自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤28例临床疗效论文
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化
瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
药物组成：昆布、黄药子、海藻、土贝母、王不留行、乌梢蛇、重楼、生牡蛎、忍冬藤。
此方具有活血化瘀，散结消癥的功效。
适用于甲状腺结节、肿块，血瘀石瘿型。
症见颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。
若患者痰甚者加南星、瓜蒌气郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、鏖虫；热毒甚者加山豆根。
本方是针对甲状腺结节、肿块所设。
方中昆布海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散癥；土贝母、王不留行软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功。
至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。
本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。
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消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤80例的临床研究
消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤80例的临床研究目的研究消瘿化核汤在治疗甲状腺腺瘤方面的临床疗效。
方法选取80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组左旋甲状腺素治疗，观察组则使用消瘿化核汤治疗，比较两组的临床治疗效果。
结果观察组的治疗总效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。
结论采取消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤效果显著，且不良反应少，值得推广。
标签：消瘿化核汤；甲状腺腺瘤；临床疗效甲状腺腺瘤是甲状腺内常见疾病类型，由甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤发展而来[1]。
研究发现，我国西北高原地区，特别是缺碘较为严重的地区，出现甲状腺腺瘤的概率较大，且女性多于男性（比例为1：3）。
当前，临床主要采用保守治疗和手术治疗两种方式，但手术治疗具有较高的危险性，术后易恶化或复发，给患者的身心均造成很大伤害。
近年来，中医治疗方法受到临床医师和广大患者的亲睐。
我院采用自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤患者取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月～2013年8月我院收治的80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，观察组40例，31例女性、9例男性；年龄18～65岁，平均年龄（30.7±3.4）岁；病程1～11年，平均病程（5.6±2.7）年；13例多发性腺瘤、27例单发性腺瘤；28例初发、12例复发。
对照组40例，30例女性、10例男性；年龄17～68岁，平均年龄（31.2±3.5）岁；病程1～13年，平均病程（5.8±3.2）年；15例多发性腺瘤、25例单发性腺瘤；24例初发、16例复发。
两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法①给予对照组左旋甲状腺素治疗，50～200μg/d，口服。
②观察组则使用自制的消瘿化核汤加减治疗，药剂成分：9g自僵蚕，10g甘草，10g陈皮，10g香附，12g莪术，12g半夏，12g白芥子，15g海螵蛸，15g三棱，20g土茯苓，30g夏枯草，30g煅牡蛎，30g海藻。
