便秘是临床上极为常见一个症状
便秘中医症候评分表
便秘中医症候评分表
（原创实用版）
目录
1.便秘中医症候评分表概述
2.便秘的分类与中医症候
3.便秘中医症候评分表的内容
4.便秘中医症候评分表的应用与意义
正文
便秘中医症候评分表概述
便秘是临床常见的症状之一，表现为大便排出不畅或间隔时间过长。
在我国，便秘的中医治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
为了对便秘进行中医辨证论治，提高治疗效果，有关专家研究制定了便秘中医症候评分表。
本文将对便秘中医症候评分表进行简要介绍。
便秘的分类与中医症候
便秘从中医角度可分为实证便秘和虚证便秘。
实证便秘主要表现为大便干结、排出困难、腹痛等，常见于急性便秘和习惯性便秘；虚证便秘主要表现为大便排出无力、便后乏力、便秘不畅等，常见于慢性便秘和老年性便秘。
便秘中医症候评分表的内容
便秘中医症候评分表主要包括以下几个方面：
1.大便情况：包括大便的次数、质地、颜色、气味等；
2.排便感觉：包括排便是否费力、是否伴有疼痛、腹部不适等；
3.伴随症状：包括口干、口臭、头晕、乏力等症状；
4.舌象和脉象：观察舌质、舌苔、脉搏等，以了解患者的体质和脏腑
功能状况。
便秘中医症候评分表的应用与意义
便秘中医症候评分表的应用有助于临床医生全面了解患者的便秘症状，为辨证论治提供依据。
通过评分表，医生可以判断便秘的类型、病位、病性和病程，从而制定针对性的治疗方案。
此外，评分表还可以用于评估治疗效果，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，便秘中医症候评分表是便秘中医治疗的重要工具，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
临床便秘疾病概念、老年女性便秘原因、用药指导及健康宣教 副本
临床便秘疾病概念、老年女性便秘原因、用药指导及健康宣教便秘便秘是指排便次数少或者排便困难、不畅、粪便干结、粪质硬、量少，是一种常见症状，严重者影响患者的生活质量。
老年女性便秘原因老年人便秘的发生率较高，尤其是女性，可能与本身衰老、盆底功能障碍（女性）、药物因素等有关。
1、大便是不消化的膳食纤维，而在衰老的过程中，牙齿功能可能逐渐减弱，从而减少富含膳食纤维的果蔬类的摄入，则容易引起便秘。
2、由于衰老，使结肠（大肠中包括结肠）蠕动变慢或者喝水变少，从而容易造成大便干硬，也可引起便秘。
3、盆底功能障碍部分女性存在盆底功能障碍，导致盆底周围肌肉变软，从而造成排便费力，引起便秘。
4、药物因素部分有利尿作用的降压药、抗组胺药、抗抑郁的药等，均可能会造成便秘、口干。
5、补充矿物质（钙）、维生素D等的药物，也可能会造成便秘。
便秘的特点便意少，便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便，排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。
部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
便秘的饮食（1）充足的水分摄入:多饮水，尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可有效改善便秘。
但应注意饮水技巧，即饮水宜大口多量，晨起空腹饮温开水300-400ml,分2~3次饮尽，每日摄入充足的水分2000-3000ml.⑵摄取足够的膳食纤维:膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并习惯形成润滑凝胶，达到增加粪便容积、刺激肠蠕动的作用。
因此，便秘患者可增加干豆及粗粮类含膳食纤维多的食物的摄入。
便秘的用药指导指导或协助患者正确使用简单通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
并在药物注入直肠内后尽量保留药物，观察用药后疗效。
向患者解释长期使用缓泻剂的后果及可能会引起便秘的药物，让患者尽量避免使用。
便秘健康宣教1、培养良好饮食习惯定时进食，且饮食要冷热适当，不可过冷过热，不可进食高盐食物，不偏食，避免过食辛辣、油炸、甜食、零食、浓茶等饮食，勿暴饮暴食。
便秘的定义、症状、病因、临床表现、治疗、用药等
便秘的定义、症状、病因、临床表现、治疗、用药等【定义】便秘，俗称大便干燥，是一种可以发生在任何年龄段人群中的常见病。
因肠蠕动减少，导致大便次数太少，或排便困难、不畅，粪便干结、太硬，排便量少，是一种常见的症状，严重的影响生活质量。
【症状】1、粪便干燥、坚硬、呈羊、兔粪状。
2、大便间隔延长，可能3－4天甚至1周大便一次。
3、排便用力面红耳赤，头部血管暴胀，可造成脱肛、肛裂，甚至造成冠心病突发猝死和脑溢血。
