意义
热型 特点
临床意义
稽留热 体温恒定地维持在 39-40℃以上的高水平，达 大叶性肺炎
数天-数周 24 小
斑疹伤寒、伤寒高热
时内体温波动不超过 l℃
期
驰张热 也称败血症热型。体温常> 390C，波动幅度大 败血症、风湿热
24 小时内波动范围超过 2℃，但都在正常水平 重症肺结核、化脓性
高热期和无热期各持续数天后规律性交替一 次