空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析
空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析
空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析【摘要】目的：探讨空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析。
方法：选取2022年1月~2022年12月本院接受进行空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化红蛋白检测的62例2型糖尿病患者、57例空腹血糖受损患者及60名健康体检人员作为研究对象，分为A组、B组和C组，对检测结果进行分析。
结果：A组空腹血糖为（8.02±0.75）mmol/L，C组空腹血糖为（5.15±0.34）mmol/L，B组空腹血糖为（6.58±0.49）mmol/L。
A组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白检测结果均明显高于C组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3项指标联合应用对糖尿病的诊断准确率明显高于单独采取其中任何一项指标检测的诊断准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白联合检测的方法应用于糖尿病诊断中，并对检测结果进行综合性分析，可以有效提高诊断准确率。
关键词空腹血糖；餐后2 h血糖；糖化血红蛋白；糖尿病；空腹血糖受损糖尿病是我国常见的慢性代谢疾病，受到遗传、环境等多方面因素的作用和影响，引起血糖异常升高，并可导致多种并发症的发生，对人体的器官、血管、神经造成损伤。
目前糖尿病无法彻底根治，但可以通过血糖控制，延缓病情进展，降低疾病的危害性。
因此，及早诊断、治疗是改善糖尿病预后的关键。
然而糖尿病难以根据患者的临床症状和体征表现作出诊断，需进行相应的血糖监测和生化指标检测方可确诊。
临床常通过对空腹血糖的检测来了解机体血糖水平，以FPG=7.0 mmol/L作为标准进行判断。
但是在糖尿病前期，患者存在胰岛素和葡萄糖调节异常，属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病的诊断标准，所以仅根据FPG水平对糖尿病的发生做出诊断存在着一定的局限性[1]。
为获得更为准确的诊断结果，还需对葡萄糖负荷后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测，检测结果能够更加全面地反映出患者的血糖水平，从中了解糖尿病或糖尿病前期状态，FPG、2hPG以及HbA1c的检测结果，可以作为判断糖尿病发生的重要依据[2]。
糖尿病临床诊疗中糖化血红蛋白和空腹血糖检测的应用探析
糖尿病临床诊疗中糖化血红蛋白和空腹血糖检测的应用探析摘要：目的对糖化血红蛋白和空腹状态下血糖水平两项指标在糖尿病诊断过程中的临床价值进行研究。
方法选择在我院就诊的患有糖尿病的确诊患者72例，和同期接受健康体检的同年龄段的健康人资料72例，分别定义为研究组和对照组。
对两组研究对象的空腹状态下血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平等三项指标进行测定，并对比两组测定结果。
结果研究组研究对象空腹状态下血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。
结论临床上罹患糖尿病的患者糖化血红蛋白、空腹状态下血糖、餐后2小时血糖水平会呈现异常升高表现，可以将上述三项指标作为今后对糖尿病进行诊断的重要依据。
关键词：糖尿病；糖化血红蛋白；空腹状态下血糖糖尿病属于临床上常见的一种代谢性疾病，高血糖是该病患者的主要临床表现。
此病是由于胰岛素分泌功能存在缺陷或其生物功能受到一定的损伤所导致，它是对人类身体健康造成影响的第三大慢性病，中老年是该病的高发人群，肥胖、乏力、口渴是该病患者的主要症状表现，甚至会出现微血管并发症[1]。
导致糖尿病发病的主要包括遗传因素和环境因素，主要分为1型和2型两种类型。
近年来人们的饮食结构普遍倾向于高脂肪高热量和低纤维，对体内糖的代谢平衡造成严重不良影响。
但是，当机体的内分泌紊乱或出现其他疾病的时候，血糖水平亦会明显上升，使该病的诊断难度加大[2]。
本次对糖化血红蛋白和空腹状态下血糖水平两项指标在糖尿病诊断过程中的临床价值进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年7月-2014年7月在我院就诊的患有糖尿病的确诊患者和接受健康体检的健康人资料72例，分别定义为研究组和对照组。
对照组中男性研究对象42例，女性研究对象30例；研究对象年龄36-82岁，平均年龄（52.8±1.3）岁；研究对象体重43-79kg，平均体重（56.7±1.5）kg；研究组中男性研究对象41例，女性研究对象31例；研究对象年龄34-83岁，平均年龄（52.9±1.2）岁；研究对象体重44-78kg，平均体重（56.9±1.7）kg；糖尿病患病时间1-17年，平均患病时间（5.2±0.6）年。
