质量安全检查表(市政)
全市市政工程质量安全综合检查表
全市市政工程质量安全综合检查表序号项目\子项目检查内容检查情况1参建各方市场质量安全行为建设单位是否招标、是否办理施工许可证、质量监督手续、安全监督手续□符合□基本符合□不符合2 是否按规定进行图纸审查，重大修改和变动是否重新报审□符合□基本符合□不符合3 是否存在指定分包单位□符合□基本符合□不符合4勘察设计单位是否存在超资质承接业务□符合□基本符合□不符合5 是否存在资质挂靠行为□符合□基本符合□不符合6 是否按规定参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收□符合□基本符合□不符合7施工单位是否存在超资质承接业务□符合□基本符合□不符合8 是否存在资质挂靠行为□符合□基本符合□不符合9 安全生产许可证情况□符合□基本符合□不符合10 项目经理资格和到位情况□符合□基本符合□不符合11 主要专业工种操作人员上岗资格、配备及到位情况□符合□基本符合□不符合12 “三类人员”资格及到位情况□符合□基本符合□不符合13 施工组织设计或施工方案审批及执行情况□符合□基本符合□不符合14 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况□符合□基本符合□不符合15 工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况□符合□基本符合□不符合16 防汛、防火、防坍塌应急预案□符合□基本符合□不符合17 是否按规定组织超过一定规模危险性较大工程专项施工方案论证□符合□基本符合□不符合18 质量问题和质量事故处理情况□符合□基本符合□不符合19监理单位是否存在超资质承接业务□符合□基本符合□不符合20 是否存在资质挂靠行为□符合□基本符合□不符合21 总监理工程师资格及到位情况□符合□基本符合□不符合22 监理规划、监理实施细则的编制审批内容的执行情况□符合□基本符合□不符合23 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况□符合□基本符合□不符合24 对分包单位的资质进行核查情况□符合□基本符合□不符合25 见证取样制度的实施情况□符合□基本符合□不符合26参建各方市场质量安全行为监理单位对重点部位、关键工序实施旁站监理情况□符合□基本符合□不符合27 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况□符合□基本符合□不符合28 质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况□符合□基本符合□不符合29检测机构是否超出资质范围从事检测活动□符合□基本符合□不符合30 检测报告形成程序、数据及结论的符合性程度□符合□基本符合□不符合31桥梁工程安全跨越公路、铁路施工安全管理情况跨越公路、铁路施工专项施工方案是否经过严格审批□符合□基本符合□不符合32 现场是否落实设计、审批方案的安全措施□符合□基本符合□不符合33 上跨立交两侧的安全防护设施是否到位□符合□基本符合□不符合34 是否严格现场盯控□符合□基本符合□不符合35 连续梁、悬臂现浇梁、满堂支架以及墩台模板连续梁、悬灌梁等是否严格审查施工方案，挂篮施工防护是否到位□符合□基本符合□不符合36 是否使用不符合有关标准规范要求的脚手架及支架使用的钢管、扣件等□符合□基本符合□不符合37 是否严格按有关规定进行检查和检算□符合□基本符合□不符合38 安全技术方案制定和实施情况大型脚手架、高大模板是否按专项施工方案规定进行审批和组织专家进行论证，并进行严格检算□符合□基本符合□不符合39 墩台模板安设是否规范牢固，是否存在跑模情况□符合□基本符合□不符合40 拆除承重模板时砼强度是否达到规定强度□符合□基本符合□不符合41 拆除模板前是否进行了一组同条件养护试件强度试验□符合□基本符合□不符合42深基坑、高空作业安全措施落实情况基坑开挖是否及时施作支护，孔桩施工是否严格执行工艺，对临近的既有线桥梁设备是否有相应的防护措施□符合□基本符合□不符合43 高空作业是否按规定架设脚手架和防护栏，架设是否牢固，临边防护措施是否完善、牢固□符合□基本符合□不符合44 