留置针穿刺技巧精品PPT课件
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留置针穿刺技术课件
D
方便患者活动：留置针穿刺技术可以方便患者活动，提高患者的舒适度和满意度。
2
留置针穿刺技术的操作步骤
操作前的准备
消毒：对穿刺部位进行消毒，防止感染
检查留置针：检查留置针是否完好，有无破损
准备物品：准备留置针、注射器、消毒液等物品
洗手：洗手并戴手套，保持无菌环境
C
B
A
D
操作过程中的注意事项
严格遵循无菌操作原则，防止感染
处理方法
穿刺失败：重新选择穿刺部位，调整进针角度和深度
01
静脉炎：使用抗炎药物，局部热敷，避免剧烈活动
02
导管堵塞：使用肝素盐水冲洗导管，必要时更换导管
03
导管滑脱：立即停止输液，重新固定导管，必要时更换导管
04
预防措施
正确选择穿刺部位，避免血管损伤
熟练掌握穿刺技术，减少穿刺失败
加强患者教育，提高患者配合度
培训方式：线上与线下相结合，理论与实践相结合
谢谢
01
操作过程中注意保护患者隐私，尊重患者
02
操作过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止操作
03
操作完作过程中注意与患者沟通，缓解患者紧张情绪
05
操作完成后及时记录操作过程，便于后续查阅和总结
06
操作后的护理
观察穿刺部位是否有出血、红肿、疼痛等异常情况
保持穿刺部位的清洁，避免感染
演讲人
留置针穿刺技术课件
01.
02.
03.
04.
目录
留置针穿刺技术概述
留置针穿刺技术的操作步骤
留置针穿刺技术的常见问题及处理
留置针穿刺技术的发展趋势
1
留置针穿刺技术概述
留置针穿刺技术及护理ppt
理。
监测血流情况
定期检查留置针内血流是否通畅， 避免血液凝固或血栓形成。
监测患者反应
留意患者是否出现不适或疼痛等 反应，及时调整留置针的位置或
更换留置针。
留置针更换与拔除
01
更换留置针
当留置针出现堵塞、渗漏或穿刺部位感 染时，应及时更换留置针。
02
拔除留置针
在留置针使用期限到达或患者情况改善 后，可以拔除留置针。拔除后应观察穿
在重症监护室，留置针穿刺技术为危重患者提供持 续的药物和营养支持，提高治疗效果。
谢谢
保健五匹马，缰绳自己拉 汇报人：XXX
刺部位有无出血或感染。
第三节 留置针穿刺常见并发症及预防
并发症种类
01 02 03 04
局部感染
穿刺部位可能发生局部感染，表 现为红肿、疼痛、发热等症状。
血栓形成
长时间留置可能导致血栓形成， 严重时可能引发血管堵塞。
导管脱落
导管固定不稳或患者活动过度可 能导致导管脱落。
过敏反应
部分患者对留置针材料过敏，可 能出现皮肤瘙痒、红肿等症状。
应慎重选择留置针穿刺。
局部感染
穿刺部位存在感染或炎症时，穿 刺可能加重感染，应避免进行留
置针穿刺。
第五节
留置针穿刺技术的优势与局限性
优势分析
减少穿刺次数
留置针穿刺技术可以减少患者穿刺次数，降低穿 刺带来的疼痛和不适。
持续输液方便
留置针可以在患者体内留置较长时间，方便进行 持续输液治疗。
降低感染风险
第二节 留置针穿刺后的护理
留置针固定
固定方法
使用透明敷贴或纸胶布将留置针 固定在皮肤上，避免移位或脱落。
固定时间
根据穿刺部位和患者情况，确定 留置针的固定时间，避免过久导 致皮肤受损。
监测血流情况
定期检查留置针内血流是否通畅， 避免血液凝固或血栓形成。
监测患者反应
留意患者是否出现不适或疼痛等 反应，及时调整留置针的位置或
更换留置针。
留置针更换与拔除
01
更换留置针
当留置针出现堵塞、渗漏或穿刺部位感 染时，应及时更换留置针。
02
拔除留置针
在留置针使用期限到达或患者情况改善 后，可以拔除留置针。拔除后应观察穿
在重症监护室，留置针穿刺技术为危重患者提供持 续的药物和营养支持，提高治疗效果。
谢谢
保健五匹马，缰绳自己拉 汇报人：XXX
刺部位有无出血或感染。
第三节 留置针穿刺常见并发症及预防
并发症种类
01 02 03 04
局部感染
穿刺部位可能发生局部感染，表 现为红肿、疼痛、发热等症状。
血栓形成
长时间留置可能导致血栓形成， 严重时可能引发血管堵塞。
导管脱落
导管固定不稳或患者活动过度可 能导致导管脱落。
过敏反应
部分患者对留置针材料过敏，可 能出现皮肤瘙痒、红肿等症状。
应慎重选择留置针穿刺。
局部感染
穿刺部位存在感染或炎症时，穿 刺可能加重感染，应避免进行留
置针穿刺。
第五节
留置针穿刺技术的优势与局限性
优势分析
减少穿刺次数
留置针穿刺技术可以减少患者穿刺次数，降低穿 刺带来的疼痛和不适。
持续输液方便
留置针可以在患者体内留置较长时间，方便进行 持续输液治疗。
降低感染风险
第二节 留置针穿刺后的护理
留置针固定
固定方法
