骨盆彩色三维解剖图.
骨盆解剖PPT学习课件
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神经支配：腰神经前支（T12-L3）
功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向 同侧屈。两侧收缩，使第12肋骨下降， 助呼气。并参与维持腹压。
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髂腰肌
位置： 位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌 组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。
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• 4．闭孔内肌：闭孔膜内面及其周 围骨面，由坐骨孔出骨盆止于转 子窝，骶丛分支（L5-S2）支配， 其功能是使髋关节外旋。 • 5．闭孔外肌：闭孔膜外面及其周 围骨面，经股骨颈后方止于转子 窝，闭孔神经及骶丛分支（L2-S5 ）支配，其功能是使髋关节外旋 • 6．股方肌：起于坐骨结节，止于 转子间嵴，骶丛分支(L4-S2)支配 ，其功能是使髋关节外旋。
骨盆的应用解剖
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骨盆的骨性结构
• 骨盆由左右髋骨与骶骨和尾骨借左右骶髂关节、耻骨联合和骶尾联合以 及骶棘韧带、骶结节韧带连接成盆状，成为躯干下部的骨性结构 • 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线， 线上部分无骨性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称 真骨盆，四壁均为骨性，其内外表面为肌肉和筋膜覆盖 • 骨盆腔内容纳泌尿、生殖和消化器官以及血管神经等重要结构。骨盆有 保护盆腔器官及传递重力的作用 • 男女骨盆因功能不同（分娩）而有明显的差异 • 女性骶髂关节的活动度较男性有增加的趋势
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梨状肌
位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、 下两部分，分别为梨状肌上孔和下孔，两 孔中均有血管、神经通过。坐骨神经从梨 状肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮肤去。
起点：起于第2-5骶椎前侧面。 止点：止于股骨大转子尖端。 神经支配： 骶丛分支 (S1-S2) ，有称梨状肌 神经的 功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固 定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧 收缩，使骨盆后倾。
骨盆的基础知识ppt课件.ppt
骨盆的组成 在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么
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髋骨
髋骨在出生后会分离成3块骨骼：髂骨、耻骨和 坐骨。这些骨骼之间以Y形软骨相连接，称为Y 形软骨联合。
骶骨
骶骨是覆盖骨盆后方的三角形骨骼，由5块骶骨 椎所构成，锥孔相互连接形成骶骨管。经由耳 状面与髋骨连接，骶骨底则通过椎间盘与第5腰 椎连接。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
骨盆歪斜会造成什么问题
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骨盆歪斜与神经的关系
1.骨盆歪斜会导致神经、全身失调。我们的脊椎直接连接着 骨盆，而脊椎里有着重要的中枢神经通过，骨盆一旦发生歪 斜，脊椎也会受到影响而产生歪曲，进而压迫到神经，造成 神经的功能受到阻碍，而负责调节全身机制的中枢神经，自 然也会跟着失去平衡。 2.坐骨神经通过骨盆，骨盆产生歪斜会卡压到坐骨神经而产 生下半身的疼痛。 3.骨盆歪斜会阻碍血液的循环。血液血液循环不好，氧气、 养分的输送效率也会降低，最后造成肌肉、内脏等组织的功 能降低。所以，骨盆歪斜也是造成老旧废物无法排除体外、 新城代谢降低、形成冰冷体质原因之一。
变差，造成生理痛。
骨盆歪斜的话血液的流 动也会受到阻碍。血液 不易流至身体末端，就 容易引起手脚冰冷的症
状。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
日常习惯导致的骨盆歪斜
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每天生活中的不良动作就是引起骨盆歪斜的主要原因
尾骨
