手术室护理干预对老年患者全麻手术后认知功能的分析
手术室护理干预对老年患者全麻手术后认知功能的分析
发表时间：2018-08-17T16:35:01.113Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：吴雪花
[导读] 探究手术室护理干预对老年患者全麻手术后认知功能的影响效果
吴雪花
江南医院手术室湖南湘潭 411207
摘要：目的：探究手术室护理干预对老年患者全麻手术后认知功能的影响效果。
方法：选择在本院接受手术治疗的老年患者进行研究（收集时间为2017年1月到2018年1月），采用随机抽样法选择80例老年患者，将其按照不同的护理模式分成2组（40例/组）。
一组患者实施常规护理模式，设为对照组；另一组术老年手术患者实施手术室护理模式，视为观察组。
对比2组老年手术患者术后自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间，简易精神状态量表（MMSE）评分。
结果：观察组患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及MMSE评分与对照组相比差异性较大：P<0.05。
结论：手术室护理干预对降低老年全麻患者术后认知功能，缩短患者的清醒时间效果显著。
关键词：手术室护理干预；老年人手术；全麻；认识功能；
术后认知功能障碍是手术后常见并发症之一，容易引发患者术后并发症、病死率增加，导致患者住院时间延长，十分不利于患者术后康复。
特别是老年患者，其机体各项功能下降明显[1]。
其术后发生认知功能障碍的可能性更大。
在本文当中，针对本院收治的老年手术麻醉患者进行研究，分析不同的护理模式对降低老年全面后认识功能障碍的应用效果，详细内容如下。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在本院接受治疗的老年患者（共收集80例），所选时间为2017年1月到2018年1月期间，将这80例老年患者随机性分为2组，分为观察组、对照组（40例/组）。
所有老年患者均知晓此次研究，在开展研究前签署知情同意书。
对照组老年手术患者中，男性患者病例数22例、女性患者病例数为18例，患者年龄范围在62岁-77岁，平均年龄值（67.80±5.1）岁，BMI指数：20.19-25.2kg/m2，平均（22.4±1.1）kg/m2。
妇科手术11例、骨科手术12例、五官科10例、普外科7例。
观察组——男、女性患者占比各为23、17例；年龄范围上限值：76岁，下限值63岁，年龄平均值（67.9±5.2）岁，平均BMI指数为：
22.5±1.2（kg/m2），妇科手术、骨科手术、五官科手术、普外科手术分别为：12例、10例、12例、6例。
将2组手术患者的病情、性别、年龄、BMI指数等基本资料进行比较，并无较大的差异性：P>0.05，因此能够进一步研究。
1.2 方法
2组老年患者均进行全麻手术，对照组患者实施常规护理模式，即：调整好手术室温湿度，做好患者术前准备。
严格核查患者的信息，给予常规保温，在手术过程中，密切监测患者的生命指标。
在对照组患者的基础上，观察组患者进行手术室护理干预，在做好常规护理的基础上，加强患者的术中保温、麻醉、麻醉复苏等护理[2]。
术中保温：使用无菌塑料薄膜覆盖手术视野，将患者的上下肢使用棉垫包裹，手术台铺设电热毯，将温度设定至37℃。
询问患者感受如何，并适当的调整温度。
术中所用到液体均经过恒温箱加热至37℃。
体腔冲洗液生理盐水加热至40℃。
麻醉：对于部分麻醉前存在紧张、焦虑心理的患者，护理人员应给予积极的语言安慰并缓解患者的内心压力，随后诱导麻醉。
术中注意麻醉药物的滴注速度，保证麻醉效果，并减少并发症的发生[3]。
麻醉复苏：手术结束后，协助麻醉医师调整患者体位，促进吸痰并保证患者气道通畅，注意患者保暖并防止躁动。
在语言唤醒同时，按压患者耳部穴位，刺激兴奋，在患者出现稳定自主呼吸后，使用肌松剂气管拔管，在拔管后使用面罩低流量吸氧。
1.3 观察指标
观察2组老年手术患者的自主呼吸恢复、语言唤醒睁眼时间、以及拔管时间，并比较2组患者术后1d、7dMMSE评分。
MMSE评分包括：定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆力、语言，总分为30分，分值越高表示患者精神状态越佳。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版软件对所得结果进行评价，当组间数据差异性存在统计学意义时，以P<0.05表达。
2 结果