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析1. 引言1.1 糖尿病患者数量增加的背景随着现代社会生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病已经成为全球公共卫生问题之一。
据统计数据显示，全球糖尿病患者已超过4亿人，而这个数字还在不断增长。
在中国，糖尿病患者数量也呈逐年增长的态势，已经成为我国慢性病患者的主要群体之一。
根据中国疾病预防控制中心发布的数据显示，中国已有超过1亿名糖尿病患者，而且这个数字还在不断增加。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致多个器官和系统受损，严重影响患者的生活质量。
随着糖尿病患者数量不断增加，糖尿病对个体和社会的危害也日益凸显。
如何及早诊断、有效治疗和管理糖尿病成为当前医学界和公共卫生领域的重要课题。
血糖及糖化血红蛋白联合检测作为糖尿病诊断和管理的重要方法，对于预防和控制糖尿病具有重要意义。
1.2 血糖及糖化血红蛋白联合检测的概念和意义血糖及糖化血红蛋白联合检测是指在糖尿病的诊断、治疗和管理过程中同时检测血糖水平和糖化血红蛋白（HbA1c）水平的一种检测方法。
血糖是体内主要的能量来源，而糖化血红蛋白则是反映近期血糖控制情况的重要指标。
血糖及糖化血红蛋白联合检测的意义在于可以综合评估糖尿病患者的血糖控制情况，帮助医生更准确地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
对于糖尿病患者来说，血糖及糖化血红蛋白联合检测可以帮助他们更好地控制血糖水平，减少并发症的发生风险。
对医生来说，联合检测可以提供更全面的信息，帮助他们及早发现患者的病情变化，及时调整治疗方案，降低病情恶化的风险。
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病的诊断、治疗和管理中具有重要的意义，对提高疗效、改善患者生活质量具有积极作用。
2. 正文2.1 血糖及糖化血红蛋白联合检测在早期糖尿病筛查中的作用早期糖尿病是指在患病初期，症状尚不典型或尚无症状的阶段。
早期筛查对于及时诊断疾病、采取有效干预非常重要。
糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病诊断中的临床价值
糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病诊断中的临床价值摘要：目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测和空腹血糖（FPG）检测对糖尿病诊断的临床价值。
方法选取2022年6月-2022年12月在肥城市某医院收治的50名糖尿病患者作为观察组，50名健康查体人员作为对照组。
对比两组受检者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平，比较糖化蛋白检测、空腹血糖检测、糖化血红蛋白联合空腹血糖检测诊断糖尿病的灵敏度、特异度。
结果：观察组糖化血红蛋白8.56±1.77%，空腹血糖8.52±2.79mmol/L；对照组糖化血红蛋白5.89±0.33%，空腹血糖5.65±0.81mmol/L。
糖化血红蛋白检测灵敏度92%，特异度100%，阳性预测值100%，阴性预测值92.59%；空腹血糖检测灵敏度76%，特异度84%，阳性预测值82.61%，阴性预测值77.78%；糖化血红蛋白联合空腹血糖检测灵敏度96%，特异度100%，阳性预测值100%，阴性预测值96.15%。
结论：糖化血红蛋白联合空腹血糖测定是一种很好的方法，它比单独测定一种方法更为准确。
关键词：糖尿病糖化血红蛋白空腹血糖临床诊断1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2022年6月-2022年12月在肥城市人民医院收治的50名糖尿病患者作为观察组，50名健康查体人员作为对照组。
其中观察组男性27名，女性23名，年龄40-81岁，平均年龄为59.96±10.15岁；对照组男性24名，女性26名，年龄40-80岁，平均年龄为62.24±8.70岁，符合纳入排除标准。
1.2 研究方法采用实验对比法，将研究对象分为两组，50例糖尿病患者作为观察组，50例健康查体人员作为对照组。
比较两组实验对象的糖化血红蛋白和空腹血糖检测的水平。
1.2.1 采样方法提前告知受检者采血前注意事项，采血前一天需晚上十点后禁止食用饮用任何东西，观察组和对照组需要在空腹的条件下在清晨采集2ml肘部静脉血置于盛有EDTA-K2抗凝剂的真空负压采血管中，5ml肘部静脉血置于盛有分离胶促凝济的真1.2.2 检验方法糖化血红蛋白使用MQ6000糖化血红蛋白生化分析仪对两组人员的HbA1c指标进行检测，空腹血糖检测在负压真空采血管内血液凝固后离心机以3500r/min的速率离心7分钟后使用雅培a3600生化流水线进行检测。
空腹血糖和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析
表１ 三组 ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ各项指标比较（狓珔±狊）
组别
Ａ组 Ｂ组 Ｃ组