是否存在有随同起重物上下，乘坐塔吊上下桥墩、高空抛物等行为□符合□基本符合□不符合45 高空作业人员防坠落安全措施是否到位□符合□基本符合□不符合46 桥梁附近违规施工情况排查桥下及周边是否存在违规堆土、存沙、挖沟等危及桥梁结构安全的情况□符合□基本符合□不符合47 施工中堆土是否存在偏载□符合□基本符合□不符合48隧道工程安全施工方法是否按照施组方案进行施工，施工方法改变是否批准□符合□基本符合□不符合49 超前地质预报是否按要求对隧道进行超前地质预报，并有文字、数据、分析记录□符合□基本符合□不符合50 初期支护初期支护是否及时施作到位。
市政安全—安全措施—实测实量检查表
市政安全—安全措施—实测实量检查表
1. 检查表目的
此检查表旨在评估市政工程项目中的安全措施是否得当，并确保实测实量的安全标准得以遵守。
2. 检查项目
3. 检查方法
- 检查人员应前往市政工程现场进行实地检查，确保实测实量运行顺利。
- 检查人员应与相关工程负责人进行沟通，了解工程进展和安全措施实施情况。
- 检查重点应放在检查项目中列举的各项内容，对不符合标准的地方进行记录和反馈。
4. 检查结果和处理
- 检查结果应以简明扼要的形式记录，包括项目名称、检查日期、检查人员、检查结果等。
- 对于发现的问题，应及时与工程负责人沟通，并要求其采取相应的纠正措施。
- 监督工程负责人整改，确保问题得到及时解决，并定期进行复查，直至问题完全解决。
5. 检查记录保存和归档
- 检查记录应保存至工程项目档案，作为对市政工程项目安全措施实施情况的证明材料。
- 归档应按照规定的程序和标准进行，确保存档的完整性和可查阅性。
以上为市政安全—安全措施—实测实量检查表的内容。
通过此检查表的使用，可帮助确保市政工程项目中的安全措施得以有效实施和监督。
如有需要，可根据具体项目情况进行修改和完善。
市政工程实体质量检查表
盾构始发、到达
洞门加固区土体钻芯取样检查, 地下水（承压水）探孔检查情况
4
盾构掘进
掘进姿态、管片拼装姿态、推进速度姿态是否平稳, 隧道衬砌环轴线高程、平面偏移值,
5
隧道结构防水
壁后注浆配比及施工记录, 注浆充填系数, 隧道渗漏水量检测, 防水密封条性能、进场检验报告、粘贴环境、粘贴质量
6
隧道结构
外观质量
附件12表12-1
市政工程实体质量检查表
（道路工程、排水工程）
工程名称
开工日期
施工单位
项目经理
监理单位
总监
序号
检查项目
检查内容和方法
评价
备注
符合
基本符合
不符合
一
工程资料
1
施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志
施组有质量目标, 审批手续齐全
施工技术交底齐全, 手续完备；配比通单
施工日志
2
原材料、构配件、预制构件及商品混凝土
表12-2
市政工程实体质量检查表
（桥梁工程）
工程名称
开工日期
施工单位
项目经理
监理单位
总 监
序号
检查项目
检查内容和方法
评价
备注
符合
基本符合
不符合
一
工程资料
1
施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志
施组有质量目标, 审批手续齐全
施工技术交底齐全, 手续完备；配比通单
施工日志
2
原材料、构配件、预制构件及商品混凝土
图纸会审、设计交底应符合程序, 记录完整
施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序, 记录完整
5
2023年建筑市场和房屋市政工程质量安全监督检查表-(施工单位检查表)
（是为“符合”，否为“不符合”）
对主管部门实施挂牌督办的重大事故隐患，是否消除隐患，并将有关情况报告 主管部门
（是为“符合”，否为“不符合”）
工程质量安全手册制度执行情况
4
严格落实手册要求。加快编制印发地方手册和企业手册，国有企业要带头落实手册要求。要把贯彻落实手册与日常监督检查、建筑工人技能培训等工作有机结合起来，推动手册制度落地见效，实现企业、项目和人员全覆盖，不断提升安全生产管理水平。
（是为“符合”，否为“不符合”）
主要负责人是否按规定检查企业所承担的工程项目，考核项目负责人安全生产管理能力，并记录
（是为“符合”，否为“不符合”）
项目负责人是否按规定履行职责，建立项目安全生产管理体系，明确项目管理人员安全职责，落实安全生产管理制度