2.1 2组老年手术患者治疗效果比较
观察组患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间对比的差异较大：P<0.05，详细内容见表1。
2.2 2组老年手术患者MMSE评分
术后1天，观察组患者MMSE评分为：15.42±1.40分，术后7天为19.38±1.42分；术后1天对照组老年患者MMSE评分为18.62±1.21分，术后7天为25.46±1.78分。
将2组老年患者术后7天MMSE评分进行比较：t=16.8875 P=0.0000。
观察组患者术后出现认知功能障碍例数2例（5.00%），低于对照组患者术后认知功能障碍发生率20.00%（8例），组间数据对比：卡方值=4.1143 P=0.0425。
3 讨论
在手术期间，麻醉会对患者的神经系统产生抑制作用，部分患者术后会出现认知功能障碍，这是手术后常见的中枢系统并发症，指的是患者术后记忆语言、时空间、理解能力存在受损，影响患者日常生活以及社会活动。
手术室护理干预中，通过对患者进行综合保温护理，避免手术低温使得患者血液流速缓慢，影响麻醉苏醒时间[4]。
其次通过麻醉诱导，改善患者的不良情绪，采用积极的语言鼓励患者配合麻醉，不仅有助于麻醉诱导顺利进行，还能够减少手术躁动发生，为患者营造一
份心理上的安全感。
麻醉复苏可以促进患者尽早恢复清醒，有利于帮助患者减少全麻术后并发症的发生，利用穴位按摩解除神经抑制，加快患者自主意识恢复[5]。
在本次研究中，观察组老年患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均早于对照组，而且组间数据对比差异性较大：P<0.05，对2组患者术后1d、7dMMSE进行比较，差异性较为明显，具有统计学意义：P值<0.05。
总之，手术室护理干预的应用，有利于缩短老年全麻患者术后自主呼吸、清醒、拔管时间，能够改善老年患者术后1周MMSE评分，并减少术后认知功能障碍发生，可有效提高老年患者预后康复效果。
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三种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响分析
证， 然 必积 劳 积损 及 忧思 不 遂 者 ， 乃有 此 病 … …凡虚 痛 之候 每 多 年 人 多合 并 多种 疾病 服 药 种类 较 多 ， Ｈ久 必 消耗 正 气 ， 导致 脾 胃
连 绵不 止 ， 而无 急暴之 势 ， 或按 之揉 之温 之熨 之 ， 痛 必稍 减 … …此 非 甘温 养血 补 肾和 中不可 也 。 ” 本研 究结 果亦 提示 ： 老年 Ｄ Ｕ证 型 由多 到 少 为脾 胃虚 弱证 ＞ 肝 胃郁 热 证 ＞ 脾 虚夹 湿 热 证 ＞ 湿 热 中阻 证＞ 胃 阴不 足证 ＝ 气 滞 血 淤证 ， 并 且 多 合 并其 他 疾 病 。这 与 朱 国 曙 等研究 了 ６ ３ ２ 例单 纯性 十二 指肠 球部 溃疡 与 中医证 型 分析 得 出结论 以胃热 炽盛 为主有 别 。可能 与老 年生理 特 点有 关 ， 再 加 老
醉 药物 对于 患者认 知 功能 的影 响程度 ， 使得 患 者手 术之 后 的康 复 进 程更 加顺 利 ， 一 直是 医学 界临 床 下作 的重点研 究 对象 。为 了找 到 一种 对 患者认 知 功能 影 响较 少 的麻 醉方 法 ， 对我院 ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ３ 年 收 治 的需 经全 身麻 醉老 年 患者 共 ６ ０例 使用 ｊ 种不 同方 法 ， 现
三种全 身麻 醉方 法对 老年 患者 术后认 知 功能 的影 响分析
黄 华
摘 要： 目的 ： 探 究 分析 对老年 患者 应 用三种 不 同全 身麻 醉 方法 ， 对 患者 的认 知功 能 影响 。方 法 ： 选择我 院２ ０ １ ｌ ～ ２ ０ １ ３ 年收 治 的需 经全 身麻 醉 的老年 患 者６ Ｏ 例， 以随机 方 式分 为Ａ 组、 Ｂ 组 还有 ｃ 组， 每 组各 有 患者２ ０ 例。 Ａ 组 患者 使 用咪达 唑 仑＋ 芬太尼 ＋ 维库 溴铵 ； Ｂ 组患 者使 用 丙泊 酚＋ 芬 太尼＋ 维库 溴铵 ； Ｃ 组 患者使 用咪 达唑 仑＋ 丙泊酚＋ 芬 太尼＋ 维 库 溴铵 。 对 比３ 组 患者在 手 术之后 不 同时 间点的认 知功 能。 结
全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响及机制研究
