乳腺活检穿刺系统
乳腺穿刺活检操作流程
乳腺穿刺活检操作流程一、穿刺前准备1.1 了解患者情况咱得先把患者的情况摸个透。
这就好比打仗前要先侦查地形一样。
要详细询问患者的病史，包括有没有家族乳腺疾病史，之前乳腺有没有做过啥手术之类的。
再仔细查看患者的乳腺情况，是有肿块啊，还是有啥其他异常。
这些信息就像拼图的碎片，一块都不能少，这样咱心里才有底。
1.2 设备与材料准备这时候就该把家伙事儿准备齐了。
穿刺活检得有专门的穿刺针，这针就像咱战士的枪，得选合适的。
还有局部麻醉的药，可不能让患者疼得嗷嗷叫。
消毒的东西也不能忘，像酒精、碘伏这些，必须得有，就像打扫战场前得先消毒一样。
另外，准备好盛放标本的容器，这标本可金贵着呢，就像宝贝一样，可不能有啥闪失。
二、穿刺过程2.1 患者体位与标记让患者躺得舒舒服服的，一般是仰卧位。
然后像寻宝一样，找到乳腺上要穿刺的部位，做好标记。
这标记就像在地图上画个圈，告诉咱自己目标在哪。
这个过程得小心翼翼的，可不能马马虎虎。
2.2 局部麻醉这时候就该打麻药了。
咱得像绣花一样精细，把麻药慢慢注射到标记部位的周围。
一边注射还得一边跟患者唠唠嗑，让患者放松放松。
可别小看这局部麻醉，这就像给患者吃颗定心丸，让患者没那么害怕。
2.3 穿刺操作拿着穿刺针，瞅准了标记的地方，稳稳地扎进去。
这动作得干净利落，就像老中医扎针灸一样，又准又稳。
一般要多取几块组织，确保能得到足够准确的标本。
这时候可不能心软，得保证取到的标本能反映真实的病情，可不能做无用功。
三、穿刺后处理3.1 伤口处理穿刺完了，伤口可不能不管。
先用纱布压一压，就像给伤口盖个小被子。
然后用胶布固定好，这就像给小被子系个安全带，防止它掉了。
告诉患者要保持伤口清洁干燥，可别沾水，不然就像在伤口上撒盐一样，容易感染。
3.2 标本送检把取到的标本小心翼翼地放到准备好的容器里，就像捧着稀世珍宝一样。
然后尽快送到病理科去检查。
这标本可是诊断的关键，就像破案的线索一样重要。
咱得盼着病理科的结果，就像盼着远方的亲人来信一样，因为这结果关系到患者后续的治疗方案呢。
乳腺疾病的活组织检查
乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。
乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。
通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。
一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。
1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。
19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。
针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。
针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。
医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。
此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。
所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。
保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。
如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。
如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。
细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。
乳腺癌活检：穿刺和切除,哪个更可靠？
乳腺癌活检：穿刺和切除，哪个更可靠？让我简要介绍一下这两种活检方法。
穿刺活检，又称为细针穿刺活检（FNA），是一种通过皮肤插入细针来获取组织样本的方法。
这个过程通常在局部麻醉下进行，医生会使用超声波或影像学引导来精确地定位肿瘤，并将针头穿入肿瘤组织，抽取一定量的细胞。
这些细胞随后会被送到实验室进行病理检查。
相比之下，切除活检则是一种更为直接的方法。
