国际上著名医学信息标准介绍
国际上著名医学信息标准介绍
国际上著名医学信息标准介绍国际上著名医学信息标准介绍（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。
ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。
ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。
ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。
ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。
WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。
该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。
（二）DICOM医学数字化影像通讯标准Digital Imaging and Communications in Medicine由美国放射学会(American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会(National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。
第二章 医学数据分类、编码系统和医学信息标准
SNOMED的模块
SNOMED的应用
将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码， 使得原有的医学术语标准化，为计算机处理奠 定了基础； 标准化的、规范的应用医学术语将有利于医学 信息共享和提高医疗质量； 术语代码拥有医学知识表达的许多特征，具开 放式的数据结构，可灵活地进行搭配、组装、 合成，适用于电子病历，并支持专家系统。
信息共享的前提是标准化 信息的标准化问题具有普遍性 广义的定义：
是指针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事 物做出某些规定的活动，旨在使该环境达到最佳有 序度。
标准化的狭义定义：
是指信息表达上的标准化，实质是在一定范围内人 们能共同使用的对某类、某些、某个客体抽象的描 述与表达。
信息的表达、交换和处理
SNOMED的结构
SNOMED是多轴编码的医学命名法，有若干独立的 编码体系，每一个轴可以用于描述同一个诊断
全部术语分入11个独立的系统模块（轴） 术语按照自然层次排列，被分配5或6位代码 代码与术语一一对应，标示术语的内在信息组、上 下关系 通过使用G（链接词/修饰词）模块，可连接和修饰 每个模块术语、描述符及限定词。 词条的索引排列是按照编码顺序
并置码编码方法
由一些代码段组成的复合代码，这些代码段提供了描绘编码对 象的特征。 易于编码对象的分类，代码易于解释；需含有大量特性，代码 值有许多字。
代码类型
组合码编码方法
由一些代码段组成的复合代码，提供编码对象的不同特性，但 特性相互依赖并且具有层次关联； 代码值容易赋予、解释、确认；理论容量不能充分利用。 举例：GB 11643-1999（公民身份号码）
数据元概念：
由对象类和特性组成，是数据模型。 一个特性只描述一个对象类，当一个特性和一个对象类建立 关联时就产生一个数据元概念。
09级医院信息系统复习题
复习题第1～2章1. 医学信息学的定义说明的三个问题。
医学信息学是一个发展中的交叉学科领域，这个学科的研究对象和研究内容是医学领域中的信息现象和信息规律，包括数据、信息和知识三个层面的问题。
第二，医学信息学与现代信息技术密切相关，现代信息技术的发展以及在医疗卫生领域中的应用是医学信息学发展的强大推动力，也是医学信息学交叉学科特点的最直接的体现。
第三，医学信息学的任务是通过对医学信息的有效管理实现医学信息（知识）的充分利用和共享，提高医学决策与管理的效率和质量。
2.医院信息系统的体系结构。
医院信息系统的结构大致分为网络结构和功能结构两大类网络结构集中式体系结构、分散式体系结构、分布式体系结构、混合式体系结构医院信息系统的网络结构分类从网络拓扑结构来划分一般可以分为以下4类集中式体系结构采用集中式的局域网体系结构（C/S模式）开发HIS，即采用多工作站/单服务器模式，在网络拓扑中更像是网络结构这种集中式结构的优点：1）总体规划设计，易于信息共享2）工作效率高，安全性能好3）系统稳定性能好，运行可靠4）集中管理，方便维护缺点：技术复杂，升级困难，功能确定，修改不灵活，可扩充性，兼容性差，此方式的HIS系统结构已不多见分散式体系结构特别适用与单机或小型局域网的用户程序开发。
