碘伏在慢性化脓性根尖周炎首诊治疗中的应用
地塞米松碘仿治疗慢性根尖周炎的疗效分析
地塞米松碘仿治疗慢性根尖周炎的疗效分析目的探讨地塞米松和碘仿作为根管消毒药物治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法在176颗慢性根尖周炎的根管治疗中，用地塞米松和碘仿为治疗组90例和CP或FC对照组各86例，，评价它们的的疗效。
结果治疗组有效率为91.1%，对照组为72.0%。
结论地塞米松和碘仿用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床疗效明显。
Abstract：Objective Study on dexamethasone and the clinical effects of iodoform in treatment of chronic Periapical periodontitis. Methods 176 in the treatment of root canals of chronic apical periodontitis，iodoform and dexamethasone for treatment of 90 cases and 86 cases of of the CP or FC in the control group，after 1，3，6 months or 1 year after clinical inspection combined with x-root-tip，and evaluation of their efficacy. Results Treatment efficiency of 91.1% in the control group at 72%. Conclusion Iodoform and dexamethasone for the treatment of chronic apical periodontitis by clinical effects of apparent.Key words：Dexamethasone；Iodoform；Chronic periapical periodontitis慢性根尖周炎是口腔内科医生最常碰到的的问题，其病因是根管内长期存在病源刺激物导致根尖周组织长期存在慢性病变，去除病变刺激物，并使根管内刺激物得到控制，是治疗根尖周炎的首要条件。
根尖周炎应用奥硝唑碘仿糊剂治疗的效果及作用机制分析
2018 年4月第5卷/第11期V ol.5, No.11, Apr. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology19根尖周炎应用奥硝唑碘仿糊剂治疗的效果及作用机制分析曹 磊，周 瑾，赵晓敏（新疆乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓，新疆乌鲁木齐 830000）【摘要】目的 探讨根尖周炎应用奥硝唑碘仿糊剂治疗的效果及作用机制。
方法 选取2016年1月～2017年12月50例根尖周炎患者并随机数字表法分组。
对照组给予甲硝唑碘仿糊剂，奥硝唑碘仿糊剂组给予奥硝唑碘仿糊剂治疗。
比较两组症状改善率；药物不良反应发生率；干预前后患者咀嚼功能、龈沟液炎症因子。
结果 奥硝唑碘仿糊剂组症状改善率高于对照组，P＜0.05；奥硝唑碘仿糊剂组药物不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，干预前两组咀嚼功能、龈沟液炎症因子相近，P＞0.05；干预后奥硝唑碘仿糊剂组咀嚼功能、龈沟液炎症因子优于对照组，P＜0.05。
结论 根尖周炎应用奥硝唑碘仿糊剂治疗的效果确切，可有效改善症状，提高咀嚼功能，减轻炎症程度，且药物无明显副作用，安全性高。
【关键词】奥硝唑碘仿糊剂；根尖周炎；作用【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.11.19.02根尖周炎是临床常见根尖周组织炎症疾病，为口腔常见疾病，可导致牙齿咀嚼功能丧失，对患者生活质量产生严重影响[1]。
目前治疗根尖周炎一般首选根管术，但治疗的关键在于根管内感染源彻底清除和合理用药控制感染。
本研究分析了根尖周炎应用奥硝唑碘仿糊剂治疗的效果及作用机制，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年12月50例根尖周炎患者并随机数字表法分组。
