慢性心力衰竭的护理.ppt
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慢性心力衰竭的护理PPT课件
慢性心力衰竭的护理
内容
心衰的定义及分类 慢性心衰的临床表现 慢性心衰的治疗要点 慢性心衰的用药护理
什么是心力衰竭？
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征
绝大多数情况下是指心 肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢 需要，器官、组织血液 灌注不足，同时出现肺 循环和（或）体循环淤 血的表 现
诱因
1.感染： 最常见的诱因 2.心律失常：如房颤 3.循环血容量增加或锐减 ：如贫血、过度 利尿 4.高血压
临床表现
一、左心衰竭
病理基础： 肺循环淤血 1.肺循环淤血 呼吸困难：劳累性呼吸困难—最早出现
阵发性夜间呼吸困难—典型表 现 端坐呼吸 —反应心衰程度 咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰 2.心排血量降低 尿少 头晕、乏力、失眠、心悸
3.体征
（1）肺部湿罗音：多在两肺底，随体位改 变
（2）心脏体征：心脏扩大、心率增快、舒 张期奔马律（心尖部）、P2亢进
2、体征 水肿：右心衰典型体征 下垂部位凹陷性水肿 严重者全身水肿 颈静脉怒张：颈静脉充盈怒张 肝颈静脉回流征阳性
肝大和压痛 心脏体征：右心室扩大或全心扩大
颈静脉怒张
（三）全心衰竭
4.潜在并发症 洋地黄中毒、水电解质紊乱、
5.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿、 营养不良有关
6.睡眠紊乱 与呼吸困难有关
7.知识缺乏 缺乏慢性心力衰竭诱因及用药知识 方面知识
8.焦虑 与心衰症状反复发作或出现呼吸困难 等症状有关
护理措施
1、休息与活动 心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限 制。要避免剧烈活动和重体力活动。 心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，要限制活动， 增加休息时间 心功能Ⅲ级 ：体力活动明显受限制。要严格限制 活动增加卧床休息时间，夜间睡眠给予高枕。 心功能Ⅳ级 ：病人不能从事任何体力活动，休息 时病人亦有上述症状，应绝对卧床休息。
内容
心衰的定义及分类 慢性心衰的临床表现 慢性心衰的治疗要点 慢性心衰的用药护理
什么是心力衰竭？
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征
绝大多数情况下是指心 肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢 需要，器官、组织血液 灌注不足，同时出现肺 循环和（或）体循环淤 血的表 现
诱因
1.感染： 最常见的诱因 2.心律失常：如房颤 3.循环血容量增加或锐减 ：如贫血、过度 利尿 4.高血压
临床表现
一、左心衰竭
病理基础： 肺循环淤血 1.肺循环淤血 呼吸困难：劳累性呼吸困难—最早出现
阵发性夜间呼吸困难—典型表 现 端坐呼吸 —反应心衰程度 咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰 2.心排血量降低 尿少 头晕、乏力、失眠、心悸
3.体征
（1）肺部湿罗音：多在两肺底，随体位改 变
（2）心脏体征：心脏扩大、心率增快、舒 张期奔马律（心尖部）、P2亢进
2、体征 水肿：右心衰典型体征 下垂部位凹陷性水肿 严重者全身水肿 颈静脉怒张：颈静脉充盈怒张 肝颈静脉回流征阳性
肝大和压痛 心脏体征：右心室扩大或全心扩大
颈静脉怒张
（三）全心衰竭
4.潜在并发症 洋地黄中毒、水电解质紊乱、
5.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿、 营养不良有关
6.睡眠紊乱 与呼吸困难有关
7.知识缺乏 缺乏慢性心力衰竭诱因及用药知识 方面知识
8.焦虑 与心衰症状反复发作或出现呼吸困难 等症状有关
护理措施
1、休息与活动 心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限 制。要避免剧烈活动和重体力活动。 心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，要限制活动， 增加休息时间 心功能Ⅲ级 ：体力活动明显受限制。要严格限制 活动增加卧床休息时间，夜间睡眠给予高枕。 心功能Ⅳ级 ：病人不能从事任何体力活动，休息 时病人亦有上述症状，应绝对卧床休息。
