寄生虫病学粪便检查(1)
总结归纳常用粪便检查虫卵
总结归纳常用粪便检查虫卵粪便检查虫卵是一种常见的医学检查方法，用于诊断人体内是否存在寄生虫感染。
虫卵检查可通过观察和鉴定粪便样本中的虫卵，帮助医生判断寄生虫的种类和感染程度。
本文将总结和归纳一些常用的粪便检查虫卵方法。
一、直接涂片法直接涂片法是最常用的粪便检查方法之一。
具体操作步骤如下：1. 将新鲜的粪便样本取一小块，放在玻璃片上。
2. 用玻璃棒或者玻璃杆将粪便涂开，形成薄片。
3. 将涂有粪便的玻璃片放在显微镜载物片上，用盖玻片盖住。
4. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
二、浮选法浮选法是一种常用的虫卵检查方法，适用于一些虫卵较小、密度较轻的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。
2. 加入一定量的饱和盐水或者浓热盐水。
3. 用搅拌器充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵浮到液面上。
4. 将液面吸取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
三、离心沉淀法离心沉淀法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵较大、密度较重的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入离心管中。
2. 加入一定量的浓盐水，并充分搅拌均匀。
3. 离心管放入离心机中，以一定的转速进行离心。
4. 离心后，将上层液体倒掉，只留下底部沉淀的物质。
5. 从沉淀中取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
6. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
四、浸渍法浸渍法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵比较困难观察的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。
2. 加入一定量的浓盐水或者浓硝酸。
3. 充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵溶解。
4. 用吸管吸取一定量的溶液到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
通过以上总结的常用粪便检查虫卵方法，医生可以准确判断患者是否存在寄生虫感染，并采取相应的治疗手段。
粪便检查虫卵是一项重要的临床检查，能够帮助诊断和治疗相关疾病，提高患者的生活质量。
粪便检查
粪便检验
消化系统
•粪便（feces，stool）检查主要用于： 肠道感染性疾病 了解消化道有无炎症 肠道寄生虫感染 消化道出血鉴别与肿瘤筛检 了解胃肠道消化、吸收功能 黄疸的鉴别诊断
l 粪便标本采集和处理 标本容器 清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。
标本采集 1.常规检查标本 选取新鲜标本异常成分粪便：含粘 液、脓、血等病变成分的标本。 粪便标本应避免混有尿液、消毒剂 及污水等杂物。
（2）隐孢子虫：隐孢子虫病的诊断主要 靠从粪便中查出该虫卵囊。 可用IFA、ELISA等方法作干重的1/3，大部分为正常菌群。 成人：大肠埃希菌、厌氧杆菌、肠球菌等， 约占80％。产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆 菌等多为过路菌，不超过l0％。 婴儿：双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌和肠 杆菌等。
正常粪便球菌(G+)和杆菌(G-)比例大致 为1∶10。 肠道菌群失调症（dysbacteriosis）： 长期使用广谱抗生素 免疫抑制剂 慢性消耗性疾病