在切除活检中，医生会通过手术将肿瘤及其周围的一部分正常组织完全移除。
这个过程通常需要全身麻醉，并在手术后留下一定的疤痕。
切除活检得到的组织样本比穿刺活检更大，因此可以提供更准确的信息。
那么，这两种方法哪个更可靠呢？根据研究和数据，切除活检在准确性方面普遍优于穿刺活检。
因为切除活检可以获得较大的组织样本，医生能够更全面地评估肿瘤的类型、分级和侵袭性。
这对于确定治疗方案和预测患者的预后至关重要。
而对于穿刺活检，尽管其创伤小、恢复快，但由于样本量有限，有时可能导致结果不准确，特别是在评估肿瘤的侵袭性时。
然而，切除活检也有其缺点。
手术本身的风险，如出血、感染和麻醉并发症，以及手术后的恢复时间，都是需要考虑的因素。
切除活检后可能需要进一步的重建手术，如乳房重建或淋巴结清扫，这对于一些患者来说是一个额外的心理和生理负担。
但是，穿刺活检也有其局限性。
有时，穿刺活检可能无法获取足够的组织，需要再次进行活检。
穿刺活检可能无法完全排除乳腺癌的可能性，有时需要进一步的手术或影像学检查来确认。
在选择活检方法时，患者和医生需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况、治疗目标和可能的副作用。
通常，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度和手术风险，来推荐最合适的活检方法。
在乳腺癌活检的两种主要方法——穿刺和切除中，切除活检在准确性方面具有明显优势，但穿刺活检因其创伤小、恢复快而也是一个不错的选择。
患者和医生应根据患者的具体情况和治疗需求，共同决定最合适的活检方法。
乳腺活检穿刺术操作方法
乳腺活检穿刺术操作方法乳腺活检穿刺术是一种经皮穿刺活检技术，用于获取乳腺组织的样本进行病理学检查。
以下是乳腺活检穿刺术的一般操作方法：1. 患者准备：患者需要提前了解乳腺活检穿刺术的目的、操作过程和可能的风险，并签署知情同意书。
在手术前，患者需要更换手术服，清洁乳房和周围皮肤，以确保手术区域清洁。
2. 局部麻醉：乳腺活检穿刺术一般使用局部麻醉。
医生会在乳房局部注射麻醉药物，使该区域麻木，减轻患者的疼痛感。
3. 定位：医生会使用乳腺超声、乳腺X线或磁共振等影像学技术来确定需要进行活检的具体位置。
一旦确定了目标位置，医生会在该位置标记。
4. 穿刺：医生会使用专用的活检针将针尖插入目标位置。
在插入过程中，医生会通过超声或X光实时引导，确保针尖准确无误地到达目标位置。
5. 获取组织样本：一旦针尖到达目标位置，医生会通过活检针内的活检钳夹住一小块乳腺组织，然后将针头缓慢地抽回，同时固定组织样本。
这个过程可能需要多次进行，以获取足够的组织样本。
6. 停止出血：活检过程中可能会有一些出血。
医生会在取样后通过加压或其他止血方法，暂停或止掉出血。
7. 结束：一旦医生确认已经获取到足够的组织样本，活检过程就会结束。
医生会移除活检针，并在穿刺处覆盖消毒敷料。
8. 病理学检查：获得的乳腺组织样本将送往实验室进行病理学检查。
结果通常需要几天或几周时间才能得出。
乳腺活检穿刺术是一项常见而重要的检查技术，它可以帮助医生评估乳腺疾病的性质和程度，并为进一步治疗提供依据。
在进行穿刺术前，医生会与患者充分沟通，解答疑虑，并根据患者的具体情况制定适合的操作方案。
超声引导下乳腺穿刺活检
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。
- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。
- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。
- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
乳腺穿刺活检需要注意什么
乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下，通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉，用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测，该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的，避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。