使用透明敷贴或纸胶布将留置针 固定在皮肤上，避免移位或脱落。
固定时间
根据穿刺部位和患者情况，确定 留置针的固定时间，避免过久导 致皮肤受损。
手术室留置针穿刺技术ppt课件
定期检查
定期检查留置针是否通畅， 有无脱落或移位，以及穿 刺部位有无红肿、疼痛等 异常情况。
拔针
根据手术需要和患者情况 适时拔除留置针，并做好 拔针后的护理工作。
04 留置针穿刺技术的注意事 项和并发症处理
注意事项
选择合适血管
选择粗、直、有弹性的血管进 行穿刺，避免在弯曲、细小的 血管上进行操作。
对未来研究和应用的展望
技术改进 随着材料科学和制造技术的进步， 留置针的材质、结构和性能有望 进一步优化，提高穿刺成功率和 使用舒适度。
成本效益分析 对留置针穿刺技术的成本效益进 行分析，评估其在不同医疗机构 中的应用价值，为决策者提供参 考。
培训和教育
加强针对留置针穿刺技术的培训 和教育，提高医护人员操作技能 和安全意识，以促进该技术在临 床的更广泛应用。
操作简便性
留置针穿刺技术在手术室中表现出高效、 安全的特点，能够显著减少血管穿刺次数 ，降低患者痛苦，提高手术效率。
该技术操作简便，对操作者的技能要求相 对较低，适合在各级医院手术室推广应用 。
安全性
适用范围
通过规范操作和严格的无菌技术，留置针 穿刺技术能够有效降低感染风险，提高手 术安全性。
留置针穿刺技术适用于各类手术，尤其适 用于需要长时间输液或血管条件不佳的患 者。
手术室留置针穿刺技术ppt课件
目 录
• 引言 • 留置针穿刺技术概述 • 手术室留置针穿刺技术流程 • 留置针穿刺技术的注意事项和并发症处理 • 案例分享和经验总结 • 结论
01 引言
主题简介
留置针穿刺技术
介绍留置针穿刺技术的定义、应 用范围和重要性。
手术室应用场景
阐述留置针穿刺技术在手术室中 的具体应用和作用。
静脉留置针穿刺 ppt课件
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17 17
护理：
严格执行无菌操作，有高度责任心。 正确封管。 严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 保留3-5天建议不超过一周。 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应 3-5 天更换，不粘或污染时随 时更换。 加强病人宣教，做好解释工作。
２４小时后局部湿热敷。
预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。
进针速度与角度要适当，避免损
ppt课件
伤静
27 27
拔针后静脉炎：
成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选
用的导管材质过硬）
症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
处理：对穿刺点进行消毒、包裹
预防：选择材质量软的导管：避免在关节
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）
（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
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操作的要点：
绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约 5-15 度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
必要时应用抗生素治疗
预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺
部位消毒彻底。穿刺点使用无 菌敷帖。定时
ppt课件 观察，保持敷帖清洁干燥 29 29
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部位穿刺：拔针后及时进行消毒，
留置针穿刺技巧PPT课件
留置针穿刺技巧及静脉输 液并发症的预防和处理
全南县人民医院
内容提要
静脉留置针的概述 留置针和普通针静脉穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防 静脉留置针并发症的处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
静脉留置针的概述
优点
减少穿刺次数，保护病人血
管，不易损伤，保证输液顺利和 安全，配合多次用药，提高疗效， 1.
