医院安全检查报告15篇
医院安全生产自查报告
医院安全生产自查报告医院安全生产自查报告(精选15篇)随着社会一步步向前发展，我们使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。
为了让您不再为写报告头疼，下面是小编为大家收集的医院安全生产自查报告，希望能够帮助到大家。
医院安全生产自查报告1为切实做好医院后勤安全生产工作，有效防范和坚决遏制事故发生，后勤办按照院领导提出进一步做好安全生产工作要求，后勤办七月初开始对后勤办各班组进行了检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。
具体情况汇报如下：一、医院领导重视，安全组织健全我院党政部门领导历年来重视安全生产工作，为保证“医教研”水电气供应，始终把后勤安全生产的放在第一位。
做好了扎实的先期部署工作，通过对其他单位的安全生产事例进行分析和教育，防范类似安全事故的再次发生。
7月27日在医院安全生产动员会上，周胜华院长和徐军美副院长做了重要讲话，并结合实际对全院重点科室和主要中层干部进行安全生产宣传动员和安全自查工作布置。
后勤办公室随后紧急召开了班组长安全生产会，传达了周胜华院长和徐军美副院长关于安全生产的重要讲话。
为做好今年酷暑期间后勤办的安全生产工作，成立了由后勤办主任周光明任组长，副主任盛畅、肖伟清、朱小旺副组长，办公室技术人员和各班组长为成员的后勤安全生产管理小组。
具体负责后勤办各班组的安全生产、设备运行，安全自查和督查等工作。
并完善安全管理制度和突发事件应急预案。
针对后勤班组生产特点编写完善了<后勤办管理制度和职责>文本。
二、安全制度和责任的落实情况后勤办在日常工作中对坚持安全生产工作进行的指导和监督，并联系后勤班组工作实际把安全生产工作制度化、巡视程序化、操作规章化来认真要求。
后勤办各班组的安全生产管理制度备案存档工作完整，各项制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，班组每位职工的操作证、上岗证、个人照片和工作岗位均上墙公示。
医院安全隐患排查报告(热推5篇)
医院安全隐患排查报告（热推5篇）1.医院安全隐患排查报告第1篇1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。
2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。
信息安全工作情况信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。
1、系统安全基本情况自查医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。
2、安全管理自查情况人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。
重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。
运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。
3、网络与信息安全培训情况制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，2012年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。
4、信息安全应急管理我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。
自查发现的主要问题1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。
2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。
3、设备维护，更新还不够及时。
改进措施与整改根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。
2023医疗机构自查报告(15篇)
2023医疗机构自查报告(15篇)医疗机构自查报告1根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：1、更换了部分疏散标记灯。
2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。
3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医疗机构自查报告2按照你局印发的《关于进一步贯彻落实<关于加强医疗机构中药制剂管理的意见>的通知》要求，结合我市医疗机构实际，我局对中药制剂的发展现状进行了深入细致的自查，现将自查情况汇报如下：一、中药制剂现状调查迄今为止，我市医疗机构没有中药制剂的申报、开发、生产，其主要原因如下：1.长期以来，我市医疗机构业务用房少、基础条件差且极不配套，无法提供中药制剂配套用房。
2.由于我市医疗机构发展长期滞后，业务徘徊难进，医疗机构自身生存困难，职工待遇低，一直无力发展中药制剂。
3.我市医疗机构专业技术人员长期缺乏，近年来通过招考、招聘等多种形式积极引进药学、中药学类人才，但中药制剂相应的专业技术人员一直严重缺失，无法达到组建制剂室、药检室和质量管理组织人员要求。
医院安全内部检查报告实用十篇
医院安全内部检查报告实用十篇医院安全内部检查报告 1从９月２０日开始，我院__人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：一、安全__机构已经建立。
我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全__小组。
形成了时时事事有人管安全的局面。
二、安全管理规章__已经制定。
包括安全责任__、安全教育__、安全技术措施、安全经费投入管理__、安全值日__、安全检查__。
在内的各项规章__，把安全工作__化、规范化。
三、进行了安全自查。
安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。
对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。
对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。
三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。
四、今后几点措施：一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章__。
二是定期检查作为一项重要的__。
天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。
校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。
