【实用】-鼻科病人手术前后常规护理护理常规
鼻部手术护理常规
鼻部手术护理常规
1、按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易流质或半流质，避免过烫、过硬食物，以免损伤黏膜。
3、患者可下床活动取半坐卧位。
4、完善专科检查，如鼻窦CT。
5、每日口腔护理2次，多次少量饮水，经口呼吸者用湿纱布盖于口部以防口干。
6、观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。
观察鼻腔分泌物的性质、量，了解局部有无出血。
7、术后48～72小时分次抽除鼻腔内纱条，纱条抽除后2小时内减少活动量，勿用力擤鼻涕或做剧烈运动，以防出血。
8、做好出院指导及健康教育：
（1）加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。
（2）指导正确擤鼻及鼻腔滴药，定期门诊复查。
（3）注意有无中耳炎，遵医嘱给予抗生素，以防继发中耳感染等并发症。
鼻内镜手术的一般护理常规
疼痛护理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 护理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药或 镇痛剂，缓解术后疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，鼓励 其保持乐观心态，减轻疼 痛带来的焦虑和不安。
鼻腔护理
保持鼻腔清洁
术后定期清洁鼻腔，以减少感染 和粘连的风险。
免用力过猛导致鼻腔出血。
保持室内空气湿润
02
可使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室内空气湿润，有
助于鼻腔的恢复。
避免长时间暴露于空气污染的环境中
03
尽量避免长时间处于空气污染的环境中，如交通繁忙的街道、
工厂区等，以免加重鼻腔炎症或影响手术效果。
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感谢各位观看
02
术中护理
手术配合
协助医生进行手术操作
保持手术室环境清洁
护士在术中要密切配合医生，准确传 递手术器械，并确保医生手术时的视 线不受阻挡。
护士需确保手术室的清洁度，防止感 染。
监测麻醉情况
护士需监测患者的麻醉情况，包括麻 醉深度、呼吸情况等，确保手术顺利 进行。
监测生命体征
监测血压、心率、呼吸等指标
鼻内镜手术的一般护理常规
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导
01
术前护理
评估患者情况
了解患者病史
详细了解患者的病史，包括鼻部 疾病史、用药史、过敏史等，以 便为患者制定个性化的护理方案 。
进行体格检查
进行必要的体格检查，如鼻腔检 查、血液检查等，以评估患者的 身体状况和手术耐受性。
效果。
整鼻术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理术前对患者进行心理疏导，了解患者的需求和期望，消除患者的紧张、焦虑情绪。
与患者充分沟通，详细解释手术过程、注意事项及可能出现的并发症，取得患者的信任和配合。
2. 术前准备（1）详细询问病史，了解患者的全身状况，如有高血压、糖尿病等慢性疾病，应请相关科室会诊，调整治疗方案。
（2）完善术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等，确保手术安全。
（3）术前1周停用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，防止术中出血。
（4）术前1天进行皮肤准备，清洁鼻腔，去除鼻腔内异物，避免术中感染。
（5）术前6小时禁食、禁水，以防术中呕吐。
3. 术前指导（1）告知患者手术时间、地点，要求患者按时到达。
（2）术前1小时，患者进入手术室，保持安静，避免紧张。
（3）术前进行必要的麻醉药物过敏试验。
二、术后护理1. 术后观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察伤口有无出血、肿胀、感染等情况。
（3）注意观察鼻腔有无分泌物，如有异常，及时报告医生。
2. 术后体位术后患者应保持半坐卧位，头部抬高15-30度，减少头部充血，减轻鼻部肿胀。
3. 术后饮食（1）术后6小时内禁食，以防呕吐。
（2）术后6小时后，可给予流质、半流质饮食，如稀饭、面条等。
（3）术后1周内，避免进食辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。
4. 术后用药（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）遵医嘱使用止痛药，缓解疼痛。
（3）遵医嘱使用止血药，预防出血。
5. 术后护理措施（1）保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免分泌物堵塞。
（2）避免擤鼻涕，以免影响伤口愈合。
（3）避免剧烈运动、低头及打喷嚏等，防止纱条松动。
（4）术后1周内，避免接触水源，以免感染。
（5）定期复查，了解伤口愈合情况。
6. 术后康复指导（1）术后1周内，避免剧烈运动、重体力劳动。
（2）术后1个月内，避免阳光暴晒，以免色素沉着。