我国开始研发医院信息化应用的初期大都采用此种模式，有效地解决了HIS局部应用需求优点：1）技术简单，易于开发，2）紧密结合需求，用户满意度高，多为自产自销的应用软件3）自行开发，功能单一，易于维护缺点：1）HIS整体设计不足，技术落后2）缺乏信息标准化，共享性差3）多单机，多局域网系统工作状态，信息孤岛现象严重4）单机版软件层次重复开发，很难共享信息，推出商品化，标准化产品分布式体系结构：B/S模式优点：1）系统设计更加优化，组网方式灵活2）客户端软件采用模块化设计，易于开发和客户端升级3）系统性能稳定，工作效率高4）采用集中式的数据库管理，便于信息标准化缺点：1）受到网络带宽的影响较大，数据流量的控制与分配是很大的技术难点2）由于采用集中访问数据服务器的方式工作，一旦系统服务器出现问题，后果将是灾难性的。
JCI概念及标准介绍
J C I概念及标准介绍JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会简称，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。
目前JCI 已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国的38个)的几百个医疗机构通过了国际JCI认证。
JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。
也是世界卫生组织认可的认证模式。
1、JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。
JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。
同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。
2、JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据、专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。
尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院。
JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。
评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进。
医院信息系统 医院信息标准化建设ppt课件
2.1.3 信息标准及信息标 准化
信息标准（information standard）是专门为信 息科学研究、信息生产、信息管理等信息领 域所制定的各类规范和行动准则。是指在信 息的产生、传输、交换和处理时采用的统一 的规则、概念、名词、术语、传输格式、表 达格式和代码等。包括：元数据标准、名词、 术语标准、分类代码标准等。
HL7（health level seven）是医疗领域不同 应用之间电子数据传输的协议，是由HL7 组织制定并由ANSI批准实施的一个行业 标准。它主要的目的是要发展各型医疗信 息系统间，如临床、保险、管理、行政及 检验等各项电子资料的标准。
2.4.2 医学信息交换标准（HL7 ）
2.HL7涵盖的主要内容：
2.2.3 医院信息标准化
医院信息标准的内容：
（1） 医院信息标准的编制规范 （2）医院信息标准的体系结构 （3）词条定义 （4）信息分类代码 （5）其它有关规范
2.3 国际医学信息标准化工作
2.3.1 国际标准化组织医学信息 标准化工作
1. ISO/TS 17090-1:2002卫生信息—公共要素信息结构— 第1部分：框架与概述 2. ISO/TS 17090-2:2002卫生信息—公共要素信息结构— 第2部分：证书属性 3. ISO/TS 17090-3:2002卫生信息—公共要素信息结构— 第3部分：政策管理及证书授权 4. ISO/TS 17117:2002卫生信息—受约束的卫生术语—结 构及高水平的指标 5. ISO 18104:2003卫生信息—护理参考术语模型的综合
病人个人信息管理；病人入、出院，转 院信息； 各类医疗服务，如手术，检查， 化验，用药，医用材料及饮食等服务项目 的管理；财务管理信息，病人帐户管理， 收费管理，医疗保险理赔、支付；检查、 化验结果回报；档案管理； 病案管理； 医疗服务预约管理。
HL7卫生信息交换标准介绍
1、1、HL7简介一、建立HL7标准的目的这个标准主要用于医疗保健领域的电子数据交换，特别是在住院病人急需的医护设施领域内（如：医院）进行电子数据交换时用到。
它总结了一个由卫生工作者、销售商、顾问组成的委员会的工作，该委员会于1987年3月在宾西法尼亚大学医院由Dr.Sam Schultz主持召开的一次会议上成立。
参加者也是相互竞争的设备厂商，他们共有一个唯一目标：就是在不同的计算机应用程序之间实施公用的接口。
这个委员会，后来就成为著名的HL7工作组，它致力于使那些在医疗应用系统中交换的某些关键数据集合的格式和协议标准化。
