传染病学-最新人禽流感PPT课件
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H7N3 ），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁
2020年10月2日
积华
12
禽流感病毒的抵抗力
➢ 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟 即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。
➢ 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的 禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存 活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受 到有机物的保护，有较大的抵抗力。
2020年10月2日
积华
3
人禽流感受到重点关注的原因
1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人类感染H5N1型禽流感病毒后高病死率 3.可能出现的病毒变异 4.无特效药和疫苗
2020年10月2日
积华
4
人流感
是由流感病毒感染人类的一种急性呼吸道传染 病，简称“流行性感冒”或“流感”。流感病 毒分为甲、乙、丙三型。甲型感染人和动物， 极易发生变异，常引起大流行。乙型、丙型感 染人。乙型变异缓慢，多呈局部流行或散发； 丙型尚未发现抗原变异，一般只散发存在。
2020年10月2日
积华
7
什么是人高致病性禽流感?
➢ 根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病 性禽流感和非致病性禽流感.
➢ 非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产 生病毒抗体。
➢ 低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少， 产蛋量下降，出现零星死亡。
H5N1高致病性禽流感疫情于2003年爆发后，2003年 2011年底，共有15个国家确诊了575例人感染H5N1亚 型禽流感病毒的病例，死亡338人，死亡率达58.8%,4 亿家禽被屠宰以及在全球范围超过200亿美元的经济损
失。这一影响广泛的重大疫情最终于2006年在全球大部 分国家和地区得到控制。
2020年10月2日
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20
发病机制
流感病毒
呼吸道纤毛柱状上wk.baidu.com细胞
血凝素 神经氨酸酶
受感染的细胞发生炎症 病毒引起全身急性感染
2020年10月2日
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22
人禽流感发病率
✓ 禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒 株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和 低死亡率。
✓ 人禽流感死亡率高于非典
2020年10月2日
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8
什么是人高致病性禽流感?
• 高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高， 人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，比如最 近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感家禽鸡感 染的死亡率几乎是100%，无一幸免 .
2020年10月2日
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9
禽流感病毒结构
禽流感病毒属正粘病毒
科甲型流感病毒属。病毒 颗粒一般为球形。病毒粒 子表面有的密集钉状物覆 盖，病毒囊膜内有螺旋形 核衣壳。两种不同形状的 表面钉状物是血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA)。
2020年10月2日
积华
11
禽流感病毒分类
✓ 依其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的抗原性，目前可分为16个H亚型 (H1～H16)和9个N亚型(Nl～N9)
可出现体温升高、喉头水肿、呼吸困难、产蛋率 减低、腹泻等症状。
2020年10月2日
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6
人禽流感定义
✓ 人禽流感（human avian influenza）是由甲型流感 病毒（Influenza virus）某些感染禽类亚型中的一些 毒株引起的急性呼吸道传染病。
✓ 临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一，严重 者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征 等多种并发症而致人死亡。
通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物， 受病毒污染的水等被感染
目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据
➢ 空气飞沫 ➢ 水源：粪－水－口途径 ➢ 密切接触者：尚无定论 ➢ 垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒 ➢ 蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在
2020年10月2日
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17
易感人群
2020年10月2日
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13
流感病毒变异
2020年10月2日
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14
传染源
• 病禽和表面健康携带流感病毒的禽
• 猪也可成为传染源
• 病人成为传染源？
• 吃禽类和禽产品安全吗？ • 羽绒服可以穿吗？
2020年10月2日
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16
传播途径
主要经呼吸道传播，它还可以通过消化道、皮肤损伤
和眼结膜等多种途径传播。
✓
最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次
H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。
人群普遍易感 12岁以下儿童发病率较高，病情较重 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽 流感家禽密切接触人员为高危人群
2020年10月2日
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18
流行特征
高致病性禽流感潜伏期短、传播快、 发病急、发病率高、死亡率高
季节性不强，来源常不明
2020年10月2日
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19
大流行的条件是什么？
流感病毒满足三个条件时，会形成一次大流行： 一种新亚型流感病毒出现；能感染人，引起严重 的疾病；传播很快，并能在人类中持续存在。
2020年10月2日
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5
禽流感
通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由 甲型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重 全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死 亡率很高。
禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟。1878 年首次报道于意大利。 1955年证实其病原为甲 型流感病毒一员。病鸡可以吃吗？
✓ H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。 ✓ H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H5N1、H7N7为代表）
所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza) ✓ 近年发现禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、
近年我国人禽流感疫情
年份 1997（香港）
2006 2007 2008 2009 2010 2011
感染例数 18 12 4 4 7 1 1
病死例数 6 8 2 4 4 1 1
2020年10月2日
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2
人禽流感国际情况
自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病 症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，本病一直在亚 洲区零星爆发，但在2003年12月开始，禽流感在东亚多 国──主要在越南、韩国、泰国──严重爆发，并造成越南 多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。
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禽流感病毒的抵抗力
➢ 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟 即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。
➢ 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的 禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存 活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受 到有机物的保护，有较大的抵抗力。
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人禽流感受到重点关注的原因
1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人类感染H5N1型禽流感病毒后高病死率 3.可能出现的病毒变异 4.无特效药和疫苗
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人流感
是由流感病毒感染人类的一种急性呼吸道传染 病，简称“流行性感冒”或“流感”。流感病 毒分为甲、乙、丙三型。甲型感染人和动物， 极易发生变异，常引起大流行。乙型、丙型感 染人。乙型变异缓慢，多呈局部流行或散发； 丙型尚未发现抗原变异，一般只散发存在。
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什么是人高致病性禽流感?
