第2章 医院内感染的预防与控制技术 第3节 无菌技术(张新平)
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预防与控制医院感染-无菌技术
视频
（四）无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾 铺在清洁、干燥的治疗盘 内，使其内面为无菌区， 放置无菌物品，以供治疗 和护理操作使用。
短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时
无菌治疗巾折叠法
横折法
纵折法
（四）无菌盘的铺法
１.单巾铺盘法
半垫半盖
打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上， 双手捏住上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外， 暴露无菌区，放入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物 品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧向 下反折，记录铺盘时间。
灭菌后
化学指示胶 带粘贴封包 “十”字 包扎
注明物品名称、 灭菌日期及有 效期
（三）无菌包的使用法
2
． 无 菌 包 的 打 开 法
开包后24h内有效
注明开 包时间 “一”字 打包
区分无菌区和非无菌区
（三）无菌包的使用法
３．取小包内物品——投递法
抓住四 个角
递无菌碗 ★包布内面完全包裹手的表面
★注意事项
• 3、用钳、镊取无菌物品时不可触及容器边缘；
• 4、无菌容器打开后记录开启日期，时间。有效时 间为24h。
视频
（三）无菌包的使用法
保持物品的无菌状态，供无菌操作用。
手术包 临床上有哪些常 用的无菌包？
急救包 穿刺包 换药包 导尿包 鼻饲包等
（三）无菌包的使用法
1 ． 无 菌 包 的 包 扎 法
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
院内感染预防与控制ppt课件90页PPT
一份无菌物品只能供一个患者使用一次。 无菌物品疑有或已被污染，不得继续使用，应予
更换或重新灭菌，防止交叉感染。
常见错误
1、帽子、口罩盖不全头发、口鼻。 2、无菌物品的存放不能按失效期先后顺序
摆放。潮湿无菌包不能从供应室领回的第 一环节及时发现挑出。 3、无菌操作时未带手套手跨越无菌区，带 了无菌手套的手不自觉的触摸口罩、眼镜 等。 4、无菌操作时操作者手臂高于肩部或低于 腰部。 5、取出的无菌溶液未用自认为怕浪费又倒 回瓶中。 6、怀疑污染的无菌物品抱侥幸心里不重新 更换。
无菌溶液、铺无菌盘、戴无菌手套、各种注 射法。 4.强化无菌意识强，操作态度认真，一丝不 苟。
一、概 念
无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作 中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌 物品与无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品 无菌物品是指经过灭菌处理后 未被污染的物品。
无菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理后 未被污染的区域。简称无菌区。
必须用无菌持物 器械。
X
无菌容器的使用
持物钳取物时，注意 持物钳及物品不能 触 及容器边缘；并在物 品取出后应立即盖严 无菌 容器
无菌容器关闭时， 盖子应由侧面（或 由后向前）覆盖整 个容器口。
手持无菌容器时， 托住容器底部， 注意手指不能触及 容器边缘及内面。
常见错误
1、打开无菌容器时，手臂跨越容器 上方。手持无菌容器时手指触及容器 边缘及内面。
布，换药、皮肤消毒。
常见错误
1、无菌持物钳取出时不闭合前端 触碰到容器边缘，且触碰后不视为 污染而继续使用。
2、使用时不能保持钳端向下，使 用时动作随意污染持物钳。
3、远处取物时为省事不能将容器 一起搬移。
更换或重新灭菌，防止交叉感染。
常见错误
1、帽子、口罩盖不全头发、口鼻。 2、无菌物品的存放不能按失效期先后顺序
摆放。潮湿无菌包不能从供应室领回的第 一环节及时发现挑出。 3、无菌操作时未带手套手跨越无菌区，带 了无菌手套的手不自觉的触摸口罩、眼镜 等。 4、无菌操作时操作者手臂高于肩部或低于 腰部。 5、取出的无菌溶液未用自认为怕浪费又倒 回瓶中。 6、怀疑污染的无菌物品抱侥幸心里不重新 更换。
无菌溶液、铺无菌盘、戴无菌手套、各种注 射法。 4.强化无菌意识强，操作态度认真，一丝不 苟。
一、概 念
无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作 中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌 物品与无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品 无菌物品是指经过灭菌处理后 未被污染的物品。
无菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理后 未被污染的区域。简称无菌区。
必须用无菌持物 器械。
X
无菌容器的使用
持物钳取物时，注意 持物钳及物品不能 触 及容器边缘；并在物 品取出后应立即盖严 无菌 容器
无菌容器关闭时， 盖子应由侧面（或 由后向前）覆盖整 个容器口。