l 食物残渣 脂肪 用苏丹Ⅲ染色（Sudan Ⅲ stain）可 将粪便中的脂肪区分成3种。 1.中性脂肪：朱红色或橘红色。 2.游离脂肪酸 呈片状的为橘黄色、针 束状结晶不染色。 3.结合脂肪酸 呈黄色不规则块状或片 状，不被苏丹Ⅲ染色。
正常成人摄入的脂肪95%以上被吸收 脂肪泻（脂肪排泄量＞6g/d）：急、慢性 胰腺炎、胰头癌、吸收不良综合征、儿童 腹泻、阻塞性黄疸、蓝氏贾第鞭毛虫感染。 慢性胰腺炎。
3．鲜血便（bloody stool） 结肠癌、直肠息肉、肛裂、痔疮 4.稀糊状稀汁样便 伪膜性肠炎、艾滋病伴发肠道隐孢子虫 （cryptosporidium） 5．米泔样便 霍乱、副霍乱 6．干结便：习惯性便秘 7．乳凝块：婴儿消化不良、婴儿腹泻。
粪便检查法 寄生虫检查
一、直接涂片法（Direct Smear ）
取50%甘油水溶液或普通水1-2滴放于载玻 片上
镊取黄豆大小的被检粪块与之混匀 剔除粗粪渣，加上盖玻片镜检虫卵 此法最为简便，但检出率不高。
二、饱和盐水浮卵法（Fecal Flotation）
取大约10g粪便放于一容器内，压碎， 加入适量饱和盐水搅匀，过滤，静置小时左右（或2000转/分，
虫卵
用直径的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加盖片后镜检；
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13.蛭形巨吻棘头虫 卵
虫卵
19. 已发育猪肾虫卵 20. 野猪后圆线虫卵
粪检中镜下常见杂质
1.植物导管：梯纹、网纹、 孔纹
13. 植物线虫的一些虫卵
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14.螨的卵（未发育）
15.螨的卵（已发育）
沉淀法
作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
直接涂片法
饱和盐 水浮卵
法
线虫卵
反复2-3次，至上清液清亮为止。
均匀后，吸取少量于载玻片上，加盖玻片镜检。 或用盖玻片直接蘸取液面，放于载玻片上，在显微镜下检查。
8.未成熟圆形似蛔
取50%甘油水溶液或普通水1-2滴放于载玻片上 三、沉淀法（Fecal Sedimentation） 此法最为简便，但检出率不高。
线虫卵 9.成熟cal Sedimentation）
二、饱和盐水浮卵法（Fecal Flotation） 均匀后，吸取少量于载玻片上，加盖玻片镜检。 用直径的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加盖片后镜检；
5.新鲜的刚刺颚口 线虫卵
缺点：费时。
粪便检查法 寄生虫检查 主要用于检查线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等比重较小的卵及卵囊。
寄生虫病学粪便检查
寄生虫病学粪便检查寄生虫病学粪便检查一、概述粪便检查是蠕虫病生前诊断的重要方法之一。
因为绝大多数的寄生性蠕虫都是寄生在消化道内的所以它们产生的卵、幼虫或节片也都是随着宿主的粪便排出体外的。
二、实验目的１、学会用涂片法、沉淀法和漂浮法来检查粪便中的蠕虫卵和球虫卵囊等。
２、在显微镜下辨别虫卵和卵囊并且能与粪便中的非寄生性物质相区别。
三、实验方法及器材方法：1、在显微镜下辨别虫卵和非寄生性物质 2、直接涂片法 3、饱和盐水漂浮法 4、水洗沉淀法 5、离心沉淀法 6、尼龙筛淘洗法器材：双目显微镜带虫卵的羊粪带虫卵的牛粪玻片盖玻片四、操作过程 1、在显微镜下辨别虫卵和非寄生性物质用工具挑取一粒绿豆或者黄豆大小的粪便置于玻片上涂匀盖上盖玻片直接低倍镜辨别虫卵和非寄生性物质 2、直接涂片法：滴水（在载玻片上滴上１－２滴甘油水或清水）--取样（用工具挑取一粒绿豆或者黄豆大小的粪便）--与水混合--搅拌均匀--将粗的粪渣拨去--摊匀（厚薄程度以能透视下面的字体为宜）--镜检（三片以上）优点：该方法操作简便、快速且不需要很多仪器设备对各种虫卵都有检出的可能。
缺点：捡出率很低。
甘油水：甘油：水＝１:１ 3、饱和盐水漂浮法(１）、原理：应用比重较虫卵大的溶液作为漂浮液使虫卵或卵囊等漂浮于液体表面以便于我们收集。