当代中医师灵验奇方真传——消瘿汤治疗甲状腺瘤
当代中医师灵验奇方真传——消瘿汤治疗甲状腺瘤
张承福，副主任医师，副院长。
惠英，副主任医师（内蒙古哲盟开鲁县中医院邮编628400)。
甲状腺瘤（瘿瘤症）。
猫爪草、牡蛎（兑煎）、白头翁各30克，黄芪、夏枯草各25克，海藻、元参各20克，大贝15克，土虫、穿山甲各10克。
治疗33例，治愈（用药30剂，肿块完全消失者）22例；好转（用药30剂，肿块大部消失，如果继续用药还能消，用药60剂，仍不消失）8例；无效（用药20～30剂，肿块无明显变化，患者无信心服药者）3例。
陈实功《外科正宗，瘿瘤症》载“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气，痰滞而成”。
消瘿汤之方义是遵“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨。
方中牡蛎、元参、海藻软坚散结；大贝、白头翁、猫爪草、夏枯草化痰通滞、消瘀散结。
穿山甲、土虫去瘀散结，诸药配伍，共奏化痰祛瘀、软坚散结之功。
素体不虚者去黄芪。
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老中医散结秘方——消瘤汤，可消一切血瘀型囊肿、结节、肌瘤
老中医散结秘方——消瘤汤，可消一切血瘀型囊肿、结节、肌瘤现在的元研究已经明确表出：肿瘤因子是人体自带的！换句话说就是每个人体内都有肿瘤细胞，都可能会患上子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、甲状腺结节等肿瘤疾病为什么有的人会发病，而有的人不会发病呢？道理很简单，打个简单的比喻，人体是肿瘤细胞的“屏障”，如果这个“屏障”足够坚固，这个“肿瘤细胞”就很难突破屏障，它就只能在你的体内老老实实的生长。
但是当这个“屏障”出了问题，也就是你的机体免疫力下降了，这个“肿瘤细胞”突破的机会，它就会在别的地方为祸作乱所以，肿瘤病和人的整体有密切的关系因此治疗肿瘤类疾病，一定要重视两个要素：一是调，一是治调，就是调体质，就是让人体的屏障更加坚固，让肿瘤细胞得不到快速的增长，这是治本治，是治病灶，消除肿瘤、抑制增生、保留和恢复被侵犯器官的功能，这是治标。
调、治结合，标、本同治，才能真正让大家摆脱肿瘤困扰，让患者远离肿瘤阴影，健康、高质量的生存治疗肿瘤类疾病常用方——攻坚汤临床上我常用这8味药——海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎但凡来找我治疗肿瘤疾病额，只要积极配合，治疗效果都不会差。
最好的效果是结节、囊肿、肌瘤完全消散，被侵犯的器官完全恢复正常功能；最差的效果也是结节、囊肿、肌瘤明显缩小，身体各种不适症状完全消除。
我们都知道，结节、包块、肌瘤的产生因素大都是痰凝、气滞、血瘀，该方中海蛤壳祛湿化痰；荔枝核理气止痛，赤芍清热凉血，香附疏肝理气、调经止痛；（针对病因）三棱破血祛瘀、行气止痛；莪术活血化瘀；夏枯草散结消肿；牡蛎软坚散结（针对病灶）8药伍用，标本兼治，缩小肌瘤、囊肿、结节，消除病灶，改善体质临床实用案例——治疗乳腺结节浙江的李女士，甲状腺结节术后又查出乳腺结节2.0*1.4公分，不想再次手术，故寻求中医帮助患者自述月经前胸部胀疼得厉害，平时总觉得胸闷无力，急躁易怒，还有月经颜色发黑、有血块的情况，结合其舌苔黄腻、舌下有瘀斑开方海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎、苏子、王不留行、炙甘草、柴胡、黄芩，又搭配外贴的来共同调理，用药1月有余，经前乳房胀痛、痰多的情况也基本没有了，精神也变好了，也不怎么爱发脾气了，又用上方不到1个疗程，复查结节已经康复，身体不适症状也没有了，还开玩笑说，老公要给主任送锦旗，因为都不怎么挨骂了！临床实用案例——子宫肌瘤谢女士，45岁，月经量少，脾气暴躁，失眠，手脚心发热等症状有一年左右，彩超检查显示子宫后壁有一3.4×2.9cm肌瘤，边缘界限清楚，内部回声均匀患者形体肥胖，面色暗沉，舌质暗红，苔薄白。
中医医案——甲状腺腺瘤(四)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
化痰软坚法治愈瘿瘤病案：吴某，女，67岁。
初诊：1981年6月12日。
诊查：颈部左侧甲状腺区有一椭圆形包块，约2cm×3cm大，皮色不变，质地柔软，无压痛，表面光滑，边缘清楚，随吞咽上下移动。