4、患者可有腹痛、腹胀、恶心、头晕、疲乏无力、食欲减退、口舌生疮等症。
【病因】水分食物残渣大肠暂存粪便干燥进入吸收吸收由食物残渣形成的粪便在体内存留时间越长，大便越干燥。
【引起便秘的其它因素】1、直肠、肛门病变。
如：直肠炎、痔疮、肛裂、肛周围脓肿等（压力感受器敏感度下降，排便反射减弱）2、结肠病变，良、恶性肿瘤，肠梗阻、肠粘连等（肠道堵塞）。
3、与排便功能有关的肌肉肌力减弱，如腹肌、肛门内、外括约肌、膈肌、肠平滑肌等。
4、药物：许多药物可引起便秘，如吗啡、阿托品、铋剂等。
5、不良生活习惯，如细粮多，粗粮少，吃菜少，不按时排便，进食量过少，食用油量过少。
6、甲亢、糖尿病能导致便秘。
【便秘的危害】1、患高血压、脑血管病、心脏病便秘者，常会因过分用力而导致血管破裂，心梗造成猝死。
2、粪便在肠道细菌作用下生成的有毒物质具有很强的致癌性。
3、由于粪便在肠内停留时间过长，水分被过度吸收变干硬状、可能会造成急性或慢性肠梗阻。
【治疗】治疗便秘的方法很多，营业人员应根据起因采取相应的对话程序，在便秘因素中选择一、二条与病人相近的症状问语。
结合实际情况，选择如下治疗方法：1、肠套叠、肠梗阻等器质性变化引起的便秘建议病人就医。
2、减肥原因导致的饮食过少，过精细，吃菜量少等因素，可劝阻病人改变饮食结构，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，随手给病人推荐几种药物。
3、看到大腹者，可劝病人加强腹肌锻炼。
【药物治疗】孕妇便秘不可轻易推荐药物，以防不测。
便秘PPT课件
剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及 含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
临床表现
1、便意少，便次也少。部不适。
伴随症状
• 伴呕吐、腹胀、肠绞痛等可能为各种 原因引起的肠梗阻。
• 伴腹部包块者应注意肠肿瘤、肠结核 及Crohn病
• 便秘与腹泻交替者应注意肠结核、溃 疡性结肠炎、肠易激综合症。
• 伴生活环境改变、精神紧张出现便秘， 多为功能性便秘。
问诊要点
• 询问病人大便的性状、频度、排便量、 排便是否费力，以确定是否便秘。询 问便秘的起病与病程、持续或间歇发 作、是否因精神紧张、工作压力诱发。 并了解年龄、职业、生活习惯、食物 是否含足量纤维素、有无偏食等。
• 询问是否长期服用泻药，药物种类及 疗程，是否有腹部、盆腔手术史。
便秘
定义
便秘（constipation)是指大便次数减 少，一般每周少于3次，伴排便困难、 粪便干结。
便秘是临床上常见的症状，多长期持 续存在，症状扰人，影响生活质量， 病因多样以肠道疾病最为常见。但诊 断时应慎重排除其他病因。
病因----功能性便秘
⑴进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足， 对结肠运动的刺激减少。
⑵因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和 时间变化、精神因素等打乱了正常的排便 习惯。
⑶结肠运动功能紊乱。
⑷腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足， 难于将粪便排出体外。
⑸滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
病因---- 器质性便秘
⑴直肠与肛门病变引起括约肌痉挛、排便疼 痛造成惧怕排便。
⑵局部病变导致排便无力。 ⑶结肠完全或不完全性梗阻。 ⑷腹腔或盆腔内肿瘤的压迫。 ⑸全身性疾病使肠肌松弛、排便无力。 ⑹应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。
指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。
便秘的治疗(详解)
便秘的治疗（详解）便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。
通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便1次(或每周<3次)即为便秘。
(1)病因：①器质性便秘。
可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变，老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等均可引起便秘。
②功能性便秘。
多由功能性疾病(如肠道易激综合征)，滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。