（２）、优缺点：优点：操作简便特别是对大多数的线虫卵及球虫卵囊等比重较轻的虫卵本办法具有特别的效果检出率很高。
因此在兽医预防和诊断的工作中应用十分广泛。
缺点：对比重较大的虫卵（如吸虫卵、棘头虫卵）检出的效果很差。
Ａ、取粪样（５－１０g)置于容器内--加少量的饱和盐水--搅拌成糊状--再加盐水（约１０－２０倍）搅拌均匀--过滤--静置（３０－４０分钟）用铁丝圈沾取粪液上浮膜--镜检。
4、水洗沉淀法 1）原理：寄生虫虫卵的比重比水重可自然沉于水底。
因此可利用自然沉淀的方法将虫卵集中于水底便于检查。
沉淀法多用于比重较大的虫卵如吸虫卵和棘头虫卵的检查。
寄生虫实验诊断方法
寄生虫感染的诊断1临床诊断：A病史、症状、体征 B物理诊断：X线、B超、CT、MRI 2实验室检查：A病原学方法：粪便检查；血液检查；排泄物分泌物检查；其他器官组织检查B免疫学方法 C分子生物学方法（一）粪便检查：直接涂片法；厚涂片法；浓集法；毛蚴孵化法；肛门拭子检查法；钩蚴培养法；虫卵计数法；定量透明法；带绦虫孕节检查法。
粪便检查是诊断寄生虫病常用的方法。
要取得准确的结果1）粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时； 2）盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥； 3）粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果； 4）取材部位：尽可能取病变部位。
直接涂片法:用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。
方法简便，适用范围广，但检出率相对较低。
一般要求连续作3次涂片，可提高检出率。
⑴蠕虫卵检查：方法：一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。
应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
⑵原虫检查：1）活滋养体检查：方法同查蠕虫卵。
注意事项。
2）包囊的碘液染色检查：方法同上，以一滴碘液代替生理盐水。
若同时需检查活滋养体，可在用生理盐水涂匀的粪滴附近滴一滴碘液，再盖上盖片。
涂片染色的一半查包囊；末染色的一半查活滋养体。
3）隐孢子虫卵囊染色检查：目前较佳的方法为金胺酚改良抗酸染色法。
对于新鲜粪便或经10％福尔马林固定保存的含卵囊粪便都可用此法染色。
染色过程是先用金胺－酚染色，再用改良抗酸染色法复染。
厚涂片透明法（改良加藤法）取约5mg粪便，置于载玻片上，覆以浸透甘油－孔雀绿溶液的玻璃纸片，轻压，使粪便铺开（20×25mm）。
待粪膜稍干，即可镜检。
玻璃纸准备：将玻璃纸浸于甘油－孔雀绿溶液中，至少浸泡24小时，至玻璃纸呈现绿色。
使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。
如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长，则虫卵变形，也不易辨认。
沉淀法：原虫包囊和蠕虫卵的比重大可沉集于水底，有助于提高检出率。
常用动物寄生虫的粪便检查技术
是 将食 盐加 入沸 水 中 ，直 至不 再溶 解生 成沉淀 为止 ，１ ０ ｏ ０ ｍ ｌ 水 中 约 加 人 食盐 ４ ０ ０ ｇ ，用４ 层纱 布 或脱 脂 棉 过滤 后 ，冷却 备用 ，为 了 提 高 检 出效 果 ，还 可用 硫代 硫 酸钠 、硝酸 钠 、硫 酸镁 、硝酸 铵等 饱 和 的溶液 做漂 浮液 。
果 较差 。
８ １ ３ ２ ０ ０ ）
４ ． １ 饱 和 盐 水 漂 浮 法 取 ５～１ ０ ｇ 的粪 便 置 于 １ ０ ０ ～２ ０ ０ ｍｌ 烧 杯 中 ，先 加 入少 量 漂 浮 液 将 粪便 充 分搅 开 ，在 加 入 约２ ０ 倍 的漂 浮 液搅 匀 ，静 置４ Ｏ ｍ ｉ ｎ 左 右 ，用 直 径 ０ ． ５ ～１ ｅ ｍ的金 属 圈平 着接 触 液 面 ，提起 后 将 液 膜抖
２ 虫体及 虫卵简 易检查法