手持无菌容器时， 托住容器底部， 注意手指不能触及 容器边缘及内面。
常见错误
1、打开无菌容器时，手臂跨越容器 上方。手持无菌容器时手指触及容器 边缘及内面。
布，换药、皮肤消毒。
常见错误
1、无菌持物钳取出时不闭合前端 触碰到容器边缘，且触碰后不视为 污染而继续使用。
2、使用时不能保持钳端向下，使 用时动作随意污染持物钳。
3、远处取物时为省事不能将容器 一起搬移。
预防与控制医院内感染 医院内感染(护理学基础课件)
是指任何人（住院患者、探视者和医院工作人员）在医院内受 到感染并出现症状。
要点：
1、地点：在医院内发生 2、对象：任何人，主要指住院患者 3、后果：受到感染并出现症状
狭义概念
• 医院内感染：是指住院患者在住院期间遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得而在出院后发生的感染；不包括入院前已开始或 入院时已处于潜伏期的感染。
环境布局 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 洗手技术 隔离技术 合理使用抗生素 消毒灭菌效果的监测 污水、污物的处理
自觉采取行动
健全医院各项感染管理规章制度
《传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《消毒管理办法》 《医疗废物处理条例》 《消毒技术规范》
清洁卫生制度 消毒灭菌制度 隔离制度 各重点科室的感染管理制度 消毒灭菌效果监测制度 感染管理报告制度
落实医院感染管理措施，阻断感染链
基本原则：控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主
乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携 带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会 通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。
二、医院内感染的形成
隔离 传染源
消毒 灭菌
传播途径
感染链
易感宿主
保护 提高免疫
力
三、医院内感染的主要原因
原因
客观原因 （难以预防）
西安医院8名新生儿死亡
• 2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿 相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生 儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。 该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现 感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立独立的医院感 染管理部门。
要点：
1、地点：在医院内发生 2、对象：任何人，主要指住院患者 3、后果：受到感染并出现症状
狭义概念
• 医院内感染：是指住院患者在住院期间遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得而在出院后发生的感染；不包括入院前已开始或 入院时已处于潜伏期的感染。
环境布局 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 洗手技术 隔离技术 合理使用抗生素 消毒灭菌效果的监测 污水、污物的处理
自觉采取行动
健全医院各项感染管理规章制度
《传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《消毒管理办法》 《医疗废物处理条例》 《消毒技术规范》
清洁卫生制度 消毒灭菌制度 隔离制度 各重点科室的感染管理制度 消毒灭菌效果监测制度 感染管理报告制度
落实医院感染管理措施，阻断感染链
基本原则：控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主
乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携 带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会 通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。
二、医院内感染的形成
隔离 传染源
消毒 灭菌
传播途径
感染链
易感宿主
保护 提高免疫
力
三、医院内感染的主要原因
原因
客观原因 （难以预防）
西安医院8名新生儿死亡
• 2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿 相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生 儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。 该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现 感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立独立的医院感 染管理部门。
预防与控制医院感染的无菌技术PPT课件
不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