第二节_慢性心力衰竭病人的护理ppt课件
案例分析
• 患者女性，32岁。患风湿性心脏病十多年，近期 自感心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体心 率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻 及舒张期隆隆样杂音。 1. 目前该患者的心功能属于哪级？ 2. 几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳 大量泡沫样痰，伴大汗淋漓，口唇明显发绀，考 虑发生了什么？ 3. 护士应立即采取哪些护理措施？
辅 助 检 查
1．X线检查 左心衰竭病人可出现肺门阴影增 大、肺纹理增粗等肺瘀血表现；右心衰竭病人常 有右心室增大，偶伴有胸腔积液征。 2．超声心动图 提供心腔大小、心瓣膜结构及 血流动力学状况，能较好地反映心室的收缩和舒 张功能。 3．有创性血流动力学检查
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治 疗 要 点
• 慢性心力衰竭的治疗宜采取综合性治疗措 施，包括对原发病的病因和诱因的治疗， 而不能仅限于缓解症状。 • 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类 药物及β受体阻滞剂等。 返回目录
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。 • 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用 镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影 响。
概念
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或 功能性疾病损害心室充盈和射血能力而 引起的一组临床综合症。 是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是心血管疾病最主要的死亡原因。
2024年慢性心力衰竭护理查房PPT
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20XX.XX.XX
慢性心力衰竭护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 04 健 康 教 育 及 患 者 参 与 05 护 理 质 量 与 安 全 评 估 06 总 结 与 建 议
护理人员：XX医院
05
估
护理操作规范性评估
评估内容：护 士操作是否规 范，是否符合
标准
评估方法：观 察护士操作过 程，记录操作
步骤和时间
评估标准：根 据操作规范和 标准进行评分
评估结果：评 估结果作为护 理质量与安全 的重要依据， 对护理质量进 行改进和提升。
护理记录完整性检查
检查护理记录是否完整，包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 检查护理记录是否及时，包括记录时间是否与实际护理时间相符 检查护理记录是否准确，包括记录内容是否与实际情况相符 检查护理记录是否规范，包括记录格式是否规范，用语是否准确，有无错别字等
治疗方案：根据病情评估制定相 应的治疗方案
症状及体征
咳嗽：患者可能出现咳嗽、 咳痰等症状
心律失常：患者可能出现 心律不齐、心悸等症状
食欲不振：患者可能出现 食欲不振、恶心等症状
情绪波动：患者可能出现 焦虑、抑郁等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、气喘等症状
水肿：患者可能出现下肢 水肿、腹胀等症状
健康教育：向患 者提供关于慢性 心力衰竭的科普 知识，提高患者 的自我管理能力。
家属参与及支持
家属参与：家属在患者护理中的重要作用 家属支持：家属在患者护理中的具体支持措施 家属教育：对家属进行健康教育，提高家属护理能力 家属与患者沟通：家属与患者之间的有效沟通，提高患者参与度
20XX.XX.XX
慢性心力衰竭护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 04 健 康 教 育 及 患 者 参 与 05 护 理 质 量 与 安 全 评 估 06 总 结 与 建 议
护理人员：XX医院
05
估
护理操作规范性评估
评估内容：护 士操作是否规 范，是否符合
标准
评估方法：观 察护士操作过 程，记录操作
步骤和时间