③患病或发热的人，常因食量减少而引起便秘。
④患者长期卧床，只习惯于在床上使用便盆，不适应上厕所使用坐便，也容易发生便秘。
⑤饮食中摄入的水分少或缺少粗纤维物质也容易发生便秘。
(2)临床症状：便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长或正常，但粪质干燥，排出困难，或粪质不干，排出不畅。
可伴见腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气反胃等症。
常可在左下腹扪及粪块或痉挛的肠型。
(3)临床检查：①常规检查和粪便化验。
②生化和代谢方面检查。
③肛门直肠指检。
(4)治疗①西药治疗。
此类药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。
润湿剂：辛丁酯磺酸钠，口服。
适用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
滑润剂：液状石蜡，睡前服。
适用于肛门疾患所致大便干结。
泻药：酚酞、蓖麻油。
栓剂：甘油栓，每次1粒，纳入肛内；开塞露，每次1支，插入肛门并把药液挤入直肠。
灌肠法：温盐水500~1000毫升或肥皂水75毫升加水至1000毫升灌肠。
②中药治疗。
顺气行滞：可用中成药开胸顺气丸。
益气润肠通便：可用中成药补中益气丸。
养血，润燥，通便：可用中成药润肠丸。
滋阴润肠：可用中成药增液口服液。
③拔罐疗法。
背部：取脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴。
腹部：取中脘、天枢、大横、关元穴。
下肢：取足三里穴。
④刮痧疗法。
足部反射区有6个基本反射区；重点刮拭升结肠、横结肠、降结肠、直肠、肛门、胃、肾、腹腔神经丛反射区。
老年人便秘的总结评价语
老年人便秘的总结评价语
1、便秘是临床常见的多种疾病的一个症状，是指排便频率减少，在不使用泻剂的情况下，每3-4天或更长的时间排便一次，或粪便量少且干硬，有的如羊粪，并常有排便困难感觉，或合并排便时间长、直肠胀感，或排便不尽感。
老年人发病多于青壮年，且随着社会人口老龄化的趋势，饮食结构的改变以及精神心理和社会因素等的影响，便秘已成为影响老年人生活质量的重要病症。
2、老年便秘的中医辨证论治，是针对老年人脾胃功能衰退、肾亏气化不足等特点，从粪便形成、粪便排出及粪便控制三个方面入手，调整脾与胃、肺与大肠、肾与大肠的功能，调畅气机，恢复脏腑功能的相对平衡。
3、老年人的肠道蠕动会减慢，消化功能也不断下降，如果饮食不注意，长期吃一些精制的米面，不知或者很少吃粗粮、绿叶蔬菜，这样就很容易会发生便秘，要治疗便秘就要多吃富含纤维素的食物，一般的水果都含有这种物质，所以老年人要多吃水果。
4、最为常见的白菜同样也具有通便的作用，这是由于白菜具有解毒除热、通利肠胃的功能。
凡心烦口渴、大便不畅、小便黄少者均可常食白菜，在白菜中含有丰富的粗纤维，可以促进肠道的蠕动，帮助消化，防止大便干燥。
5、老年人阴分渐衰，血燥津竭，且多种疾病于一身。
便秘常为大便解之不畅，大便质地并不干结。
由于个体差异，每个人发生便秘的情况亦有不同，因而治疗老年便秘的关键是要明晰便秘之原
因，具体病位所在，才能对因治疗，因时制宜，或补、或泻、或降、或活血等等。
治病求本，以求药到功至之功。
便秘
失于温煦，传运无力，大便不通。可见便秘虽属大肠传导失职，但与其他脏腑也有密切关系，
巳在发病中起着重要作用。
(诊 断)
1．便秘主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，
出而不畅。
若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘；若热势较甚，痞满燥实
坚者，可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。
·气机郁滞
症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，
嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
枸杞子养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连等以清虚热；若阴血已复，大便仍干燥者，可
用五仁丸润滑肠道。 ．
·阴虚
症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳呜．两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸
软，舌红少苔，脉细数。．
治法：滋阴通便。
方药：增液汤。 ·