每月一检查，每月初由朱院长带队，安全__小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。
三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。
以上报告请批评指正。
医院安全内部检查报告 2根据西卫计生办发132号文件的通知精神，我院__，召开相关部门负责人会议，深入学习贯彻文件精神，充分认识开展网络和信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作进行了详细部署，主管院长负责安排信息安全自查工作，并认真记录自查中发现的问题，及时整改。
医院安全大检查年度总结(3篇)
第1篇一、前言为确保医院安全生产，消除安全隐患，防止重特大安全生产事故的发生，我院根据上级部门的相关要求，于本年度开展了全面的安全大检查。
现将检查情况及总结报告如下：二、检查情况1. 组织领导我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，各部门负责人为成员的安全大检查领导小组。
领导小组负责制定检查方案、组织实施、督促整改等工作。
2. 检查范围本次安全大检查涵盖了医院消防安全、治安安全、危险化学品安全、检验室安全、特种设备安全、医疗废物处置等多个方面。
3. 检查内容（1）消防安全：检查消防设施设备是否完好，消防通道是否畅通，消防安全管理制度是否健全等。
（2）治安安全：检查医院内部治安防范措施是否到位，重点部位是否加强安保力量等。
（3）危险化学品安全：检查危险化学品储存、使用、运输等环节的安全措施是否落实。
（4）检验室安全：检查检验室设备、试剂、废弃物处理等环节的安全管理情况。
（5）特种设备安全：检查电梯、锅炉、压力容器等特种设备的使用、维护保养、检验检测等情况。
（6）医疗废物处置：检查医疗废物收集、运输、处置等环节的安全管理情况。
三、存在问题1. 部分消防设施设备存在老化、损坏现象，需及时更换。
2. 部分科室消防安全意识不强，存在违规使用电器、乱堆乱放杂物等现象。
3. 化学品储存场所安全管理不到位，存在安全隐患。
4. 部分检验室废弃物处理不规范，存在环境污染风险。
5. 特种设备维护保养不及时，存在安全隐患。
四、整改措施1. 对老化、损坏的消防设施设备进行更换，确保消防设施设备完好。
2. 加强消防安全宣传教育，提高全体员工消防安全意识。
3. 严格执行危险化学品管理制度，加强储存场所安全管理。
4. 规范检验室废弃物处理，确保环境保护。
5. 加强特种设备维护保养，确保设备安全运行。
五、总结通过本次安全大检查，我院进一步明确了安全生产的重要性，加强了安全生产管理，消除了安全隐患。
今后，我院将继续加强安全生产管理，确保医院安全生产形势持续稳定。
医院安全隐患排查情况自查报告范文（精选15篇）
医院安全隐患排查情况自查报告范文（精选15篇）医院安全隐患排查情况自查报告范文（精选15篇）一转眼，时光飞逝如电，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，让我们一起来学习写自查报告吧。
那么一份详细的自查报告要怎么写呢？以下是小编帮大家整理的医院安全隐患排查情况自查报告，希望对大家有所帮助。
医院安全隐患排查情况自查报告篇1根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：一、消防安全检查依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。
经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。
二、发热门诊检查随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。
在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。
各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。
对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。
现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。
三、预检分诊台检查预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。
对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。
对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。
要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。
但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。
医院的安全隐患排查报告(3篇)
第1篇一、前言医院作为救死扶伤的重要场所，其安全稳定运行对于保障人民群众生命健康具有重要意义。
近年来，我国医院安全事故频发，严重影响了医院的正常运营和社会的和谐稳定。
为了进一步加强医院安全管理，预防和减少安全事故的发生，我院于2023年X月开展了全面的安全隐患排查工作。
现将排查情况及整改措施报告如下：二、排查范围及内容1. 排查范围：本次安全隐患排查覆盖我院所有科室、部门及附属设施。
2. 排查内容：（1）消防安全：重点排查火灾隐患、消防设施设备完好情况、疏散通道畅通情况等。
（2）医疗安全：重点排查医疗设备安全、药品管理、患者安全管理、医护人员操作规范等。
（3）药品安全：重点排查药品储存条件、有效期管理、药品不良反应监测等。
（4）生物安全：重点排查生物安全柜、实验室生物安全、病原微生物管理等。
（5）设施设备安全：重点排查电梯、配电设施、管道、压力容器等。
（6）交通安全：重点排查停车场、出入口、道路标识等。
（7）人员安全：重点排查医护人员、患者及家属、保洁人员等。
三、排查情况1. 消防安全方面：经排查，我院消防设施设备基本完好，但部分消防通道存在障碍物，需及时清理；个别科室存在违规使用大功率电器现象，需加强管理。
2. 医疗安全方面：经排查，我院医疗设备运行正常，但部分医护人员操作不规范，需加强培训；药品储存条件基本符合要求，但个别药品有效期管理不到位，需加强管理。
3. 药品安全方面：经排查，我院药品储存条件基本符合要求，但部分药品有效期管理不到位，需加强管理；药品不良反应监测体系尚不完善，需加强监测。
4. 生物安全方面：经排查，我院生物安全柜、实验室生物安全设施基本完好，但部分实验室生物安全管理存在漏洞，需加强管理。
5. 设施设备安全方面：经排查，我院电梯、配电设施、管道、压力容器等设施设备运行正常，但部分设施设备存在老化现象，需及时更换。
6. 交通安全方面：经排查，我院停车场、出入口、道路标识等交通安全设施基本完好，但个别道路标识不清晰，需及时更换。
2023安全隐患自查报告(15篇)
2023安全隐患自查报告(15篇)安全隐患自查报告1“安全第一，预防为主”为全面贯彻落实1月4日县委、县政府安全生产紧急会议精神，汲取__镇某养老机构火灾事故教训。