这个会议大约每4个月都会在美国各地举行。
HL7审核国际工作组在美国以外的很多国家都存在，包括澳大利亚，德国，日本，荷兰，新西兰和加拿大。
自从上个版本(2.2版本)发布以后.，这两年一直存在两种并行的努力。
首先，2.3版本代表了在1994年12月发布的2.2版本上的一种优化改进。
2.2版本发布以后，2.3版本是HL7成员两年多时间、上千小时义务工作的成果。
它主要的目标就是继续与2.2版本兼容，纠正出版后的2.2版本中发现的错误，并对2.2版本内的格式和内容进行扩展。
HL7是在正式的细则和投票过程下操作的。
这些过程是在其他有关的医疗工业计算机信息标准组织（如ASTM）投票过程中被作为模型的，设计这些以符合美国国家标准学会（ANSI）的需求。
1994年6月，HL7成为一家ANSI授权标准发展组织。
HL7参加了ANSI的卫生信息标准委员会（Health Information Standards Board (HISB).）。
作为一个组织，HL7在近两年中有了重要的进步。
现在，HL7已有了超过1500名的各类会员，而且每三年一次的会议都会吸引250-300个会员和非会员参加。
截止1996年中期，HL7证明已有几百家医疗机构实现了基于HL7标准的计算机接口。
对一个医疗机构来说，有可能通过销售商或通过购买HL7标准来使用HL7，而不需要加入HL7组织。
医疗信息学中涉及的各种国际标准一览
医疗信息学中涉及的各种国际标准一览本页介绍在医学信息中广泛应用到的标准，以便论坛的朋友进行检索。
主要介绍医疗应用方面的标准，对于应用于医疗方面的专业技术标准，如：用于通讯的通讯协议标准UDP、TCP/IP 、FTP等等，以及用于存储的JPEG 、TIFF 、PICF 、FAX 、Media等方面的标准，在涉及的时候，会给出相应的简单说明，但并不列出在下表中，因为此类标准并不需要医院的IT人员了解也会广泛应用在各个方面，其医疗方面的应用标准，如果医院的人员和医学信息学的研究人员不了解的话，是无法获得更好的应用和发展的，也无法借鉴其中成功的或者是失败的标准化经验。
本页编排以各标准的首字母顺序为序，在各标准后标有"详"字样的，表示可以点击相关链接有详细的介绍；在本页仅提供相关的网址，或仅有简单介绍的，则表明没有更多的资料，欢迎各位网友提供更多的相关资料。
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在了解这些标准体系和编码体系之前，应当注意到的是：所有分类编码系统都有缺点，没有一个编码体系能满足所有用户的需求。
因此，在了解了这些标准后，了解这些标准体系的适用范围、使用目的和使用人群是非常重要的。
国外标准及标准组织：ATC（Anatomical Therapeutic Chemical）解剖-治疗-化学代码；是一种药物系统分级分类法。
在19世纪70年代初，挪威医学供应部扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗3级分类系统，并增加了2个化学级。
后来，ATC分类获得WHO药物应用研究组认可，并由在奥斯陆的WHO药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Stati stics Methodology)负责维护。
ATC的优点如下：（1）确定了一个药物产品，包括有效物质、用药途径和相关的剂量。
（2）既面向治疗、又面向化学药品，这个特征是其他系统所缺乏的。
jbi标准
jbi标准JBI标准是国际上医学领域的权威标准。
它能够规范和统一对于医学文献的处理和管理，为临床医生和其他医务人员提供了非常重要的信息支持。
下面，我们将会分步骤详细介绍JBI标准。
第一步，什么是JBI标准？JBI标准也就是“Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database”，是一种系统性的文献分析方法，也是一种严谨的研究方法，用于从大量的研究文献中提取出有效的证据，支持临床护理实践和决策。
第二步，JBI标准的适用范围？JBI标准主要适用于药品和健康护理相关的文献和证据，它可以用于评估和综合高质量的证据，以支持医学和护理实践中的决策制定。
第三步，JBI标准的分类？JBI标准可以分为三类：1. JBI诊断推理：它主要用于生成诊断推理的证据。
2. JBI SPR方法：它主要用于评估治疗干预效果的证据。
3. JBI综合评价：它用于产生综合性的推理结果，包括治疗效果，预后结果等。
第四步，JBI标准的研究过程？JBI标准通常需要按照以下步骤进行：1.明确研究问题。
2.选择适当的研究设计、参照文献。
3.制订搜索策略和识别关键词。
4.筛选和挑选文献。
5.对文献进行质量评估。
6.从研究中提供有效的结论。
第五步，JBI标准与临床实践？JBI标准的应用可以有效地帮助临床医生和护士制定决策，并减少误诊、漏诊的风险。
同时，JBI标准在临床实践中的应用也促进了医学研究的进步，为患者健康提供了更多的保障。
