《消毒技术规范》解读共53页
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消毒技术规范释义及相关违法要点(PPT 64张)
职业防护
1
应根 据不 同的 消毒 与灭 菌方 法， 采取 适宜 的职 业防 护 2
预防医务人员感染性因子职业暴露 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射 紫外线消毒：避免直接照射 应预防有毒有害消毒气体对人 体的危害。 液体化学消毒、灭菌：应防过 敏及皮肤、黏膜损伤。 处理锐利器械，防利器伤
3
4 5
6
清洗与清洁方法
清洗适用范围
清洗
所有耐湿的诊疗器 械、器具和物品；
清洁适用范围
各类物体表面。
清洗与清洁方法方法
常规器 械
精密复 杂
手工 清洗
机械 清洗
清洗、消 毒、冲洗 干燥备用
按使用 说明
清洗与清洁方法
治疗车、诊疗工作台、新生儿 暖箱等物体表面使用清洁或消 毒布巾擦拭。不同患者间应更 换布巾,各种擦拭布巾及保洁 手套应分区使用，统一清洗消 毒，干燥备用。 。
消毒灭菌方法的选择原则
1
选择合法、有效 的消毒剂，并遵 循批准使用的范 围、方法和注意 事项
2
根据物品污染后 导致感染的风险 高低选择消毒或 灭菌方法
3
根据物品上污染 微生物的种类、 数量选择消毒或 灭菌方法
消毒灭菌方法的选择原则
高度危险 物品
灭菌水平
中度危险 物品
中水平以上消毒
低度危险 物品
低水平消毒或做清洁处理，遇有 病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消 毒方法
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐 湿的诊疗 器械等 –应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材 、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
不耐热、 不耐湿物 品
–宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化 氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等 。
医疗机构消毒技术规范解读
微生物检测的方法包括涂抹采样、沉 降采样和表面拭子采样等，检测结果 以菌落数、细菌种类和细菌杀灭率等 指标进行评估。
化学检测
01
化学检测是通过检测消毒剂的残 留量、有效成分和副产物等化学 物质，评估消毒剂的质量和消毒 效果。
02
常见的化学检测指标包括消毒剂 的浓度、pH值、氧化还原电位等 ，以及可能的消毒剂副产物如卤 代有机物等。
表面消毒的频率应根据不同场所的污 染风险和清洁度要求来确定，以确保 消毒效果和防止耐药菌的产生。
空气消毒
空气消毒是医疗机构预防和控制空气传播疾病的重要 措施。
输标02入题
医疗机构应采用安全、有效的空气消毒方法，如紫外 线消毒、臭氧消毒、化学熏蒸等，对病房、手术室、 重症监护室等场所的空气进行定期消毒。
医疗机构消毒技术规范解读
目录
• 引言 • 医疗机构消毒的基本原则 • 医疗机构消毒的具体技术规范 • 消毒效果的检测与评估 • 医疗机构消毒的注意事项与建议 • 医疗机构消毒的未来发展与展望
01
引言
目的和背景
医疗机构是患者接受治疗和康复的重要场所，其卫生环境直 接关系到患者的健康和医疗质量。因此，医疗机构必须采取 有效的消毒措施，预防和控制感染的发生。
应根据消毒对象和消毒剂的特性选择 合适的消毒剂，并按照说明书正确使 用，避免盲目使用或滥用消毒剂。
在选择消毒剂时，应考虑其对不同微 生物的杀灭效果以及消毒剂的稳定性 、腐蚀性、易燃易爆性等特性。
消毒过程的监控与管理
01
02
03
04
医疗机构应建立完善的消毒管 理制度，明确消毒工作流程、
操作规范和监督机制。
消毒效果评价
消毒效果评价是根据微生物检测和化学检测的结果，结合消毒方法、时间和环境 等因素，对消毒效果进行综合评估。
化学检测
01
化学检测是通过检测消毒剂的残 留量、有效成分和副产物等化学 物质，评估消毒剂的质量和消毒 效果。
02
常见的化学检测指标包括消毒剂 的浓度、pH值、氧化还原电位等 ，以及可能的消毒剂副产物如卤 代有机物等。
表面消毒的频率应根据不同场所的污 染风险和清洁度要求来确定，以确保 消毒效果和防止耐药菌的产生。
空气消毒
空气消毒是医疗机构预防和控制空气传播疾病的重要 措施。
输标02入题
医疗机构应采用安全、有效的空气消毒方法，如紫外 线消毒、臭氧消毒、化学熏蒸等，对病房、手术室、 重症监护室等场所的空气进行定期消毒。
医疗机构消毒技术规范解读
目录
• 引言 • 医疗机构消毒的基本原则 • 医疗机构消毒的具体技术规范 • 消毒效果的检测与评估 • 医疗机构消毒的注意事项与建议 • 医疗机构消毒的未来发展与展望
01
引言
目的和背景
医疗机构是患者接受治疗和康复的重要场所，其卫生环境直 接关系到患者的健康和医疗质量。因此，医疗机构必须采取 有效的消毒措施，预防和控制感染的发生。
应根据消毒对象和消毒剂的特性选择 合适的消毒剂，并按照说明书正确使 用，避免盲目使用或滥用消毒剂。
在选择消毒剂时，应考虑其对不同微 生物的杀灭效果以及消毒剂的稳定性 、腐蚀性、易燃易爆性等特性。
消毒过程的监控与管理
01
02
03
04
医疗机构应建立完善的消毒管 理制度，明确消毒工作流程、
操作规范和监督机制。
消毒效果评价
消毒效果评价是根据微生物检测和化学检测的结果，结合消毒方法、时间和环境 等因素，对消毒效果进行综合评估。
2019版医疗机构消毒技术规范解读
3.8 低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂 病毒的消毒制剂。
术语和定义
3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微
生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达
到灭菌要求的制剂。
术语和定义
3.12 斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性
感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部室产房导管室洁净病房骨髓移植病房器官移植病房重症监护病房新生儿室血液透析病房烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁干燥每天进行消毒遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用400mgl700mgl有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min物体表面消毒方法同地面或采用1000mgl2000mgl季铵盐类消毒液擦拭
清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1 的规定。
术语和定义
3.15 低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如
听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯） 和便器等。
术语和定义
3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保