全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响及机制研究摘要：目的：在老年骨科手术患者治疗过程中，治疗过程中所选用的方法在一定程度上会影响其最终的治疗效果。
而在本次研究中，就依靠全身麻醉的方式，通过对老年骨科手术后的病患进行应用，把握对其自身短期认知功能方面带来的实际影响。
方法：本次案例选择的是某医院中接受了骨科手术的100名病患，在本次实验过程中将这100名患者分为两个不同的小组，其中传统组的病患，采用硬膜外麻醉的方式，主要以侧卧位为主，在完成消毒工作之后，经L1-2穿刺。
结束之后，将其调整成平卧的姿势，并诸如利多卡因，总共4mL，之后再继续追加罗哌卡因，每次2mL。
直到完全麻醉之后选择，停止继续麻醉。
针对手术组的病患，采用全身麻醉的方式，分别诸如丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼以及咪达唑仑，具体用量分别是3mg/kg、0.4mg/kg、4ug/kg以及0.04mg/kg。
直到病患失去意识，并且完成了插管工作之后，接入呼吸机。
在手术的过程之中，继续诸如丙泊酚4～5mg/kg，以此保证麻醉的效果能够长时间维持。
结果：手术组病患的SOD和MMSE明显高于传统组病患，差异对比满足统计学的基础要求。
结论：在老年骨科手术患者治疗过程中，通过全身麻醉的治疗方式会对患者造成短期的认知功能障碍，而出现该现象的原因是因为全身麻醉会引起患者身体氧化应激反应，从而出现短期认知功能障碍的现象。
关键词：全身麻醉；老年骨科手术患者；认知功能引言在老年患者行骨科手术的治疗过程中，多数均会采用全身麻醉方案进行麻醉，但是术后患者常会出现中枢神经系统并发症，如焦虑、精神混乱或低靡、记忆力衰退等。
其中最为常见的并发症应属认知功能障碍，即在术后数天内，麻醉术后患者的记忆、意识及认知功能发生紊乱。
认知功能障碍主要与患者的精神疾患及器质性疾病密切相关，包括记忆障碍、感官障碍和思维障碍等。
随着手术患者年龄的升高，其术后认知功能的发生率也是越高的，其中术后发生认知功能障碍比较高的群体应为老年手术患者。
麻醉与老年患者术后认知功能障碍分析
POCD是麻醉手术后最容易出现的一种术后并发症，其表现为在术后患者的精神活动以及人格和社交活动与认知功能等一些列功能出现了变化，具体的表现是记忆力下降并且注意力难以集中，对于语言的理解能力下降，POCD大部分出现在大型手术和急诊手术的老年患者身上。从目前来看能够出现POCD症状的因素是多种的其中包括了患者的年龄、受教育程度以及动脉粥样硬化和麻醉与围手术期并发症等多方面原因。POCD是一种中枢神经退化的基础上由于麻醉以及手术等多种因素作用下所诱发的一种神经功能退行性改变，其涉及到了人体的多个系统例如内分泌系统、中枢神经等等。
2.4炎症反应
目前已经可以证实神经炎症能够促使中枢神经退行性病变从而引发人类以及动物的认知功能下降。老年患者的大脑组织常常会处于一种慢性炎症反应状态当中，在手术中使用麻醉药会使得老年人大脑处在一个高度敏感的激活状态当中，麻醉会对免疫系统进行激活而激活后会使得产生强烈并且持久的中枢炎症应答，从而使得神经元受到损伤，对老年患者的认知功能造成影响。
2.5麻醉方式与认知功能障碍之间的关系
近些年来，国内外专家一直在研究麻醉方式与认知功能障碍之间是否存在必然的联系，但是截至目前麻醉方式与认知功能障碍之间的关系还存在着一定的争议，很多专家认为局部麻醉后发生认知功能障碍的几率要低于全身麻醉但是也有一些学者通过研究后发现两者发生认知功能障碍的几率没有太大的差异。
2.2 Tau蛋白
Tau蛋白分布在大脑的额叶、颞叶、海马和内嗅区神经元以及外周神经的轴突内。麻醉药物会导Tau蛋白异常过度磷酸化，这种过度磷酸化会导致神经递质的运输预计储存和释放出现障碍，使得人体的记忆力受到损害还可能会导致大量神经元纤维缠结，从而导致神经元死亡以及认知功能的减退。国外研究人员利用最低呢浓度的异氟醚对小鼠进行了麻醉，在小鼠被麻醉4小时候，Tau蛋白就出现了异常过度磷酸化，而这种磷酸化则是导致患者出现认知能力障碍的最大原因之一。不过也有学者通过实验发现过渡磷酸化不仅不会产生神经毒性还会对神经产生一定的保护作用，因此目前对于麻醉药物对Tau蛋白的影响还有着较大的争议。
全身麻醉术后对中老年患者认知功能的影响
全身麻醉术后对中老年患者认知功能的影响目的分析研究全身麻醉术后对中老年患者认知功能的影响。
方法选取我院在2010年2月～2014年4月行全麻结肠术59例老年患者的临床资料进行回顾性分析，总结其术前、术后0.5、1、3、7d的MMSE评分及PCOD的发生情况。