（是为“符合”，否为“不符合”）
项目负责人是否认真履行带班制度，并 记录
（结合现场检查情况评定“符合”或“不符合”）
是否按规定做好高空作业、垂直方向交叉作业、有限空间作业等环节安全防护
（结合现场检查情况评定“符合”或“不符合”，发现重大事故隐患的直接评定为“不符合”）
是否规范临时用电专项施工方案编制人员资格、方案编制、审核、审批行为
（是为“符合”，否为“不符合”）
是否按规定要求组织临时用电验收
（是为“符合”，否为“不符合”）
6
落实关键人员责任。工程参建单位安全生产关键人员，特别是施工单位主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员及监理单位项目总监理工程师要认真履行安全生产职责，切实将手册要求落实到每道工序、每名员工、每个岗位，做到职责到岗、责任到人、措施到位。
主要负责人是否与项目负责人签订安全生产责任书，确定项目安全生产考核目标、奖惩措施，以及企业为项目提供的安全管理和技术保障措施
市政工程质量检查表
档案编号：检查序号：
项目名称
施工企业
工程类型
工程量
结构类型
形象
技
术
内
业
图纸会审、设计变更
桩基施工记录、地基验槽记录
施工组织设计及审批情况
各种原材料出厂合格证
各种原材料二次复检报告
砼、砂浆试块试验报告
主要部位隐蔽记录
见证取样有关资料
功能性试验报告
实
物
质
量
钢筋混凝土工程：级别、种类、直径、根数、间距、钢筋连接、锚固、接头位置及数量，受力钢筋的位置和砼保护层厚度、混凝土构筑物几何尺寸、观感、施工缝留置位置及处理
道路工程：各结构层密实度、厚度、含灰量和平整度，人行步道板成品质量和铺砌的直顺度、平整度
给排水工程：管材质量、接口质量、高程及中线偏差，回填撼砂密实度。
园林绿化工程：场地状况、植物材料（种类、规格、观感质量）、栽植质量（深度、株行距、苗木形态、浇水、覆土等）、养护质量（浇水、支撑、修剪、遮荫、除杂、病虫防治）
建设单位负责人： 注册建造师： 总监理工程师：
检查
市政工程安全检查表
4
安全检查记录
专职安全员检查记录
5
安全用电
包括电箱的标准化、电气保护装置、外电防护措施、生活区用电
6
施工机械操作证
挖掘机、压路机、装载机、自卸车操作人员上岗证等
7
机械检验、检测
起重机械、挖掘机、压路机、装载机、自卸车检测
8
机具安全防护
施工机具的防护棚及围栏等安全设施，现场安全防护通道等
9
消防设施
市政工程安全检查内容
检查项目名称
工程造价
工程规模及 进展情况
开工日期
计划竣工
日期
建设单位
检查时间
监理单位
检查人员：
施工单位
序号
项目名称
主要内容
检查结果
1
安全资料
安全资料编制、安全施工方案
2
安全警示标识
施工现场危险区域各种安全标识牌的设置
3
安全宣传交底
安全培训教育记录、安全技术交底
序号
项目名称
主要内容
现场垃圾处理
建筑垃圾及生活垃圾的清理外运、场地排水、排污措施等
15
＊环境污染治理＊
扬尘洒水、道路清扫、裸土覆盖覆盖、远程监控、冲洗设备、渣土运输公司化、智能化、密闭化率、施工场地硬化
备注：
消防器材与消防设施、消防通道的配置
10
劳动保护用品
现场人员的牌、组织机构人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图制作安装
序号
项目名称
主要内容
检查结果
12
施工围挡
安全围挡率，警示标志
13
生活卫生设施
食堂设备、消毒、厕所等设施
14
全市市政工程质量安全文明施工检查表汇总
监理单位
1、项目是否办理监理许可证，其资质与工程是否相符
2、是否与建设单位或施工单位串通，弄虚作假，降低工程质量
3、将不合格工程、监，总监是否到位，监理人员是否持证上岗
5、监理日志是否真实完整，是否有旁站记录
6、材料、半成品、构配件进场是否经审查并进行平行检验
施工单位
1、施工方案或施工组织设计是否按规定审批
2、不按图纸施工或擅自修改设计
3、违反技术标准，特别是强制性技术标准施工
4、质保体系运转是否正常，项目经理是否在岗
5、质检员、施工员、见证取样员是否持证上岗
6、是否实行见证取样制度
7、是否按规定对建筑材料、构配件、设备和半成品材料、商砼进行检测
资料
1、工程质量保证资料是否真实、完整并与工程同步