证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力 灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用 环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧 乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首 选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采 用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法 如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或 低温甲醛蒸汽灭菌等。
术语和定义
3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微
生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达
到灭菌要求的制剂。
术语和定义
3.12 斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性
感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部室产房导管室洁净病房骨髓移植病房器官移植病房重症监护病房新生儿室血液透析病房烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁干燥每天进行消毒遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用400mgl700mgl有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min物体表面消毒方法同地面或采用1000mgl2000mgl季铵盐类消毒液擦拭
清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1 的规定。
术语和定义
3.15 低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如
听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯） 和便器等。
术语和定义
3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保
证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力 灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用 环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧 乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首 选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采 用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法 如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或 低温甲醛蒸汽灭菌等。
《消毒技术规范》课件
质量控制
通过定期培训和内部检测，提高消毒操作规范性和 效果，保障消毒质量。
医疗机构消毒管理制度
1
制度要求
制定日常消毒管理制度，设置消毒点位，建立消毒档案，并定期对员工进行消毒 培训。
2
消毒质量控制
通过标准化操作、日常检测和巡视等方式，保障消毒所用剂量、时间和方法的正 确性和效果。
3
应急处理措施
建立应急处理机制，对感染疫情等突发事件做好消毒和防控措施。
手卫生和消毒的重要性和流程
手卫生
养成勤洗手、少碰口、鼻、眼的好习惯，对预防感 染病非常有效。
消毒
手部消毒和表面消毒是预防感染病传播的重要环节， 可以使用洗手液或手部消毒剂进行消毒。
医疗机构无菌操作室的消毒规范
1 摆放物品
无菌操作必须在无菌室内 进行，只摆放符合无菌要 求的物品。
2 手部消毒要求
必须按规定使用手套，做 到随时随地保持手部清洁 和消毒。
高温、高压灭菌技术的原理和操作
1
原理
通过高温高压灭菌，破坏细胞核酸和结构蛋白，有效杀灭细菌、病毒、真菌等各 种病原微生物。
2
操作步骤
洗涤物品-装入灭菌器-加入适量水-设定参数-加热加压-灭菌完成。
化学消毒剂的质量评价指标
1 有效物质含量
确定消毒剂中有效成分含 量，保证消毒效果。
2 PH值
3 易挥发性有机物
1
原则
选择合适的消毒方法、消毒剂和消毒器械，
物理消毒
2
量力而行，保证消毒效果，不应盲目提高 消毒强度。
高温、高压、紫外线等，适用于耐高温、
不易变形的物品和表面。
3
化学消毒
主要包括氯系、醛类、过氧化氢、二氧化 氯等，可应用于各种物品和表面的消毒。
《医疗机构消毒技术规范》解读
动力工具 按使用说明要求进行清洗、包 装与灭菌。
四、新《规范》主要内容解读
8 高度危险性物品的灭菌（新增内容）
手术敷料的灭菌 棉布类敷料和棉纱类敷料 应首选压力蒸汽灭菌。 符合YY∕T 0506.1要求的手术敷料，应根据材质不
同选择相应的灭菌方法。
手术缝线的灭菌 灭菌方法：根据不同材质选择相应的灭菌
二、新《规范》主要内容解读
3 术语和定义(30个) 清洁cleaning
–去除物体表面有机物、无机 物和可见污染物的过程。 清洗washing –去除诊疗器械、器具和物品 上污物的全过程，流程包括冲 洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
二、新《规范》主要内容解读
3 术语和定义(30个) 高度危险性物品（灭菌）：
–不耐高温的部分 可采用中效或高效消毒剂如含 氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；
–呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件 毒机进行清洗与消毒；
宜采用清洗消
–无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件 可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸 泡消毒。
四、新《规范》主要内容解读
9 中度危险性物品的消毒 (新增内容） 注意事项： 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清
不耐热的物品
如体温计
（肛表或口表）、氧气面罩、
麻醉面罩应采用高水平消毒或
中水平消毒。
四、新《规范》主要内容解读
9 中度危险性物品的消毒（新增内容)
消毒方法：
通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿 化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法 如下：
–耐高温、耐湿的管道与引流瓶 应首选湿热消毒；
修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准（8小点） 1. 第13章 地面和物体表面的清洁与消毒中： 原“规范”是按环境的类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）进行分类，而新 “规范”是按一般感染与高风险感染部门分类。 2. 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测中： （1）清洗与清洁效果监测； （2）灭菌效果的监测: 按CSSD规范WS310.3的要求进行生物监测； （3）手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率； （4）物体表面消毒效果监测的结果判定标准； （5）空气的消毒效果监测中：医院环境类别范围、空气采样暴露时 间及结果判定标准； （6）消毒液监测的结果判定标准。
