控辍保学相关法律文书样式
小学控辍责任状范本
小学控辍责任状范本尊敬的XXX校长：你好！我是XXX家长，我的孩子就读于贵校小学部。
在此，我向您呈上一份控辍责任状，对我孩子未能按时上学的情况表示担忧，并希望能够与您一同努力，找到解决问题的途径，确保孩子能够顺利完成学业。
我孩子的姓名是XXX，目前就读于XXX班。
最近一段时间，我发现我的孩子出现了经常上学迟到、旷课等问题，这让我非常担忧。
对于孩子来说，学校是他们成长的重要场所，正常的学校出勤对于他们的成长发展至关重要，同时也是帮助他们建立学习纪律和自律的基石。
经与孩子沟通，我了解到他存在一些常见的控辍原因。
第一，他对学习缺乏兴趣和动力。
因为他觉得学校的教学内容对他来说过于枯燥和无趣，没有激起他的学习热情。
第二，他在学习上遇到了困难，感到迷茫和无助。
他的学习成绩出现了下滑，这让他失去了自信，导致他对学校和学习的态度越来越消极。
第三，他在日常生活中遇到了一些问题，比如与同学之间的矛盾、家庭环境稳定性等，这也影响了他的学习态度。
鉴于这些问题，我希望能够与学校共同努力，找到解决问题的方法和策略。
以下是我对解决问题的建议：一、提高学校教学的趣味性和吸引力。
学校可以加强教师培训，提升教师的授课技巧和教学方法，以更富趣味性和启发性的方式进行教学。
同时，在课堂之外，学校可以开展一些有趣的课外活动，如实施生动的游学活动、举办学科竞赛等，以激发孩子对学习的兴趣。
二、加强学校与家长之间的沟通合作。
学校可以定期组织家长会，与家长交流孩子的学习情况和进展，倾听家长的意见和建议。
同时，学校和家长也可以共同制定学习计划和目标，建立家校合作的桥梁，共同关注孩子的学习情况。
三、提供更多的学习支持和辅导。
学校可以成立学习辅导小组，帮助孩子们解决学习上的困难和问题。
同时，学校可以向家长提供一些学习辅导材料和资源，让家长可以在家中帮助孩子进行学习辅导。
四、关注孩子的心理健康。
学校可以安排专业的心理咨询师，对孩子进行心理辅导和帮助。
通过心理辅导，帮助孩子树立正确的教育观念，增强自信心，克服学习困难，培养良好的学习习惯。
2024年控辍保学制度例文（五篇）
2024年控辍保学制度例文为加强学额管理，确保控辍保学工作有效执行，依据上级指示精神，结合本校具体情况，特制定本学生辍学报告制度。
一、本制度总负责人由校长担任，具体执行机构为教务处，各班级班主任为第一报告责任人。
二、学生辍学报告程序如下：1. 在每日晨检环节，班主任需严格核对班级人数，一旦发现有无故未到校的学生，应于晨检结束后，立即向教务处提交报告。
2. 教务处接报后，应立即进行登记备案。
3. 班主任需随即前往校长室，通过电话方式向该生家长询问未到校原因，判断是否存在正当理由或辍学倾向。
4. 班主任需将电话询问结果及时反馈给教务处。
5. 若无法联系到学生家长或存在辍学苗头，班主任需在当日安排家访，并将家访结果报告给教务处。
6. 若发现该生次日仍未到校，班主任应在晨检后立即再次向教务处报告。
7. 教务处接到报告后，应再次进行登记，并通知年级主任。
8. 年级主任需在当日组织班主任及相关教师进行家访，并将家访结果报告给教务处。
9. 若学生连续三日未到校，班主任需在每日晨检后继续向教务处报告。
10. 教务处应通知年级主任、管片领导及主管校长，共同商讨并制定控辍方案。
同时，需通知学生所在村委会及主管镇长，组织包含村委会成员在内的集体家访。
家访结果需向主管镇长及教育局报告。
11. 若学生仍未返校，则由主管镇长牵头，重新制定方案并采取进一步措施。
三、责任落实：1. 班主任需严格履行第一报告人职责，对晨检中发现的未请假未到校学生，必须在晨检结束后立即向教务处报告。
2. 教务处应设立专人负责此项工作，确保学生辍学情况得到及时登记和上报，不得延误。
3. 年级主任需负责组织第二日的家访工作。
4. 管片领导负责与村委会沟通并开展学生家境调查。
5. 主管校长需负责第三日的会议组织及计划落实工作，并向主管镇长通报相关情况。
靖边县第十小学____年3月7日2024年控辍保学制度例文（二）为深入贯彻教育部关于减轻学生过重负担的《通知》精神，我们决定全面转变教育观念，坚定实施素质教育，切实减轻学生负担，确保学生不辍学，特制定以下制度：一、严格遵守学校作息时间，确保学生在校活动时间合理。
