儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究
90例儿童腹泻病原菌构成及药敏结果分析
试 剂 有 限公 司提 供 。药 敏 纸 片 ： 杭州 微 生 物试 剂有 限公 司 提 由 供 。仪 器 ： ｃｏ ｃｎａ ｔ Ｓ ＡＮ 美 国 德 灵 公 司 提 供 。 Ｍｉ Ｓａ ｕｏ Ｃ ４ ｒ
１ ３ 方法 ，
利 福 平 复 方 新 诺 明 阿 莫 西 林 ／ 酸 棒
中图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ７ ５ ８ 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ７ １ —０ ２ ０ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） １１ ９ — ２
细 菌 性腹 泻 是 儿 童 常 见 病 。 近 年 来 随 着 人 们 生 活 水 平 的 提高 ， 良好 卫 生 习 惯 的 形 成 ， 以及 抗 生 素 广 泛 的使 用 及 细 菌 致 病 性 和 耐 药 性 的变 异 ， 引起 儿 童腹 泻 的病 原 菌 分 布及 其 耐药 性 也 发 生 了改 变 。笔 者 分 析 了 ９ ０例 １２株 儿 童 腹 泻 病 原 菌 的分 ０
维普资讯
ｌ９ Ｏ２
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ７年 １ 月 第 ４卷 第 １ １ ｌ期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ， １ ａ ｄＣｉ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ， ｏ Ｎｏ１ ｎ ２ ４
９ ０例 儿 童 腹 泻 病 原 菌 构 成 及 药 敏 结 果分 析
生物 分 析 仪进 行 细 菌 鉴 定 。Ｋ Ｂ法进 行 药 敏试 验 ， 检 测 结 果 进 行 分 析 。 结 果 — 对 大 家 的高 度 重 视 。结 论 应根据药敏结果合理使用抗生素 。
文 献 标 志 码 ： Ｂ
童腹 泻 的主 要 病 原 菌 ， 肠 球 菌 已成 为较 常见 肠 球 菌属 病 原 菌 ， 肠 球 菌 的 耐 药 性 较 强 及 混 合 感 染 的 增 加 ， 引 起 屎 而 应 【 键 词 】 儿 童 腹 泻 ； 肠 球 菌 ； 混合 感 染 ； 耐 药 性 关
小儿腹泻病诊治的临床研究进展
２ ５ ３病 人粪便为黏脓或脓血便 ．．
１ ３． 重型腹 泻 胃肠道症状 ： 泻频 繁 ， 日 １ 次至数 十 ． ３ 腹 每 ０余 次， 呈黄绿色 、 黄色 、 蛋花 汤样 或水 样便 ， 多 ， 量 常有 呕吐 ， 欲低 食
多脓少 ， 呈果酱样 ， 多为阿米 巴痢疾 。此外 ， 虑侵袭性 细菌感 应考
染等 ，如侵袭性大肠杆菌肠炎 ，空肠弯 曲菌肠炎 或沙门菌肠炎
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 中 药 牛 ５ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ Ａ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 目巨 誊詈 ９ Ａ Ｅ
２ １ 年 ４月 第 １ 第 ７ ０１ 卷 期
等。 ２ 病 因诊 断 ． ６
３ 对症 治疗 ． ３
３ ３． 应用液体疗法 预 防及 纠正脱水 ， ． １ 纠正电解质及酸碱平 在未明确病 因之前 ， 统称为腹泻病 。 衡紊乱 。 、 轻 中度脱水用 Ｏ Ｓ口服补液盐补液 ， 重度脱水用静 Ｒ 中、 脉补液 】 １ 补液原则蚴 “ 。（ ） 三定” 定输液量 、 ： 定输 液种类 、 定输 液速度 ；三先 ”先快后慢 、 “ ： 先盐后糖 、 先浓后 淡 ；三见 ”见 酸补 “ ： 碱、 见尿补钾 、 惊补钙 。（ ） 见 ２ 液体名称及液体份数 ： Ｒ Ｏ Ｓ口服补 液盐 ： 氯化钠 ３ ｇ碳酸氢钠 ２ ｇ 氯化钾 １ ｇ 葡萄糖 ２ ｇ 加水 ．、 ５ ．、 ５ ．、 ５ ０、
调整饮 食 ； 防和 纠正脱水 ； 预 合理 用药 ； 加强护 理 ， 防并 预
发症 。
３２ 对 因 治 疗 ．
轻 度脱水 ： 神稍 差 ， 量稍减 少 ， 精 尿 皮肤 弹性 尚可 ， 四肢末 梢 尚
暖 ， 囟或 眼窝稍 凹陷 ， 前 口唇无干燥 ， 腹平坦 。补液量 ：３ （０～５ ） ０ （） １急性水样便腹泻患者 （Ｏ ， ７ ％）多为病毒 ｍ ／ｋ ・ ） Ｌ（ｇ 次 。② 中度脱水 ： 精神较差 ， 烦躁 ， 尿量明显减少 ， 皮肤
婴幼儿腹泻180例病原微生物检验结果分析
婴幼儿腹泻180例病原微生物检验结果分析【摘要】目的了解婴幼儿腹泻的致病菌分布特点，为临床治疗提供参考。