狀Байду номын сангаас
ＦＰＧ （ｍｍｏｌ／Ｌ）
确诊率为４８．５７％（３４／７０）；Ａ 组患者以２ｈＰＧ 在１１．１ｍｍｏｌ／ Ｌ及以上为诊断标准时，确诊率为９４．２９％（６６／７０）；Ａ 组患 者以 ＨｂＡｌｃ在６．５％及以上为诊断标准时，确诊率为９１．４３％ （６４／７０）；联合检测 ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ三项指标，以任一指标 达到诊 断 标 准 可 诊 出 糖 尿 病 ６９ 例，确 诊 率 为 ９８．５７％ （６９／ ７０）；糖尿病联合检测 ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ等指标的确诊率相 比各单项指标均较高（犘 ＜０．０５）；但以单个指标作为诊断标 准时，比较三组的２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ的诊断率无显著差异（犘 ＞ ０．０５）；２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ两者的确诊率相比 ＦＰＧ 的确诊率明显 较高。
ＦＰＧ在７．０ｍｍｏｌ／Ｌ及以上，２ｈＰＧ 在１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ及以 上，ＨｂＡｌｃ在６．５％及以上。 １．４ 统计学方法
采用 ＳＰＳＳ１７．０软件对本次研究 数 据 进 行 分 析，确 诊 率 及漏诊率等计数资料采用％ 表示，行 χ２ 检验；ＦＰＧ、２ＨＰＧ
及 ＨｂＡｌｃ等各项指标等计量相关资料采用（狓珔±狊）表示，行狋 检验。犘 ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 三组 ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ各项指标比较
本文选取 ２００ 例 患 者，均 为 ２０１７ 年 １２ 月 至 ２０１８ 年 １２ 月本院收治。其中，Ａ 组纳入７０例２型糖尿病患者，均经临 床确诊；Ｂ 组 纳 入 ６５ 例 空 腹 血 糖 受 损 患 者 （６．０９～６．７０ ｍｍｏｌ／Ｌ，２ｈＰＧ≤７．８ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｃ 组纳入６５例健康体检者， 均口服糖耐量（ＯＧＴＴ）试验正常，各项常规指 标 正 常。其 中，男性１３４例，女性６６例。病例年龄：１５～８０岁。三组患 者一般资料行统计学分析，差异不显著（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白与葡萄糖氧化反应形成的产物，可以反映个体近期的血糖控制情况。
HbA1c检测已成为糖尿病的重要指标，并广泛应用于糖尿病的筛查、诊断和治疗过程中。
本文对糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果进行评价。
糖化血红蛋白具有较高的敏感性和特异性，可以准确反映出个体的长期血糖控制情况，不受短期血糖波动的影响。
与空腹血糖和餐后血糖相比，HbA1c更能稳定地反映出血糖代谢的整体情况，可以提供更准确的诊断结果。
HbA1c检测非常方便，可以通过血液标本进行测定，在临床实践中具有较高的可操作性。
不需要空腹状态和特殊饮食准备，且标本可以长时间保存，方便后续再次检测和跟踪观察。
HbA1c可以用于评估和监测糖尿病患者的疾病控制和治疗效果。
通过定期检测HbA1c的水平，可以及时判断治疗方案是否有效，并根据HbA1c的变化调整治疗计划，进一步优化血糖控制。
糖化血红蛋白还可以预测糖尿病的并发症风险。
许多临床研究表明，HbA1c的高水平与多种糖尿病相关的并发症（如心血管疾病、肾病、神经病变等）的发生率和严重程度相关。
需要注意的是，HbA1c作为糖尿病的一个指标，并非完美无缺。
在某些特殊情况下，如急性血失、溶血性贫血、重症肝病等，HbA1c的准确性可能会受到影响。
不同种族和个体的HbA1c参考范围存在差异，临床应根据具体情况进行评估。
糖化血红蛋白在糖尿病诊断和治疗中具有较高的临床效果和应用前景。
其准确性、方便性和稳定性使其成为糖尿病筛查和治疗过程中不可或缺的工具。
临床应根据具体情况联合其他检测指标进行综合评估，以达到更准确的糖尿病诊断和个体治疗目标。
血糖及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值分析
血糖及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值分析摘要】目的:探讨血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病患者临床诊断的价值。
方法：选取我院 2019年1月~2019年12月期间收治的糖尿病患者88例为观察组，同时选取同期健康体检者88例为对照组，两组患者进行血糖和糖化血红蛋白检测，两组患者检测结果进行对比分析。
结果：观察组糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
空腹血糖与HbA1C为正相关。