伴烦躁口苦，动则心悸。
双手麻木，咽中有痰阻。
胃纳欠佳，大便不实。
舌质红，津少，舌边现紫，苔微黄腻，脉细弦滑。
西医诊断为“甲状腺腺瘤”。
辨证：证属痰火凝结，气血阻滞。
治法：治以清热化痰，软坚散结，佐以行气活血。
处方：牡蛎24g 玄参15g 川贝粉6g（冲服）海藻24g 银花藤24g 连翘15g 牛蒡15g 香附9g 丹参15g 赤芍15g 苡仁24g 夏枯草24g二诊：8月28日。
上方或加瓜蒌清热化痰，或配郁金、柴胡疏肝解郁，共服药56剂，腺瘤缩小至0.7cm×1.2cm，心悸、口苦、烦躁、双手麻木均消失，食欲增进，大便正常。
惟因感冒出现头昏、鼻塞、流清涕、气紧，上方去香附、苡仁，加荆芥9g，防风9g以祛风解表，加桔梗、芦根清热祛痰利咽。
1三诊：9月4日。
服上方药6剂，感冒已解，腺瘤进一步缩小，仅0.5cm×0.8cm，余无不适。
舌质红、苔黄腻，脉弦滑，仍守前法。
处方：牡蛎24g 玄参15g 川贝粉6g（冲服）连翘12g 银花藤24g 海藻30g（洗去盐）桔梗9g 芦根24g 夏枯草30g 服上方药18剂后，甲状腺腺瘤已消尽。
后继续服用上方药以巩固效果，至今未复发。
按语本例系痰、热、气郁凝结肝经、气血阻滞而致。
以清化痰热为主，辅佐行气开郁活血为治，首用消瘰丸加夏枯草、海藻、银花藤、连翘、牛蒡子、瓜萎、苡仁清化痰热，软坚化结；丹参、赤芍、香附、郁金、柴胡行气开郁活血。
疾热清，气血和，瘿瘤消其大半后，原方去行气活血之品以免耗伤正气，仍守清化痰热之法，配以芦根、桔梗轻淡之品以宣发上焦，使痰热从二便降，腺瘤得以消散。
良方秘珍（88）治甲状腺腺瘤、囊肿
良方秘珍（88）治甲状腺腺瘤、囊肿甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。
好发于甲状腺功能的活动期。
临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。
常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。
大小从不足1～10cm大小。
1、辨证消瘿方 [功能主治]主治甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿。
[处方组成]柴胡9克、郁金9克、制香附9克、八月札9克、瓜蒌15克、夏枯草9克、海藻9克、海浮石12克、牡蛎(先煎)30克、莪术9克、黄药子9克、芋艿丸9克（分吞），水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺肿块180例，治愈79例，占43.9%；显效47例，占26.1%；好转34例，占18.9%；无效20例，占11．1%。
总有效率88.9%，3个月为1疗程，部分病人治疗2个疗程。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院汝丽娟等。
2、解郁化痰汤[功能主治]主治甲状腺囊肿。
[处方组成]柴胡9克、栀子9克、土贝母9克、玄参9克、白术9克、郁金9克、昆布12克、海藻12克、薄荷6克、川楝子15克、夏枯草15克、甘草3克，水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺囊肿36例，痊愈28例，有效6例，无效2例。
[处方来源]山西省潞安矿务局总医院杨玉海。
3、川芎天葵汤[功能主治]主治甲状腺腺瘤。
[处方组成]当归6克、川芎6克、乌药6克、玄参12克、海浮石12克、海藻10克、昆布10克、土贝母10克、天葵子10克、八月札9克，水煎服。
[疗程疗效] 治疗甲状腺腺瘤80例，肿瘤完全消失为痊愈，计42例；肿瘤缩小一半以上为显效，计12例；肿瘤缩小不足一半为有效，计20例；无效6例。
从42例痊愈病例看，服药时间半月内6例，半月-1月11例，1-2月14例，2-3月8例，3-4月1例，6个月以上2例。
[处方来源]浙江中医学院肿瘤研究室王绪鳌。
4、瘿瘤散结方[功能主治]主治甲状腺肿块。
治甲状腺肿瘤验方5方
治甲状腺肿瘤验方5方1.瘿瘤平消汤猫爪草18克、海藻15克、玄参、牡蛎、白芍、浙贝母、昆布各9克、三棱、莪术、柴胡、橘核各6克、桔梗3克。
每日一剂水煎2次，混匀分早晚服。