奥硝唑碘仿糊剂组男13例，女12例；年龄21～74岁，平均（45.56±2.41）岁。
对照组男14例，女11例；年龄22～74岁，平均（45.51±2.42）岁。
碘伏湿敷治疗软组织慢性感染患者的临床疗效分析
神分裂症患者,表现为阴性症状的患者对抗精神分裂症药物顺应性不佳,治疗效果相对较差㊂本研究结果表明,研究组患者的阴性症状较对照组患者显著改善,同时,在患者PANSS 总分㊁阴性评分㊁阳性评分及病理评分方面,研究组较对照组均有所降低;两组患者不良反应均较少,无显著性差异㊂相关资料表明,阿立哌唑是通过对D 2和5-HT 1A 受体的部分激动作用及对5-HT 2A 受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用㊂而氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可使突触间隙5-HT 的浓度升高,与阿立哌唑具有协同作用,因而可增强阿立哌唑的抗精神分裂症的疗效[2]㊂综上可见,阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效优于单纯阿立哌唑治疗,值得临床上大力推广㊂表2 两组患者不良反应发生情况组别对照组(n =28)研究组(n =30)x 2P 口干舌燥320.259>0.05嗜睡320.259>0.05食欲减退430.276>0.05头痛530.384>0.05便秘320.259>0.05静坐不能310.523>0.05参考文献[1] 罗宇鹏,邱昌建,张伟,等.氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究[J].中国卫生产业,2011,(4):88-88.[2] 吕爽,罗春霞,崔红梅,等.抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床研究[J].中国民康医学,2014,(6):29-30,32.(收稿日期:2014-07-16)编辑:王冰作者简介:杨春蓉(1973-),女,湖北宜昌人,大专,主管护师,研究方向:公共卫生管理㊂【临床研究】碘伏湿敷治疗软组织慢性感染患者的临床疗效分析杨春蓉(宜昌市第一人民医院,三峡大学人民医院,湖北 宜昌 443000)【摘要】 目的:探讨碘伏湿敷治疗软组织慢性感染患者的临床疗效㊂方法:选取64例软组织慢性感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组患者采用抗生素治疗,观察组患者采用碘伏湿敷治疗,比较两组临床疗效㊁治愈时间及住院时间㊂结果:观察组患者治疗有效率为96.9%,高于对照组的81.3%,差异明显(P <0.05);观察组患者治愈时间及住院时间分别为(8.5±1.6)d 及(6.4±1.2)d,小于对照组的(17.4±2.3)d 及(10.8±1.4)d,差异比较有统计学意义(P <0.05)㊂结论:采用碘伏湿敷治疗软组织慢性感染临床疗效优于抗生素治疗㊂【关键词】 碘伏湿敷;软组织慢性感染;临床疗效doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.01.036中图分类号: R63 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)01-0067-02 软组织慢性感染属于临床常见疾病,具有病程长㊁恢复慢及易反复等特点,因感染部位长期红肿疼痛而不同程度影响患者正常生活[1,2]㊂软组织慢性感染多由革兰阳性球菌所致,临床上常采用青霉素及头孢菌素等传统抗生素进行治疗,但上述抗菌药物对治疗耐甲氧西林金葡菌感染无效,且细菌对抗生素的耐药性较高[3]㊂本文采用碘伏湿敷治疗软组织慢性感染取得良好疗效,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年6月-2013年9月宜昌市第一人民医院收治的64例软组织慢性感染患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,其中观察组患者男23例,女9例,年龄9~68岁,平均年龄(37.5±1.4)岁;病程2个月~1年,平均病程(0.5±0.1)年;感染部位:上肢7例,躯体3例,下肢22例㊂对照组患者男24例,女8例,年龄11~67岁,平均年龄(38.2±1.2)岁;病程3个月~1年,平均病程(0.5±0.2)年;感染部位:上肢6例,躯体5例,下肢21例㊂两组患者在性别㊁年龄㊁病程及感染部位等方面比较无统计学差异(P >0.05),具有可比性㊂所选患者为轻㊁中度软组织慢性感染,脓性液体或感染分泌物细菌培养为耐酶金表皮葡萄球菌㊁耐酶金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等㊂排除有过敏性疾病史㊁出血倾向及严重心㊁肝㊁肾功能障碍者㊂1.2 麻醉方法 两组均先局部彻底清洗,有创面者行清创处理,彻底清除创面脓性分泌物及坏死组织,无创面者以肥皂水清洗㊂对照组采用静脉滴注20076mg加替沙星注射液(浙江尖峰药业有限公司生产,生产批号:国药准字H20041430)治疗,2次/d,有创面者以干纱布包扎,无创面者局部不包扎;观察组采用碘伏湿敷治疗,具体方法如下:根据软组织感染局部面积大小选用适当的无菌纱布块浸泡0.5%碘伏液后覆盖创面,多用几层湿碘伏纱布并包扎不透气胶纸以保湿,外加无菌棉垫包扎,棉垫上下缘均超过创面边缘10cm㊂根据患者感染部位渗出情况每日更换湿碘伏纱布,积极控制感染[4,5]㊂1.3 观察指标 观察指标包括两组临床疗效㊁治愈时间及住院时间,其中临床疗效判定如下:感染局部红㊁肿㊁热㊁痛等临床症状完全消失,白细胞计数及体温恢复正常,细菌培养呈阴性为痊愈;上述临床症状有一定程度改善,白细胞计数及体温正常,细菌培养呈阴性或阳性为有效;上述临床症状无任何改善甚至加重为无效[6]㊂治疗有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数㊂1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析,数据以均数±标准差(⎺x±s)表示,组内比较采用方差分析,组间比较采用t检验,P<0.05为有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者痊愈21例,有效10例,无效1例,治疗有效率为96.9%;对照组患者痊愈15例,有效11例,无效6例,治疗有效率为81.3%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1㊂表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]组别例数痊愈有效无效治疗有效率(%)观察组3221(65.6)10(31.3)1(3.1)96.9*对照组3215(46.9)11(34.4)6(18.7)81.3 注:与对照组比较,*P<0.05㊂2.2 两组治愈时间及住院时间比较 观察组治愈时间为(8.5±1.6)d,小于对照组的(17.4±2.3)d,住院时间为(6.4±1.2)d,小于对照组的(10.8±1.4)d,差异比较有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2 两组患者治愈时间及住院时间比较(⎺x±s)组别例数治愈时间(d)住院时间(d)观察组328.5±1.6* 6.4±1.2*对照组3217.4±2.310.8±1.4 注:与对照组比较,*P<0.05㊂3 讨论软组织慢性感染在外科较为常见,是指发生于皮肤㊁皮下浅筋膜层㊁浅表淋巴管及淋巴结处的感染,通常由外伤㊁糖尿病继发感染㊁抵抗力较弱㊁全身感染残留及急性感染未完全控制等因素造成,病程长,可导致感染部位长期红肿热痛,进而降低患者生活质量㊂若软组织慢性感染可纵向发展,甚至可导致慢性骨髓炎,故及时治疗意义重大㊂目前临床上常采用大量输注抗生素治疗软组织慢性感染,但细菌耐药性较强,故临床疗效不显著㊂碘伏又名聚维酮碘,属于一种新型㊁高效的广谱杀菌剂,能快速杀灭细菌㊁真菌㊁病毒㊁原虫及芽孢,具有作用迅速㊁渗透性强及药效持久等特点,临床上多用于伤口消毒㊂研究表明,碘伏杀菌作用机制为在组织表面形成杀菌膜,通过释放游离碘使细菌胞膜及细菌胞质内多肽㊁蛋白酶及羟基氧化失活,失去遗传功能,进而发挥杀菌作用㊂同时碘伏具有收敛作用,可促进局部组织脱水,使创面干燥,进而加速血液循环,消除红肿㊂其特点主要表现在以下几方面:对乙肝病毒㊁艾滋病毒㊁梅毒螺旋体㊁芽孢㊁真菌㊁淋球菌㊁绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌等均有较强杀灭作用;可在短时间内发挥药效,彻底杀灭残留细菌,复发率低;不良反应小,对人体皮肤及黏膜无刺激性,且不产生耐药性[7]㊂本研究结果表明,观察组治疗有效率明显高于对照组,且治愈时间及住院时间小于对照组,提示采用碘伏湿敷治疗软组织慢性感染的疗效优于抗生素治疗㊂参考文献[1] 袁进国,于明克,王子文,等.