结果术后0.5、1、3d的MMSE評分与麻醉前相比差异显著（P＜0.01），术后7d时与麻醉前相比无明显差异（P>0.05）。
同时术后7d PCOD的发生率显著低于术后0.5、1、3d（P＜0.05）。
结论对于中老年行全身麻醉术患者来说，早期存在较高的认知功能障碍发生率，可逐渐减轻，但仍需给予临床重视。
标签：中老年；全麻术；MMSE；PCOD全身麻醉术容易引起认知功能障碍（PCOD），是全麻术常见中枢系统的并发症，以意识、定向、认知、睡眠及思维记忆等方面紊乱为主要表现，一般发生于术后1～15d，甚至更久，特别是在中老年群体中的发生率较高，这可能与社会逐渐老龄化，体质较弱等原因相关。
该类并发症在体外循环心脏直视术中已有大量报道，而在非心脏外科术中的发生情况报道较少[1-2]。
本次研究对我院在2010年2月～2014年4月行结肠术59例老年患者的临床资料进行回顾性分析，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年2月～2014年4月收治的结肠术中老年患者59例，其中ASA评分：I级39例、II级20例；男36例、女23例；年龄为50～72岁，平均（61.56±2.87）岁。
纳入标准：术前血压控制在正常范围内，其认知功能未出现明显的异常；排除标准：心、肝、肾、肺等重要脏器出现功能不全者，患有精神和神经疾病或者病史者。
1.2方法所有患者麻醉方式为全身麻醉，给予1.5～2.0mg/kg异丙酚、2μg/kg 芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵进行静脉诱导，选取百斯（Focus型）麻醉机进行机械通气，为气动电控的间歇正压通气方式，使ETCO2维持在4.0～5.33KPa，并依据血气分析的结果对通气指标进行调整。
全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后 短期认知功能的影响分析 (2)
全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析目的:观察硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者行骨科术后的短期认知功能影响，为后期临床提供参考。
方法:选取我院2012年1月-2013年2月期间门诊收入行骨科大手术的老年患者100例作为研究对象。
根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组，每组各50例。
研究组患者给予硬膜外麻醉，对照组患者给予全身麻醉。
观察两组患者术后一般情况。
结果:两组患者在术后6h、12h、24h 的认知功能MMSE评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在麻醉时间、输液量、术中出血量及低血压发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:硬膜外麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后短期内的认知功能均有一定影响，但全身麻醉影响更明显。
标签：全身麻醉；硬膜外麻醉；老年患者；短期认知功能由于老年人身体机能的下降，其肢体活动能力相应降低，极易出现跌倒等意外，而老年患者的骨骼系统退化，几乎都需手术治疗。
手术都需要麻醉参与，而老年患者机体代谢缓慢，多数患者还有糖尿病、高血压等慢性疾病，麻醉容易引起老年患者中枢神经系统异常。
笔者特于2012年1月-2013年2月期间对我院行骨科手术的100例老年患者进行了研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年2月期间我院门诊收入行骨科大手术的100例老年患者。
根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组各50例。
其中行内固定术22例，关节置管术66例；其它手术12例.研究组男性28例，女性22例；年龄65-79岁，平均（70.8±7.6）岁。
对照组男性29例，女性21例；年龄61-82岁，平均（71.3±5.8）岁。
两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2病例选取标准本组100例老年患者均为我院门诊收入，研究对象选择标准：①年龄大于60岁；②行膝、髋关节置换术和股骨骨折内固定者；③签署知情协议书者；排除标准：①精神系统疾病者；②术前认知低于正常水平者[1]。