通过相关病理检测，判断肿块是良性还是恶性的肿瘤，以及是什么类型的肿瘤。
通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果，依据检测的结果，决定是否需要进行手术治疗。
乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除，组织选取的过程中产生的创伤小，无明显疼痛感，需要穿刺取样2-5针，采用局部麻醉就能够达到目的，不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房，是女性独有的器官，是女性展现自我魅力与性感的重要部位，它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子，还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美，但是却也是癌症的高发地之一，但是癌症的确诊没有那么容易的，需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。
那么，乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检，就是在B超等医学影像的引导下，对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心针插入进乳腺的可疑病灶，这就是所谓的穿刺。
然后取出出现病变的组织，进行病理学检查，这也就是所谓的活检。
现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针，能够大幅提高活检的准确性，准确率高达99%，成功率为77.5%～90%。
2.什么情况下不能做活检呢？通常的情况下，如果身体条件存在以下司，则建议避免或者是推迟穿刺。
有类似凝血功能不全者患者；出现局部皮肤炎症者；女性处于月经期或妊娠期；假体置入的患者；有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。
3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢？3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势，将需要进行穿刺的部位暴露出来；3.2医生在进行消毒后，对穿刺部位实施局部麻醉；3.3医生在彩超等医学影像的引导下，将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘，激发活检枪后退针、抽出针芯，留取3-5条取样的组织，然后送到病理科进行检查；3.4穿刺结束后，穿刺点要使用纱布进行覆盖。
乳腺癌穿刺活检切除活检课件
穿刺活检的注意事项
穿刺前准备：患者应 保持良好的心理状态， 避免紧张和焦虑
穿刺后护理：患者应 保持伤口清洁，避免 感染
Байду номын сангаас
穿刺过程中：患者应 保持安静，避免咳嗽、 打喷嚏等动作
穿刺后观察：患者应 密切观察伤口情况， 如有异常及时就诊
切除活检
2
切除活检的原理
原理：通过手术切 除病变组织，进行 1
病理学检查
乳腺癌穿刺活检切 除活检课件
演讲人
目录
01. 乳腺癌穿刺活检 02. 切除活检 03. 课件内容
乳腺癌穿刺活检
1
穿刺活检的原理
穿刺活检是一种微创手术，通过
01
细针穿刺获取组织样本 穿刺活检的目的是为了诊断和治
02
疗乳腺癌 穿刺活检的原理是通过穿刺针穿
03
刺到肿瘤组织，获取组织样本 穿刺活检的优点是创伤小，恢复
房切除术和乳房保
留术
穿刺活检的优点：
3
创伤小，恢复快，
可重复进行
切除活检的优点：
4
治疗效果好，可彻
底清除肿瘤，但创
伤较大，恢复时间
较长
穿刺活检和切除活
5
检的选择：根据患
者的病情、肿瘤的
大小和位置等因素
综合考虑
穿刺活检和切除活检的优缺点
01
穿刺活检的优点： 创伤小，恢复快，
风险低
02
穿刺活检的缺 点：取样量少，
操作方法：手术切 除病变组织，进行 4
病理学检查
目的：明确诊断，
2
指导治疗
适应症：怀疑恶 3 性肿瘤，需要明
确诊断
切除活检的适应症
D 乳腺癌的治疗选择和方案制定