B.预 防：
选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
细菌性静脉炎：
A.相关因素：
洗手 无菌技术 皮肤消毒 连接口消毒 非密闭式固定，敷料污染潮
湿 剃 后不能马上愈合
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差， 肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端， 抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺点上端约5cm处 束紧，拇指顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿液排开， 静脉即可显露，进行穿刺。
刺破静脉 穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过度刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉
壁外至送管失败 穿刺角度过小，静脉壁划伤
二、渗出和坏死：
触痛、肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低：输注液体
低于体温 局部微循环障碍 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液
三、静脉炎
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较 深，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用 探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用左手食 指在表皮上触到弹性，右手持针朝此方向探索进行，即可穿 刺成功。
全南县人民医院
内容提要
静脉留置针的概述 留置针和普通针静脉穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防 静脉留置针并发症的处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
静脉留置针的概述
优点
减少穿刺次数，保护病人血
管，不易损伤，保证输液顺利和 安全，配合多次用药，提高疗效， 1.
B.预 防：
选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
细菌性静脉炎：
A.相关因素：
洗手 无菌技术 皮肤消毒 连接口消毒 非密闭式固定，敷料污染潮
湿 剃 后不能马上愈合
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差， 肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端， 抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺点上端约5cm处 束紧，拇指顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿液排开， 静脉即可显露，进行穿刺。
刺破静脉 穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过度刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉
壁外至送管失败 穿刺角度过小，静脉壁划伤
二、渗出和坏死：
触痛、肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低：输注液体
低于体温 局部微循环障碍 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液
三、静脉炎
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较 深，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用 探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用左手食 指在表皮上触到弹性，右手持针朝此方向探索进行，即可穿 刺成功。
留置针穿刺技术及护理ppt
在穿刺过程中如发生血管损伤， 应立即停止穿刺，观察损伤情况，
必要时进行血管修复或重建。
Part 05
留置针穿刺技术的操 作技巧与经验分享
操作技巧
选择合适的穿刺点
根据患者的年龄、病情和血管情况，选择最佳的穿刺点，以提高穿刺成功 率。
消毒与准备
在穿刺前，对穿刺部位进行彻底的消毒，并准备好所需的穿刺工具和药品。
观察留置针
观察留置针是否固定牢固，有无 脱落、移位等情况。
观察患者反应
观察患者有无不适、疼痛等反应， 及时进行处理。
留置针更换与拔除
更换留置针的步骤
详细阐述更换留置针的步骤，包括准备、操作、 观察等环节。
留置针拔除的注意事项
强调拔除留置针时的注意事项，如消毒、止血、 观察等。
更换与拔除的时机
Part 02
留置针护理
留置针固定
固定方法
介绍留置针固定的正确方法，包 括使用透明敷贴、固定带等固定 工具。
固定时间
说明留置针固定的时间，以及何 时需要更换固定工具。
固定注意事项
强调留置针固定时的注意事项， 如避免过紧或过松、定期检查等。
留置针观察
观察穿刺部位
检查穿刺部位有无红肿、疼痛、 渗血等异常情况。
说明何时需要更换或拔除留置针，以及相关的判 断标准。
Part 03
留置针并发 症及预防
并发症种现为 红肿、疼痛、发热等症状。
血栓形成
长时间留置可能导致血栓形成， 增加血管堵塞的风险。
静脉炎
由于留置针的刺激，可能导致静 脉炎，表现为沿静脉的红肿、疼 痛。
部炎症反应。
Part 06
留置针穿刺技术在 不同疾病中的应用
在儿科疾病中的应用
必要时进行血管修复或重建。
Part 05
留置针穿刺技术的操 作技巧与经验分享
操作技巧
选择合适的穿刺点
根据患者的年龄、病情和血管情况，选择最佳的穿刺点，以提高穿刺成功 率。
消毒与准备
在穿刺前，对穿刺部位进行彻底的消毒，并准备好所需的穿刺工具和药品。
观察留置针
观察留置针是否固定牢固，有无 脱落、移位等情况。
观察患者反应
观察患者有无不适、疼痛等反应， 及时进行处理。
留置针更换与拔除
更换留置针的步骤
详细阐述更换留置针的步骤，包括准备、操作、 观察等环节。
留置针拔除的注意事项
强调拔除留置针时的注意事项，如消毒、止血、 观察等。
更换与拔除的时机
Part 02
留置针护理
留置针固定
固定方法