六神祛腐汤与加替沙星治疗皮肤软组织感染对照观察[J].中国中医急症,2009,16(2):168-169.[2] 朱素芹.新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药效果观察[J].临床护理杂志,2010,9(3):22-23. [3] 林志青,黄延玲,黄萍,等.利奈唑胺和万古霉素对皮肤及软组织感染治疗效果的Meta分析[J].中国抗生素杂志,2010,35(11):858-880.[4] 邹文,许海燕,刘容珍,等.碘伏湿敷治疗软组织慢性感染的疗效观察[J].西部医学,2014,26(1):60-62.[5] 孙波.碘伏湿敷治疗PICC置管后静脉炎疗效观察[J].当代护士,2013,2(1):142-143.[6] 姜强.曲安奈德局部封闭治疗软组织慢性损伤的疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(11):178-181.[7] 陈秀菊,常鸿,王勇,等.温热生理盐水联合碘伏湿敷会阴伤口的临床研究[J].护理研究,2010,24(1):38-39.(收稿日期:2014-08-13)编辑:王冰86。
碘伏在慢性化脓性根尖周炎首诊治疗中的应用
碘伏在慢性化脓性根尖周炎首诊治疗中的应用【摘要】目的：慢性化脓性根尖周炎患者应用碘伏扩洗根管，术后不全身使用抗生素，相对于不用碘伏扩洗根管，最大程度地避免术后发生急性炎症。
慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙应用碘伏冲洗根管和窦道，术后不全身使用抗生素，相对于双氧水生理盐水交替冲洗，极大地提高了复诊时窦道愈合的比例。
未发现碘伏能造成牙体组织染色。
【关键词】碘伏；慢性化脓性根尖周炎；应用【中图分类号】r132.46 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0334-02根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
有些慢性化脓性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。
医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力强，治疗后及时服用抗生素，不过度疲劳，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流、口服抗生素、局部理疗，病人很快会恢复正常。
如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服抗生素，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。
碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮（povidone）的不定型结合物。
聚乙烯吡咯酮可溶解分散9%-12%的碘，此时呈现紫黑色液体。
但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。
笔者通过对慢性化脓性根尖周炎患牙髓腔放置碘伏扩洗根管和窦道冲洗，减少了慢性化脓性根尖周炎扩洗根管后出现急性炎症，提高复诊时窦道愈合比例，取得了不错的治疗效果。
1 对象与方法1.1 对象：1741例慢性化脓性根尖周炎（无窦道）的患牙，1025例应用碘伏扩洗根管术后不全身使用抗生素，716例不用碘伏扩洗根管后全身应用抗生素； 370例慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙，218例加用碘伏冲洗根管和窦道后不全身使用抗生素，152例双氧水生理盐水交替冲洗后全身应用抗生素。
探讨碘伏在根管治疗中的应用
探讨碘伏在根管治疗中的应用摘要：目的：观察碘伏在临床根管治疗中的应用。
方法：对146 颗患牙用%碘伏液冲洗根管,再用%碘伏原液作根管消毒,分析碘伏在根管治疗中的应用效果。
结果：碘伏在146 颗患牙的根管治疗中显效103 颗，有效34 颗，总有效率为%。
结论：碘伏在根管治疗中作为根管冲洗剂及消毒剂具有较好的临床应用价值。
关键词：碘伏；根管治疗根管治疗是口腔科临床应用广泛的治疗牙髓病及根尖周病保存牙齿的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