2．取用无菌物品
（1）取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
31
邵阳医专护理系
物品管理
1、无菌物品和非无菌物品应分别放置。并有明显的标志 2、不可暴露于空气中，应放于无菌包或无菌容器中。无
16
邵阳医专护理系
17
邵阳医专护理系
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邵阳医专护理系
★无菌技术的操作原则
（一）操作前准备
个环人境准准备备 着环装境、清戴洁帽、子宽、敞 口操罩作、前剪30短min指停甲止 、清脱扫下腕表、洗 手
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邵阳医专护理系
手的清洗和消毒
医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感 染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感 染。
邵阳医专护理系 6
邵阳医专护理系 7
邵阳医专护理系 8
+ 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌 区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作 技术。
+ 无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医 护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程， 以确保病人安全，防止医源性感染的发生。
一些医院一次性医疗器械反复使用，而造成的医院感染的 发生。 追查原因：无知无畏，缺乏医疗常识，无菌概念薄弱。
邵阳医专护理系 5
1. 严重的医院感染爆发事件引起医疗纠纷。 2. 给病人及家属带来痛苦和损失。 3. 给医院造成重大经济损失。 4. 肇事者受到法律制裁。 5. 引起全社会各界人士及国内外强烈反响。
医院感染的预防与控制--无菌技术 ppt课件
四、使用注意事项：
1、取用时，打开容器盖，不可在盖孔中取放无菌持物钳。 2、取放时，闭合钳端，垂直取放。不可触及容器口缘及液 面以上的容器内壁，以免污染。手不可触及浸泡部分．
3、使用时，保持钳端向下，防止消毒液倒流污染钳端。
√ √
取放时，钳或镊端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的内壁。
√ × 钳或镊端保持垂直或
8、无菌持物钳和存放容器要定期消毒。浸泡保存 时，一般病房可７天更换一次，使用频率高的要 缩短更换周期，甚至每天更换一次；干燥保存可 持续使用４h
（二）无菌容器的使用：
1、用途：盛放无菌物品并保持无菌状态。 2、种类：治疗碗、药膏缸、贮槽、带盖方盘等
贮槽
治疗碗 药膏缸
带盖方盘
存放时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品 浸泡消毒物品时，容器盖上应有物品浸入时间
5、一套无菌物品只供一位患者使用一次。 以防交叉感染
三、无菌技术基本操作法
[目的]：
保持无菌物品及无菌区域不被污染，防 止病原菌侵入或传播给他人。
（一）无菌持物钳的使用 （二）无菌容器的使用 （三）无菌包的使用 （四）无菌溶液取用法 （五）铺无菌盘 （六）无菌手套的使用
[评估]
1、操作项目及目的 如进行护理操作及各种诊疗技术等 2、操作环境 操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台
（六）无菌手套的使用：
一、目的：
1、防止病人身上的微生物 感染医务人员。
2、防止医护人员自身的菌 群传给病人并减少病人之间 的传播机会。
3、进行医疗护理操作时， 确保无菌效果。
区分无菌区和非无菌区
内面
外面 1 2
骤]
1、戴无菌手套法： （1）工作人员及环境准备。 （2）选择尺码合适的无菌手套，核对手套包上的灭菌日期
医院感染的预防与控制无菌技术
医院感染的预防与控制无菌技术汇报人：日期:•引言•无菌技术操作规范•手术室感染防控措施目录•ICU感染防控策略•抗菌药物临床应用管理•医疗废物处理及环境清洁消毒•总结与展望01引言医院感染是指在医疗机构内，患者、医务人员等在医院环境中获得的感染。
医院感染定义医院感染会增加患者发病率、死亡率，延长住院时间，增加医疗费用，甚至引发医疗纠纷。
危害程度医院感染定义与危害无菌技术在医疗中应用手术无菌操作手术过程中，严格遵守无菌原则，确保手术器械、敷料、手术室环境等无菌状态。
诊疗操作无菌技术在各类诊疗操作中，如穿刺、注射、采血等，遵循无菌技术规程，防止医源性感染。
药品配置与使用无菌要求药品配置和使用过程中，确保药品、溶剂、注射器等无菌，防止污染。
遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，确保医疗安全。
国家法律法规执行《医院消毒卫生标准》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等行业标准与规范，提高医疗质量。
行业标准与规范建立健全医院感染管理、消毒灭菌、无菌技术操作等内部制度，规范医疗行为。
医疗机构内部制度法律法规与政策要求02无菌技术操作规范配备有效、便捷的手卫生设施，包括流动水洗手池、消毒液、干手纸巾等。
手卫生设施手卫生时机手消毒方法在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后等时机，严格执行手卫生规范。