保学控辍协议书模板
保学控辍协议书模板甲方（学校）：_____________________乙方（学生）：_____________________鉴于甲方为依法设立的教育机构，乙方为甲方招收的学生，为了确保乙方能够顺利完成学业，防止学生中途辍学，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本保学控辍协议书（以下简称“本协议”），以资共同遵守。
第一条甲方的权利与义务1.1 甲方应为乙方提供符合教育法规要求的教育服务和学习环境。
1.2 甲方应保证乙方在甲方学校接受教育期间的合法权益。
1.3 甲方应定期对乙方进行学业指导和心理辅导，以帮助乙方解决学习中遇到的困难。
1.4 甲方应根据乙方的学业表现和行为表现，采取必要的教育措施，以促进乙方的全面发展。
第二条乙方的权利与义务2.1 乙方有权接受甲方提供的教育服务，并享有甲方规定的学生权益。
2.2 乙方应遵守甲方的校规校纪，按时完成学业任务。
2.3 乙方应积极参与学校组织的各项活动，促进个人全面发展。
2.4 乙方应尊重教师，遵守课堂纪律，不得有违反校规校纪的行为。
第三条保学控辍措施3.1 甲方应建立学生学业预警机制，对乙方的学业进展进行跟踪和评估。
3.2 甲方应设立专门的辅导机构，为乙方提供学业辅导和心理支持。
3.3 乙方在遇到学业困难时，应及时向甲方寻求帮助，甲方应给予必要的支持和指导。
3.4 甲方在乙方出现辍学倾向时，应采取有效措施，防止乙方辍学。
第四条违约责任4.1 若甲方未履行本协议约定的教育服务义务，导致乙方学业受到影响，甲方应承担相应的责任。
4.2 若乙方未遵守本协议约定的义务，导致学业无法正常进行，乙方应承担相应的责任。
第五条争议解决5.1 双方因履行本协议所发生的任何争议，应首先通过友好协商解决。
5.2 若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条协议的变更和解除6.1 本协议的任何变更或补充，必须经双方协商一致，并以书面形式确认。
6.2 若一方违反本协议的约定，另一方有权要求解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。
2024年小学控辍保学责任书范本(2篇)
2024年小学控辍保学责任书范本为了进一步贯彻党和国家的教育方针，扎实推进素质教育，保障学生接受完整的九年义务教育，使学生进得来，留得住，学得好，不流失，中心学校与各学校签订此责任书：1、实行控辍保学校长责任制，制定控辍保学目标，并落实到班级，责任到人。
校长每学期都要与班主任教师签订“控辍保学”目标责任书。
2、坚持依法控辍，认真宣传《义务教育法》，《未成年人保护法》、等有关法律法规，切实做好家访动员工作，组织全体教师采取电话、上门等形式进行走访，尤其是有辍学苗头的学生要及时跟踪，了解其辍学原因、思想动态及监护人的意见，做好跟踪记录、家访记录，掌握每一个学生的动向，劝导学生复学，三日内还未能复学的学校要填写“辍学报告单”报中心学校和监护人，并及时采取措施保证学生复学，对未能及时报告或未及时家访，工作不实造成辍学的，要追究责任。
3、关心后进生，树立转化一个学困生与培养一个优生同等重要，留住一个易辍生与毕业一个合格生同等重要的思想。
教师不得体罚或变相体罚学生，不得歧视学困生，切实关心学习困难学生和行为偏差学生，避免学生因厌学而辍学。
4、各校要严格执行国家课程计划，开全课程，开足课时。
上好课程。
教师要加强与学生的交流和沟通，要以学生为主体，尊重爱护学生，建立民主平等和谐的师生关系。
培养良好的师生感情，提高课堂教学艺术，充分利用课程改革的契机，转变教育观念，树立“留住一个学生，就是留住一个希望”，“成长比成才更重要”的思想。
保证每一个学生“进得来”、“留的住”、“学得好”5、学校要指定专人负责控辍工作，建立控辍保学奖罚措施：奖励控辍保学成绩突出的班主任和教师，对每学期无辍学班级的班主任及科任教师给予适当的奖励。
6、学校要做好学籍管理工作，认真执行教育__关于学籍管理的有关规定，严格规范学生转入转出手续，保证每一个学校人籍一致。
此责任书自签字之日起生效。
责任书一式两份，中心学校、学校各执一份。