碘伏是目前广泛使用的高效消毒剂，对细菌、真菌、病毒都有杀灭作用。
体外药敏研究报道碘伏对感染根管内检出率高的细菌，有较好的抑菌和杀菌作用［1］。
笔者近年来采用%碘伏液冲洗根管与%碘伏原液作根管消毒剂，取得满意的效果，报道如下：1 临床资料一般资料患者人数137 人，男65 人，女72 人，患牙146 颗，其中前牙87颗、双尖牙36 颗、磨牙23 颗。
因外伤原因14 颗，占9%，牙髓炎109 颗，占75%，根尖周炎23 颗，占16%。
治疗方法常规开髓，拔髓或牙髓失活后再拔髓，按由小号到大号依次扩挫根管，用%碘伏液冲洗根管，隔湿，吹干，吸干窝洞，用浸有%碘伏原液的棉捻或纸尖置入根管，氧化锌丁香油粘固粉严密封洞。
一周后复诊，封药后无不适症状，检查无叩痛，瘘管愈合可作根充，如有疼痛，检查有叩痛，瘘管未愈合，则继续用碘伏液冲洗根管及封入碘伏原液进行根管换药，直到上述症状消失及检查无异常后再行根管充填。
疗效评定标准［2］临床疗效根据根管封药后患者的自觉症状及临床检查评定，主观症状主要是患者封药后的反应，如自发性疼痛、咀嚼痛、根尖区牙龈肿痛、瘘管区牙龈肿痛等。
客观临床检查指标，牙龈有无红肿，有无瘘管形成，原瘘管大小及红肿变化，患牙叩痛及程度变化，松动度及程度变化，根管内渗出情况，封入的棉捻或纸尖的干燥程度、有无异味以及发泡检查情况等。
龈瘘型慢性根尖周脓肿氢氧化钙糊剂根管超充填消毒疗法
龈瘘型慢性根尖周脓肿氢氧化钙糊剂根管超充填消毒疗法目的研究氢氧化钙糊剂对龈瘘型慢性根尖周脓腫病例的消毒治疗效果。
方法对181例因化脓性牙髓炎引起根尖周脓肿形成龈瘘者，应用氢氧化钙糊剂根管暂时超充填消毒，观察其治疗效果。
结果181例慢性根尖脓肿形成龈瘘者（龈瘘型慢性尖周脓肿），施行氢氧化钙糊剂超充根管充填，2周后复查，184颗牙龈瘘道全部愈合，遂立即施行永久性根管充填牙冠修复。
术后观察2年，未见复发，咀嚼功能恢复良好，治疗率为100%（184/184）。
结论因化脓性牙髓炎根尖感染致慢性根尖脓肿形成龈瘘道的病例，应用氢氧化钙根管超根尖孔暂充填法消毒，可以彻底治愈，疗效可靠。
标签：龈瘘型慢性化脓性根尖周脓肿；氢氧化钙糊剂；根管超充填龈瘘型（有窦性）慢性根尖周脓肿，其病程缓慢，根尖周脓肿及龈瘘长期存在，以往许多病例常需作根尖切除术方可治愈。
笔者对181例龈瘘型慢性根尖周脓肿，采用了髓腔及根管清创，扩大根管使根尖孔畅通，彻底清洗消毒后，应用氢氧化钙糊剂暂充填根管，并使之超充，暂封后观察2周，龈瘘消失愈合，即行永久性根管充填牙冠修复，术后随访2年，未见复发，咀嚼功能恢复良好，特报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择门诊就诊患者181例，其中男95例，女86例，年龄16～71岁。
患牙184颗；其中前牙88例，双尖牙31例，第一磨牙28例，第二磨牙37例，无牙塑化及根管充填史，无牙周袋及牙周病史。
病史在0.5～2年。
患者51～71年龄组中24例患有高血压、冠心病。
其余患者未发现明显的全身性疾病。
1.2 材料氢氧化钙散剂：上海二医张江生物材料有限公司生产；Vitapex糊剂根管充填材料：日本森田株氏会社生产，批号为YJ01；牙胶尖：天津中津生物有限公司生产。
1.3 方法首先对所有患牙进行X线检查以确定患牙牙位，并了解根管和根尖情况。
常规彻底清除龋坏牙体组织，开髓，揭髓顶，以拔髓针除去根管坏死牙髓组织，插入10或15号扩大针，用Root ZX根管长度测量仪确定根管工作长度，根管长度应到根尖部，并以根管钻、K型扩孔钻、K型扩孔锉、鼠尾锉、H型锉等反复扩大根管，使根尖孔充分畅通，以利给药。
碘伏在根管治疗中的临床应用
【 关键词】 碘伏 ；根管治疗 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ７ ８ １ ． ３ １ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ １ ０ ５一 Ｏ ｌ
针对根尖周 病及 牙髓病 ，口腔科 临床 中最 为常 用及 有 效的一种保 留牙齿 手段 即是 根管 治疗 。其 利用 化学 或是 机 械等方式清 除坏死 物质 及炎症 牙髓 ，并 通过 封 闭冠部 、充 填根管等方式 ，消 除根尖 周 围组织 因根 管 内容 物而 引发 不 良刺激 ，加 速根 尖 周病 变 的愈 合 ，避 免 根尖 周 病 的发 生 。 当前应用最为广 泛和有 效 的消毒 剂是碘 伏 ，其 不仅 具有 基 本的杀灭真菌 、病 毒及 细 菌等作 用 ，且对 感染 根管 内的 细 菌也具有较好 的杀 菌及 抑制 细菌再生的作用 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １年至 ２ ０ １ ２年就诊 的需进 行根 管 治疗 的患者 １ ０ ０例 共计 １ ２ ８颗患 牙作 为 受试 对象 ，对 于 碘