尾骨由3~5块的椎骨密合而成。
2024版《骨盆》ppt课件
•骨盆概述与结构•骨盆相关疾病与诊断•治疗方案与手术技巧•康复训练与预防策略目录•并发症处理及风险评估•总结回顾与展望未来发展骨盆定义及功能骨盆定义骨盆功能1 2 3组成结构特点韧带骨盆组成与结构特点性别差异与生理变化性别差异生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，多与遗传或胚胎发育异常有关。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆发育不良诊断方法及标准01020304体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺010405060302鉴别诊断与误区提示卧床休息药物治疗物理治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择手术指征手术原则术式选择术前准备术中管理术后处理并发症预防与处理围手术期管理注意事项康复训练方法指导运动疗法评估患者情况通过针对性的运动疗法，如骨盆肌肉锻炼、平衡训练、柔韧性练习等，帮助患者恢复骨盆功能。
物理疗法预防策略制定和执行生活方式调整指导患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势，减轻骨盆负担。
饮食调整建议患者保持均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
避免外伤提醒患者在日常生活中注意避免外伤，如跌倒、撞击等，以免对骨盆造成进一步损伤。
心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态。
知识普及向患者及其家属普及骨盆相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。
家属参与鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的情感支持和生活照顾，共同促进患者康复。
患者教育和心理支持立即进行止血处理，如使用止血药、加压包扎等，同时监测患者生命体征，及时输血。
出血感染神经损伤血栓形成应用抗生素进行抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
骨盆X线解剖详解
⾻盆X线解剖详解注：资料来源于⽹络看懂⾻盆的X线⽚真的不难，难就难在如何看到隐藏于细微处的真章，⽐如那些容易被⼈遗忘的划线……我们通过分析X光⽚⼦⽆疑是⼀条南⼭捷径，只要你有⼀把尺⼦⼏乎可以快速的掌握相当⼀部分对于⾻盆精确的分析和判断，快速知道⾃⼰的疼痛根源在哪,从⽽安排对症的运动计划和治疗⼿段。
听起来是不是很不错？那么下⾯就让我们进⼊正题吧！图1 ⾻盆正位⽚（1）髋⾻的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋⾻的三个部分融合于髋⾅，可清晰分辨。
髂⾻翼的内侧1/4影像与骶⾻影像重叠，外侧3/4因有髂窝⽽较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶⾻影内。
⼸状线及⾻盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋⾅阴影。
髋⾅阴影的上段粗⽽致密，中段较细，它向下绕过髋⾅切迹前部的下缘，与耻⾻体的内⾯形成⼀条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线⼆脚之间的距离，即髋⾅窝的厚度。
髋⾅内下⽅的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻⾻上⽀、外侧界是坐⾻体的下份，坐⾻结节阴影与其重叠。
坐⾻棘的阴影呈三⾓形突向盆腔。
（2）⾻盆的X线解剖⾻盆⼀般投照前后位，检查骶、尾⾻时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科⾻盆测量另有其特殊投照⽅法。
⾻盆前后位⽚上，骶⾻中线应通过耻⾻联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显⽰，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在⼥性呈卵圆形，在男性略呈鸡⼼形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股⾻颈外上缘的连线称髂颈线，⽤以判定髋关节是否正常。
正位⽚上，可以测量耻⾻下⾓，男性为锐⾓，⼥性为钝⾓。
⼥性⾻盆径线的测量，可以采⽤正位（见图1）和侧位。
正位⽚上，界线影像最远点连线为⼊⼝横径，正常为12.3cm；两侧坐⾻棘连线为中⾻盆横径，正常为10.5cm；两侧坐⾻结节间距为⼩⾻盆出⼝横径，正常为11.8cm。
骨盆解剖