方法对全县2011年2月-2012年2180例腹泻患儿病原微生物检验结果作以回顾分析。
结果 180例患儿便标本中菌痢28例，阳性率15.56%；轮状病毒感染120例，阳性率66.67%。
不同性别轮状病毒感染阳性率比较无统计学差异（p>0.05）。
6个月-3岁年龄组患儿与0.05）。
不同年龄患儿轮状病毒感染情况如表1所示。
6个月-3岁年龄组患儿与<6个月组、3-5岁年龄组轮状病毒感染阳性率比较均有统计学差异（x2=11.49，p<0.01；x2=8.02，p<0.01）。
表1 不同年龄患儿轮状病毒感染情况（例）年龄组例数阳性例数阳性率（%）<6个月 45 23 51.116个月-3岁 92 73 79.353-5岁 43 24 55.81合计 180 120 66.673 讨论婴幼儿腹泻指的是以腹泻为主要临床表现的一类综合征，婴幼儿腹泻属于儿科常见病、多发病，对婴幼儿健康造成严重危害。
婴幼儿腹泻病原菌一般有病毒、细菌、真菌、原虫等，其中以病毒感染所致腹泻最为常见。
临床上通常可通过患儿粪便性状、颜色等初步判断出病原菌感染情况，如从本研究看，婴幼儿腹泻大便主要有如下几个特点：①单纯性消化不良所致腹泻，大便多数表现为黄色或黄绿色，呈稀糊样或蛋花样，且多数还有微量黏液，夹杂少量奶块（呈黄色或白色）及泡沫，一般提示出患儿肠道发酵功能增强。
②细菌感染所致肠炎，患儿大便多变，无特定形状，但多数为黄色水样便或黏液脓便。
③病毒所致肠炎，大便蛋花样，腹泻严重者多为水样便，呈黄绿色或黄色，有酸臭味。
④菌痢，大便少，黏冻样脓血便，一般不腥臭［3］。
在秋冬季节，婴幼儿腹泻致病菌以轮状病毒感染最为常见［4］。
如本研究中，180例患儿便标本中轮状病毒感染者120例，阳性率达66.67%。
同时6个月-3岁年龄组患儿轮状病毒感染阳性率远高于<6个月年龄组与3-5岁年龄组，这主要与<6个月的患儿体内还存留有母体来源的特异性抗体有关，再加上<6个月的患儿多数未断奶，还可经乳汁获得少量分泌型抗体，从而对病毒有一定抵抗力，轮状病毒感染率相对较低。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻（Infectious Diarrhea）是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
感染性腹泻在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家，是导致儿童死亡的主要原因之一。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。
在实验室检查方面，可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。
此外，病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键，可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。
在临床实践中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。
在诊断过程中，医生需要排除其他引起腹泻的疾病，如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此，全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
除了诊断标准外，感染性腹泻的治疗也是非常重要的。
根据病原体的种类和患者的临床症状，可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。
此外，对于腹泻患者，及时补充水分和电解质也是非常重要的，可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。
感染性腹泻的预防也是非常重要的。
在预防方面，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。
此外，对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。
总之，感染性腹泻是一种常见的疾病，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果，排除其他引起腹泻的疾病，从而进行准确的诊断和治疗。
同时，预防感染性腹泻也是非常重要的，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。
C-反应蛋白与儿童急性细菌性痢疾的诊断和治疗
检测指标 例数
ＷＢＣ计数 ６２
ＣＲＰ
６２
特异度 ３２（５１６１） ５１（８２２６）
敏感度 ３０（４８３９） ５０（８０６５）
注：两组间比较，Ｐ＜００５来自表 ３ 急性细菌性痢疾患儿治疗前后血清 ＣＲＰ、ＷＢＣ 水平变化比较（ｘ±ｓ）
组别 例数
ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）
ＷＢＣ（×１０９／Ｌ）
对照组 ６０
［关键词］ 急性细菌性痢疾；病毒性肠炎；白细胞计数；Ｃ－反应蛋白
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染所致的一种肠道传染病， 在儿科疾病中较为常见，临床将病程在 ２个月内者称为急性 细菌性痢疾，主 要 症 状 以 腹 泻、腹 痛、发 热、脓 血 便 为 主，具 有 发病急、病情危 重 的 特 点，一 旦 确 诊，需 及 时 治 疗。 抗 生 素 是 临床治疗此病的主要方法，但随着近年抗生素滥用现象的日 益严重，其耐药菌株逐渐增多，且出现多重耐药的现象［１］。Ｃ －反应蛋白 （Ｃ－ｒｅａｃｔｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）是 一 种 急 性 相 反 应 蛋 白，是临床常见的炎性反应指标。本文就对 ２０１５年 １月 ～ ２０１７年 ２月我院收治的急性细菌性痢疾患儿 ６２例进行 ＣＲＰ 检测，并与白细 胞 计 数 （Ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔ，ＷＢＣ）的 敏 感 度 和 特异度进行比较，旨在探讨其在急性细菌性痢疾诊断及治疗 中的临床价值。
４７２±０７５
５２３±０５４
治疗前 ６２ 治疗后 ６２
３６２１±２７４ ４７８±０８１①
９８５±１１２ ８４７±０５３①
注：与治疗前比较，①Ｐ＜００５
２３ 菌痢组患儿抗生素治疗效果：菌痢组患儿经抗生素治疗
吉林医学 ２０１８年 ５月第 ３９卷第 ５期
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临床检验新技术新方法进展及临床应用
临床检验新技术新方法进展及临床应用第01节基于稀土纳米材料的检测技术在临床免疫学检验的应用1.下列哪项不是免疫学检验方法E2.下列哪个方法不属于现代免疫学技术B3.常用的POCT技术不包括哪项D4.下列哪个元素是稀土元素A5.POCT的特点不包括哪项E第02节过敏性疾病检测技术进展及应用考试1.斑贴试验的变应原接触皮肤的持续时间，推荐封闭时间为B2.诊断食物过敏的“金标准D3.斑贴试验皮肤局部形态为红斑、浸润、丘疹、水疱，评估结果为D4.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是A5.关于皮肤点刺试验，以下说法错误的是B03自身抗体在生殖免疫的研究进展和临床应用考试1.母体的免疫应答与免疫调节的主要目的是什么？B2.子宫局部免疫环境对以下哪个方面至关重要EA3.抗精子抗体主要通过哪些方式影响生殖过程？E4.妊娠成功与否的关键是什么？B5.抗卵巢抗体（AOA）可能与以下哪些情况有关？E04凝血相关检测在复发性流产诊治中的应用考试FDP（纤维蛋白降解产物）增高主要提示：B2.凝血四项检测不包括以下哪一项？E3.D-二聚体检测的主要临床意义是：C4.抗凝血酶（AT）主要作用是：B5.APS患者的主要治疗手段是：B05狼疮抗凝物检测进展及临床应用考试1.狼疮抗凝物是一种什么性质的物质?A2.狼疮抗凝物检测时，常用的抗凝剂为A3.关于血浆狼疮抗凝物（LA）的检测，错误的是E4.下列哪项检查对于诊断狼疮抗凝物最为重要？A5.关于狼疮抗凝物的描述，不正确的是：C06阴道微生态评价的临床应用考试1.正常育龄妇女阴道内的优势菌是B2阴道微生态评价形态学检测中“菌群的多样性”II级是指涂片中所见细菌种类B3Nugent评分标准中，染色不定弯曲杆3+（5～30）或4+（>30）时的得分是？（按每10个油镜视野下（ⅹ1000倍）观察到的细菌的平均数量C4Nugent评分标准中，阴道加德纳菌及类杆菌4+（>30）时得分是？（按每10个油镜视野下（X1000倍）观察到的细菌的平均数量）E5.阴道微生态评价功能学检测中pH值3.8～4.5提示A1.07儿童腹泻常见病原微生物的类型与检测方法1.下列微生物中可导致患者粪便呈米泔水样的是D2.不属于病毒感染快速诊断的是D3.不属于病毒感染快速诊断的是B4.人类细菌性痢疾的病原菌是C5.下列肠杆菌科细菌中较少引起人类腹泻和肠道感染的是E08节围产期GBS检测技术进展1.根据荚膜多糖抗原成分不同GBS分为几个血清型？D2.2010年美国CDC建议孕妇筛查GBS的时间是什么时候？A3以下哪个不是常见的GBS血清型？A: Ia E4.GBS是什么菌？A5.新生儿早发型GBS感染的时间一般是什么时间？A09微量元素检测在儿科的应用1.铜是人体必需的微量元素，以下关于铜的说法，哪项正确D2.2.2021年，美国CDC明确指出，即使体内很低的铅含量也被证明会影响孩子的智商、注意力和学习成就。
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析 彭瑛