➢ 根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病 性禽流感和非致病性禽流感.
➢ 非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产 生病毒抗体。
➢ 低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少， 产蛋量下降，出现零星死亡。
H5N1高致病性禽流感疫情于2003年爆发后，2003年 2011年底，共有15个国家确诊了575例人感染H5N1亚 型禽流感病毒的病例，死亡338人，死亡率达58.8%,4 亿家禽被屠宰以及在全球范围超过200亿美元的经济损
失。这一影响广泛的重大疫情最终于2006年在全球大部 分国家和地区得到控制。
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发病机制
流感病毒
呼吸道纤毛柱状上wk.baidu.com细胞
血凝素 神经氨酸酶
受感染的细胞发生炎症 病毒引起全身急性感染
2020年10月2日
积华
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人禽流感发病率
✓ 禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒 株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和 低死亡率。
✓ 人禽流感死亡率高于非典
2020年10月2日
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什么是人高致病性禽流感?
• 高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高， 人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，比如最 近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感家禽鸡感 染的死亡率几乎是100%，无一幸免 .
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禽流感病毒结构
禽流感病毒属正粘病毒
科甲型流感病毒属。病毒 颗粒一般为球形。病毒粒 子表面有的密集钉状物覆 盖，病毒囊膜内有螺旋形 核衣壳。两种不同形状的 表面钉状物是血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA)。
2020年10月2日
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禽流感病毒分类
✓ 依其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的抗原性，目前可分为16个H亚型 (H1～H16)和9个N亚型(Nl～N9)
可出现体温升高、喉头水肿、呼吸困难、产蛋率 减低、腹泻等症状。
2020年10月2日
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人禽流感定义
✓ 人禽流感（human avian influenza）是由甲型流感 病毒（Influenza virus）某些感染禽类亚型中的一些 毒株引起的急性呼吸道传染病。
✓ 临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一，严重 者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征 等多种并发症而致人死亡。
通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物， 受病毒污染的水等被感染
目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据
➢ 空气飞沫 ➢ 水源：粪－水－口途径 ➢ 密切接触者：尚无定论 ➢ 垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒 ➢ 蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在
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易感人群
2020年10月2日
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流感病毒变异
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传染源
• 病禽和表面健康携带流感病毒的禽
• 猪也可成为传染源
• 病人成为传染源？
• 吃禽类和禽产品安全吗？ • 羽绒服可以穿吗？
2020年10月2日
积华
16
传播途径
主要经呼吸道传播，它还可以通过消化道、皮肤损伤
和眼结膜等多种途径传播。
✓
最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次
H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。
人群普遍易感 12岁以下儿童发病率较高，病情较重 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽 流感家禽密切接触人员为高危人群
2020年10月2日
积华
18
流行特征
高致病性禽流感潜伏期短、传播快、 发病急、发病率高、死亡率高
季节性不强，来源常不明
2020年10月2日
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大流行的条件是什么？
流感病毒满足三个条件时，会形成一次大流行： 一种新亚型流感病毒出现；能感染人，引起严重 的疾病；传播很快，并能在人类中持续存在。
2020年10月2日
积华
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禽流感
通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由 甲型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重 全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死 亡率很高。
禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟。1878 年首次报道于意大利。 1955年证实其病原为甲 型流感病毒一员。病鸡可以吃吗？
✓ H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。 ✓ H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H5N1、H7N7为代表）
所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza) ✓ 近年发现禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、
近年我国人禽流感疫情
年份 1997（香港）
2006 2007 2008 2009 2010 2011
感染例数 18 12 4 4 7 1 1
病死例数 6 8 2 4 4 1 1
2020年10月2日
积华
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人禽流感国际情况
自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病 症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，本病一直在亚 洲区零星爆发，但在2003年12月开始，禽流感在东亚多 国──主要在越南、韩国、泰国──严重爆发，并造成越南 多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。