方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力，加火麻仁、柏子仁、栝
味，或过食辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，粪质干燥，难于排出，即
所谓“热秘”。如《景岳全书·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”
2．气机郁滞 忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，均
可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大
伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。
·阴寒积滞
症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦
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2020/11/3
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疑难点思考
久病之人，切不可图一时之快，滥用硝黄之类苦寒 攻下之品，进一步损伤正气。因先天禀赋原因而致 便秘者，治疗困难，可用丸药缓缓图之。对久病体 弱之人，应注意在治疗便秘之时，同时纠正其阴阳 的偏盛偏衰，以奏全功。对于积聚所致肠道阻塞而 致的便秘，应尽早、明确诊断，以防恶变。
2020/11/3
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二、病因病机：
❖ （一）大便排泄的生理
❖ 正常情况下，饮食入胃，胃受纳，肝气疏泄，肾 阳温煦，脾运化吸收精微转输，小肠分清别浊，糟 粕由大肠传而出。因此，凡是影响脾胃的腐熟，脾 运化功能，肝疏泄、肾温养及大肠传送功能的因素 就会引起便秘。
2020/11/3
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（二）病因
❖ 1、热 ❖ 过食辛辣、醇酒、素体热盛---胃肠积热---燥热内结----
❖ 阳结——邪有余——有火——攻、泻。 ❖ 阴结——正不足——无火阳虚——滋、补。
2020/11/3
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3、范围
❖ （1）习惯性便秘 ❖ （2）全身虚弱，胃肠蠕动减慢引起的便秘 ❖ （3）肠神经官能症 ❖ （3）肠道炎症恢复期 ❖ （4）肛门直肠疾患如肛裂、直肠炎 ❖ （5）饮食习惯的不好引起的便秘。
2020/11/3
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兹将本病的病因病机图示如下：
胃肠燥热
饮食 燥 不当
情志 不畅
气
素体 病后 虚
热 郁 弱
肺气
肝 胃 肾
血 阴
功阳
能 失
诸
调虚
实 气机阻滞 证
寒凝气滞
气虚血亏阴 虚 津不足 证
阳虚寒凝
大 肠 传 导 功
能 失 调
2020/11/3
便秘
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临证思路
❖ 抓住主诉：大便秘结或排便不畅，即大便次 数减少，间隔时间延长，多数便秘者经常三 五日才大便一次，甚或半月余不见排便。有 些便秘者虽排便时间间隔正常，但便干难排。 亦有粪质不干硬，但排便无力，排出不畅。
❖ （四）病位：主要是大肠。新病多与肺胃有关，久 病责之肝肾。各脏腑之间相互影响。
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❖ （五）病理转化： 虚实之间的转化。 实证：胃中积热、肝郁化火、素体阳盛——伤津耗 液——虚秘（阴虚） 虚证：余热伤阴、气血亏虚、年老体弱、素体阳 虚——阴亏肠道失濡，血虚肠燥，阳虚阴凝——大 便秘结于内，可见腹胀满、疼痛等。
脾气虚弱---运化无力---排便困难---大便秘结 （2）血虚
血虚津亏---肠道失润---排便困难---大便秘结 （3）阴虚
余热留恋---阴津耗伤---肠道失润---大便秘结
（4）阳虚 阳气虚弱---阴寒内生---津液不行----大便秘结
Hale Waihona Puke 2020/11/311
（三）病理
❖ 1、基本的病理：大肠的传导失常，粪便在肠 内停留时间过长，排出困难。
大便秘结 ❖ 2、寒 ❖ 过食生冷、寒凉、素体寒盛---胃肠积寒---阴寒内结----
大便秘结 ❖ 3、气 ❖ 忧思郁怒、久坐少动---肝郁气滞，肝郁乘脾---运化不利---
大便秘结 肝郁化火，郁火伤津---燥热内结---