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析彭瑛【摘要】目的：分析并探讨儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床预防和治疗提供参考依据。
方法：选取2016年7月～2017年6月间我中心收检的50份临床确诊的儿童细菌性腹泻患儿粪便作为标本，对所有粪便标本进行病原微生物检验，并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，对病原菌分离与鉴定结果及药敏试验结果进行统计学分析。
结果：50份儿童细菌性腹泻患儿粪便标本中共检出病原菌株36株，检出率为72.00%，主要为志贺菌、弧菌属、气单胞菌、致病性大肠杆菌，其中以志贺菌属居多，共检出19株，占比52.78%，其次为弧菌属 11株（30.56%），气单胞菌4株（11.11%）、致病性大肠杆菌2株（5.56%）。
药敏试验结果显示，以上4种病原菌志对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林、头孢三嗪等五种常用抗菌药物均具有一定的耐药性。
结论：志贺菌、弧菌属等是引起儿童发生细菌性腹泻的主要病原菌，其对临床多种常用抗菌药物均具有较强的耐药性，临床应予以关注和预防，为了提高疗效，治疗时应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
【关键词】儿童细菌性腹泻；原微生物；检验[Abstract] objective：to analyze and explore the pathogenic microorganism test results of children with bacterial diarrhea，and provide reference for clinical prevention and treatment. Selection methods：July 2016 to June 2017，the center accept check 50 clinical diagnosis of children with children's bacterial diarrhea feces as specimens，for all the fecal specimens of pathogenic microorganism inspection，and K - B paper diffusion method is adopted to improve the drug sensitive test，the result of the pathogen isolation and identification and drug susceptibility test results for statistical analysis. Results：50 children with children's bacterial diarrhea stool specimens of the communist party of China check out 36 strains of pathogenic bacteria strains，detection rate of 72.00%，mainly shigella，vibrio genera，gas，pathogenic bacterium escherichia coli，of which the majority with shigella genera，19 strains were detected，accounted for 52.78%，followed by vibrio genera and 11 strains（30.56%），gas 4 bacterium strains（11.11%），2 strains of pathogenic escherichia coli（5.56%）. Drug sensitive test，according to the results ofthe above four kinds of pathogenic bacteria of cefoperazone，ampicillin，cefotaxime，amoxicillin，cephalosporins triazine wait five commonly used antimicrobial agents all have certain resistance. Conclusion：shigella，vibrio genus is the main pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea，its clinical various commonly used antimicrobial agents has strong resistance，attention must be paid to the clinical and prevention，in order to improve the curative effect，treatment should be according to the results of drug sensitive test，a reasonable choice of antimicrobial agents.