（3）术后3个月内，避免戴眼镜、口罩等，以免压迫鼻部。
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理耳鼻喉科手术是一种常见的外科手术，用于治疗耳鼻喉相关的疾病。
无论是术前准备还是术后护理，都是确保手术成功并促进患者康复的重要环节。
本文将分别从术前准备和术后护理两方面进行探讨，为患者提供相关指导和建议。
一、术前准备1. 与医生沟通：在进行耳鼻喉科手术之前，患者应与医生进行详细的沟通。
医生会了解患者的病情并解答其相关疑问。
在此过程中，患者需提供自己的病史、用药情况以及过敏史等必要信息，以便医生制定个性化的手术方案。
2. 忌食禁品：在手术前一段时间，患者应避免摄入一些不良食品，如辛辣食物、咖啡因和酒精等。
这些食物可能会增加手术的风险或者干扰术后康复。
3. 检查与筛查：在手术前，医生会要求患者进行相关的检查和筛查，以确保患者身体适合进行手术。
这些检查包括血液检查、心电图、X光和CT扫描等。
通过这些检查可以对患者的身体状况进行全面评估。
4. 心理准备：经历手术是一项严肃的事情，因此患者需要做好心理准备。
可以与家人和朋友交流，寻求他们的支持和鼓励。
同时，放松心情、保持乐观积极的态度也是很重要的。
二、术后护理1. 疼痛管理：术后可能会出现一定的疼痛不适感，患者需要按照医生的建议及时服用止痛药物，并注意药物的使用方法和注意事项。
2. 伤口护理：根据不同的手术类型，伤口部位和伤口状况的不同，患者需要进行相应的伤口护理。
医生会告知患者如何正确清洁伤口，使用消毒药物和更换纱布等。
3. 饮食调节：根据医生的指导，患者需要注意饮食调节。
特别是在手术后的一段时间内，可能需要避免辛辣食物、温热食物和硬质食物，以免对伤口造成刺激或感染。
4. 定期复诊：术后恢复的过程需要时间和医生的监督。
患者应按照医生的指导定期复诊，以便医生对恢复情况进行及时评估和处理。
5. 避免剧烈活动：在术后一段时间内，患者需要避免剧烈活动，尤其是影响伤口愈合的活动，如重物提拿、剧烈运动等。
6. 心理护理：手术过程对患者的身心状态都会产生一定的影响，因此，术后的心理护理也非常重要。
鼻部手术护理常规
鼻部整形手术护理常规
[观察要点]
1、患者的呼吸情况及血氧饱和度变化。
2、鼻腔渗血情况，鼻腔引流管或引流条是否通畅。
[术前护理]
1、按整形外科术前一般护理常规。
2、给予适当的心理护理。
3、了解鼻腔有无疾病，检查鼻腔内有无息肉，鼻腔粘膜有无破损、溃烂、感染等，有异
常情况及时报告医生。
4、根据医嘱修剪鼻毛，清洁鼻腔内分泌物。
5、送入手术室前根据医嘱建立静脉通路，使用抗生素，预防感染。
[术后护理]
1、按整形外科术后一般护理常规。
2、根据麻醉方式进行麻醉术后护理常规
3、鼻腔内棉球填塞者，鼓励其用口做深呼吸，嘱其勿用力咳嗽，口内痰液可轻咳出。
4、监测生命体征的变化，遵医嘱给予吸氧，观察鼻腔的渗血情况，及时清除口、鼻腔内
分泌物，保持呼吸道通畅。
5、鼓励患者尽早下床活动，以利于呼吸、促进引流和减轻局部肿胀。
6、遵医嘱给予抗炎、止血治疗，保持输液通畅。
7、鼻周进行间断冷敷，防止出血及减轻肿胀。
[健康指导]
1、禁烟、酒、辛辣刺激性食物，至拆线。
2、鼻外固定夹板及鼻腔内棉球不可自行取下，保持切口处清洁干燥，勿沾水至拆线后一
天。
3、术后前三日坚持冷敷，第四日开始温敷，促进肿胀消退。
4、不做擤鼻、捏鼻动作，一个月内勿戴框架眼镜
5、术后一月内可能会出现不同程度的流涕现象，嘱患者勿紧张，会自行消退。
6、定期复查。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
耳、鼻、咽喉科手术前后护理常规及健康教育
耳、鼻、咽喉科手术前后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲明手术情况，尤其面部畸形、肿瘤、气管切开等影响容貌和正常生理功能的患者，要做好心理护理，解除其思想顾虑。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：①训练卧位使用便器排尿、排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。
（4）术前准备：①皮肤护理，备皮范围应根据手术部位、手术入路的不同而选择;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食8h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
须留置胃管的，遵医嘱给予术前插胃管。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
（6）患者进入手术室后，根据手术种类准备好麻醉床、输液架、氧气、吸引器、全身麻醉盒等。
2.术后（1）术后体位：根据手术种类给予正确的卧位，保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物，如有舌后坠，轻托下颌向前或用舌钳或插入通气道，注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（2）病情观察：密切观察生命体征至平稳，遵医嘱给予氧气吸入5L/min，并及时测量生命体征。
（3）伤口护理注意观察切口有无出血及局部敷料加压情况。