结论：血糖和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病临床诊断和治疗效果更为准确，提高筛查效率，提高临床确诊率，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；血糖；联合检测糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。
现代医学认为,本病发生与胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的代谢紊乱有关。
其病理改变为糖类、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱、严重失常导致酸碱平衡失常,致酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8 ~ 12周的血糖控制情况[1]。
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。
糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的金标准。
通过联合检测对糖尿病进行筛查，对检测结果进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2019年1月~2019年12月期间收治的糖尿病患者88例为观察组，其中男54例，女34例，年龄 28~72岁，平均年龄52.5±4.5岁；同时选取同期健康体检者88例为对照组，男49例，女39例，年龄27~71岁，平均年龄54.5±3.5岁。
两组受检者一般资料比较差异不明显，无统计学意义,(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法糖化血红蛋白的测定采用迈瑞糖化血红蛋白分析仪H50高效液相色谱法(HPLC)，血糖检测采用日立7180全自动生化分析仪及美康试剂盒己糖激酶法进行检测[2]。
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价糖化血红蛋白（HbA1c）是一种反映血糖控制状态的指标，它能够反映过去2-3个月内血糖的平均水平。
在糖尿病的早期诊断、治疗效果评估和预后判断中具有重要的临床意义。
本文将对糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果进行评价。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，临床上常见的类型包括1型糖尿病和2型糖尿病。
糖尿病患者血糖控制的好坏对于疾病的预后和并发症的发生有着重要的影响。
传统上，糖尿病的诊断以空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为主要依据。
这些方法存在着采集不方便、受进食和心理因素的影响以及实验室检测过程的复杂等问题。
糖化血红蛋白的检测可以弥补传统诊断方法的不足，具有许多优点。
糖化血红蛋白的检测不受时间和进食的影响，可以随时进行，更加方便快捷。
糖化血红蛋白的水平与临床患者的血糖控制状态密切相关，反映了近期的血糖水平变化，并且稳定性强。
糖化血红蛋白A1c（HbA1c）是糖化血红蛋白中的主要成分，其水平与血糖平均浓度呈正相关，能够较好地反映血糖控制的情况。
糖化血红蛋白的检测方法简单可操作，大多数实验室都可以进行常规检测。
糖化血红蛋白的检测可以用于糖尿病的早期诊断。
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，糖化血红蛋白水平超过6.5%可以作为糖尿病的诊断标准，而不需要进一步的空腹血糖或OGTT检测。
糖化血红蛋白相对于空腹血糖和OGTT具有更好的稳定性，不会受到短期过度摄入或食量不足的影响，可以更准确地判断患者是否有糖尿病。
糖化血红蛋白的检测还可以用于评估糖尿病患者的治疗效果。
通过定期检测糖化血红蛋白的水平，可以了解患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
研究表明，糖化血红蛋白水平与长期血糖控制的平均水平呈显著关联。
长期跟踪研究发现，较低的糖化血红蛋白水平与较少的糖尿病并发症和死亡率相关联。
糖化血红蛋白的检测可以帮助医生和患者共同制定合理的治疗目标，改善患者的血糖控制水平。
糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖单一及联合检验诊断糖尿病的价值分析
糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖单一及联合检验诊断糖尿病的价值分析林瑛;张木林;陈欣;郭琳琳【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)4【摘要】目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)单一及联合检验诊断糖尿病的价值。
方法以72例疑似有糖尿病的患者作为临床研究对象,均接受HbA1c、FPG、2 h PG检验,以糖耐量测定为诊断“金标准”。
比较HbA1c、FPG、2 h PG单一及联合检验的灵敏度、特异度、准确度。