在治疗疗程 中没有明显区别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 疗效评价 两组 根管治疗 疗效 比较见表 ２ ，从表 ２可 知 ，对 照组 与试验组的总有效率十分接近 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
行分析 ，没有发现 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 两 组先以常规方式进 行扩挫根 管、拔髓 、开髓 ， 而后再分组进行处理。①对照组按先后顺序使用 ３ ％双氧水及
表 ２ 两组根管治疗疗效 与比较 （ 颗）
生理盐水各 ５ ｍ ｌ 对根管进行 冲洗 ， 冲洗结束后将根管吸干，而 后放人沾有 Ｆ １ Ｃ 的棉球及纸尖，利用氧化锌丁香油粘 固粉封洞。 ②试验组使用 ｎ ０ ５ ％碘伏稀释液对根管进行 冲洗 ，以每颗牙每 次ｌ Ｏ ｍ ｌ 为宜。冲洗结束后不必对根管进行干燥处理 ，将 ５ ％
碘伏消毒并根管充填治疗根尖炎
碘伏消毒并根管充填治疗根尖炎
沙伟军;王金山
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】1997(18)1
【摘要】我们采用10％碘伏溶液对急慢性根尖炎病灶进行消毒,并一次性根管充填治疗,取得了显著效果,现报告如下。
1 临床资料108例患牙中,患者年龄最小的15岁,最大的60岁,前牙18例,双尖牙22例,磨牙68例。
2 材料与方法2.1.1 材料10％碘伏溶液为齐齐哈尔消毒剂厂生产,碘仿糊剂和塑化液由本科调制。
2.1.2 方法患牙常规揭髓顶根管预备,3％双氧水及0.9％生理盐水交替冲洗。
【总页数】1页(P57)
【作者】沙伟军;王金山
【作者单位】第一重型机械集团公司医院;第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
【相关文献】
1.对行根管治疗术的根尖周炎患者使用两种根管充填糊剂进行根管消毒的效果对比[J], 陆兰芳
2.碘伏根管消毒、替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗根尖周炎的临床观察 [J], 阿达来;杨丽华
3.窦道搔刮术及碘伏根管消毒治疗慢性根尖周炎临床观察 [J], 张少先
4.一次性根管充填与常规根管充填治疗慢性根尖周炎的优势对比 [J], 邱宁;高兰敏
5.一次性根管充填与常规根管充填治疗慢性根尖周炎的优势对比 [J], 邱宁;高兰敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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碘伏在慢性化脓性根尖周炎首诊治疗中的应用
发表时间：2011-12-02T14:29:31.100Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期作者：孙海涛李欣单蕾[导读] 浅棕色的碘伏通过1243例根管扩洗观察，未发现造成牙体组织染色。
孙海涛李欣单蕾
(山东省东营市东营区六户镇卫生院山东东营257083)【摘要】目的：慢性化脓性根尖周炎患者应用碘伏扩洗根管，术后不全身使用抗生素，相对于不用碘伏扩洗根管，最大程度地避免术后发生急性炎症。
慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙应用碘伏冲洗根管和窦道，术后不全身使用抗生素，相对于双氧水生理盐水交替冲洗，极大地提高了复诊时窦道愈合的比例。
未发现碘伏能造成牙体组织染色。
【关键词】碘伏；慢性化脓性根尖周炎；应用【中图分类号】R132.46【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0334-02根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
有些慢性化脓性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。