介绍留置针固定的正确方法，包 括使用透明敷贴、固定带等固定 工具。
固定时间
说明留置针固定的时间，以及何 时需要更换固定工具。
固定注意事项
强调留置针固定时的注意事项， 如避免过紧或过松、定期检查等。
留置针观察
观察穿刺部位
检查穿刺部位有无红肿、疼痛、 渗血等异常情况。
说明何时需要更换或拔除留置针，以及相关的判 断标准。
Part 03
留置针并发 症及预防
并发症种现为 红肿、疼痛、发热等症状。
血栓形成
长时间留置可能导致血栓形成， 增加血管堵塞的风险。
静脉炎
由于留置针的刺激，可能导致静 脉炎，表现为沿静脉的红肿、疼 痛。
部炎症反应。
Part 06
留置针穿刺技术在 不同疾病中的应用
在儿科疾病中的应用
留置针穿刺技巧PPT课件
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进行穿 刺，可采用注射前指压静脉法，
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较深， 虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探索 法，
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静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症
皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成
11
静脉留置针并发症的预防及处理
二、静脉炎
概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中，有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管， 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应；也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。
A.相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 B.预 防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
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静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎的处理
1、化学性：一旦发生静脉炎或发现化疗药物外渗，应立即停止用药及通知 医生，拔针后压迫针眼处2 min～3 min，抬高患肢，作好局部处理。
再健侧。 洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢体，如
塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
22
静脉留置针的健康宣教
优点
减少穿刺次数，保护病 人血管，不易损伤，保证 输液顺利和安全，配合多 次用药，提高疗效，减少 病人费用和减轻病人的痛 苦
影响护士静脉穿刺的因素
1、外界因素：环境因素、物 品因素、 患者因素、个 体差异、费用。
特殊患者静脉留置针的穿刺方法
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进行穿 刺，可采用注射前指压静脉法，
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较深， 虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探索 法，
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静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症
皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成
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静脉留置针并发症的预防及处理
二、静脉炎
概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中，有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管， 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应；也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。
A.相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 B.预 防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
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静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎的处理
1、化学性：一旦发生静脉炎或发现化疗药物外渗，应立即停止用药及通知 医生，拔针后压迫针眼处2 min～3 min，抬高患肢，作好局部处理。
再健侧。 洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢体，如
塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
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静脉留置针的健康宣教
优点
减少穿刺次数，保护病 人血管，不易损伤，保证 输液顺利和安全，配合多 次用药，提高疗效，减少 病人费用和减轻病人的痛 苦
影响护士静脉穿刺的因素
1、外界因素：环境因素、物 品因素、 患者因素、个 体差异、费用。
留置针的穿刺技巧及健康宣教PPT课件
除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空 杯状。 （2）握指法：操作者用自己的左手握于患者手背的掌 指关节处，形成握手状，这样不仅克服了病人握拳时 指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又 使血管充盈、显露、固定，更易于穿பைடு நூலகம்成功。
8
.