新消毒技术规范解读课件最新版
通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
投入大
层流
维护费用高 对管理要求较高
需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题
紫外线消毒
1 2 3
适用于无 人状态下 室内空气 的消毒
没有持续 作用
感染高风 险部门地 面和物体 表面的清 洁与消毒
消毒剂浓度选择
地面
采用400mg/L～700mg/ （500mg） L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min
物体 表面
消毒方法同地面或采用 1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类 消毒液（如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵 ） 擦拭。
感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒
临时：遇医院感染暴发怀疑与空气 污染有关时随时进行监测
洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建 验收时以及更换高效过滤器后应进行监测
洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总 数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个 洁净房间能每年至少监测一次
图示：空气净化逻辑关系简单化
物体表面（地面）的清洁与消毒
擦拭不同 患者单 元的物品 之间应 更换布巾。 各种擦拭 布巾及保洁 手套应 分区域使用， 用后统一 清洗消毒， 干燥备用
地面的 清洁与 消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面 受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸 湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
物体表面 的清洁与 消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的 表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到 明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染 物，然后再清洁和消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病 房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病 房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部 门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒
2012版医疗机构消毒技术规范解读
术语和定义
3.18 中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括 分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采 用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和 氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度 和有效的作用时间进行消毒的方法。
5.2消毒、灭菌方法的选择原则
c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消 毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大 消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
5.2消毒、灭菌方法的选择原则
范
围
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求： 消毒与灭菌的基本原则 ；清洗与清洁，消 毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测 等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期 的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的 修改单）适用于本文件。 GB/T 16886.7 医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB 19258 紫外线杀菌灯 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部份：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 第1部分： 制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 第2部分：灭菌包裹材料要求和试验 方法 YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料 第4部分：纸袋 要求和试验方法 YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料 第5部分：透气材料与塑料膜组成的 可密封组合袋和卷材 要求和试验方法 YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用 灭菌容器 要求和试验方法
新医疗机构消毒技术规范课件
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
3
消毒技术规范的实施
培训与考核
培训内容：消毒技术规范的基本原理、操作流程、注意事项等
培训方式：理论授课、实际操作演示、案例分析等
考核方式：笔试、实际操作考核、案例分析等
考核标准：根据消毒技术规范的要求，制定考核标准，确保考核的公平性和有效性。
01
消毒技术规范可以降低感染风险
02
消毒技术规范可以提高患者满意度
03
消毒技术规范可以降低医疗成本
04
2
消毒技术规范的内容
消毒方法
01
02
03
04
物理消毒：如紫外线、高温、低温等
化学消毒：如消毒剂、消毒液等
生物消毒：如生物制剂、生物酶等
综合消毒：结合多种消毒方法，提高消毒效果
消毒范围
01
医疗机构的消毒范围包括：诊疗室、病房、手术室、实验室、药房、消毒供应中心等。
监督与检查
01
建立完善的消毒技术规范监督体系
02
定期对医疗机构的消毒技术规范执行情况进行检查
03
对检查中发现的问题及时进行整改
04
对整改情况进行跟踪和评估，确保消毒技术规范的有效实施
持续改进
定期评估：对消毒技术规范的实施情况进行评估，发现问题及时改进
优化流程：对消毒技术规范的流程进行优化，提高消毒效率和质量
02
消毒设备：选择合适的消毒设备，确保消毒效果
03
人员培训：加强人员培训，提高消毒技术水平
04
消毒效果评估：定期评估消毒效果，确保消毒质量
05