医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力强，治疗后及时服用抗生素，不过度疲劳，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流、口服抗生素、局部理疗，病人很快会恢复正常。
如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服抗生素，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。
碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮（Povidone）的不定型结合物。
聚乙烯吡咯酮可溶解分散9%～12%的碘，此时呈现紫黑色液体。
但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。
笔者通过对慢性化脓性根尖周炎患牙髓腔放置碘伏扩洗根管和窦道冲洗，减少了慢性化脓性根尖周炎扩洗根管后出现急性炎症，提高复诊时窦道愈合比例，取得了不错的治疗效果。
1对象与方法
1.1对象：1741例慢性化脓性根尖周炎（无窦道）的患牙，1025例应用碘伏扩洗根管术后不全身使用抗生素，716例不用碘伏扩洗根管后全身应用抗生素； 370例慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙，218例加用碘伏冲洗根管和窦道后不全身使用抗生素，152例双氧水生理盐水交替冲洗后全身应用抗生素。
1．2根管机械方法：预备冠上段根管预备放在根管预备的第一步，GG钻1#2#3#号预备根管上段，髓腔吹干后滴入碘伏，10#k挫疏通根管（疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可），15#k挫初预备已疏通的的长度，然后使用20#k挫，更换髓腔内碘伏，以后按照正常顺序逐步扩大根管3个号，至少预备到30#k挫（当然对于粗大的根管另当别论）。
配合碘伏疏光滑髓针轻轻荡洗几遍，根管内留置碘伏棉捻开放引流，24～48小时复诊。
不全身应用抗生素。
1.3对慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙，首次诊治时，配合碘伏尽可能彻底预备根管后，碘伏置入针管，按照常规冲洗根管，将髓腔根管内容物冲洗干净，然后把针头对准根管口，加大冲洗压力，将碘伏通过根管并从窦道冲出，让整个根尖周和窦道充满碘伏。
根管内留置碘伏棉捻开放引流，24～48小时复诊。
不全身应用抗生素。
1.4复诊时常规扩洗根管，预备标准化的根管形态：
a、根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿；
b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感；
c、侧压器可以到达距离工作长度1～2mm处；
d、根管锥度连续，上段敞开；
e、预备不发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误。
机械预备根管完成后常规封药进行根管化学消毒，常规根管充填。
2结果
2.1对1025例慢性化脓性根尖周炎患牙（无窦道）应用碘伏扩洗根管，术后不全身使用抗生素，相对于不用碘伏扩洗根管的716例，最大程度地避免术后发生急性炎症。
详见表1
表1.
2.3浅棕色的碘伏通过1243例根管扩洗观察，未发现造成牙体组织染色。
3讨论
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、皮肤感染等。
也可用于手术前医生洗手和术前它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒等。
慢性化脓性根尖周炎患牙首诊经过使用碘伏扩洗根管，并且不全身应用抗生素的患者，极少出现急性炎症；慢性化脓性根尖周炎形成窦道的患牙通过碘伏冲洗根管和窦道，极大地提高了首次复诊时窦道消失的比例。
加用碘伏扩洗根管和碘伏冲洗根管根尖周窦道，还应该考虑根管和窦道内感染的病原体的种类、强度以及患者年龄、性别、自身的抵抗力，笔者能力所限，本文未能加以阐述。
碘伏作为医院的常用消毒剂，价格低廉，疗效可靠，不会造成牙冠组织染色，值得推广。
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