中心学校(盖章)：校长：(签名)学校(盖章)：校长：(签名)年月日2024年小学控辍保学责任书范本（2）敬爱的家长：您好！感谢您对学校的信任与支持。
2024年学校控辍保学责任书模版（三篇）
2024年学校控辍保学责任书模版为全面贯彻执行党的教育方针，切实维护广大适龄儿童依法享有义务教育的权益，确保学生能够顺利入学、稳定就读、优质学习，特此，学校与全体班主任及科任教师签订本责任状。
一、坚决依法控制学生辍学，积极向家长宣传《义务教育法》、《未成年人保护法》等相关法律法规，严禁学生因务农、务工、经商等任何理由而中断学业。
二、构建民主、平等、融洽的师生关系，严禁任何形式的体罚或变相体罚，不歧视经济困难和学习困难的学生（即“双困生”），并应在学习、生活等方面给予他们更多的关爱和支持。
对于出现厌学情绪的学生，班主任及任课教师应及时家访，与家长共同做好学生的心理疏导工作，防止学生因厌学情绪而辍学。
三、一旦发现学生无特殊原因缺课，科任教师应立即向班主任报告，班主任及科任教师需迅速与家长取得联系（或进行家访），劝导学生尽快返校上课。
若经劝导无效，学生连续五天缺课，班主任需及时上报教务处。
对于因未及时报告或未有效联系等失职行为导致学生辍学的，学校将对相关班主任及科任教师进行责任追究。
四、若经班主任及科任教师多次劝导仍无效，学生无特殊原因连续两个星期未到校上课，班主任需填写《文山县第一初级中学义务教育阶段学生辍学报告单》并上报教务处备案，同时由班主任和学校提请相关人民政府采取必要措施动员学生复学。
五、对于在校学生因正常原因发生变动的（如转学、因病休学等），班主任需协同家长办理相关转学、休学手续，并及时上报教务处进行确认和登记。
若未按规定办理相关手续，将视为学生辍学处理。
六、关于控辍保学的奖惩措施：学校实行控辍保学考核“一票否决”制度。
若一学年内某班级辍学率超过____%，则该班级任课教师年终考核将被一票否决，不得评为各级各类的优秀教师；该班主任本学年不得参评优秀班主任。
学校负责人（签名）：____班主任（任课教师）（签名）：________年____月____日2024年学校控辍保学责任书模版（二）为深入贯彻执行《教育法》、《义务教育法》等法律法规，有效预防和控制学生辍学现象，巩固和提升九年义务教育普及成果，特制定以下控辍保学工作目标责任书：1. 控辍保学工作被列为我校义务教育实施的核心任务。
小学控辍责任状
小学控辍责任状
尊敬的XX小学领导：
我是某某某的家长，我写这封信是要向您传达关于我家孩子中途辍学的决定，并且请您签署这份控辍责任状。
经过仔细的考虑和家庭协商，我们决定让孩子中途辍学。
我们意识到这是一个严肃的决定，我们深知教育的重要性和义务教育的必要性。
然而，在当前的情况下，我们认为让孩子辍学是为她的个人成长和发展做出的最佳决定。
我们要明确的声明，这个决定是出于家庭的困难和个人的发展需要，并没有因为学校的教育质量、教学环境或教师的教学水平而做出这个决定。
我们对学校的教育工作表示感谢，并且希望他们能够继续为其他学生提供优质的教育。
在这封信中，我们愿意承担相应的责任。
我们将确保孩子得到适当的教育，包括参加其他形式的教育和培训，以确保她在辍学期间能够继续学习和发展。
我们会为她提供一个良好的学习环境，并鼓励她积极参与各种培训活动，以使她能够获得全面的发展。
我们也明白，辍学可能会对孩子的未来造成一定的影响。
因此，我们会尽一切努力帮助她平稳过渡，并确保她在未来有其他的教育选择和机会。
最后，请您签署这份控辍责任状，以便我们能够正式办理辍学手续。
感谢您对我们决定的理解和支持。
家长签名：__________
日期：__________
学校领导签名：__________ 日期：__________。
农村控辍保学责任书范本（二篇）
农村控辍保学责任书范本为全面推进素质教育，巩固提高“两基”成果，我校为把“控辍保学”工作落到实处，要求各班班主任负责此项工作，落实责任，特别是保证视力残疾、听力残疾和智力残疾等孩子入学，确保适龄少年儿童“同在蓝天下，共进大学堂”。
为此，学校与各班班主任签订此责任书，对未采取措施组织防止本班学生辍学的，依照学校有关管理条例条款追究其责任。
一、保证不以任何理由、任何方式向学生收取任何费用(学校根据上级指示精神布置的书杂费或其它代收费用除外)，不乱收费、乱罚款，强制学生购买教学辅导材料，不向学生推销商品，不向学生家长索要财物，不接受家长的宴请或馈赠。