[Keywords] child bacterial diarrhea；Primitive microorganisms；inspection儿童细菌性腹泻是导致小儿出现腹泻最为常见的原因之一，患儿多表现为明显的排便次数增加以及大便性状的异常，其常见病因多为细菌感染所致，且致病菌以志贺菌、沙门菌、弧菌属以及致泻性大肠杆菌最为常见[1]。
婴儿腹泻检验报告
婴儿腹泻检验报告一、简介婴儿腹泻是指婴幼儿在出生后1个月至2岁期间出现的持续性或反复发作的腹泻症状。
腹泻对婴幼儿的生长发育和免疫功能产生不良影响，因此对婴儿腹泻的及时诊断和治疗非常重要。
本报告将详细介绍婴儿腹泻的常见检验项目及其结果解读。
二、常见检验项目1. 粪便常规检查婴儿腹泻的首要检查项目是粪便常规检查。
通过粪便样本的检测，可以了解婴儿肠道炎症的情况，诊断是否存在感染或炎症等。
常见的粪便常规检查项目包括：•外观检查：观察粪便的颜色、质地和气味等。
•酸碱度检查：判断粪便的酸碱度是否正常。
•隐血检查：检测粪便中是否存在隐血。
•白细胞检查：检测粪便中是否存在白细胞。
•假膜检查：检测粪便中是否存在假膜。
假膜阴性可以排除细菌性感染。
2. 病原体检测腹泻病原体的检查可以明确导致腹泻的原因，帮助医生选择合适的治疗方法。
常见的病原体检测项目包括：•细菌培养：检测粪便中是否存在致病菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等。
•病毒检测：检测粪便中是否存在病毒，如轮状病毒、诺如病毒等。
•寄生虫检测：检测粪便中是否存在寄生虫卵或囊泡。
3. 生化指标检查生化指标检查能够评估婴儿腹泻对生理功能的影响情况，帮助医生了解婴儿的肠道吸收和消化功能是否正常。
常见的生化指标检查项目包括：•血常规检查：包括白细胞计数、血红蛋白浓度等指标，用于评估婴儿的炎症反应程度。
•电解质检查：包括钠、钾、氯等电解质的测定，用于评估婴儿的水盐平衡情况。
•肝肾功能检查：通过检测肝功能和肾功能的指标，了解婴儿肝脏和肾脏的代谢和排泄功能情况。
三、结果解读根据不同的检验项目，婴儿腹泻的结果解读如下：•粪便常规检查：正常粪便应为黄色或黄棕色，质地软且成型，无明显气味。
酸碱度应在正常范围内，隐血和白细胞检查均阴性，无假膜检测到。
若存在异常，需进一步检查病原体。
•病原体检测：阳性结果表明检测到了相关的病原体，可能是引起腹泻的原因之一。
根据检测结果，医生可以针对性地给予相应的治疗。
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儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床诊治儿童细菌性腹泻提供重要指导。
方法：任选60例2015年1月-2017年1月收治的细菌性腹泻患儿，采集患儿的粪便标本进行病原微生物检验，分析其检验结果。
结果：本组患儿共检出病原菌45株，检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，沙门菌属10株，气单胞菌8株，弧菌属6株，其他5株。
大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属等对氨苄西林、头孢噻肟等常用抗生素药物耐药性均较强。
结论：大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌，且具有较强耐药性，临床应针对性进行防治。
[Abstract] Objective：To analyze the pathogenic microorganism examination results of bacterial diarrhea in children，for providing important guidance for diagnosing and treating bacterial diarrhea in children.Method：A total of 60 children with bacterial diarrhea treated from January 2015 to January 2017 were selected.And the stool specimens of the children were collected for pathogenic microorganism examination.The examination results were