静脉留置针的穿刺技巧：（三）
●进针的角度和速度：
左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄 将针头斜面向上与皮肤成15—30°角直刺静脉，速度 宜慢。
钠（我院使用50U），用量2—3ml 正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后
余0.5ml边推注封管液边拔针（带液拔针）。
12
.
宣教：
１．宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针 的护理知识，常见的并发症及预防方法。
２．留置针留置的时间 ３．留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 4. 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时
4
.
静脉留置针使用范围：
＊长期输液的病人 ＊ 输注刺激性较强的药物 ＊危重的病人 ＊手术病人 ＊小儿、老年人 ＊躁动、不合作的病人
5
.
影响留置针穿刺的因素：
外界因素：环境因素包括灯光、噪音、家属的 干扰。
患者的因素：年龄、性别、文化程度，自身素 质。
操作者的因素：心理素质，技术水平。
6
.
静脉留置针的穿刺技巧：(一)
更换敷贴 。 5．睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 6．更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿
穿刺侧，再健侧。 7．洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢
体，如塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
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No Image
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静脉留置针的穿刺技巧：（三）
●进针的角度和速度：
左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄 将针头斜面向上与皮肤成15—30°角直刺静脉，速度 宜慢。
钠（我院使用50U），用量2—3ml 正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后
余0.5ml边推注封管液边拔针（带液拔针）。
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宣教：
１．宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针 的护理知识，常见的并发症及预防方法。
２．留置针留置的时间 ３．留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 4. 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时
4
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静脉留置针使用范围：
＊长期输液的病人 ＊ 输注刺激性较强的药物 ＊危重的病人 ＊手术病人 ＊小儿、老年人 ＊躁动、不合作的病人
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影响留置针穿刺的因素：
外界因素：环境因素包括灯光、噪音、家属的 干扰。
患者的因素：年龄、性别、文化程度，自身素 质。
操作者的因素：心理素质，技术水平。
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静脉留置针的穿刺技巧：(一)
更换敷贴 。 5．睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 6．更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿
穿刺侧，再健侧。 7．洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢
体，如塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
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静脉炎种类
1.化学性静脉炎 2.机械性静脉炎 3.细菌性静脉炎 4.血栓性静脉炎 5.拔针后静脉炎
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静脉留置针并发症的预防及处理
化学性静脉炎
A.相关因素 药物稀释不足 输液酸、碱度过高、 溶质的浓度过高、 留置针材质的差异性 B.预 防： 充分的血液稀释 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度
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静脉留置针并发症的预防及处理
二、静脉炎
概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中，有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管， 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应；也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。
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静脉留置针并发症的预防及处理
少许针芯后平行将套管针推入血管。 3、固定：无菌透明敷料。 4、留置时间：一般72-96h。
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
脱水及休克患者
休克及严重脱水的患者 血管充盈后，采用挑起缓慢进针法 。
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性 差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿 刺点两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
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静脉留置针的健康宣教
优点
减少穿刺次数，保护病 人血管，不易损伤，保证 输液顺利和安全，配合多 次用药，提高疗效，减少 病人费用和减轻病人的痛 苦
影响护士静脉穿刺的因素
1、外界因素：环境因素、物 品因素、 患者因素、个 体差异、费用。
2、内部因素：个性特征、心 理素质、情绪、技术水 平、职业素质
静脉留置针穿刺技 巧及并发症的预防
和处理
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内容提要
静脉留置针的构成 留置针穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防及处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
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静脉留置针的构成
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静脉留置针的构成
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留置针穿刺的技巧
穿刺前准备