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检发表时间：2019-08-13T16:38:35.130Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：肖辉[导读] 乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位，她不仅有关于美观，乳房健康更是身体健康的重要标准之一，因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
肖辉（成都市武侯区人民医院；四川成都610023）乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位，她不仅有关于美观，乳房健康更是身体健康的重要标准之一，因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
正是由于乳房健康对于女性的重要性，近些年来女性对于乳腺疾病的预防、乳腺疾病治疗的方法等也比以往更加关心，尤其是乳腺结节。
本文将对相关概念以及具体情况进行简要的讲解。
一、乳腺结节可怕吗？必须要做手术么？许多女性十分关爱自己的身体但是却不了解自己的身体，每当提及到乳腺结节或者感觉到乳腺出现结块的现象就会变得惶惶不安，就会有是否需要做手术，是否会演变为乳腺癌的担心。
其实乳腺结节并不可怕。
乳腺结节主要包括乳腺增生症，良性肿瘤，恶性肿瘤，而大部分结节为良性病变。
调查表明全球女性有超过半数都具有不同程度的乳腺结节，它是一种普遍的现象，是由于不同个体的生长环境、膳食情况以及结婚生育等外界条件以及遗传因素综合影响的一种现象。
当女性的生活压力过大或者外界生存环境过于恶劣，污染严重时就会增大患乳腺结节病的几率。
比如常见的乳腺增生结节是由于内分泌系统出现紊乱而引起的疾病，在有些时候，会随着身体情况的转变而随时间自行消退。
当结节考虑为肿瘤时则需要手术。
众所周知，肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤两种，乳腺肿瘤亦是分为良性乳腺肿瘤以及恶性乳腺肿瘤。
良性乳腺肿瘤对人体的危害较小，较小者可以观察，较大者可以通过单纯的手术切除就可以治愈了；恶性乳腺肿瘤则相反，可能会导致患者丧失生命，必须及时进行规范化的治疗，根据患者的具体情况，选择适宜范围的手术，或适宜的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，做到早诊断、早治疗，切不可耽误治疗，错过了最佳治疗时间。
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乳腺活检穿刺系统数量：1套预算金额：76.5万元上海市浦东新区浦南医院技术参数：1、系统使用环境及总体要求：1.1 系统支撑临床环境条件：1.1.1 手术麻醉信息系统：环境:手术室17间（含日间手术室），苏醒室4床,仪器设备:麻醉仪监护仪输液泵1.1.2 重症监护信息系统-1：环境: 综合ICU 12床仪器设备:呼吸机监护仪输液泵1.1.3 重症监护信息系统-2：环境: 心内CCU 8床仪器设备:呼吸机监护仪输液泵1.2 总体要求：1.2.1 以患者为中心，以临床为基础，以过程监控为目的，支撑患者的监测/监视临床管理业务。
1.2.2 以数字化科室为架构，支撑数字化科室及临床学科可持续发展。
1.2.3 最大限度实现安全，高效，低能耗，舒适，便捷的麻醉临床业务环境。
2、系统功能要求：2.1 为麻醉监控服务：2.1.1 实时自动采集各医疗仪器数据：2.1.1.1 实时自动采集监护仪、麻醉监护仪、输液泵等患者的仪器全参数临床数据。
2.1.1.2 系统还需支持BIS,尿液计量仪，体外循环机，血气分析等临床设备的数据采集。
2.1.1.3 系统还需支持血液动力学参数监测设备的C.O.、HR、ABPs、ABPd等参数的数据自动采集，并能与身高、体重等输入参数综合，自动演算出包括人体表面积、每搏输出量、全身血管阻力等二次参数。
2.1.1.4 并可根据临床需要用数值或趋势曲线的方式在麻醉记录表及重症体温单上表示。
2.1.1.5 已读取仪器参数的表示与否，可由用户根据临床需求指定。
2.1.1.6 对由于患者体动产生的错误数据用户可根据权限进行修正或删除。
2.1.1.7 仪器参数表示的间隔和时间点可用用户设定。
2.1.2 麻醉记录表必须具备功能：★2.1.2.1 可根据临床信息的起始时间决定麻醉记录表的起始时间；可根据信息的疏密改变麻醉记录表时间变幅；2.1.2.2 可根据临床事件的添减信息项目，被添加的项目能自动参与规定的临床计算。