analyzed.Result：For 60 children，there were 45 pathogenic bacteria，and the detection rate was 75.00%，in which there were 16 Escherichia coli，10 Salmonella，8 Aeromonas，6 Vibrio and 5 other bacterium.Escherichia coli，Salmonella，Aeromonas and Vibrio had great drug resistance against the common antibiotic drugs such as ampicillin and cefotaxime.Conclusion：Escherichia coli，Salmonella and Aeromonas are the major pathogenic bacteria causing bacterial diarrhea in children，and has great drug resistance.It is necessary to make targeted prevention and control.[Key words] Pathogenic microorganism；Drug sensitive test；Acterial diarrhea in children；Drug resistance rate儿童细菌性腹泻，是一种临床常见儿科疾病，临床主要表现为大便性状改变及次数增多。
感染是引发儿童细菌性腹泻的主要因素，而代谢性、解剖性及炎性等非感染因素也有可能导致儿童细菌性腹泻[1]。
儿童细菌性腹泻若不能及时得到有效治疗，很容易导致儿童营养不良，给患儿的生长发育造成较大影响，严重时还有可能导致患儿死亡[2]。
因此，检测儿童细菌性腹泻的病原菌，有助于了解病原菌的流行病学特征，从而增强对儿童细菌性腹泻的防治能力，减轻其对患儿造成的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料于笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的細菌性腹泻患儿中选取60例，其中男34例，女26例。
年龄1～5岁，平均（3.2±1.4）岁；病程8 h～5 d，平均（2.9±1.2）d。
1.2 方法采集60例患儿的粪便作为检验标本，将所采集的粪便标本接种在SS琼脂平板和麦康凯平板，在35 ℃环境下，对标本连续培养18～24 h，然后根据细菌鉴定标准，使用全自动微生物鉴定分析仪及血清学鉴定对标本中的菌株进行鉴定。
药敏试验：对5种临床常用抗生素药物（氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪）采用K-B法对其进行药敏试验，在35 ℃条件下连续培养18～24 h后，对其抑菌圈直径进行测量，判断病原菌对各种抗生素药物的耐药性。
1.3 观察指标观察和统计本组患儿的病原菌分离和鉴定结果，并对所检测出的病原菌的药敏试验结果进行分析比较。
1.4 统计学处理采用SPSS软件对数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，计资料以（x±s）表示。
2 结果2.1 病原菌分离鉴定结果本研究中，通过对60例细菌性腹泻患儿的粪便标本进行病原微生物检验发现，共检出菌株45株，病原菌检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，占比35.56%；沙门菌属10株，占比22.22%；气单胞菌8株，占比17.78%；弧菌属6株，占比13.33%，其他菌种5株，占比11.11%。
2.2 病原菌药敏检验结果经药敏检验发现，大肠埃希菌、沙门菌属、弧菌属、气单胞菌及其他菌种对氨苄西林、头孢噻肟、头孢哌酮及头孢三嗪等抗生素药物，都具有较强的耐药性。
其中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高，沙门菌属对氨苄西林的耐药率较高，见表1。
3 讨论细菌性腹泻在儿科较为常见，临床主要表现为大便性状改变、大便次数增加等症状，部分患儿还会伴有恶心、呕吐等症状，若患儿的腹泻症状不能及时得到有效治疗，会导致儿童体内营养流失，影响生长發育甚至死亡[3]。
尤其是在我国和其他发展中国家，细菌性腹泻发病率较高，是导致患儿死亡的重要原因。
腹泻主要由感染性因素和非感染性因素所致，其中以感染性腹泻较为常见，往往会给患儿的健康造成极大影响[4]。
因此，对儿童细菌性腹泻的病原微生物检验也成为当前研究的重点。
据有关资料报道，导致儿童细菌性腹泻的病原微生物主要有原虫、细菌、真菌及病毒等[5]。
本研究中，通过对60例细菌性腹泻患儿的病原微生物进行检验发现，大肠埃希菌共检出16株，所占比重达到了35.56%，说明大肠埃希菌对儿童细菌性腹泻的影响较大。