2020/11/3
大便秘结
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❖ 4、虚 ❖ 素体虚弱、年老、体弱、病后、产后 ❖ （1）气虚
粪质干结，排出艰难。（排便周期可正常1天 一次） 排便周期延长，数日一次。（粪质干结或不 干结） 排便时间延长，（1~2小时方排出大便）（粪 便干或不干）
2020/11/3
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❖ （2）别名：《伤寒论》称为“阳 结”、“阴结“、“大便难”、“不 大便”、“不更衣”。《金匮要略》 称“脾约”，至《活人书》首次命名 “便秘”。 （3）发病情况：常见病，以老年人、 女性多见。
❖ 2、病性：寒、热、虚、实 ❖ 热秘：胃中积热，肝有化火，余热伤津，肠道失润 ❖ 寒秘：阴寒内结，素体阳虚，寒留于肠
2020/11/3
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❖ 虚秘：热病之后余热伤津，产后病后——气血亏虚， 肠道失润。年老体弱——真阳不足，素体阳虚—— 阳虚阴寒内生，阳气留于胃肠，津液不布。 实秘：饮食不节——胃中积热——燥热内结，肝气 郁滞——肝郁乘脾——津液不布，肝郁化火——郁 火伤津，素体阳盛——胃热偏盛。
便秘是临床上极为常 见的一个症状
一、概述
❖ 便秘是临床上极为常见的一个症状，在很 多病症的过程中，或者某一个阶段都可以 出现便秘的症状，那么什么是便秘证，在 什么情况下按便秘来进行辨证施治呢？首 先我们给便秘下个定义。
2020/11/3
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（一）定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排 便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质 不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 （1）包括三层含义：
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历代医家的认识
❖ 1、汉·张仲景 ❖ （1）认为便秘的病因病机与寒、热，气滞有关。
“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩 相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。”
❖ 是胃热阴伤，肠道失濡之便秘，用麻子仁丸润肠通 便，
❖ “痛而秘者，厚朴三物汤主之”。 ❖ 痛——是指气滞不通引起的腹痛、便秘，用厚朴三
❖ 虚秘——阴结：阳虚寒凝 ❖ 治疗上用麻仁丸清热润肠通便，用厚朴三物汤行气
导滞通便。用蜜煎导、猪胆汁导外用塞肛通便法。
2020/11/3
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2、明·张景岳，继承发挥了张仲景的理论
❖ 他说，“秘结一证，在古方书有虚秘、风秘、气秘、 热秘、寒秘、湿秘等说。而东垣又有热燥、风燥、 阳结、阴结之说，此其立名太烦，又无确据，不得 其要而徒滋疑惑，不无为临证之害也，不知此证之 当辨者惟二，则曰阳结阴结而尽可之。阳结者，邪 有余，宣攻宜泻。阴结者，正不足，宜补宜滋，有 火便是阳结，无火便是阴结”。“凡下焦阳虚则阳 气不行，阳气不行则不能传送而阴凝于下，此阳虚 而阴结也。”
2020/11/3
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❖ 询问病史：认真询问病人的饮食习惯，生活 习惯，排便习惯及其它病史，以明辨便秘原 因。
❖ 确定病性：便秘首当辨明虚实，属虚还是虚 实挟杂。一般病程短，病情轻者，多属实； 体质弱，病程长者，多属虚。而多数便秘者 属虚实挟杂，因此，进一步辨明属何腑，何 脏，在气，在血十分重要。
物汤行气导滞则大便自通。
2020/11/3
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（2）提出用阴阳虚实便秘进行辨证
❖ “其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，各曰阳 结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬， 名曰阴结也。”
❖ 将本病分为阳结与阴结两类，阳结属实秘，阴结属 虚秘，对后世影响很大。
❖ 实秘——阳结：热结于肠—麻仁丸，气滞不行—厚 朴三物汤；