疏肝理气，化痰散结，是付医师临床专治甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌的验方，过多位患者使用，疗效确切。
姬宏伟，女，29岁。
患甲状腺瘤三年余，三个月前又患乳腺增生病。
两种病的病因都是肝郁痰阻。
服用此方七天乳房疼痛明显减轻，但甲状腺瘤丝毫未见变化，服药十二天，甲状腺肿瘤变软，用药二十余天乳腺增生已经消失，甲状腺瘤明显缩小，先后服药五十余剂，告愈。
猫爪草有抗癌作用，对甲状腺癌更为有效，故用其为君药。
消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）是治疗颈部肿块的名方，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血消坚，七味药合用共为臣药。
柴胡、白芍、橘核疏肝理气，共为佐药。
桔梗引诸药上行，直捣巢穴，而为使药。
2.神奇的连翘用连翘、生黄芪、莪术、三棱、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁各100g，组成治疗甲状腺肿瘤的方药，8周1疗程，显效。
治疗甲状腺肿瘤口服内消连翘丸（连翘、生黄芪、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁)8周为1个疗程。
治疗37例，总有效率83.8%[北京中医，2006，25(8)：453]。
3.甲状腺瘤水蛭10克，海蛤粉、昆布、海螵蛸各12克，丹参20克，地龙12克，桃仁10克，红花15克，生地15克。
水煎服，每日1剂，14天为1个疗程。
肿瘤，属于中医学的癥瘕、积聚、瘿瘤范畴。
究其病机，多与气滞血凝，痰瘀聚结有关。
因此，笔者遵奉《内经》“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨，在数十年临床实践中，把活血化瘀作为该病主要治则，用下列方药取得了满意疗效。
文章来源：中国中医药报作者：张可4.甲状腺癌颈转移--攻癌夺命汤治验录(李可老中医)王淑臣，女，60岁，两渡矿张斌科长妻，1978年6月26日初诊：患者高大胖体型，体重80公斤。
颈部肿块29年，甲状软骨上方肿块杏子大，下方肿块约乒乓球大，均质硬，右颈部鹅蛋大肿块，凹凸不平。
中医医案——甲状腺腺瘤(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
软坚化痰法为主治愈瘿瘤病案：纪某，女，53岁。
初诊：1975年3月8日。
主诉及病史：患者于1周前觉畏寒发热，随之自觉颈部及右肩胛酸痛，发音声嘶，咳嗽痰多，吞咽时颈部有不适感。
甲状腺可触及4cm×3.5cm大小的肿物，光滑，不易推动，诊断为甲状腺腺瘤，收住院准备手术摘除。
同时左手腕内侧亦发现有一3cm×2.5cm的肿物，诊为腱鞘囊肿。
患者精神紧张，要求暂缓外科手术，特请蔡老治疗。
诊查：症同上述，查其苔薄黄，脉沉滑带数。
辨证：此系痰浊凝聚，脾失健运之证。
治法：治宜软坚散结，化痰健脾。
处方：海藻15g 昆布15g 夏枯草30g 生牡蛎15g 苦桔梗10g 浙贝母10g 制陈皮10g 炒白术10g 煅鳖甲15g服药3剂后，再加丹参15g，续服药3剂。
二诊：3月12日。
瘤体已见缩小，质变较软，腱鞘囊肿亦已变小；颈部及肩胛部酸痛亦减轻。
舌苔薄黄，脉沉滑弦。
药既应手，原法再进。
上方加半夏10g，服药6剂。
- 1 -三诊：3月19日。
症情续见好转，上方药再服3剂。
四诊：3月22日。
瘤体消失，他症亦显著改善，再服上方药3剂。
五诊：3月28日。
肿瘤已消，腱鞘囊肿亦消失。
原方加赤芍10g，服药5剂。
后痊愈出院。
按语本例痰凝血滞，停于肌腠之间，瘀结日久，酿成瘿瘤。
以软坚、散结、消癥、化痰、开郁之品，佐以活血化瘀，兼顾健运脾胃，故收效甚大。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P357，蔡友敬医案。
蔡友敬，1916年生。
福建省泉州市人。
中医内科主任医师。
1937年6月毕业于名医丁甘仁创办之上海中医学院。
尽得丁氏学派之传。
毕业后返回桑梓，行医执教近50年。
早年受丁氏学派影响极深，临证多以《丁甘仁用药法》及《孟河丁氏医案》为准绳。
中年以后，加深《内经》研究，涉猎各家学说，兼收并蓄，学术思想大为开阔。
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2012年第13期
