点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》精选习题

点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》精选习题一、最佳选择题1、可引起心脏毒性或骨髓抑制的为A、异环磷酰胺B、顺铂C、米托蒽醌D、阿糖胞苷E、长春新碱【正确答案】C2、根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括A、环磷酰胺B、喜树碱C、依托泊苷D、奥沙利铂E、顺铂【正确答案】D【答案解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。

用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。

3、属于孕激素类的药物是A、甲羟孕酮B、氟他胺C、他莫昔芬D、甲睾酮E、氟尿嘧啶【正确答案】A【答案解析】A.甲羟孕酮——孕激素B.氟他胺——抗雄激素C.他莫昔芬——抗雌激素D.甲睾酮——性激素E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂4、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A、培美曲塞B、放线菌素DC、阿糖胞苷D、氟他胺E、氟尿嘧啶【正确答案】A【答案解析】A.培美曲塞——二氢叶酸还原酶抑制剂B.放线菌素D——作用于核酸转录的药物C.阿糖胞苷——DNA多聚酶抑制剂D.氟他胺——抗雄激素药物E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂5、属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、放线菌素DE、阿克拉霉素【正确答案】C【答案解析】A.甲氨蝶呤——二氢叶酸还原酶抑制剂B.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂C.丝裂霉素——作用于DNA化学结构的药物D.放线菌素D——作用于核酸转录的药物E.阿克拉霉素——作用于核酸转录的药物6、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，治疗时需要使用G-CSF的指征为A、WBC<2.0x109/LB、WBC<1.5x109/LC、WBC<1.0x109/LD、WBC<0.5x109/LE、WBC<0.3x109/L【正确答案】A【答案解析】通常Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

G-CSF 的用法分为治疗性用药和预防性用药。

①当白细胞总数下降至<2.0×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L时开始应用，G-CSF5～7μg/kg体重，一般用到WBC>10×109/L。

②预防性用药：如果患者上个疗程化疗出现Ⅳ度骨髓抑制，为了使下个疗程化疗能够正常进行，可以预防性用G-CSF3～5μg/kg体重，多于化疗结束48h开始用药，用到患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用7～10天。

7、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在A、第3天左右B、第5天左右C、第7天左右D、第10天左右E、第15天左右【正确答案】D【答案解析】化疗前一般要求白细胞总数>4.0×109/L，中性粒细胞>2.0×109/L，血小板>80.0×109/L。

白细胞下降多开始于用药后1W，至10d左右达到最低点，在低水平维持2～3d 开始回升，历时7～10d后可恢复至正常。

8、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、噻替哌D、氮芥E、氟脲嘧啶【正确答案】D【答案解析】抗肿瘤药静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。

是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。

通常维持4～8h或按医嘱。

④根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。

用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。

⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

9、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防A、普萘洛尔B、辅酶QD、硝苯地平E、维拉帕米【正确答案】B【答案解析】心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。

可以采用维生素、辅酶Q进行预防。

10、WHO癌症三阶梯止痛原则不包括A、能口服尽量口服B、按需给药C、按时给药D、按阶梯给药E、用药个体化【正确答案】B【答案解析】WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。

具体原则包括：(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

(2)按时给药：不是按需给药。

(3)按阶梯给药。

(4)用药个体化。

(5)注意具体细节。

二、配伍选择题1、(皮肤毒性)A.环磷酰胺C.博来霉素D.白消胺E.甲氨蝶呤<1> 、可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑A B C D E【正确答案】B<2> 、可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着A B C D E【正确答案】C<3> 、可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似Addison病A B C D E【正确答案】D【答案解析】氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑。

博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。

白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似Addison病。

2、A.动脉注药B.静脉注射C.肌内注射D.腔内注射E.静脉推注<1> 、用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤A B C D E【正确答案】A<2> 、最常用的给药途径A B C D E【正确答案】B<3> 、用于对组织无刺激性药物A B C D E【正确答案】C<4> 、适用于强刺激性药物A B C D E【正确答案】E【答案解析】常用的抗肿瘤药给药途径有：静脉、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。

1.动脉注药：用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。

2.静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。

是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。

通常维持4～8h或按医嘱。

④根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。

用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。

⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

3.肌内注射：用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。

4.腔内注射：用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀胱癌等。

此外经脑脊液途径给药要选择毒性小、安全的药物。

临床常用的可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。

长春新碱有很强神经毒性，不能用于经脑脊液途径给药。

5.口服给药：装入胶囊或制成肠溶剂以防止药物被胃酸破坏、减轻对黏膜的刺激。

氮甲、环己亚硝脲的不良反应大，应与异丙嗪和碳酸氢钠睡前同服。

司莫司汀宜在冷处保存，取出后立即用水服用;口服卡培他滨应注意有无严重腹泻并应大量饮水。

3、A.出血性膀胱炎B.溶血性尿毒症C.心脏毒性D.末梢神经炎E.肺纤维化<1> 、环磷酰胺可引起A B C D E【正确答案】A<2> 、蒽环类抗肿瘤药可引起A B C D E【正确答案】C<3> 、丝裂霉素可引起A B C D E【正确答案】B<4> 、博来霉素引起A B C D E【正确答案】E【答案解析】抗肿瘤药物的急性或亚急性反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻、血像和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。

长期不良反应指在停药后甚至停药多年后出现的不良反应，如神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、致畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。

部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。

三、综合分析选择题1、1986世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛法，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。

WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。

<1> 、以下药物中，属于第一阶梯止痛药的是A、吗啡B、可待因C、曲马多D、哌替啶E、对乙酰氨基酚【正确答案】E【答案解析】第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应(天花板效应)。

当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。

<2> 、以下药物中，属于第二阶梯止痛药的是A、布洛芬B、可待因C、羟考酮D、哌替啶E、美沙酮【正确答案】B【答案解析】第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。

<3> 、以下药物中，属于第三阶梯止痛药的是A、布洛芬B、可待因C、二氢可待因D、曲马多E、哌替啶【正确答案】E【答案解析】第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。

无封顶效应，即无天花板效应。

主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

四、多项选择题1、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A、环磷酰胺B、博来霉素C、喜树碱D、依托泊苷E、顺铂【正确答案】ABCDE【答案解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。

用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。

2、使用后容易引起脱发的药物包括A、多柔比星B、红霉素C、环磷酰胺D、依托泊苷E、紫杉醇【正确答案】ACDE【答案解析】多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等抗肿瘤药物容易引起脱发。

3、恶性肿瘤在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则A、选择肿瘤敏感药物B、联合应用时相特异性和非特异性药物C、联合应用毒副作用不同的药物D、选用静脉注射给药E、考虑到患者的个体差异【正确答案】ABCE【答案解析】治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。