大肠埃希菌，又称为大肠杆菌，是人体所不可缺少的单细胞生物，属于革兰氏阴性短杆菌，大肠埃希菌中的肠致病性大肠埃希菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌，其主要致病物质为黏附因子。
肠致病性大肠埃希菌所致儿童细菌性腹泻在婴幼儿中较为常见，婴幼儿尚未建立正常肠道菌群，由于滥用抗生素、饮食改变使得肠道内环境改变等都有可能导致正常菌群平衡失调，从而出现细菌性腹泻[6]。
随着现代医疗技术的进步，抗生素药物为临床治疗提供了极大方便，有效提高了临床治疗细菌性腹泻的效果，但随着抗生素药物的广泛应用，病原菌的耐药性也在不断增强，极大地影响了临床治疗效果[7]。
本研究中，通过对所检测出的病原微生物进行药敏试验发现，大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属及其他菌种对常用抗生素药物的耐药性均较强，其中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率达到了68.75%，沙门菌属对氨苄西林的耐药率达到了90.00%，气单胞菌对氨苄西林与阿莫西林的耐药率分别为75.00%和62.50%，弧菌属对氨苄西林与头孢哌酮的耐药率分别为83.33%和66.67%，其他菌种对头孢噻肟、头孢三嗪等均具有较高耐药率，说明致病菌的耐药性问题较为严重，可能与临床广泛使用这些抗生素药物有关。
因此，临床应高度注重抗生素药物的合理应用，尽可能选择对患儿影响小且耐药率低的药物，保障抗生素应用效果[8]。
由于大肠埃希菌是导致儿童细菌性腹泻的主要原因，所以在细菌性腹泻患儿的粪便检查中应将大肠埃希菌检测作为常规检查项目，有效提高临床对细菌性腹泻的诊断效果，以免延误患儿的治疗时机[9]。
同时由于大肠埃希菌对抗生素药物具有较强的耐药性，所以应合理使用抗生素药物，避免抗生素药物的滥用，影响治疗效果[10]。
因此，为有效预防儿童细菌性腹泻，应养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，切断各种致病菌的传播途径，少食未经消毒的瓜果蔬菜，不吃生的或加热不彻底的肉、牛奶等动物性食品，降低细菌性腹泻发生率[11]。
针对引发儿童细菌性腹泻的主要病原菌，采取有针对性的措施进行预防，指导儿童养成良好的卫生习惯，通过接种疫苗等方式降低儿童的细菌性腹泻发生率[12]。
总而言之，大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的重要原因，临床应对这些病原菌的流行病学特征进行深入研究，了解各种病原菌的流行病学特征及抗药特性，从而研制出具有较高安全性和有效性的疫苗，以提高临床对儿童细菌性腹泻的防治能力，减轻细菌性腹泻对儿童的影响，促进儿童的健康成长。
参考文献[1]常海岭，李月芳，曾玫，等.儿童致泻性大肠埃希菌腹泻临床与病原分布特点[J].中华传染病杂志，2015，33（3）：137-141.[2]毕小朵，郭妍妍.771例婴幼儿腹泻病原微生物监测分析[J].中国病原生物学杂志，2016（12）：1118-1121.[3]许晓红，范慧子，张志程，等.儿童细菌性腹泻病的病原菌分布及耐药性分析[J].现代生物医学进展，2014，14（7）：1331-1335，1342.[4]何磊燕，王传清，王爱敏，等.上海地区急性细菌感染性腹泻儿童弯曲菌感染流行病学调查[J].中华检验医学杂志，2014（10）：743-747.[5]王璐璐.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：155-156.[6]李敏，邱庭刚.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国药物经济学，2014（4）：176，186.[7]芦珂，秋洁.某市21例儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果分析[J].中国医药指南，2016，14（27）：155-156.[8]焦明远，李家伟，黄卫华，等.青少年儿童腹泻病原学分析及耐药性监测[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）：3805-3807.[9]吴玉婷.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：9-10.[10]任瑞平，刘开琴.3年175例儿童细菌性痢疾的流行病学及临床分析[J].中国感染控制杂志，2014（6）：349-352.[11]韩晶.儿童细菌性腹泻的210例病原微生物检验结果分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：225.[12]常海岭，曾玫，黄峥，等.门诊急性腹泻儿童的肠道病原监测[J].中华传染病杂志，2016，34（1）：19-22.。