结果72例受检者中有58例患者确诊为糖尿病。
联合检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为94.83%、92.86%、94.44%;HbA1c检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为75.86%、28.57%、66.67%;FPG检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.03%、35.71%、72.22%;2 h PG检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为77.59%、42.86%、70.83%。
联合检验诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于其他HbA1c、FPG、2 h PG单一诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有统计学意义(P<0.05)。
结论HbA1c、FPG、2 h PG联合检验相较单一检验诊断糖尿病具有较高的临床价值,能够为临床治疗提供有价值的参考依据。
【总页数】3页(P72-74)【作者】林瑛;张木林;陈欣;郭琳琳【作者单位】厦门航空门诊部;厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科;厦门大学附属中山医院厦禾体检部检验科;福建省龙岩市第二医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析2.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值3.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值4.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析5.空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病患者中的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析【摘要】本文主要探讨了血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值。
首先介绍了背景及研究意义，随后详细阐述了血糖和糖化血红蛋白在糖尿病中的重要作用，以及联合检测的优势所在。
接着分析了这种联合检测在糖尿病诊断中的应用，并总结了临床实践中的经验。
最后展望了未来的发展方向，强调了综合分析的重要性，并对未来的研究方向进行了展望。
整体而言，本文从理论与实践相结合的角度，全面探讨了血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用，为临床实践提供了重要的参考依据。
【关键词】血糖，糖化血红蛋白，糖尿病诊断，联合检测，应用价值，临床实践，经验，发展方向，综合分析，展望未来，总结1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的代谢性疾病，既是全球性公共卫生问题，也是我国慢性非传染性疾病的主要疾病之一。
根据世界卫生组织的数据显示，全球患有糖尿病的人数已经超过4亿，而这一数字还在不断增长中。
糖尿病会给患者带来多种并发症，严重影响到患者的生活质量。
血糖和糖化血红蛋白是两个与糖尿病密切相关的指标。
血糖反映了一个人体内的血糖水平，而糖化血红蛋白则反映了人体近期的平均血糖水平。
联合检测血糖和糖化血红蛋白能够更全面地了解一个人的血糖情况，有助于更准确地诊断糖尿病，并有效监测疾病的进展和治疗效果。
在糖尿病诊断中，血糖和糖化血红蛋白联合检测已经成为常规的临床实践。
通过联合检测可以及时发现患者的血糖异常，帮助医生更快速地制定治疗方案。
在临床实践中，医生们积累了丰富的经验，不断总结与完善联合检测的应用技巧，提高了糖尿病诊断的准确性和治疗效果。
血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值是不可忽视的。
通过对血糖和糖化血红蛋白的综合分析，可以更全面地评估患者的糖尿病风险和病情控制情况。
展望未来，随着医疗技术的不断发展，联合检测技术也将会不断完善，为糖尿病患者提供更有效的诊断和治疗方案。
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165中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2017 年 7月 C 第 5 卷第 21 期Jul. C 2017 V ol. 5 No. 21空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析吴利华（杭州市富阳区银湖街道受降社区卫生服务中心检验科，浙江 杭州 311422）【摘要】目的 分析空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值。