1、选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关 节及静脉瓣的血管。
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静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎的处理
1、化学性：一旦发生静脉炎或发现化疗药物外渗，应立即停止用药及通知 医生，拔针后压迫针眼处2 min～3 min，抬高患肢，作好局部处理。
2、机械性： 轻度血肿：无需处理； 中度血肿: 24h内冷敷，24h后热敷； 重度血肿：25%硫酸镁湿热敷,经皮肤可直接吸收至皮下，可直接松弛血 管平滑肌，解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环
B.预 防： 选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
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静脉留置针并发症的预防及处理
细菌性静脉炎：
密闭式固定，敷料污染潮湿 剃毛
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静脉留置针并发症的预防及处理
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静脉留置针封管
封管液 临床上选择0.9%氯化钠，一般抽取5ml为宜。
常见的封管方法 封管过程中边退针头边正压封管式封管，先夹紧小夹子再
拔针完成封管（注射器中应留有0.5ml的封管液）。
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静脉留置针的健康宣教
宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针的护理知 识，常见的并发症及预防方法。
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静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
A.相关因素 导管留置状态：导管与穿刺点反复移动 导管在相关部位 过度和不合理的活动 固定不良 在更换敷料或延长管时引起导管移动 过大导管型号，细小静脉 送管时绷皮技术不好 送导管速度过快
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静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
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留置针穿刺的技巧
握拳的时机和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后，用力握拳，肌肉收缩促使血
液向心回流，使手臂的静脉充盈明显，易于穿刺。
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留置针穿刺的技巧
留置针穿刺
1、角度：以15—30度进针. 2、速度：进针宜慢，见回血后降低5—10度在进针2毫米，撤
拔针后静脉炎：
A.相关因素： 老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合 拔针后伤口没有及时处理造成感染 B.预 防 选择导管柔软的套管产品 避免关节部位穿刺 拔针后及时消毒 老年人特别注意伤口防护
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静脉留置针并发症的预防及处理
血栓性静脉炎：
A.相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 B.预 防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
留置针留置的时间 留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时更换敷
贴。 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿穿刺侧，
再健侧。 洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢体，如
塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
2、对欲穿刺的血管要做到心中有数，千万不可做试验性穿刺 。
3、保持良好的心理状态。
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留置针穿刺的技巧
止血带
操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后扎止血带，再嘱 咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血 带，手背浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或 手背浅静脉难以寻找的患者。
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进行穿 刺，可采用注射前指压静脉法，
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较深 ，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，
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静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症
皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成
3、细菌性：立即通知医生，拔除留置针，观察局部换药，遵医嘱给于抗感 染治疗，观察局部皮肤的变化。
4、血栓性：长期静脉输液应定期更换静脉血管;已发生血栓性静脉炎，需卧 床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。
5、拔针后:建议口服抗生素，局部热敷促进炎症消退，局部肿胀严重的话 可以用25%的硫酸镁溶液湿敷或爱立敷，消除水肿。
1.化学性静脉炎 2.机械性静脉炎 3.细菌性静脉炎 4.血栓性静脉炎 5.拔针后静脉炎
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静脉留置针并发症的预防及处理
化学性静脉炎
A.相关因素 药物稀释不足 输液酸、碱度过高、 溶质的浓度过高、 留置针材质的差异性 B.预 防： 充分的血液稀释 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度
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静脉留置针并发症的预防及处理
二、静脉炎
概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中，有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管， 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应；也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。
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静脉留置针并发症的预防及处理
少许针芯后平行将套管针推入血管。 3、固定：无菌透明敷料。 4、留置时间：一般72-96h。
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
脱水及休克患者