总结：JBI标准是一种重要的标准约定，对于药品和健康护理相关领域的研究具有广泛的应用，能够为医学研究、临床实践和决策制定提供有力的支持和辅助。
因此，我们需要更加深入地了解和应用JBI 标准，为医学和健康护理的持续发展做出更大的贡献。
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国际上著名医学信息标准介绍（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。
ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。
ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。
ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。
ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。
WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。
该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。
（二）DICOM医学数字化影像通讯标准Digital Imaging and Communications in Medicine由美国放射学会 (American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。
DICOM3已被全世界的医学影像设备制造商和医学信息系统开发商广泛接受，实际上成为全世界PACS系统普遍遵循的医学影像结构化表达的唯一标准。
DICOM委员会和其他的国家和国际标准组织（ISO）建立起了合作关系，已经被ISO接受为医学影像通信的国际标准。
DICOM IOD 支持多个字符集，可以表达不同语言的文本信息编码（包括中文的GB-18030和Unicode）。
DICOM委员会目前拥有20多个工作组在不断开发新的功能，把它在放射影像系统互操作性领域所获得的成功推广到其他与影像有关的领域，使影像信息在病人集成健康记录中发挥更大的作用。
（三）SNOMED系统医学命名法系统化医学名称—临床术语（SNOMED CT）标准。
系统化医学名称—临床术语（SNOMED CT）标准可能是目前最全面的临床概念和术语系统。
SNOMED CT 标准由美国病理学研究院（CAP）开发，它组合了SNOMED 参考术语（SNOMED RT）和英国的临床术语版本3标准（以前称里兹码）。
该术语系统覆盖几乎所有临床类别的36万多个概念，例如疾病、诊断结果、临床服务过程等。
每个SNOMED CT 概念被赋予一个唯一的概念代码，并定义唯一的意义，但可以表达成不同的术语（其中之一是优先术语，其他为同义术语）。
每个术语都有自己的唯一代码，并表达成某种人类使用的语言。
SNOMED CT英语版目前包含将近100万条术语[SNOMED-1]。
其他SNOMED CT语言版本有德语和西班牙语。
如前所述，ICD和ICD-CM标准主要用于为了预测趋势和统计报告目的的群体卫生信息编码，而SNOMED CT标准是为了记录表达个体医学状态和症状。
这些医学状态和症状数据构成了病人医学记录中的基本内容。
它不仅标确定诊断结果，而且能记录病人就诊场景中的叙述。
这个使用目的决定了SNOMED CT标准必须包括大量的词汇（概念和术语）以及概念之间的复杂联系（关系）。
SNOMED CT 还包括它自己的概念和ICD-CM（重叠部分）之间的映射。
SNOMED CT用描述逻辑的方式在它的概念模型中定义概念，所有的概念被归类到19个顶层类别中按层次组织（每个顶层类别包含多个底层类别层次组织）。
概念模型能表达复合SONMED CT概念（一个概念拥有属性，而属性又由别的概念定义），概念间的逻辑关系，以及提供后置概念构成的能力。
目前，SNOMED CT 的关系表中大约有一百四十六万条关系。
由于概念模型，SNOMED CT的确远远超出了一个一般的术语字典，它提供了基于唯一标识号和完备定义的医学概念之上的临床术语管理和医学知识推理的一般框架。
SONMED CT标准的目的是支持下用严格编码方式表达临床信息表达，但也提供相当的灵活性允许临床医生在日常医学实践中说他们想说的或是他们所习惯说的。
除了标准化的术语码，SNOMED CT模型允许医疗机构在他们自己局部使用范围对概念、术语和关系进行扩展。
SNOMED CT标准已经得到ANSI批准，并在许多应用领域广泛地用于临床术语表达。
SNOMED CT标准也得到政府医疗卫生术语测试程序（例如美国的健康信息整合（CHI）计划、英国的临床信息标准委员会（CISB）等）和许多专业团体和组织的推荐、认可和支持。
其他HCIT标准也在他们的词汇定义中接受SNOMED CT作为临床术语的引用来源（例如DICOM、HL7、X12等）。