采用六步洗手法，使用合适的消毒液进行手消毒，确保双手干燥、无菌。
030201手卫生与消毒流程使用后的器械应及时清洗，去除血渍、污渍等污染物，可采用手工或机械清洗。
清洗过程根据器械材质、用途选择合适的消毒方法，如高温蒸汽、化学浸泡等。
消毒方法对高度危险性器械，应采用高压蒸汽灭菌法或干热灭菌法等进行灭菌处理。
灭菌处理器械清洗消毒及灭菌方法地面与物体表面采用湿式清扫，定期对地面、墙面、门窗等进行清洁与消毒。
室内环境保持室内空气流通，定期进行空气消毒，如紫外线照射、臭氧消毒等。
重点区域对手术室、ICU等重点区域，应增加清洁消毒频次，严格管理进出人员。
院内感染预防与控制
2017 年11月15号
医院感染预防与控制
第一节 无菌技术
无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的 技术，违反任何一个环节都将威胁到病人的生命安全。
01
无菌技术和无菌观念是每位护理人员基本素质,必须熟练掌握严格遵守无菌技术操作规程。
02
抗菌素不能代替无菌技术。
03
将溶液瓶贴有标签的一面握于手掌中，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入 无菌容器。 倒溶液时，应避免引起水珠回溅污染瓶 口，并保持标签干燥，不被溶液浸湿。
倒取溶液后立即将瓶塞盖好。盖回瓶塞时，应将手指接触处对准标签，以避免与倒出溶液处 的瓶口接触，消毒瓶塞。最后注明开瓶日期及时间。 已打开过的溶液可保存24小时。
二、无菌技术操作原则
工作人员的穿戴要规范， 帽子应遮住头发， 口罩须盖住口鼻， 修剪指甲、洗手， 必要时穿无菌衣， 戴无菌手套。
二、无菌技术操作原则
1
无菌物品的管理
2
无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；
3
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；
无 菌 容 器 的 使 用
盛放无菌物品容器称无菌容器。 取物 打开无菌容器，将盖内面向上置于稳妥处或保持于手上。 从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物 器械。 X
无 菌 容 器 的 使 用
持物钳取物时，注意持物钳及物品不能 触及容器边缘；并在物品取出后应立即盖严无菌 容器
无菌容器关闭时， 盖子应由侧面（或 由后向前）覆盖整 个容器口。
无菌物品的使用
01
夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用也不得再放回无菌容器内。
医院感染预防与控制
第一节 无菌技术
无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的 技术，违反任何一个环节都将威胁到病人的生命安全。
01
无菌技术和无菌观念是每位护理人员基本素质,必须熟练掌握严格遵守无菌技术操作规程。
02
抗菌素不能代替无菌技术。
03
将溶液瓶贴有标签的一面握于手掌中，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入 无菌容器。 倒溶液时，应避免引起水珠回溅污染瓶 口，并保持标签干燥，不被溶液浸湿。
倒取溶液后立即将瓶塞盖好。盖回瓶塞时，应将手指接触处对准标签，以避免与倒出溶液处 的瓶口接触，消毒瓶塞。最后注明开瓶日期及时间。 已打开过的溶液可保存24小时。
二、无菌技术操作原则
工作人员的穿戴要规范， 帽子应遮住头发， 口罩须盖住口鼻， 修剪指甲、洗手， 必要时穿无菌衣， 戴无菌手套。
二、无菌技术操作原则
1
无菌物品的管理
2
无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；
3
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；
无 菌 容 器 的 使 用
盛放无菌物品容器称无菌容器。 取物 打开无菌容器，将盖内面向上置于稳妥处或保持于手上。 从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物 器械。 X
无 菌 容 器 的 使 用
持物钳取物时，注意持物钳及物品不能 触及容器边缘；并在物品取出后应立即盖严无菌 容器
无菌容器关闭时， 盖子应由侧面（或 由后向前）覆盖整 个容器口。
无菌物品的使用
01
夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用也不得再放回无菌容器内。
医院感染预防控制之无菌技术课件
4－8
二、无菌技术操作原则
l操作过程中加强无菌观念
➢无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌 容器内
➢手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无 菌区，手不可接触无菌物品
➢避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，
应予更换
4－9
三、无菌技术基本操作
l使用无菌持物钳法 l使用无菌容器法 l使用无菌包法 l铺无菌盘法 l倒取无菌溶液法 l戴、脱无菌手套法
品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两 侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘
l记录： 注明铺盘日期及时间并签名
4－23
(四)铺无菌盘法
l注意事项
➢打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可 触及包布内面，不可跨越无菌面
➢包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向 扎好，注明开包日期及时间， 24小时内有效
此PPT下载后可自行编辑修改
医院感染预防控制之无菌技术
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
l概述 l无菌技术基本操作方法
4－3
一、无菌技术的概念与目的
l概 念
➢在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入 机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术
l倒溶液： 瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗
瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中
l盖瓶塞： 倒好溶液后立即塞好瓶塞 l记录： 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放
回原处
l处理： 按要求整理用物并处理
4－26
(五)倒取无菌溶液法
l注意事项
➢严格遵循无菌操作原则 ➢不可将物品伸入无菌溶液瓶
二、无菌技术操作原则
l操作过程中加强无菌观念
➢无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌 容器内
➢手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无 菌区，手不可接触无菌物品
➢避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，
应予更换
4－9
三、无菌技术基本操作
l使用无菌持物钳法 l使用无菌容器法 l使用无菌包法 l铺无菌盘法 l倒取无菌溶液法 l戴、脱无菌手套法
品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两 侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘
l记录： 注明铺盘日期及时间并签名
4－23
(四)铺无菌盘法
l注意事项
➢打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可 触及包布内面，不可跨越无菌面
➢包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向 扎好，注明开包日期及时间， 24小时内有效
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医院感染预防控制之无菌技术
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
l概述 l无菌技术基本操作方法
4－3
一、无菌技术的概念与目的
l概 念
➢在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入 机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术
l倒溶液： 瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗
瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中
l盖瓶塞： 倒好溶液后立即塞好瓶塞 l记录： 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放
回原处
l处理： 按要求整理用物并处理
4－26
(五)倒取无菌溶液法
l注意事项
➢严格遵循无菌操作原则 ➢不可将物品伸入无菌溶液瓶
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1、无菌持物 钳
注意事项 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布； 5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 6、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次， 同时更换消毒液；使用频率较高的部门 应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换一 次
2、无菌容器
【目的】 放臵无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】
• 常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储 槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布 等
14．手术室器械护士在手术中发现无菌 手套中指被缝针刺破，正确的处理方 法是 C A．用无菌纱布将破裂处包好 B．用胶布粘贴破裂处 C．更换手套 D．再加套一副手套 E．用酒精棉球擦拭手套破裂处