在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。
一、参与人员：所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。
全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。
二、检查内容：消防设施、安全标志、电器线路。
三、检查情况：1、对医院各处用电线路、设备进行检查。
接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。
2、排查消防器材。
消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。
安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。
接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。
3、排查安全标志。
绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。
4、对楼梯、走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。
医院坚持“安全大事，人人有责”的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。
安全隐患自查报告2为切实加强夏季客运、旺季客运车辆安全管理工作，预防和减少客运车辆交通事故的发生，广西容县交警大队结合客运车辆管理工作实际，以落实客运交通安全集中整治为重点，进一步加强辖区客运车辆安全管理工作，确保不发生重特大道路交通事故。
一、强化领导组织，明确工作目标按照方案要求，大队成立了由胡建国大队长为组长的统一行动工作领导小组，领导小组下设办公室秩序中队，负责组织和部署各项工作的开展，制定具体工作方案，要求外勤各中队严格按照方案的要求，高度重视，周密部署，搜集信息，以整治辖区各个客运企业安全隐患、货运安全隐患、农村客运隐患、路面通行秩序为重点，以降事故，保平安为目标，全力投入到整治工作当中，确保整治行动效果显着。
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医院安全检查报告15篇【第1篇】最新的医院安全生产自查报告淮北市卫生局：为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。
现将自查情况报告如下：一、xx年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和水房设施，压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥药房等进行检查。
二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
【第2篇】医院安全生产自查报告范文为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。
现将自查情况报告如下：一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。
三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。
院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制x感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。
做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。
确保将安全生产落实到日常的工作中。
【第3篇】医院安全生产自查报告为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(威政发(63号)和工业新区安委会办公室《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》及镇第一季度安全生产会议精神，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作：1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。
院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。
设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。
(二)存在隐患情况1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。
如仅有一处楼梯，无消防通道。
2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。
消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
【第4篇】医院安全生产大检查自查报告范文根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。
组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。
按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。
对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。
其检查结果如下：1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。
科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。
形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。
我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，及时记录变异。
各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。
各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。
各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。
科室内实验室生物安全管理小组，实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
严格执行输血前核对制度，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。