认知护理干预对老年胃肠道疾病患者全麻术后认知功能的影响
86中国乡村医药认知护理干预对老年胃肠道疾病患者全麻术后认知功能的影响费 益 杨百芬认知功能障碍是老年患者全麻术后常见的并发症，主要表现为记忆力、注意力、概念形成及思维推理的功能损害[1]。
不但影响患者的治疗依从性，还影响术后生活质量及预后，需积极处理。
研究[2]发现，有效的护理干预可改善认知功能障碍。
我院将认知护理干预用于老年胃肠道手术全麻患者，取得较满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 选取2016年1—7月在我院行择期手术的老年胃肠道疾病患者70例。
所有患者均行气管插管全麻，术前简易智力状态量表（MMSE ）评分≥20分。
排除以往有严重智力、认知功能或语言、听觉障碍，脑部器质性疾病或神经精神疾病史及长期服用镇静药、抗抑郁药物的患者。
其中男38例，女32例；年龄60～80岁，平均（70.3±6.1）岁；按美国麻醉医师协会（ASA ）麻醉危险度分级：Ⅱ级44例（62.9%），Ⅲ级26例（37.1%）；手术时间35～80分钟，平均（71.0±5.6）分钟；手术类型：阑尾切除术29例（41.4%），消化道溃疡穿孔修补术22例（31.4%），肠梗阻粘连松解术12例（17.1%），其他7例（10.0%）；文化程度：小学32例（45.7%），中学36例（51.4%），大专及以上2例（2.9%）。
按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各35例。
两组在性别、年龄、手术时间和手术类型等方面接近。
1.2 方法作者单位：315300 浙江慈溪市人民医院普外科通信作者：费益，Email:cixifeiy@【摘要】 目的 观察认知护理干预对老年胃肠道疾病患者全麻术后认知功能的影响。
方法 选取2016年1—7月在该院行择期手术的老年胃肠道疾病患者70例，均行气管插管全麻，按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各35例。
对照组予以围术期常规护理，观察组在其基础上术后予以认知护理干预。
骨科老年患者全麻术后认知功能障碍的护理干预
内蒙古 中医药
者应持续应用抗凝血药物 ， 但过量 会增加 皮下 出血 、 脑 出血 等 危险。嘱患者严格按医嘱服用 ， 定期 复查凝血 酶原 时间
参 考 文 献
［ １ ］ 叶任高， 陆再英 主编． 内科 学 ［ Ｍ］ ． 第六版 ， 人 民卫 生 出版
社． ６ ７ ５—６ ７ ８ ．
［ ２ ］ 吴继锋 主编． 病理学［ Ｍ］ ． 第二版 ， 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ５： ［ ３ ］ 吴利红． 下腔静 脉滤器植入 术联合 导管溶栓 治疗下肢 深静 脉血栓的护理［ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ １ １ ） ： ６ ５ １ — ６ ５ ２ ．
骨 科 老年 患者 全 麻 术 后认 知 功能 障碍 的护 理 干 预
任永 萍 曹彦花 杨公平
摘 要： 目的： 分析预 防骨科 老年 患者在全麻术后认知功 能障碍 （ Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ） 的护理 干预 措施及 实施效 果。方法 ： 自２ ０ １ ２年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １月在我 院骨科住院治疗的全麻择期手 术老年 患者 ３ ０ ０例 ， 随机 分为对照组 １ ５ ０例 ， 常规给 予围术期护理 ； 观察组 １ ５ ０例 ， 在围术期常规护理 的基础上 采用系统护理干预措施。比较 两组术前与 术后 简易精神状态量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 评分 、 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ发生率等。结 果： 观察组 术后 １天 、 术后 ７天简 易精神状态检 查表评分及 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ发 生率与对照组 比较 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 骨 科 老年患者全麻术后容易发 生 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ， 通过实施护 理干预措施 ， 可预 防并减 少 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ。