二、关心爱护每一个学生，不讽刺、挖苦、歧视学生，不体罚、变相体罚、役使、变相役使学生。
三、切实减轻学生课业负担，按时上下课、按时放学，作业符合标准，不用作业惩罚学生、剥夺学生的考试权利。
不单纯以学习成绩评价学生，不公开排列学生考试名次。
不指责、训斥、刁难学生和学生家长。
四、班主任是制止学生辍学的主要负责人，了解每一个学生的心理动向，做好“两困生”的家访工作，保证本班学生巩固率为___%，一旦发现辍学情况要及时上报。
五、学校实行辍学工作责任追究制，凡因工作不力或言行违背职业道德而造成学生辍学的，将按有关规定严肃处理。
责任书期限：自签责任书之日起生效，无论人事变动更换，此责任书均有延续性。
此责任书一式两份，学校与各班主任各执一份。
学校：(盖章)校长：签字：班主任签字：____年___月___日农村控辍保学责任书范本（二）尊敬的老师：您好！我是来自XX村的一名农村学生，非常感谢您一直对我们农村孩子的关心和支持。
我写这封信是为了表达我们农村学生控辍保学的决心，并向您保证我们将积极学习，坚持到底，努力实现自己的梦想。
农村控辍保学是一项十分重要的工作，对于农村地区的素质教育和乡村振兴具有重要意义。
然而，由于一些特殊的原因，农村地区学生辍学现象时有发生。
在这个过程中，我们农村学生面临着许多困难和压力，包括经济困难、交通不便、家庭环境不稳定等。
控辍保学相关法律文书样式
精心整理附件：有关法律文书参考式样一、义务教育阶段学生入学通知书参考式样（学校给学生监护人）义务教育阶段学生入学通知书校长：年月日二、义务教育阶段学生入学通知书送达回证参考式样义务教育阶段学生入学通知书送达回证送回字[ ]第号送达文书名称及文号：义务教育阶段学生入学通知书（义入通字[ ]第号）受送达人：（监护人姓名）送达地点：送达时间：年月日学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
”之规定，是一种违法行为。
根据该法第十一条第一款之规定：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”，请你们在接到本劝学书7日内，送被监护人复学。
劝学人：学校（盖章）年月日人姓名）有义务送被监护人入学接受规定年限义务教育。
我校已向（监护人姓名）送达义务教育劝学书（义劝书[ ]第号），限定（监护人姓名）在年月日前送被监护人复学。
请你委员会说服动员（监护人姓名）按照义务教育劝学书限定的时间送被监护人复学。
通报人：学校（盖章）年月日五、学校给区教育行政部门或者乡（镇）人民政府报告书参考式样第一款：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”之规定，是一种违法行为。
根据《中华人民共和国义务教育法实施细则》第四十条：“适龄儿童、少年的父母或者其他监护人未按规定送子女或者其他被监护人就学接受义务教育的，城市由市、市辖区人民政府或者其指定机构，农村由乡级人民政府，进行批评教育；经教育仍拒不送其子女或者其他被监护人就学的，可视具体情况处以罚款，并采取其他措施使其子女或者其他被监护人就学。
”之规定，建议对（监护人姓名）进行批评教育或者行政处罚，并责令（监护人姓名）送被监一条第一款之规定：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”，你们有义务送被监护人入学接受规定年限义务教育。
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附件：有关法律文书参考式样
一、义务教育阶段学生入学通知书参考式样（学校给学生监护人）
义务教育阶段学生入学通知书
义入通字[ ]第号
：（监护人姓名）
根据《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
条件不具备的地区，可以推迟到七周岁入学。
”及本法第十一条第一款：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”之规定，你（们）的被监护人（适龄儿童、少年姓名）已到入学年龄，应当入学接受义务教育，请你们接到本通知书后，于年月日送被监护人到学校报到入学。