2、隐蔽工程验收手续是否完备
3、施工日志是否真实、完整
三
检查结论
项目负责人：项目经理：总监理工程师：
8、是否使用不合格的建筑材料、构配件、设备，是否偷工减料
9、是否存在转包和违法分包行为
二
工程实体质量
外观
1、现场质量状况（操作行为是否规范）
2、主体结构是否有明显缺陷
实体
1、强度、压实度等控制指标是否符合要求
2、地基基础、主体结构是否经验收合格
3、是否按规定进行了相关的功能性试验和检验
4、原材料、构配件、预制构件是否“三证”齐全
附件5：
全市市政工程质量安全文明施工检查表
（工程质量）
检查组组长：检查人员：
工程名称：2008年月日
建设单位
监理单位
施工单位
工程类型
工程进展情况
安全检查记录表(市政、房建)
4、补水泵站现场配电箱内未安装漏电保护开关。
整改时间：自月日至月日
整改情况
1、已按要求工人上班佩戴安全帽进行施工，并加强工人的安全教育。
2、已按要求对补水明渠段现场设置警示牌及夜间警示灯。
3、已按要求对现场临时用电按规范要求进行接地、集装箱配备灭火器。
AQ1.3.1
注：1．公司或部门对下属单位或项目检查时填此表，每月检查一次；
2．复查之后将复查结果填入此表，一式两份，检查单位、部门留一份存档。
4、已按要求对现场电箱内按规范要求安装漏电保护开关。
整改责任人签名：年月日
复查意见
1、现场工人上班已佩戴安全帽进行施工，并加强工人的安全教育。
2、补水明渠段现场已设置警示牌及夜间警示灯。
3、现场临时用电已按规范要求进行接地、集装箱配备灭火器。
4、现场电箱内已按规范要求安装漏电保护开关。
复查人签名：年月日
安全检查和整改记录表
检查单位/部门
XXX有限公司
XXXX整治工程监理部
检查日期
2017年5月27日
检
查
人
员
签
名
姓名
部门
职务（职称）
检查内容
现场安全生产检查
受检单位/项目
XXX有限公司
XXX综合整治工程
受检单位/部门负责人签名
检
查
记
录
1、现场个别施工人员未戴安全帽进施工。
2、补水明渠段现场未设置安全警示牌及夜间警示灯。
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质量安全检查表(市政)表一
项目名称：
施工单位：
检查项目检查内容检查结果
项目质量安全保证体系和责任制落实
情况项目安全、文明施工责任制；项目安全生产、文明施工实施办法及制度；项目安全自检制度；班组安全活动制度；安全教育培训制度
现场施工质量控制的目标体系；现场施工质量控制分工；施工质量控制制度和工作流程；现场施工质量控制点及其控制措施；
各类管理人员质量安全工作履职情况管理人员齐全，名单与现场相符，执有效证件
管理人员到位，在岗履行相关职责
安全教育和交底符合要求
安全检查频率符合规定，整改情况与实际相符，记录齐全
工程实体质量安全状况施工组织设计（方案）有针对性，审批手续齐全
设计文件、审图报告、变更文件齐全、有效
原材料、构配件、锚具、夹具和连接器、成品、半成品合格证明文件、复检报告齐全，进场验收符合《公路桥涵施工技术规范》规定
混凝土标准养护试验报告齐全
钢筋连接试验报告齐全
预应力工艺资料：孔道摩阻测定、张拉设备测定、张拉记录
桩基施工质量及桩基检测报告
质量验收记录内容、签字盖章完整
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
质量安全检查表(市政)续表一
项目名称：
施工单位：
检查项目检查内容检查结果
质量安全控制资料的收集整理情况模板尺寸及支护体系、现场钢筋安装质量符合规范要求。
现浇混凝土、试块留置、塌落度、现场标养间、施工缝设置及处理符合规范要求。
支座安装、中心位置、支座粘结、支座上下面密贴符合规范要求。
构件安装、位置准确、湿接头平顺、梁端间隙符合规范要求。
伸缩件、伸缩有效、预留筋与锚固筋连接、止水带完整符合规范要求。
桥面防水及铺装层、材料的选用、基础处理与界面结合符合规范要求。
附属构筑物安装符合规范要求。
对整改要求的落实
情况对上次发出整改通知书或监理工程师通知单中的内容整改，回复记录或整改完成记录与整改通知书相符
本次检查发现的问题及整改要求：
检查人：时间：注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。