休克及严重脱水的患者 血管充盈后，采用挑起缓慢进针法 。
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性 差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿 刺点两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
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静脉留置针的健康宣教
优点
减少穿刺次数，保护病 人血管，不易损伤，保证 输液顺利和安全，配合多 次用药，提高疗效，减少 病人费用和减轻病人的痛 苦
影响护士静脉穿刺的因素
1、外界因素：环境因素、物 品因素、 患者因素、个 体差异、费用。
2、内部因素：个性特征、心 理素质、情绪、技术水 平、职业素质
静脉留置针穿刺技 巧及并发症的预防
和处理
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内容提要
静脉留置针的构成 留置针穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防及处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
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静脉留置针的构成
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静脉留置针的构成
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留置针穿刺的技巧
穿刺前准备
1、选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关 节及静脉瓣的血管。
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静脉留置针并发症的预防及处理
静脉炎的处理
1、化学性：一旦发生静脉炎或发现化疗药物外渗，应立即停止用药及通知 医生，拔针后压迫针眼处2 min～3 min，抬高患肢，作好局部处理。
2、机械性： 轻度血肿：无需处理； 中度血肿: 24h内冷敷，24h后热敷； 重度血肿：25%硫酸镁湿热敷,经皮肤可直接吸收至皮下，可直接松弛血 管平滑肌，解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环
B.预 防： 选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
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静脉留置针并发症的预防及处理
细菌性静脉炎：
密闭式固定，敷料污染潮湿 剃毛
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静脉留置针并发症的预防及处理
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静脉留置针封管
封管液 临床上选择0.9%氯化钠，一般抽取5ml为宜。
常见的封管方法 封管过程中边退针头边正压封管式封管，先夹紧小夹子再
拔针完成封管（注射器中应留有0.5ml的封管液）。
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静脉留置针的健康宣教
宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针的护理知 识，常见的并发症及预防方法。
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静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
A.相关因素 导管留置状态：导管与穿刺点反复移动 导管在相关部位 过度和不合理的活动 固定不良 在更换敷料或延长管时引起导管移动 过大导管型号，细小静脉 送管时绷皮技术不好 送导管速度过快
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静脉留置针并发症的预防及处理
机械性静脉炎
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留置针穿刺的技巧
握拳的时机和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后，用力握拳，肌肉收缩促使血
液向心回流，使手臂的静脉充盈明显，易于穿刺。
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留置针穿刺的技巧
留置针穿刺
1、角度：以15—30度进针. 2、速度：进针宜慢，见回血后降低5—10度在进针2毫米，撤
拔针后静脉炎：
A.相关因素： 老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合 拔针后伤口没有及时处理造成感染 B.预 防 选择导管柔软的套管产品 避免关节部位穿刺 拔针后及时消毒 老年人特别注意伤口防护
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静脉留置针并发症的预防及处理
血栓性静脉炎：
A.相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 B.预 防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
留置针留置的时间 留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时更换敷
贴。 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿穿刺侧，
再健侧。 洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢体，如
塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
2、对欲穿刺的血管要做到心中有数，千万不可做试验性穿刺 。
3、保持良好的心理状态。
5
留置针穿刺的技巧
止血带
操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后扎止血带，再嘱 咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血 带，手背浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或 手背浅静脉难以寻找的患者。
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进行穿 刺，可采用注射前指压静脉法，
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较深 ，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，
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静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症
皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成
3、细菌性：立即通知医生，拔除留置针，观察局部换药，遵医嘱给于抗感 染治疗，观察局部皮肤的变化。
4、血栓性：长期静脉输液应定期更换静脉血管;已发生血栓性静脉炎，需卧 床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。
5、拔针后:建议口服抗生素，局部热敷促进炎症消退，局部肿胀严重的话 可以用25%的硫酸镁溶液湿敷或爱立敷，消除水肿。