学校（盖章）
校长：
年月日
二、义务教育阶段学生入学通知书送达回证参考式样
义务教育阶段学生入学通知书送达回证
送回字[ ]第号送达文书名称及文号：义务教育阶段学生入学通知书（义入通字[ ]第号）
受送达人：（监护人姓名）
送达地点：
送达时间：年月日
受送达人或者收件人签名或者盖章：，
年月日
送达人签名或者盖章：，年月日
备注：
注：1、受送达人不在时可由其单位或者成年家属代收。
2、发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文件即为送达。
三、义务教育劝学书参考式样（学校给学生监护人）
义务教育劝学书
义劝字[ ]第号
（监护人姓名）：
你（们）的被监护人于年月日辍学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
”之规定，是一种违法行为。
根据该法第十一条第一款之规定：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”，请你们在接到本劝学书7日内，送被监护人复学。
劝学人：学校（盖章）
年月日
四、学校给辍学学生监护人户口所在地村民委员会或者居
民委员会通报书参考式样。
义务教育阶段学生辍学通报书
报字[ ]第号
村民委员会（或者居民委员会）：
你村（或者居住区）村民（或者居民）（监护人姓名）的被监护人于年月日辍学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
”之规定，是一种违法行为。
根据该法第十一条第一款：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”之规定，（监护人姓名）有义务送被监护人入学接受规定年限义务教育。
我校已向（监护人姓名）送达义务教育劝学书（义劝书[ ]第号），限定（监护人姓名）在年月日前送被监护人复学。
请你委员会说服动员（监护人姓名）按照义务教育劝学书限定的时间送被监护人复学。
通报人：学校（盖章）
年月日
五、学校给区教育行政部门或者乡（镇）人民政府报告书参考式样
义务教育阶段学生辍学报告书
报字[ ]第号
乡（镇）人民政府（或者区教育局）：
(监护人姓名)的被监护人于年月日辍学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
”之规定，是一种违法行为。
根据《河北省教育委员会关于依法治理义务教育阶段学生辍学的规定》第九条之规定，我校向（监护人姓名）送达义务教育劝学书（义劝字[ ]第号），（监护人姓名）未在限定的时间送被监护人复学。
（监护人姓名）的上述行为，违反了《中华人民共和国义务教育法》第十一条第一款：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”之规定，是一种违法行为。
根据《中华人民共和国义务教育法实施细则》第四十条：“适龄儿童、少年的父母或者其他监护人未按规定送子女或者其他被监护人就学接受义务教育的，城市由市、市辖区人民政府或者其指定机构，农村由乡级人民政府，进行批评教育；经教育仍拒不送其子女或者其他被监护人就学
的，可视具体情况处以罚款，并采取其他措施使其子女或者其他被监护人就学。
”之规定，建议对（监护人姓名）进行批评教育或者行政处罚，并责令（监护人姓名）送被监护人复学接受义务教育。
报告人：学校（盖章）
年月日
六、义务教育阶段学生复学通知书参考式样（区教育行政
部门或者乡（镇）人民政府给学生监护人）
义务教育阶段学生复学通知书
义复通字[ ]第号
（监护人姓名）：
你（们）的被监护人于年月日辍学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第五条“凡年满六周岁的儿童，不分性别、民族、种族，应当入学接受规定年限的义务教育。
”之规定，是一种违法行为。
根据该法第十一条第一款之规定：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”，你们有义务送被监护人入学接受规定年限义务教育。
你们在接到学校送达的义务教育劝学书（义劝字[ ]第号）后，仍未在限定时间送被监护人复学，是不应该的。