如出血较多，立即通知医师。
切口疼痛，必要时遵医嘱给予镇静药或镇痛药。
（4）管路护理：妥善安置输液管路、尿管及引流管，保持输液及引流通畅。
（5）并发症的预防和护理①出血：观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。
②切口感染：观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
④泌尿系统感染：留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，必要时抬高床头。
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。
（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。
（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。
（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。
（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。
后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。
（5）进食半流质或普食。
（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。
（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。
（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。
（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。
（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
（一）囊肿小无症状者，可暂观察。
（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
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鼻科病人手术前后常规护理
鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、颌窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。
手术前后常规护理如下：
1.术前常规护理
1.1 心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备，减轻焦虑。
1.2 鼻部准备
1.2.1 剪去患侧鼻毛，男病人需理发，剃净胡须。
如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜在剪鼻毛。
1.2.2 检查病人有无感冒、鼻黏膜肿胀等急性炎症，如有应待炎症消退后手术。
1.3 一般准备准备好鼻部CT或X光片，其余同“耳科病人术前一般准备”。
2.术后常规护理
2.1 局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同时减轻头部充血。
2.2 全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。
2.3 按医嘱及时使用抗生素，预防感冒。
注意保暖，防止感冒。
2.4 注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃黏膜引起恶心呕吐。
24小时内可用冰袋冷敷鼻部。
如出血较多，及时通知医生处理，必要时按医嘱使用止血药，床旁备好鼻止血包和插灯。
2.5 叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。
教会病人如果想打喷嚏，可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
2.6 局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。
2.7 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴石蜡油以润滑纱条，便于抽取。
纱条抽尽后根据医嘱改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通气。
填塞物如为膨胀海绵，填塞期间不使用滴鼻剂，填塞物24小时后开始抽取，填塞物完全取出后根据医嘱
使用滴鼻液。
2.8 因鼻腔不能通气，病人需张口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁无异味，防止口腔感染，促进食欲。
2.9 测量口温改为测量腋温。
2.10 注意保护鼻部勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手术病人，防止出血和影响鼻部手术效果。
2.11 手术后一般在24小时或48小时抽出鼻内填塞物，嘱病人在抽取前适当进食，避免抽去纱条时因紧张、恐惧、疼痛不适引起病人低血糖反应甚至晕厥现象。