★2.1.2.3 能进行各单项麻醉气体/麻醉用药/治疗用药输入量的自动合计计算。
2.1.2.4 能进行水平衡的出量，入量，余量以及总水平衡量的自动计算。
2.1.2.5 能用便利适当的方式随时记录麻醉及监护过程的各种事件。
2.1.2.6 能用帖纸的方式表示麻醉评分等或用便条的方式记录随即事件信息。
2.1.3 PACU麻醉重症监护表：PACU重症体温表具有具有纸面体温表的全部功能外还须能：2.1.3.1 如实反映监控过程功能，可根据临床信息的起始时间决定重症体温表的起始时间；可根据临床信息的疏密改变重症体温表时间变幅。
2.1.3.2 临床信息整合；能用便利适当的方式随时记录监护过程的各种事件。
2.1.3.3 临床信息自动处理；可根据临床事件的多寡添减信息项目，被添加的项目能自动参与规定的临床计算,能进行水平衡的出量，入量，余量以及总水平衡量的自动计算。
2.2 术前管理服务：2.2.1 手术申请；记录由医院各科向麻醉科申请手术患者的相关信息。
2.2.2 术前访视；麻醉医师进行术前访视并根据术前检查检验结果和根据患者状况进行综合评价。
2.2.3 麻醉诱导管理；系统通过术前麻醉记录和麻醉记录单处理患者在诱导期用药、事件，体征信息。
2.2.4 麻醉准备；系统根据术前访视与患者或家属签定知情同意书，麻醉同意书，有创监测同意书等文书。
2.2.5 手术准备；在系统制定麻醉方法和麻醉计划后可自动生成器材、药物和各种计划清单，便于护士准备。
2.2.6 系统根据卫生局及医院有关规定自动生成并能打印术前访视，麻醉计划，护理记录单、知情同意书，麻醉同意书，有创监测同意书等医疗文书。
2.3 术中管理：2.3.1 麻醉监测；（参照2-1）2.3.2 系统须提供多种手术麻醉临床路径，使得围术期的手术麻醉，护理等临床业务流程规范化。
2.3.3 系统须提供根据患者重要症状进行加权量化的麻醉数值评价方法，如，麻醉恢复评分,肝移植术前评分,心脏危险指数等。
2.3.4 手术麻醉异常处理：病人手术麻醉异常时，系统支持软件界面报警、报警短信等多种方式结合，报警短信可发往设定的值班医生或主任手机号。
2.3.5 系统根据卫生局及医院有关规定自动生成并能打印麻醉记录等医疗文书。
2.4 术后管理：2.4.1 PACU监测；（参照2.1）2.4.2 术后随访；记录术后麻醉随访情况。
2.4.3 麻醉总结；对麻醉过程、麻醉效果等进行总结，形成麻醉总结单，耗材，用药，费用等记录单。
2.4.4 术后镇痛：麻醉镇痛管理。
2.4.5 系统根据卫生局及医院有关规定自动生成并能打印麻醉总结、术后随访，PACU监测表等医疗文书。
2.5 科室管理服务：2.5.1 手术计划：通过和HIS系统的接口，自动接收临床科室的手术申请，生成手术通知单。
手术通知单自动按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列，手术通知单也棵醒目警示确诊或可疑的传染病。
2.5.2 手术进程公告：实现病人从进入手术室开始到手术间、麻醉、恢复室、直至离开手术室的全程追踪管理。
同时，将手术预约安排、手术间安排、病人、手术医生、麻醉医生、护士的安排等信息在大显示屏、门口LED显示屏等位置实时显示。
2.5.3 系统根据卫生局及医院有关规定自动生成并能打印手术计划等医疗文书。
2.6 临床科研服务：信息系统使用中蓄积了大量临床信息，这些源于临床的医学信息是从事临床医学，护理学等医学研究的最好最直接的原始记录，系统应提供了临床信息检索的子系统，供用户进行临床信息的挖掘。
系统可对绝大部分的临床数据进行检索，并按Excel文件形式输出保存，供用户加工和使用。
向管理部门、科室及时准确的提供手术过程的统计数据，如：麻醉费用统计、耗材统计等。
同时支持临床科研。
2.7 支持远程会诊：系统提供WEB等形式访问功能，用户可利用互联网实现远程临床会诊。
3、重症监护信息系统功能要求：3.1 支持临床监控过程（重症体温表）：重症患者的治疗是伴随对患者体温，血压，心率等生命体征值及其他临床信息监测基础上进行临床医学干预的监测和控制过程。
在重症监护的临床业务中主要是通过重症体温表进行的。
所以系统提供的重症体温表具有纸面体温表的全部功能外还须能：<1>如实反映监控过程。
<2>临床信息整合。
<3>临床信息自动处理的功能。
具体要求：3.1.1 可根据临床信息的起始时间决定重症体温表的起始时间。
3.1.2 可根据临床信息的疏密改变重症体温表时间变幅。
★3.1.3 可根据临床事件的添减信息项目，被添加的项目能自动参与规定的临床计算。