评估标准：根 据操作规范和 标准进行评分
评估结果：评 估结果作为护 理质量与安全 的重要依据， 对护理质量进 行改进和提升。
护理记录完整性检查
检查护理记录是否完整，包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 检查护理记录是否及时，包括记录时间是否与实际护理时间相符 检查护理记录是否准确，包括记录内容是否与实际情况相符 检查护理记录是否规范，包括记录格式是否规范，用语是否准确，有无错别字等
治疗方案：根据病情评估制定相 应的治疗方案
症状及体征
咳嗽：患者可能出现咳嗽、 咳痰等症状
心律失常：患者可能出现 心律不齐、心悸等症状
食欲不振：患者可能出现 食欲不振、恶心等症状
情绪波动：患者可能出现 焦虑、抑郁等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、气喘等症状
水肿：患者可能出现下肢 水肿、腹胀等症状
健康教育：向患 者提供关于慢性 心力衰竭的科普 知识，提高患者 的自我管理能力。
家属参与及支持
家属参与：家属在患者护理中的重要作用 家属支持：家属在患者护理中的具体支持措施 家属教育：对家属进行健康教育，提高家属护理能力 家属与患者沟通：家属与患者之间的有效沟通，提高患者参与度
慢性心力衰竭的护理PPT课件
x
目录
01. 慢性心力衰竭概述 02. 慢性心力衰竭的护理要点 03. 慢性心力衰竭的并发症护理 04. 慢性心力衰竭患者的心理护
理
1
病因和病理生理
01
病因：高血压、冠心病、糖尿 病等
03
症状：呼吸困难、水肿、乏力 等
02
病理生理：心脏泵血功能下降， 导致心输出量减少，进而导致全 身组织器官缺血缺氧
04
诊断：根据病史、体格检查、实 验室检查、影像学检查等综合判 断
05
治疗：药物治疗、生活方式干预、 康复治疗等
临床表现和诊断
1
呼吸困难：患者出现呼吸急促、 气喘等症状
2
水肿：患者可能出现下肢、腹部 等部位的水肿
3
心律失常：患者可能出现心律不 齐、心动过速等症状
4
诊断方法：通过心电图、胸部X光 片、超声心动图等检查进行诊断
04 疏导，减轻心理压力，提高
生活质量
2
饮食护理
食物选择：瘦肉、 鱼、豆腐、蔬菜、
水果
控制食物摄入量： 避免过饱，少食
多餐
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、
高维生素
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
冷
水分摄入：适量 饮水，避免过多
或过少
药物护理
01
遵医嘱用 药，按时、 按量、按 疗程
02
观察药物 疗效和不 良反应， 及时报告 医生
4
心理问题分析
焦虑和恐惧：对病情的担忧和 恐惧，担心生活质量下降
自尊心下降：由于疾病带来的生 活不便，可能导致自尊心下降
抑郁和孤独：由于疾病带来的社 交限制，可能导致抑郁和孤独感
适应不良：对疾病和治疗方案的 不适应，可能导致心理压力增加
目录
01. 慢性心力衰竭概述 02. 慢性心力衰竭的护理要点 03. 慢性心力衰竭的并发症护理 04. 慢性心力衰竭患者的心理护
理
1
病因和病理生理
01
病因：高血压、冠心病、糖尿 病等
03
症状：呼吸困难、水肿、乏力 等
02
病理生理：心脏泵血功能下降， 导致心输出量减少，进而导致全 身组织器官缺血缺氧
04
诊断：根据病史、体格检查、实 验室检查、影像学检查等综合判 断
05
治疗：药物治疗、生活方式干预、 康复治疗等
临床表现和诊断
1
呼吸困难：患者出现呼吸急促、 气喘等症状
2
水肿：患者可能出现下肢、腹部 等部位的水肿
3
心律失常：患者可能出现心律不 齐、心动过速等症状
4
诊断方法：通过心电图、胸部X光 片、超声心动图等检查进行诊断
04 疏导，减轻心理压力，提高
生活质量
2
饮食护理
食物选择：瘦肉、 鱼、豆腐、蔬菜、
水果
控制食物摄入量： 避免过饱，少食
多餐
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、
高维生素
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
冷
水分摄入：适量 饮水，避免过多
或过少
药物护理
01
遵医嘱用 药，按时、 按量、按 疗程
02
观察药物 疗效和不 良反应， 及时报告 医生
4
心理问题分析
焦虑和恐惧：对病情的担忧和 恐惧，担心生活质量下降
自尊心下降：由于疾病带来的生 活不便，可能导致自尊心下降
抑郁和孤独：由于疾病带来的社 交限制，可能导致抑郁和孤独感
适应不良：对疾病和治疗方案的 不适应，可能导致心理压力增加
慢性心力衰竭护理查房PPT课件