１ ４ ８
对老年全麻手术的患者实施手术室预见性心理护理对其术后负性情绪，认知功能影响
对老年全麻手术的患者实施手术室预见性心理护理对其术后负性情绪，认知功能影响【摘要】目的分析对老年全麻手术的患者实施手术室预见性心理护理对其术后负性情绪，认知功能影响。
方法选取本院2020年3月－11月期间收治的62例行全麻手术的老年患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。
给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+手术室预见性心理护理，并对两组的负性情绪和认知功能进行对比。
结果观察组负性情绪评分、认知功能评分优于对照组（P＜0.05）。
结论对采用全麻手术治疗的老年患者合理实施手术室预见性心理护理，能帮助其有效改善负性情绪，提高其认知功能，值得推广。
【关键词】老年患者；全麻手术；手术室预见性心理护理；负性情绪；认知功能目前临床中普遍使用手术这种安全性高、作用直接的治疗方式。
但是每个患者不仅身体素质具有较大的差异，对手术耐受性也不尽相同，特别是老年群体，由于自身体质差、大多存在基础疾病，采用全麻手术的过程中，会有一定的手术风险。
老年患者在全麻手术后可能出现负性情绪和认知障碍，一些患者还会有损伤神经系统症状出现，导致其记忆力下降，手术后负性情绪严重，降低手术和预后效果[1]。
本研究分析了对老年全麻手术的患者实施手术室预见性心理护理对其术后负性情绪，认知功能影响，现报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取本院2020年3月－11月期间收治的62例行全麻手术的老年患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（18：13），年龄56-78岁，均龄（65.25±3.57）岁；观察组男：女（19：12），年龄55-79岁，均龄（65.64±3.81）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。
1.2 方法1.2.1对照组对照组采用病情监测、用药指导、健康宣教等常规护理。
1.2.2 观察组观察组采用常规护理+手术室预见性心理护理。
（1）术前：护理人员搜集患者基础资料（性别、年龄、职业、家庭关系等），主动和患者交流，获得患者的信任，结合患者的实际病情，向其介绍手术方式和麻醉相关知识。
心理干预对老年全麻患者术后认知功能障碍的影响观察
心理干预对老年全麻患者术后认知功能障碍的影响观察摘要】目的：分析心理干预对老年全麻患者术后认识功能障碍的影响。
方法：抽取自2016年6月至2017年6月我院收治的需全麻手术治疗的老年患者110例，随机分为实验组和对照组各55例，其中实验组的55例患者在手术前、术中、术后均进行心理干预。
观察两组患者术后认知功能障碍的发生率。
结果：两组患者术后跟踪观察，实验有5例出现认知功能障碍，对照组有14例出现认知功能障碍，经对比分析，χ2=7.1215，P=0.0076，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：心理干预能减少老年全麻患者术后认识功能障碍的发生率，值得推广应用。
【关键词】心理干预；老年全麻患者；术后；认知功能障碍；影响【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0036-02【Abstract】ObJective To analyze the effect of psychological intervention on cognition and dysfunction of elderly general anesthesia patients.Methods A total of110 elderly patients requiring general anesthesia were treated in our hospital from June 2016 to June 2017. They were randomly divided into experimental group and