２ ． １ 虫体 肉 眼 检 查 法 主要 适 用对 绦 虫 的检 查 ，也 可 用 于某 些 胃肠道 寄 生 虫病 的驱 虫诊 断 。对 于 较 大 的绦虫 节 片 和大 型虫 体 ，在 粪便 表 面 或搅 碎 后 即可 进行 观察 。将 粪便 治愈 较 大 的容 器 中 ，加入 ５ １ Ｏ 倍量 的水 ， 彻 底 搅 拌后 静 置 １ ０ ｍ ｉ ｎ ，然 后 倒 去上 层 液 ，再 重新 加 水 、搅 匀 、 静置 ，如此反复数次 ，直至上层液体透明为止 ，即反复水洗沉淀 法 ，最后 倒 去 上层 液 ，每 次 取一 定 量 的沉 淀物 放 在黑 色 浅盘 中观 察 ，必要 时可 用 放大 镜 或实 体 显微 镜 检查 ，发 现 虫体 和 节 片则 用 分离 针或 毛笔 取 出 ，以便一 步鉴 定 。 ２ ． ２ 直接 涂 片 检 查 法 主要 适 用 能 随粪便 排 出 的蠕 虫 卵和 球 虫卵 囊 的检 查 ，本 方 法 操 作 简 便 、快 速 、但 检 出率较 低 。操 作 时 取５ ０ ％甘 油 水 溶 液或 普 通水 １ —２ 滴置于载玻片上 ，取火柴头大小的被检粪便与之均匀混 合 ，加盖 玻 片检查 即可 。
寄生虫学实验课件：实验一 蠕虫学粪便检查(一)
• 本法检出率高，在实际工作中广泛应用
3、 沉淀法
• 用普通水处理粪便，使虫卵沉淀集中 • 适宜于各种虫卵 • 比重大的吸虫卵、棘头虫卵等尤其适用 • 自然沉淀 离心沉淀
自然沉淀法：
• 取粪便5-10克，置于烧杯中，加水混匀，用40 目筛过滤至另一干净的烧杯内，静置10-15分钟， 倒掉上清液，加水再沉淀，再静置10-15分钟， 倒掉上清液，如此反复多次，直至上层液澄 清，倒掉上清液，取沉渣涂片镜检。
蠕虫学粪便检查（一）
目的：1）初步认识蠕虫虫卵结构 2）掌握粪便检查基本方法
内容：1）直接涂片法 2）饱和盐水漂浮法 3）沉淀法 4）锦纶筛兜集卵法 5）认识蠕虫卵特征
1、直接涂片法：
• 载玻片，滴加1-2滴50％甘油生理盐水（可用 水），镊子挑取少量粪便，混匀，粗粪渣推 向一边，涂布均匀，作成涂片，厚薄以放到 书上隐约可见下面的字迹为宜，加盖玻片， 置显微镜下检查。
4、锦纶筛兜集卵法
• 原理： 利用虫卵直径大于260目的锦纶筛兜
直径，小于40目铜丝筛直径之特性，从 而使虫卵富集于锦纶筛兜。
• 本法适宜于检测直径在60微米以上的虫 卵，在实际工作中应用于片形吸虫、日
本分体吸虫等。
5、虫卵与非虫卵区别
• 虫卵：有一定的卵壳结构，有一定的形 状，如圆形、椭圆形、三角形等，多数 都是两侧对称，内含卵细胞或一个已发 育的幼虫或毛蚴。
• 低倍镜下顺序查找，如发现虫卵，再换 高倍镜仔细观察。
• 本法操作简单，但检出率不高
• 本法为辅助的诊断方法，每次检查要重 复观察8-10片。
2、饱和盐水漂浮法：
• 原理： 采用比重比虫卵大的溶液，使虫卵
浮集于液体的表面，形成一层虫卵液膜， 然后蘸取此液膜，进行镜检。
寄生虫粪便检查法
02
粪便样本采集与处理
采集时间与频率
采集时间
通常在早晨起床后或白天任意时间采 集，应避开饮食前后1小时内采集， 以免食物残渣影响检查结果。
采集频率
根据寄生虫种类和感染程度，遵医嘱 进行采集。一般轻度感染可每周采集1 次，重度感染可隔日或每日采集。
采集方法与注意事项
采集方法
自然排便法、直肠拭子法、灌肠法等。自然排便法为首选，患者排便前应先清洁 肛门周围，将便盆放在适当位置，避免粪便污染。直肠拭子法和灌肠法适用于无 法自然排便的患者，应由专业医护人员操作。
样本处理
将粪便样本涂抹在载玻片上，用盖玻 片覆盖，轻轻压实，避免出现气泡。
显微镜观察
将制备好的样本置于显微镜下观察， 注意调整焦距和光源，以便清晰地观 察寄生虫的形态特征。
结果判定
根据观察到的寄生虫形态特征，结合 临床资料和实验室检查结果进行综合 判定。
05
结果解读与报告撰写技巧
结果解读原则和方法
详细描述检查结果
详细描述寄生虫种类、感 染程度等信息，以便临床 医生准确了解患者病情。
结论与建议明确
在报告中明确给出结论与 建议，如存在寄生虫感染 则给出治疗方案建议。
06
临床意义与应用价值评估
在肠道疾病诊断中作用
准确诊断