慢性心力衰竭 护理查房PPT
课件
目录 介绍 警示信号与症状 护理查房主要内容 护理干预措施 并发症的预防与处理 护理查房的示范操作 总结与展望
介绍
介绍
什么是慢性心力衰竭 病因与发病机制
介绍
护理查房的重要性
、乏力 浮肿、体重增加
警示信号与症状
颈静脉充盈、下肢水肿 室性心律失常等
总结与展望
总结与展望
护理查房在慢性心力衰竭护理 中的重要性 对护理查房的进一步研究和改 进的展望
谢谢您的观赏聆听
护理查房主要 内容
护理查房主要内容
问诊与体征观察 了解患者用药情况和遵医嘱情况
护理查房主要内容
监测心电图、心率等 检查血压、肝功能等相关指标
护理查房主要内容
记录病情变化和治疗效果
护理干预措施
护理干预措施
给予适量液体，控制水钠摄入 确保充足休息和良好的睡眠
护理干预措施
规律饮食，低盐、低脂饮食为主 定期运动，适当控制体重
护理干预措施
提供情绪支持和心理疏导
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
心律失常的处理 入院感染的预防
并发症的预防与处理
心力衰竭加重的处理 转归不良时的护理措施
护理查房的示 范操作
护理查房的示范操作
示例一：查房前的准备工作 示例二：与患者的细致沟通
护理查房的示范操作
示例三：观察并记录关键指标 示例四：与团队成员共同讨论
课件
目录 介绍 警示信号与症状 护理查房主要内容 护理干预措施 并发症的预防与处理 护理查房的示范操作 总结与展望
介绍
介绍
什么是慢性心力衰竭 病因与发病机制
介绍
护理查房的重要性
、乏力 浮肿、体重增加
警示信号与症状
颈静脉充盈、下肢水肿 室性心律失常等
总结与展望
总结与展望
护理查房在慢性心力衰竭护理 中的重要性 对护理查房的进一步研究和改 进的展望
谢谢您的观赏聆听
护理查房主要 内容
护理查房主要内容
问诊与体征观察 了解患者用药情况和遵医嘱情况
护理查房主要内容
监测心电图、心率等 检查血压、肝功能等相关指标
护理查房主要内容
记录病情变化和治疗效果
护理干预措施
护理干预措施
给予适量液体，控制水钠摄入 确保充足休息和良好的睡眠
护理干预措施
规律饮食，低盐、低脂饮食为主 定期运动，适当控制体重
护理干预措施
提供情绪支持和心理疏导
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
心律失常的处理 入院感染的预防
并发症的预防与处理
心力衰竭加重的处理 转归不良时的护理措施
护理查房的示 范操作
护理查房的示范操作
示例一：查房前的准备工作 示例二：与患者的细致沟通
护理查房的示范操作
示例三：观察并记录关键指标 示例四：与团队成员共同讨论
心力衰竭病人的护理案例分享ppt(共26张PPT)
BADL评分 100分
跌倒风险评估 35分
日期
8-15
8-16
8-17
8-20
项目
钾 mmol/L
3.01↓
3.33↓ 3.26↓ 4.02
葡萄糖
6.64↑ 9.24↑
4.97
mmol/L
钙
2.08↓ 2.25
mmol/L
2.04↓ 2.01↓
α-羟丁酸脱ຫໍສະໝຸດ 氢酶186.70↑
u/L
204.70↑
158.80
1、卧床休息，根据病人气促情气况采取半坐卧位，3、以减指轻心导脏顺负担时，利针于轻心功柔能恢按复摩。 腹部，观察腹部、肠
2家、属头陪晕同症。状缓解，停止多巴胺治疗后，从床上活鸣动音逐渐情过况渡到，站在腹床胀边、有在房无间减内行轻走、，在有病区无走廊肛行管走，排根气据病。人耐力决定活动时间，全程由
根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
CVP注意事项
玻璃管零点对第4肋间右心房水平
确保管道内无凝血、空气,管道无扭曲 测压时确保静脉内导管通畅无阻，加强管理,严格无菌操作
☺ 病因治疗：基本病因的治疗；消除诱因。
☺ 减轻心脏负荷
✓ 休息：限制体力活动（不强调完全卧床休息），避免精神刺激
✓ 控制钠盐摄入：应注意避免低钠血症的发生
✓ 利尿剂的应用：最常用的药物 ✓ 血管扩张剂的应用：可减轻心脏前后负荷
右心衰竭以体循环淤血为主要表现
根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见
心律失常：特别是心房颤动
血容量增加：钠盐摄入过多，输液过多、过快 生理或心理压力过大：体力过劳、情绪激动、精神紧
张
心脏负荷加重：妊娠和分娩
慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
慢性心力衰竭护理问题 及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。