control group with 55 patients in each group. Among them, 55 patients in the experimental group were treated before surgery. Intraoperative and postoperative psychological interventions were performed. Observe the incidence of postoperative cognitive impairment in both groups.Results After follow-up observation, there were 5 cases of cognitive impairment in the experimental group and 14 cases of cognitive dysfunction in the control group. After comparative analysis, χ2=7.1215, P=0.0076,P<0.05. Meaning.Conclusion Psychological intervention can reduce the incidence of cognitive dysfunction in elderly general anesthesia patients and is worthy of popularization and application.【Key words】Psychological intervention;Elderly patients with general anesthesia;Postoperative;Cognitive dysfunction;Influences手术治疗是外科治疗疾病的主要方式，手术能解除疾病问题，却也会给患者带来严重的躯体和精神创伤[1]。
全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响
全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响摘要】目的：研究和分析全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。
方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的100例患者行全身麻醉手术的患者，按照患者的年龄将其分为观察组和对照组，每组50例。
其中观察组患者的年龄≥60岁，对照组患者的年龄＜60岁，均对两组患者实行全身麻醉手术，并使用韦氏记忆量表对两组患者的短期认知功能进行分析和比较。
结果：术后1周，观察组患者的认知功能明显衰退，与术前的认知功能相比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；术前、术后3个月，观察组的认知功能与对照组比较，无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；术后1周，观察组的认知功能与对照组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：全身麻醉对老年患者术后短期认知功能具有影响，但长期来看并无认知功能影响。
【关键词】全身麻醉；老年患者；短期认知功能；韦氏记忆量表【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0106-021.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月～2015年3月收治的100例行全身麻醉手术的患者，所有患者均为ASAⅠ～Ⅱ级非心脏手术的全身麻醉患者。
按照患者的年龄将其分为观察组和对照组，每组50例。
其中观察组患者男性35例，女性15例；年龄25～60岁，平均（42.5±2.5）岁；手术时间2～2.5h。
对照组患者男性33例，女性17例；年龄60～80岁，平均（70.2±2.5）岁；手术时间2～2.5h。
两组患者均为出现过任何精神神经系统疾病，并未服用相应的精神药物。
比较两组患者的性别、手术时间等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法我院给予两组患者舒芬太尼10～15μg+咪唑达伦2mg＋丙泊酚1mg/kg＋顺阿曲库铵0.15mg/kg，实施全凭静脉和机械通气。