通过对粪便中寄生虫卵、幼虫或成虫的检测，可以准确诊断肠道 寄生虫感染，为临床治疗提供依据。
01
02
03
遵循标准操作流程
严格按照寄生虫粪便检查 法的标准操作流程进行解 读，确保结果准确可靠。
结合临床信息
充分了解患者临床信息， 如年龄、性别、症状等， 以便更准确地解读结果。
识别寄生虫种类
熟练掌握各种寄生虫的形 态特征和生活史，能够准 确识别寄生虫种类。
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孔纹
2.螺纹和环纹
3.管胞
4.植物纤维
5.小麦的颖毛
6.真菌的孢子
7.谷壳的一些部分
8.稻米胚乳
9.植物的薄皮细胞
10.植物的薄皮细胞
11.淀粉粒
12.花粉粒
13. 植物线虫的一些虫卵
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14.螨的卵（未发育）
15.螨的卵（已发育）
羊体内的寄生虫卵
1.肝片吸虫卵 2.大片吸虫卵 3.前后盘吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.莫尼茨绦虫卵 7.乳突类圆线虫卵 8.毛首线虫卵 9.钝刺细颈线虫卵 10.奥斯特线虫卵 11.捻转血矛线虫卵 12.马歇尔线虫卵 13.毛圆形线虫卵 14.夏伯特线虫卵 15.食道口线虫卵 16.仰口线虫卵 17. 丝状网尾线虫幼虫
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家禽体内的寄生虫卵
1.鸡蛔虫卵 2.鸡异刺线虫卵 3.类圆线虫卵 4.孟氏眼线虫卵 5.旋华首线虫卵 6.四棱线虫卵 7.鹅裂口线虫卵 8.毛细线虫卵 9.鸭束首线虫卵 10.比翼线虫卵 11.卷棘口吸虫卵 12.嗜眼吸虫卵 13.前殖吸虫卵 14.次睾吸虫卵 15.背孔吸虫卵 16.毛毕吸虫卵 17.楔形变带绦虫卵 18.有轮瑞利绦虫卵 19.鸭单睾绦虫卵 20.膜壳绦虫卵 21.矛形剑带绦虫卵 22.片形皱褶绦虫1卵4 23.鸭多型棘头虫卵
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵 8.食道口线虫卵 9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
粪检中镜下常见杂质
1.植物导管：梯纹、网纹、
线虫卵
21.复阴后圆线虫卵
7.猪毛首线虫卵 22.兰氏类圆线虫卵
8.未成熟圆形似蛔 23.华枝睾吸虫卵
线虫卵
24.姜片吸虫卵
9.成熟的圆形似蛔 25.肝.六翼泡首线虫卵 27.小袋虫滋养体
11.新鲜的食道口线 28.小袋虫包囊
虫卵
29.猪球虫卵囊
12.已发育食道口线 30.猪球虫卵囊
A 前端 B 尾端 18.小型艾美球虫卵囊
猪体内的寄生虫卵
1.猪蛔虫卵
14.新鲜球首线虫卵
2.猪蛔虫卵表面观 15.已发育的球首线
3.蛋白质膜脱落的 虫卵
猪蛔虫卵
16.红色猪圆线虫卵
4.未受精猪蛔虫卵 17.鲍杰线虫卵
5.新鲜的刚刺颚口 18.新鲜猪肾虫卵
线虫卵
19. 已发育猪肾虫卵
6.已发育刚刺颚口 20. 野猪后圆线虫卵
寄生虫病学粪便检查（三）
一、目的
通过实验学习掌握线虫幼虫的检查方法、 学习掌握虫卵的计数方法；了解线虫幼虫 的形态。
二、内容
1、学习虫卵计数法
1）简易计数法
2）麦克马斯特计数法
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2、学习线虫幼虫检查法 1）幼虫培养法 2）温水引诱法
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虫卵
31.猪球虫卵囊
13.蛭形巨吻棘头虫 32.截形微口吸虫卵
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沉淀法
作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
直接涂片法
饱和盐 水浮卵
法
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