方法 选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者，结合患者糖尿病类型将患者分为两组，再选择50例健康体检患者作为对照组，对比三组检查对象FPG 、2 hPG 、HbA1c 水平。
结果 在FPG 、2 hPG 、HbA1c 水平方面，2型糖尿病组患者FPG 、2hPG 、HbA1c 水平与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），空腹血糖受损组FPG 、HbA1c 水平与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），2 hPG 与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；在糖尿病确诊率方面，2 hPG 、HbA1c 诊断准确率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），明显高于FPG 诊断率，差异有统计学意义（P ＜0.05），FPG 、2 hPG 、HbA1c 三者联合诊断率明显高于单一指标诊断率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白都属于糖尿病诊断指标，将三种指标联合在一起进行糖尿病的诊断，能够显著提高糖尿病诊断率，有着非常重要的应用价值，值得在临床上推广应用。
【关键词】空腹血糖；餐后2 h 血糖；糖化血红蛋白；糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21.165.02糖尿病属于一种代谢性疾病，当前人们的饮食习惯有着较大的改变，肥胖人口数量越来越多，2型糖尿病发病率不断升高[1]。
本文选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者进行研究，分析空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者，其中男60例，女50例，年龄39～72岁，平均年龄（55.5±5.9）岁。
排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，结合患者糖尿病类型将患者分为两组，2型糖尿病组患者50例，其中男28例，女22例，年龄39～71岁，平均年龄（55.9±5.4）岁；空腹血糖受损组患者60例，其中男32例，女28例，年龄40～72岁，平均年龄（54.4±6.3）岁，再选择50例健康体检患者作为对照组，三组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法标本处理方法：所有检查对象空腹8 h ，使用普通生化管采集空腹血液3 ml ，使用EDTA-K2抗凝采血管采集空腹血液2 mL ，立即送检，进行FPG （空腹血糖）以及HbA1c （糖化血红蛋白）检测[2]。
各组患者抽血后5 min 内，口服75 g 葡萄糖溶液并计时，2 h 后使用普通生化管抽取3 mL 血液送检，检测2 hPG （餐后2 h 血糖）。
普通生化管采集的血液离心处理10 min ，检测血清血糖浓度。
检测方法:FPG 以及2 hPG 使用葡萄糖氧化酶法进行测定，HbA1c 使用高效液相色谱法测定。
1.3 观察指标对比三组检查对象FPG 、2hPG 、HbA1c 水平。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究中所有试验数据进行分析，计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%），例（n ）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 三组FPG 、2 hPG 、HbA1c 水平对比2型糖尿病组患者FPG 、2 hPG 、HbA1c 水平与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），空腹血糖受损组FPG 、HbA1c 水平与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），2 hPG 与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。
表1 三组FPG 、2hPG 、HbA1c 水平对比（x ±s ）组别n FPG （mmol/L ）2hPG （mmol/L ）HbA1c （mmol/L ）2型糖尿病组507.98±2.6514.89±4.468.11±1.73空腹血糖受损组60 6.41±1.73 6.09±1.67 6.07±0.89对照组505.02±1.255.97±1.055.47±0.582.2 不同诊断标准在糖尿病确诊率和漏诊率方面对比2 hPG 、HbA1c 诊断准确率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），明显高于FPG 诊断率，差异有统计学意义（P ＜0.05），FPG 、2 hPG 、HbA1c 三者联合诊断率明显高于单一指标诊断率，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。