3.1.4 能进行水平衡的出量，入量，余量以及总水平衡量的自动计算。
3.1.5 能用便利适当的方式随时记录监护过程的各种事件。
3.1.6 仪器实时信息获取和表示：系统应具有自动获取监护仪、呼吸仪，尿液计量仪，点滴/注射微泵，血气分析仪的全参数。
并可根据临床需要用数值或趋势曲线的方式在重症体温单上表示。
具体要求:已读取仪器参数的表示与否，可由用户根据临床需求指定。
对由于患者体动产生的错误数据用户可根据权限进行修正或删除。
仪器参数表示的间隔和时间点可用用户设定。
3.2 支持整体化护理：重症患者的临床护理工作，是重症治疗的重要环节。
整体化护理是目前系重症护理的主要手段和发展趋势。
系统应提供相应的入院评估/护理评估/出院评估/临床路径/手术申请等功能。
3.2.1 入院评估：入院评估表是用于患者进入重症监护病房的首日的临床护理记录，是开始进行重症护理的主要临床事实依据。
因此，除了要求自动继承（来自于HIS）的患者基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供能记录主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），体格检查，试验室检查，入院诊断，护理诊断（生活状态，自理能力，心理状况）等重要临床护理信息的功能。
3.2.2 护理评估表：护理评估表是用于重症患者每日的临床护理记录，是重症护理的主要临床事实依据。
因此，除了要求自动继承入院评估的患者基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供能记录主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），体格检查，试验室检查，入院诊断，护理诊断（生活状态，自理能力，心理状况）等重要临床护理信息的功能。
3.2.3 出院评估表：出院评估表是对整个重症监护过程的总结性记录。
是进行重症护理康复治疗的主要护理临床事实依据。
除了能自动继承的患者基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供记录入院宣教，出院诊断，出院评估，出院指导等重要临床护理信息的功能。
3.2.4 临床路径：临床路径在重症监护临床中的使用，可促使临床业务流程的规范化和标准化。
系统应配置临床路径记录的电子表格以及多种手术路径套餐供用户选择使用。
同时，系统还应具有按照用户需求定制专门手术路径套餐菜单的功能。
3.3 支持病程管理：重症治疗的复杂性多变性和不确定性决定了治疗过程中完备的临床记录是重症监护病房临床业务中不容马虎的重要基础工作。
现行的重症治疗的临床记录是通过纸面首程(病历)记录，病程记录，病案首页实现的。
同时，按我国卫生部相关规定重症患者住院期间要进行重症评价。
因此，系统应提供相对应的病程管理功能。
3.3.1 首程记录表：首程记录表用于患者进入重症监护病房的首日的临床记录，是开始进行重症治疗的主要临床事实依据。
系统提供除了自动继承（从入院评估）的患者基本信息（姓名，性别，年龄等）外，还能提供主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），检查，诊断等重要临床信息的输入处理功能。
3.3.2 病程记录表：系统提供的病程记录表用于重症患者治疗业务的每日临床记录，是每日进行重症治疗的主要临床事实依据和医疗依据。
系统除了能自动继承的患者基本信息（姓名，性别，年龄等）外，主要还应能记录主诉，重要病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），检查，诊断等重要临床信息以及诊疗计划。
★3.3.3 重症评价：为了把握危重病人病情的严重程度，选择正确的治疗方法，需要一种客观的、简便而实用的、能评估病情并对以后做出预测的评分方法。
按我国卫生部相关规定重症患者住院期间要进行重症评价。
目前国内医院常用有，APACHE Ⅱ评分, Glasgow昏迷评分等。
系统应提供对危重病人的病情进行定量的评价的功能。
同时系统还应根据临床需要为用户定制各种评分工具(如killip classification、CCS functional classification、NYHA functional classification等)。
3.3.4 手术申请：在重症患者需要在医院的麻醉科实施手术时,系统须提供的手术申请表或麻醉信息系统的科室终端的手术申请表，向麻醉科提出手术申请。