图53-10 ffiS关节标准前后位X线检査的标志L髒助线；起干懦骨的坐骨丈阿谨，向下延忡至就骨结Ki 2,辖坐綫:由骼骨四边形焉面的后勺/5形故$ 3. X尚p外餡由曲臼量下部和削邰殂凰・内Ml由倍肯型边腊傅KT的前部殂施匸技履扫顶；5. H臼蔺脣的边绦、6f■白后膺的髂耻线：即髋臼前柱内缘线，起自坐骨大切迹上缘向下延伸至耻骨结节，该线中断提示有前柱或前壁骨折。
髂坐线：即后柱线，起自坐骨方形区的后弧线，该线中断提示有后柱骨折。
4/5与前1 /5的交界线向下延伸至闭孔后缘的u 形线：即泪滴线，髋臼前后位片，泪滴是髋臼四边体和髋臼窝在切线位的成像。
由髋臼最下和最前面部分的边缘和坐骨方形区前方平坦部分的边缘相连而成，可用来判断髂坐线是否 内移。
泪滴是区分髋臼前后柱的标志。
儿童泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中 1/3皮质线形成，外脚由髋臼底中1/3皮质线形成。
成人泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中1/3或后1/3 皮质线形成，外脚由髋臼底中 1/3或后1/3皮质线形成。
内侧支相当于闭膜管的起始部，外侧支相当于臼窝的前部。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部 的下缘，与耻骨体的内面形成一条U ”形的致密线，称为泪滴线(Koekler ［泪滴)，泪滴线 二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼顶线：代表髋臼的负重区，由髋臼外上角向内延长至u 形线外侧支之末的弧线，该线中断说明骨折累及负重区。
图 53^7A.懈耻隆起忖丁•魏臼穹隆上方主乳 四边形怦面与A6F1内 佩耶柚邻(重绘自 Reckling FW ； Reckling Mohn MP, ods ； rirthuptiedic tjn<u (}fnyappn>uchej; t Si Louis, 1990, Mosby t ) 方形区或四方体(quadrilateral area ):髋臼中间无软骨的髋臼窝, 四边形骨面是组成真骨盆外侧缘的骨性平面，紧邻髋臼内侧壁； 髂耻隆起：直接位于股骨头上方的前柱隆起;是圆韧带的附着部分, 將耻堆左阳边形骨面£ 53-9 需外和闭孔系统之间的动静脉吻合本宙的吻合支迥源于輙业下皿管幷待过耻骨上支（轉自rornetl^ P , Ho<? hwy Id N、R：「woiw inert s, Clin Jrthop Relar Kes 329：97 J996,} rt偶尔存在于髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通支，有mortis ）"之称。
骨盆解剖
骨盆的位置
❖骨盆（pelvis）是由左右髋骨及骶骨、尾骨连接
而成。上接腰椎、下连股骨，联系着躯干和下肢。
骨盆（pelvis）
❖ 骨盆的解剖术语 为pelvis，其拉丁语 含义就是水盆的意 思。
❖ 骨盆放置脏器的 功能，承受上半身 重量。
骨盆后面
骨盆上面
髋骨
❖髋骨（hip bone） ❖ 是形状不规则的扁骨
❖ 1、后环主要功能是 支持体重，亦称为承重 弓。承重弓又可分为： 股骶弓 坐骶弓 2、前环即联结弓。
骨盆的进化
谢谢
两侧耻骨联合面之 间，有着如同弹力垫般 的软骨，能够吸收各种 冲击骨盆的力量。
与脊柱的连结
❖ 腰骶关节 ❖ 是由椎间盘连结成的
小关节，一般来说不会 产生太大的动作。
与腿部的连结
❖ 骨盆通过髋关节与大 腿的股骨连结。
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆环
❖ 骨盆系一完整闭合的 骨环，骨盆可分为前后 两部：
，由上部的髂骨、后 下部的坐骨和前下部 的耻骨构成。幼年时 三骨借软骨相连，至 16岁左右时，软骨骨 化，逐渐融合一块髋 骨。
大骨盆与小骨盆
❖ 从骶骨的骶 岬处开始，经由 髋骨的弓状线、 耻状梳一直到耻 骨结节连线，称 为界限。
骶骨
❖ 骶骨
❖ 经由耳状面与 髋骨（髋骨耳 状面）连接， 骶骨底则通过 椎间盘与第5腰 椎连结。
尾骨
尾骨由3-5块椎骨密 合而成。
骶骨与尾骨侧面观
骨盆的连结
❖ 骶髂关节 ❖ 有相当大的稳固
性，以适应支持体 重的功能。
骶髂关节的韧带
❖ 骶髂关节的韧带不只分 布在关节周围，而是关节 面中都有，这让两个骨骼 可以连结更为紧密。
骨盆解剖ppt课件
• 研究发现即使是同一标本，其左右侧骶髂关节面的形 状和方向，都会有明显的差异。骶髂关节中，骶骨关 节面呈凹面，而髂骨关节面呈凸面，应用照相技术研 究骶髂关节的轮廓时发现，骶髂关节面非常复杂，每 个相对应的关节面表现出很好的适应性。骶髂关节面 摩擦系数是0.4，凹凸的增多是为了适应骶髂关节间强 大的应力作用，可有效增加摩擦系数，应力载荷是骶 髂关节面粗糙的主要原因关节面越粗糙，其摩擦系数 越大，限制了关节面向前滑动。摩擦系数加大限制了 骶髂关节间的运动。也就是说，骶髂关节面形状的功 能是为了减少韧带系统的应力，以增加骶髂关节的稳 定性
• 有研究证实髂骨关节面也有透明软骨覆盖，且比纤维 软骨多