（四）观测指标标识符逻辑命名和编码（LOINC）标准观测指标标识符逻辑命名和编码（LOINC）标准由一组医学信息学者和临床医生在美国REGENSTRIEF医疗研究所协调下开发而成。
REGENSTRIEF医疗研究所负责维护和发展该标准，并拥有对它的版权。
REGENSTRIEF研究所授予开放使用许可，允许公众免费使用LOINC编码[3]。
LOINC标准的目的是为检验测量、临床结果和观测定义一套标准的字码和名字。
实际中，LOINC标准的主要应用集中在不同的检验数据源之间交换临床检验的结果数据。
由于LOINC编码系统，这种数据交换保证了数据的临床含义精确性。
LOINC编码目前大约包含4.1万条术语，其中3/4用于检验观测指标数据编码。
LOINC的临床检验结果部分编码覆盖了所有常用的检验类别，例如化学、血液学、血清学、微生物学（包括寄生虫学和病毒学）和毒理学，以及药物和细胞计数类别。
LOINC码已经在美国的大型医保一体化组织（例如Kaiser Permanente和Aetna）、商业医用检验机构（例如Quest, LabCorp, 马友医院实验室和MDS实验室）和政府部门（例如疾病预防和控制中心、国防部、退伍军人部和国家医学图书馆）广泛应用于检验结果报告数据交换。
2005年，美国卫生部（HSS）宣布LOINC编码被挑选为HIPPA财务结算申请附件的编码标准。
在临床术语方面，除了临床观测指标，LOINC标准还包含一组编码用于通用临床文本及其章节的命名，例如临床笔记（Clinical Notes）、进程报告、放射影像诊断报告，医学摘要等。
LOINC文本命名模型包括文本种类、医疗服务类型、临床机构、主题领域、文本作者训练和专业等级等信息。
由于临床文本近来被认为是通向可伸缩的EHR方案的关键，LOINC医学临床文本编码和命名得到了其他开发定义临床文本内容的标准组织（例如HL7，IHE等）的极大兴趣。
LOINC赋予概念唯一的编码及名字，每个编码定义在一个六维特征空间中：成分、属性、时间特征、系统/样本、标尺和方法，其中方法是一个可选的特征，只包括在需要它的概念里。
在临床检验结果编码领域，LOINC已成为业界公认的用于不同系统之间交换数据的标准，并在其他标准协调组织得到采用（例如IHE，EHR化验室互操作性和连通性标准ELINCS等）。
（五）HL7 2.x消息交换标准作为美国国家标准研究院（ANSI）认可的SDO，HL7开发了医疗卫生领域里的一系列标准。
其中之一就是20年前开始发布的HL7消息交换标准。
事实上，消息交换标准至今仍然代表着HL7组织的主要努力，尽管它正在不断地将其标准产品从ISO模型的第七层扩展到其他领域（在本文中我们将讨论部分其他的HL7标准）。
因此，HL7消息交换标准也常常简称为HL7标准。
HL7采用了服务器-客户机消息交换模式：发送方启动一个消息交易（例如查询、通知或服务请求等），然后接受方用另一个消息响应这个原始消息（例如查询答案、应答等）。
从1987年发布版本1，HL7 消息交换标准在过去20年中不断地更新，以增加它的应用覆盖范围。
最近的HL7 2.5版本（HL7 2.6目前正在表决过程中，不久将会发布）定义了下列领域中的消息：1.病人和医务人员的行政管理。
2.临床服务医嘱下达、执行和结果管理。
3.财务管理、结算申请和报销。
4.临床观测。
5.主索引文件（字典）。
6.医学记录和文本管理。
7.日程资源计划。
8.病人转诊和护理。
9.临床检验及自动化。
10.应用程序管理。
11.材料管理。
1992年，HL7组织启动了旨在对其消息交换标准开发方法进行重大变革的努力，并于2003年开始发布新一代的版本3标准。
但在实用中，HL7 2.x目前仍然占据着统治地位。
我们将在下面的章节中简要讨论HL7版本3标准。
HL7消息定义在不同的应用领域中。
每个消息对应于一个触发事件，它规定什么时候发送方需要启动该消息交易。
应用系统之间的HL7消息传送既可以通过TCP网络协议，也可以通过文本文件。
HL7 2.x标准没有正式的信息模型，但是这些触发事件定义把消息与实际用例联系起来。
例如，ADT（病人入院、离院、转移的英语缩写）消息的触发事件“A01：入院/门诊通知”定义了一个病人登记消息。
该消息可以在一个病人入院或门诊登记时被发送给其他应用系统。
一个医嘱录入系统可以用触发事件“O21：检验医嘱”把检验医嘱消息发送给检验系统以要求对病人进行某种临床检验。
这些消息分别包括病人入院信息和临床检验要求的有关数据。
HL7 2.x已经在美国和世界上许多国家的医院被广泛应用于数据通信。
在HL7标准中，消息规范的概念是应用系统基于相互间私有协议来定义互操作性细节的标准方法。
这样的灵活性促进了HL7标准在实用中的广泛接受。
可是，尽管这种系统间私有定义的消息规范允许他们实现所需要的任何数据交换要求，从而有效地解决了大量的局部集成问题，HL7消息标准还是没能提供多系统多厂商环境中可伸缩的集成方案。