表2 不同诊断标准在糖尿病确诊率和漏诊率方面对比诊断标准糖尿病确诊率（%）漏诊率（%）FPG ≥7.0mmol/L 2346542hPG ≥11.1mmol/L 459010HbA1c ≥6.5%448812FPG ≥7 mmol/L 或2hPG ≥11.1 mmol/L 或HbA1c ≥6.5%499823 讨 论本次研究表明，在FPG 、2hPG 、HbA1c 水平方面，2型糖尿病组患者FPG 、2hPG 、HbA1c 水平与对照组相（下转第168页）166中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2017 年 7月 C 第 5 卷第 21 期Jul. C 2017 V ol. 5 No. 21老年股骨转子间骨折患者关节置换与髓内钉固定治疗的对比分析刘俊峰（河南省南阳市骨科医院南都分院，河南南阳 473000）【摘要】目的 对比老年股骨转子间骨折患者分别采用关节置换与髓内钉固定治疗的临床疗效。
方法 将2013年5月～2016年5月于我院接受治疗的50例股骨转子间骨折老年患者作为研究对象，对比采用关节置换治疗（观察组，25例）与髓内钉固定治疗（对照组，25例）的相关情况差异。
结果 比较两组患者在术后的Harris评分情况，术后1个月组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月及6个月观察组均明显高于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
结论 临床上在对老年股骨转子间骨折患者进行治疗时，采用关节置换治疗方式能够显著促进患者的关节功能恢复，可在临床上予以推广应用。
【关键词】股骨骨折；置换；髓内；髋关节【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21.166.02由于我国社会老龄化程度的不断加剧，股骨转子间骨折的临床发病率呈显著了逐年升高的发展趋势。
目前临床上在治疗老年股骨转子间骨折时多以手术治疗方式为主，而手术治疗的关键则是要尽可能促进患者肢体功能的恢复，减少卧床时间，避免在髋关节内出现翻畸形现象，改善患者的预后质量[1]。
本次就以我院所收治的50例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，探讨了采用关节置换与髓内钉固定两种术式的临床治疗情况，现将具体研究情况报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组研究所选取的对象为2013年5月～2016年5月于我院接受关节置换与髓内钉固定治疗的患者，共50例，将患者依据门诊编号分为观察组与对照组，各25例。
其中观察组男14例，女11例，年龄71～87岁，平均（78.5±7.7）岁；对照组男13例，女12例，年龄72～86岁，平均（78.2±7.6）岁。
比较两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可进行组间对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法观察组：采取关节置换术治疗，对患者实施全身麻醉或持续硬膜外麻醉，置换时使患者取侧卧位。
由外侧入路，逐层予以分离，于小转子上端约5mm位置截骨。
对各转子骨折块进行复位处理，同时采用钢丝环进行固定。
将股骨头取出，并把具备转子部分的骨折块采用复位钳固定到远处骨折位置。
对寛臼进行处理，取纱布用生理盐水完全沾湿进行填塞。
切实保护好骨颈与固定好的骨折块，若有需要还可进行加固捆扎处理。
位置确定且较为整齐的骨折块可黏合于假体上，填注骨水泥，并同时置入股骨假体柄，等到水泥完全固定后，进行复位、止血、冲洗并最终缝合切口。
对照组：采取髓内钉固定治疗，同样采取全身麻醉或持续硬膜外麻醉，利用牵引床取剪刀位，将患肢甚至牵引至内收位。
在手术过程中于C臂机监测之下，对骨折部位进行复位并采取固定处理。
股骨转子区域安装扩髓以后组装有关主钉与连接柄，直插仅股骨预设部位组装瞄准臂，于大腿附近行20mm切口钻进螺旋刀片引导针，确定其位置置于股骨头中部，最终锁定远端并进行尾帽安装，止血、冲洗并缝合切口[2]。
1.3 疗效评价指标采用人工髋关节评分标准（Harris）对患者进行评价，满分100分，90分以上为优良，80～90分为较好，70～79分为尚可，低于70分为差[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果对比两组患者在术后不同时间的Harris评分，在术后1个月两组对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05）；而在术后3个月及6个月后，观察组明显高于对照组且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者术后不同时间的Harris评分对比（x±s）组别n术后1个月术后3个月术后6个月观察组2580.8±7.786.9±7.490.9±6.9对照组2578.3±6.380.1±6.680.8±6.3 t- 1.487 4.057 6.395P-＞0.05＜0.05＜0.053讨论股骨转子间骨折是一种老年高发性骨折疾病，随着近年来我国老龄人口比例的不断扩大，该病的临床发病率也不断升高，现已引起了人们的高度关注。