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• 纤维软骨（fibrous cartilage）分布于椎 间盘、关节盘及耻骨联合等处。结构特点 是有大量呈平行或交错排列的胶原纤维束 ，软骨细胞较小而少，常成行分布于纤维 束之间。HE染色切片中，胶原纤维染成 红色，纤维束间的基质很少，呈弱嗜碱性 ，软骨囊则呈强嗜碱性。
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功能：下固定时，一侧收缩 使脊柱向同侧屈，两侧收 缩，使头和脊柱伸，并协 助呼气。
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腹直肌
• 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘 包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点宽 度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱划 与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1
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• 年轻者也可出现明显的骶髂关节退行性变。这种退变与活动度和 疼痛有关
• 对骶髂关节形状，在概念上有误解。许多人认为其关节面扁平且 光滑，而这只是在胎儿或婴儿时才有
产道解剖学ppt课件
举例如下：
手腕围 骶耻外径 - 常数 = 入口前后径
16cm
18cm - 9.0 = 9.0cm
15cm
18cm - 8.5 = 9.5cm
14cm
18cm - 8.0 = 10.0cm
13cm
18cm - 7.5 = 10.5cm
12cm
18cm - 7.0 = 11.0cm
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五、骨盆类型
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图13 女型骨盆 （1）入口面横椭圆近似圆形（2）骶坐切迹 正常大小（3）耻弓角宽大，骨盆深度正常
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图14 扁平型骨盆 （1）入口平面呈横的扁椭圆形（2）骶坐切迹
稍狭窄（3）耻弓角宽大，骨盆浅
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图15 类人猿型骨盆 （1）入口平面呈长椭圆形（2）骶坐切迹宽大 （3）耻弓角中等，骨盆深
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一、骨盆的组成
成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾 骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合 而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形
成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据 点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。
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图1 妇女的正常骨盆
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二、骨盆的关节与韧带
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三、骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘 的连线路为界，将骨盆分为假骨盆和真骨 盆两部分（图3）。假骨盆（大骨盆）处于 界线之上，真骨盆（小骨盆）位于骨盆分 界线之下。
假骨盆的后边界是腰椎，两侧为髂骨 翼，前面是前腹壁的下部。假骨盆与产道 无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关 系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径 线，可作为了解真骨盆的参考。
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于骶骨下段前倾或后倾程度和骶骨的形态及 其弧度的深浅，因而代表中骨盆后矢状径。 临床上可通过肛查或阴道检查估计其宽度， 正常女型骨盆为三横指宽，而男型、扁平型 骨盆其宽度锐减，如减至2横指或以下，则 有明显的中骨盆后矢状径缩短，有重要的临 床意义。