E • 1、无菌技术操作时，正确的是 • A、操作环境要清洁，操作前1小时禁止人 员走动，避免尘土飞扬 • B、操作者要面向无菌区，同时身体应靠近 无菌区 • C、无菌物品一经取出，抓紧使用，没有用 完的应及时放回原无菌容器中 • D、定期检查无菌物品保存情况，未被污染 的情况下，有效期为14天 • E、为防止交叉感染，一套无菌物品只供一 位患者使用
9．铺无菌盘的方法中正确的是 B A．打开无菌包，用手取出一块无菌巾 B．双手捏住无菌巾一边的外面两角抖开 C．盖的半幅扇形折叠，开口边缘向内 D．使治疗巾在治疗盘内形成一清洁区 E．放入用物，无菌巾上下层开口处对齐 向下反折
10．无菌包的正确使用方法是 A A．检查包的名称、灭菌日期 B．将无菌包放在宽敞的无菌区域打开 C．解开系带卷放于包布一角上方 D．取出的无菌物品放于干燥处 E．包内剩余物品不可再用
包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录
4、无菌包的使用
【操作要点】 包内物品全部取出
检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一 手打开包布其余三角，并将四角抓住 取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内， 将包布折叠放妥
4、无菌包的使用
6、戴、脱无菌手 套
注意事项
4、发现手套有破损，应立即更换； 5、戴手套后始终双手保持在腰部或操作台 面以上视线范围； 6、脱手套时应翻转脱下，避免强拉
戴、操作方法
C
1．下列哪项不符合无菌技术操作原则? A．操作时手臂需保持在腰部水平以上 B．操作时不可面对无菌区讲话或咳嗽 C．取出的无菌物品如不使用立即放回 D．手臂不可跨越无菌区域 E．怀疑无菌物品污染不可再使用
温故知新
1、用于皮肤消毒的乙醇浓度是多少？ 2、用于燃烧灭菌的乙醇浓度是多少？ 3、用戊二醛浸泡金属物品时加入什么 可以防锈？ 4、化学消毒灭菌法有哪些？ 5、物理消毒灭菌法有哪些？
1．解释无菌技术、无菌区、非无菌区、 无菌物品的概念。 2．叙述无菌技术的操作原则。 3．树立良好的无菌观念，能正确完成无 菌技术基本操作。
注意事项 1、打开包布时手仅能接触包布四角的外面， 不可触及包布内面，不可跨越无菌面 2、包内物品未用完，应按原折痕关包，系 带横向扎好，注明开包日期及时间，24小 时内有效 3、如包内物品超过有效期、被污染或包布 受潮，则需重新灭菌
无菌包的使用
无菌包是指用质厚、致密、未脱 脂的双层包布包裹敷料与器械，在高 压灭菌后使用。
检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等
开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 铺巾 放入无菌物品 ） 覆盖
（单层底铺盘法、双层底铺盘法 记录 注明铺盘时间，签名
5、铺无菌盘
注意事项
1、铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 2、无菌包避免潮湿 3、铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 4、无菌盘有效时间不超过4小时
（三）准备 （1）护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、 洗手、戴口罩 （2）用物准备：无菌物品存放合理 无菌包或容器外标签清楚、在有效期内 （3）环境准备：符合无菌技术操作原则
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法 戴口罩法
无菌操作台
三、无菌技术基本操作法
（四）实施
• 1、无菌持物钳的使用 • 2、无菌容器的使用 • 3、取用无菌溶液 • 4、无菌包的使用 • 5、铺无菌盘 • 6、戴无菌手套
5、铺无菌盘
无菌盘是用无菌治疗巾 在清洁干燥的治疗盘内形成 的一个区域，用来放臵无菌 物品。
5、铺无菌盘
【目的】形成无菌区域以放臵无菌物品，
供治疗护理用
【用物准备】
• 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、
无菌物品
• 治疗盘、记录纸、签字笔
（治疗巾折法：纵折法、横折法 ）
5、铺无菌盘
【操作要点】
11．无菌包被无菌等渗盐水群浸湿应 A．立即使用完 B B．重新灭菌 C．烘干后使用 D．4h内用完 E．24小时用完
12．脱手套的正确方法是， 用戴手套的手捏住另一手套的 A．指端向下拉出 B．边缘退出 C．边缘翻转脱下 D．腕部外面翻转脱下 E．内面翻转脱下
D
13．戴无菌手套的方法中错误的是 C A．戴手套前将手洗净擦干 B．核对手套号码和灭菌日期 C．滑石粉擦手后应立即放回手套袋内 D．一手捏住手套翻折部分取出手套 E．对准五指戴好手套
长、短镊子
1、无菌持物钳
【操作要点】
检查：无菌持物钳的名称、有效期 取钳：打开容器盖,垂直取出 使用：始终保持钳端向下 放钳：使用持物钳后，闭合钳端垂直放入， 必要时松开轴节
持 拿 无 菌 持 物 钳
无菌持物钳的使用
1、无菌持物 钳
注意事项 1、取放时，不可触及容器口缘及液面以上 的容器内壁； 2、使用时保持钳端向下，不可倒转向上； 3、就地使用，到远处取物时，应将持物钳 和容器一起移至操作处；
无菌容器的使用
无 菌 容 器 的 使 用
开无菌容器盖
手持无菌容器
3、取无菌溶 液