请你们在接到本通知书7日内，送被监护人复学。
区教育局（盖章）或者
乡（镇）人民政府（盖章）
法定代表人：
年月日
七、义务教育阶段学生复学通知书送达回证参考式样
义务教育阶段学生复学通知书送达回证
送回字[ ]第号
送达文书名称及文号：义务教育阶段学生复学通知书（义复通字[ ]第号
受送达人：（监护人姓名）
送达地点：
送达时间：年月日
受送达人或者收件人签名或者盖章：
年月日
送达人签名或者盖章：，年月日
备注：
注：1、受送达人不在时可由其单位或者成年家属代收。
2、发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文件即为送达。
八、义务教育阶段学生辍学行政处罚决定书参考式样
义务教育阶段学生辍学行政处罚决定书
罚字[ ]第（）号当事人：（监护人姓名），住址：
你（们）的被监护人于年月日辍学。
在你（们）接到义务教育复学通知书（义复通字[ ]第号）后，仍不送被监护人复学，违反了《中华人民共和国义务教育法》第十一条第一款：“父母或者其他监护人必须使适龄子女或者被监护人按时入学，接受规定年限义务教育”之规定，根据《中华人民共和国义务教育法实施细则》第四十条：“适龄儿童、少年的父母或者其他监护人未按规定送子女或者其他被监护人就学接受义务教育的，城市由市、市辖区人民政府或者其指定机构，农村由乡级人民政府，进行批评教育；经教育仍拒不送其子女或者其他被监护人就学的，可视具体情况处以罚款，并采取其他措施使其子女或者其他被监护人就学。
”之规定，做出以下决定：
1、对你（们）罚款元，于年月日前将罚款缴至，地址
2、责令你（们）于年月日前送被监护人
返校复学。
如你（们）不服本行政处罚决定，可以在接到本行政处罚决定书60日内申请行政复议，或者在3个月内直接向人民法院起诉。
逾期不申请行政复议或者不向人民法院起诉，又不履行政处罚决定，或者不送被监护人复学的，本机关可以申请人民法院强制执行。
区教育局（盖章）或者
乡（镇）人民政府（盖章）
法定代表人：
年月日
九、义务教育阶段学生辍学行政处罚决定书送达回证参考式样
义务教育阶段学生辍学行政处罚决定书送达回证
送回字[ ]第号送达文书名称及文号：义务教育阶段学生辍学行政处罚决定书（罚字[ ]第（）号）
受送达人：（监护人姓名）
送达地点：
送达时间：年月日
受送达人或者收件人签名或者盖章：，
年月日
送达人签名或者盖章：，年月日备注：
注：1、受送达人不在时可由其单位或者成年家属代收。
2、发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文件即为送达。
十、义务教育阶段学生辍行政处罚强制执行申请书参考式
样
义务教育阶段学生辍学行政处罚强制执行申请书
行申字[ ]第（）号申请人：县（市、区）教育局（或者乡（镇）人民政府），地址：
法定代表人：
被申请人：，住址：
申请内容：强制执行罚字[ ]第（）号义务教育阶段学生辍学行政处罚决定。
申请理由：申请人因被申请人不送其被监护人入学接受义务教育的违法行为，对其作出了行政处罚决定罚款
元，并责令被申请人于年月日前送被监护人复学。
被申请人在法定期限内未申请复议、未提起诉讼，又不履行行政处罚决定（或者未在限定期限内送被监护人复学）。
为维护国家法律尊严，保证国家利益不受损害，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条之规定，特向你院申请强制执行罚字[ ]第（）号行政处罚决定。
此致
人民法院
申请人：县（市、区）教育局（盖章）或者
乡（镇）人民政府（盖章）
法定代表人：
年月日
附：罚字[ ]第（）号行政处罚决定书副本1份
十一、学校给县级以上劳动行政部门报告书参考式样
雇佣童工报告书
报字[ ]第号
县（市、区）劳动局：
（招用义务教育阶段辍学学生单位、个人名称）招用我校义务教育阶段学生做工，违反了《河北省禁止使用童工规定实施细则》第二条：“凡本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位和个体工商户、农户、城镇居民，禁止招收、使用十六周岁以下少年、儿童和未受完义务教育的在校学生做工、经商、当学徒。
”之规定，是一种违法行为。
建议你局根据有关法律法规给予处理。
报告人：学校（盖章）
年月日。