中图分类号：R736.1
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）13-0023-02
自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤２８例临床疗效观察
范
昀*
*江苏省第二中医院(210017）
2012年3月28日收稿
关键词：自拟消瘿汤；治疗；甲状腺腺瘤
皮下气肿发展又方便全麻。
然后再从容进行常规检查。
颈部外伤因其多样性，在实施救治时也要因病而医。
3.5颈部开放伤,其死亡率可达15%,死亡多为窒息、重度出血性休克、气胸等[1]。
如来诊时患者出血已停止，但颈部伤口延及大血管区，应通过观察肤色、下睑及甲床颜色，测量血压及问诊后立即进入手术室，备好止血用的器械并做好大量输血的准备。
然后首先触诊颈部了解颈总及颈内动脉的搏动情况，然后触诊颞浅动脉的搏动以判断颈外动脉是否受损。
本组13例中有3例因大出血死亡，其原因就是对颈部大血管受损的预计和准备不足。
3.6因此，接诊时首现考虑的是呼吸道的通畅和安全，然后要对出血量、血管损伤及预计出血情况有一个了解，最后是手术方式的选择，病情危急时快速建立呼吸通道，配血，止血，同时拥有完备的手术设备是抢救成功的关键。
3.7颈部大血管在术前就应该基本明确损伤情况，根据伤口的走行大致确定损伤血管的数量及名称。
施行血管结扎术前应在止血设施完备的情况下将血压提升至正常范围，使血红蛋白保持在10g 以上，一般来说，除颈总及颈内动脉，其它血管均可以结扎，结扎时由颈中线逐步向外移开压迫的纱布及凝血块，止血钳夹持血管动作要快，因其出血速度往往快于输血速度。
但更要准确，避免伤及临近大血管。
如为颈总或颈内动脉，颈总动脉、颈内动脉受损应及时予以修复再通,结扎一侧颈内动脉、颈总动脉的病死率约为50%[2]。
要求助于心胸外科的帮助。
3.8喉气管损伤的修复以建立呼吸、发音功能及吞咽保护为主。
喉气管黏膜及软骨结构的重建，喉气管扩张子的应用非常重要。
3.9呼吸功能的恢复有赖于建立一个宽敞稳定的呼吸道管腔系统，①将破损的喉气管软骨复位，固定，作者体会固定软骨可用较粗无损伤线缝合然后将软骨膜缝合即可，无需钢丝或钛板固定。
②无论是开放或闭合性外伤很少有喉及下咽黏膜缺损，所以尽量对位缝合，所用丝线应细于1号线。
③如果软骨结构破坏严重或环状软骨断裂，或黏膜损伤范围较大，则需植入喉扩张子，这样可减少软骨移位同时防止喉腔粘连及瘢痕、肉芽的形成。
喉
模或T 型硅胶管一般放置1~3个月[3]。
但观察到周围组织有炎
症反应，应适当缩短喉模放置时间。
3.10发音功能的恢复取决于恢复声带的正常形态及活动。
关注声带及杓状软骨的损伤。
①缝合声带时要喉、气管外伤的处理原则是尽可能在24h 内一期重建喉气管腔结构以防止喉气管狭窄。
②杓状软骨复位。
③喉腔修复后应降低麻醉深度观察声带活动情况。
④创伤涉及环甲关节及气食管间隙，应考虑喉返神经的损伤，需解剖喉返神经并及时修复。
3.11喉保护功能的回复取决于会厌的遮盖、喉入口的关闭及声门的关闭功能。
①吞咽时喉入口为会厌遮盖，如果会厌离断应修复后将会厌根部固定于舌根或甲状软骨前联合上方软骨处。
如会厌缺损较大应将甲状软骨与舌骨缝合以提高喉部使舌根代替会厌。
②喉入口由杓会厌皱襞、杓状软骨围成，所以杓状软骨的复位及杓会厌皱襞的修复非常重要，尽量保留喉入口的高度。
③声门区的闭合功能在喉保护中作用最大，它的屏气及咳嗽功能可以防止异物进入气管同时清除误入的异物。
所以在修复声门区时如果发现一侧杓状软骨固定或损伤严重应将声带固定于中线，如果一侧声带大范围缺损则应用带状肌填充以缩小喉腔。
3.12术中应考虑到误吸严重会严重影响呼吸功能的恢复，呼吸顺畅但如果喉腔过于宽大，声门闭合不好则会导致误吸，如果呼吸量不够则即使声门闭合良好，发音也是很困难的，所以喉气管的整复中要兼顾三大功能，同时要分清主次。
3.13术后主要关注伤口感染、咽瘘、出血、误吸、失音及呼吸。
抗感染及营养是最主要的，其它取决于损伤情况、术前的合理判断及术中的整复情况。
参考文献
[1]郑中立.耳鼻喉科诊断学[M].北京:人民卫生出版社，1989.85-198.[2]钟林,朱仕软.颈部血的损伤[J].中国实用外科杂志，1996，16(9)：519-520.
[3]孔勇刚，余姣荣.颈部开放性外伤28例的救治[J].中国耳鼻咽
喉颅底外科杂志，1999，5:153.