【目的】供无菌操作使用 【用物准备】
• 无菌溶液、启瓶器、弯盘
• 盛装无菌溶液的容器
• 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签 字笔
3、取无菌溶液
【操作要点】
清洁：擦净瓶外灰尘 查对：认真检查并核对 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞 倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口， 再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 记录：注明开瓶日期、时间
1、无菌持物钳
【目的】用于取放和传递无菌物品 【用物准备】
常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。 有两种存放方法：
湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消 毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 干燥保存法：保存在无菌干罐内 （有效期4小时）
无菌持物钳
每个容器只放一把无菌持物钳
三叉钳 卵圆钳、
• 无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器
2、无菌容器
【操作要点】
检查：无菌容器名称、灭菌日期 开盖：打开容器盖,内面向上臵 于稳妥处或拿在手中 取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无 菌物品，放妥 关盖：取物后，立即将盖盖严
2、无菌容器
注意事项 1、手持无菌容器时，应托住容器底部 2、手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向 上臵于稳妥处 3、避免容器的无菌物品在空气中暴露过久 4、无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期 为 7天
调整：双手调整手套位臵，戴妥 冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉
）
脱手套、处臵
6、戴、脱无菌手 套
注意事项 1、选择合适手掌大小的手套尺码； 2、注意修剪指甲以防刺破手套； 3、戴手套时，防止手套外面（无菌面）触 及任何非无菌物品，已戴手套的手不可 触及未戴手套的手及另一手套的内面， 未戴手套的手不可触及手套的外面；
3、取无菌溶 液
注意事项
1、取药前仔细检查、核对 2、开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 3、倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容 器口周围 4、不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 5、已倒出的溶液不可再倒回瓶内 6、已开启的溶液瓶内的溶液， 可保存24小时
取用无菌溶液法
4、无菌包的使用
【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【用物准备】
无菌物品的放臵
三、无菌技术基本操作法
• （一）目的 • 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止 病原微生物侵入或传播给他人。
三、无菌技术基本操作法
（二）评估 （1）操作项目及目的 （2）操作环境及无菌物品是否符合无菌技术操 作原则 （3）病人对无菌操作的了解、认识程度及合作 程度。
三、无菌技术基本操作法
操作中 保持无菌
进行无菌操作时， 用无菌持物钳取用无菌物品 应面向无菌区、 无菌物品一经取出，即使 手臂活动范围 无菌物品怀疑污染或 未用，也不可放回无菌容器内， 不跨越无菌区、 已经污染， 一套无菌物品仅供一人使用 避免…. 应更换并重新灭菌
避免交叉感染
二、无菌技术的操作原则
无菌物品 保管
无菌物品 不可暴露于空气中 定期检查灭菌日期 无菌物品必须 应存放于无菌包 及保存情况 与非无菌物品 或无菌容器内 无菌包未污染保存期 无菌包外应注明 分开放臵 7天，过期或受潮应 物品名称 重新灭菌 灭菌日期 按先后顺序摆放
• 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等
• 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域
• 治疗盘、记录纸、签字笔
4、无菌包的使用
【操作要点】 包内物品未用完
检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等
解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下， 按原折顺序逐层打开无菌包 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备 好的无菌区内
二、无菌技术的操作原则
操作前准备
操作环境
无菌操作前，工作人员 清洁、宽敞、定期消毒； 要做好个人准备， 物品布局合理； 戴好帽子、口罩， 无菌操作前半小时 修剪指甲并洗手， 应停止清扫工作、 必要时穿无菌衣、 减少走动、避免尘埃飞扬 戴无菌手套。
工作人员仪表符合规范 无菌操作环境应
二、无菌技术的操作原则