笔者用自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤28例，疗效较满意，现
报告如下。
1
临床资料
1.1一般资料：28例患者全部来自门诊，其中男7例，女21例，男女之比为1：3；病程最短3个月，最长4年；年龄最小15岁，最大47岁；腺瘤位置：左侧12例，右侧9例，双侧2例，峡部1例，左侧加峡部4例；甲状腺腺瘤大小：0.5cm ×0.6cm ×0.8cm ～4.8cm ×4.8cm ×5.2cm 。
1.2诊断标准：诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中国病证诊断疗效标准》：①甲状腺区出现局限性肿块，均匀肿
大，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动；②同位素碘扫描：良性肿瘤多数为“温结节”；③B 超检查：根据波型可鉴别甲状腺瘤的病理特征，如实质性或囊性；④组织检查：甲状腺瘤为球形肿物，表面有完整的包膜包被，瘤组织向四周膨胀性压迫性生长，一般单发，瘤细胞分化好，间变不明显，细胞形态和组织结构近其母细胞。
2治疗方法
2.1治疗方法：采用自拟消瘿汤，每日1剂，水煎2次，共400mL ，混匀后分2次服，连续服用2个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
自拟消瘿汤药物组成：陈皮10g ，茯苓15g ，半夏12g ，海藻10g ，昆布10g ，海螵蛸30g ，车前子10g ，三棱15g ，莪术15g ，桃仁10g ，赤芍15g ，王不留行10g ，蒲公英15g ，全蝎10g ，僵蚕10g 。
2.2观察指标：服药前后均进行甲状腺功能检查、彩色多普勒超
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内蒙古中医药
声检查及瘤体体积大小对比检查。
3治疗结果
3.1疗效标准：治愈：复查彩色多普勒超声证实甲状腺腺瘤消失，并随访半年以上腺瘤未见复发。
显效：甲状腺腺瘤体积缩小超过1/2以上，经彩色多普勒超声检查其结果与体检相符合，并经随访半年以上，原来缩小的腺瘤未见增大。
有效：甲状腺腺瘤较前缩小，经彩色多普勒超声检查其结果与体检相符合，并经随访半年以上，原来缩小的腺瘤未见增大。
无效：甲状腺腺瘤无缩小甚至增大。
3.2临床疗效：累计28例病例中，治愈8例，显效12例，有效6例，无效2例。
4典型病例
关某，女，43岁，于2009年5月20日初诊。
颈部甲状腺肿大3年余，曾于外院经彩色多普勒超声、甲状腺同位素扫描等检查诊断为甲状腺腺瘤，院方建议手术切除。
因患者有“房颤”、“高血压”、“糖尿病”病史，不愿接受手术治疗。
几年来一直遵医嘱服用甲状腺片，因副作用较大故至我院寻求中医治疗。
刻下患者神志清楚，精神可，面色如常，偶感胸闷气短，心烦失眠，舌质紫暗，少苔，唇紫，脉迟涩。
查体：颈软，右颈前可触及肿块，质略硬，大小约4×2cm2，可随吞咽而上下活动。
甲状腺功能正常。
彩色多普勒超声示：右侧甲状腺肿块，大小约3.9×2.0×1.9cm2，呈实质性，提示甲状腺腺瘤。
中医属“肉瘤”，证属气滞痰凝血瘀，治疗原则：软坚散结，活血化瘀。
投自拟消瘤汤：陈皮10g，茯苓15g，半夏12g，海藻10g，昆布10g，海螵蛸30g，车前子10g，三棱15g，莪术15g，桃仁10g，赤芍15g，王不留行10g，蒲公英15g，全蝎10g，僵蚕10g。
服10剂后瘤体明显缩小，肿瘤表皮松弛，颜色如常，质软，呼吸顺畅，食欲可。
按上方再服20剂完全痊愈，1年内随访无复发。
5讨论
甲状腺腺瘤是发生在甲状腺的良性肿瘤，中医称之瘿瘤，多因情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，肝旺侮脾，脾失健运，饮食人胃，不能化生精微，形成痰浊内蕴，湿痰留注于任、督，汇集于结喉，聚而成形，遂成本病。
故本病治疗以行气化瘀，软坚散结，活血化瘀为基本原则。
自拟消瘤汤方中，海藻、昆布、海螵蛸化瘀软坚散结，善治瘿瘤；半夏、车前子助海藻、昆布、海螵蛸化瘀散结；陈皮行气散结；桃仁、赤芍、三棱、王不留行、全蝎、僵蚕活血化瘀，搜风通络；蒲公英清化瘀热。
全方共奏行气化痰活血化瘀之功。
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