肝移植术后肺部感染及其诊治
亲体肝移植术后肺部真菌感染的临床分析及护理
资料和护理记 录， 同时对病房环境卫生 学监测 ， 总结病人院 内深部真菌感染原 因。结论 ： 深部真菌感染是肝 移植病房 常见的并发症 ， 给病人的预后 带来 极 大危 害， 提 高和增 强机体 的抵抗 力， 合理使用抗生素 ， 严格执行手卫生制度 ， 降低环境 因素造成感染是防止深部 真菌感 染的有效护理措施。
１ ． ２ 治疗方法。停 止使用糖皮质激 素 ， 为肺部 发生真菌 感染 的患儿 遵医嘱预防性地应用抗生素 ， 准确留取各项 标本 ， 定期 对患者行 各种引 流 使用氟康唑 、 伏立康唑联合美平 、 大扶康进行治疗 ， 鹅 口疮的加用制霉 菌素 液 、 体液 、 组织标本 的病原体培养 ， 及时送检等。 治疗 ， 同时普米克及爱全乐雾化 ｑ ｉ ｄ 。 ３ ． ３ 做好 保护性 隔离及 家属的消毒隔离知识 的培训 。做好各项术前 １ ． ３ 转归 ： 本组治疗 １ ０例 ， 其 中 ９例治 愈 ， １ 例 死亡。９ 例 复查 Ｃ Ｔ ， 常规准备 ， 对患者术后人住的病房进行认真 的消毒 和空气监测 ， 保 证室 内 显示病灶 有 所 缩 小 ， 密 度 减低 。血 真 菌试 验转 阴。本 组 资 料 ， 治 愈率 空气的消毒质量 ， 对术前有感染症状的患者 ， 遵 医嘱积极控制感染 。 ９ ０ ％。１例死亡与真菌感染无 直接关 系。 ３ ． ４ 降低环境因素造成感染的诱 因， 根据病房 环境卫生 学监测结果 １ ． ４ 病房环境卫生学监测 ： 显示 ， 在床头桌抽屉把手 、 水龙头处可见革兰阳性凝 固酶 阴性葡萄球菌 ， 非
肝移植肺部感染的原因和护理措施读书报告 900字
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〔肝移植肺部感染的原因和护理措施读
书报告 900字〕
浅谈肝移植术后肺部感染的原因分析及护理
措施
肝脏移植是目前治疗终末期肝脏疾病的有效手段，但是
肺部感染成为肝移植术后常见的并发症。
肝移植患者属于感
染的易感人群，肺部感染在肝脏移植术后最常见，也成为肝
脏移植术后死亡的主要原因。
如果能根据肺部感染的原因，
及时采取有效的护理措施，就有可能有效的预防肺部感染的
发生。
一、感染原因
1、患者因素
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肝移植术后机体免疫力下降，易感染。
2、抗生素和免疫抑制剂的应用
肝移植术后需要大量应用抗生素和免疫抑制剂，易造成
菌群失调，导致感染发生。
3、医疗技术因素
在供肝切除中医源性的污染，留置中心静脉置管、引流
管、尿管时间过长。
4、环境因素
患者居住的环境差。
二、护理措施
1、合理使用抗生素
根据血培养和药敏试验合理使用抗生素，严密观察患者
体温、血压、呼吸、肝功能等变化，如患者出现体温升高，
24。
肝脏移植患者术后肺部感染的危险因素研究
肝脏移植患者术后肺部感染的危险因素研究摘要】目的通过对肝脏移植术后发生肺部感染的危险性因素进行分析，探讨有针对性的管理方式。
方法回顾性分析50例肝脏移植术后肺部感染的临床资料。
结果术前或术后大量胸腹水、术中或术后大出血、术后营养方式、术前前后不具备积极的应对机制等都与术后肺部感染有关系。
结论对相关资料进行明确，在术前后进行预防和管理，使感染率降低，提高手术成功率。
【关键词】肝脏移植肺部感染因素随着如今手术技巧、围手术期管理及其免疫抑制治疗不断的突破，肝脏抑制也得到了快速进步，逐渐成为终末期肝病的常规治疗方式。
但是却存在着严重的术后感染现象，这极大的影响了手术的效果，构成了术后死亡的主要因素。
为了能够更好的探讨防止肝脏移植术后发生肺部感染的危险因素及其措施，本文对50例肝脏移植患者进行了研究，希望能够对医护人员控制肝脏移植术后感染有一定的积极作用，现报告如下：1对象和资料1.1临床资料在本组50例患者当中，男性患者为46例，女性患者4例，48例为同种异体全肝移植，2例为活体部分肝移植。
患者的年龄26-59岁，平均为43.2岁。
其中紧急肝移植为16例，择期肝移植为34例。
1.2肝脏移植术后肺部感染诊断标准依据我国《中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组医院感染诊断标准》，通过收集患者的体征、临床症状、影像学检测结果，并且结合病原学资料来确定。
1.3方法利用回顾性调查方法，对于我院2005年5月-2010年5月50例肝脏移植患者就其发病情况、呼吸机应用及其抗生素使用情况等情况进行了调查，最终分析研究。
2结果在50例患者当中，存在36例发生了术后肺部感染现象，感染率为72%。
全组死亡为12例，死亡率为24%。
死亡患者全部都是在手术后2周内发生，患者在术后的生存时间为1～13天。
3讨论3.1肺部移植术后肺部感染危险因素3.1.1患者术前、术后无任何积极应对应对机制首先，患者心理不能够正确的认识自身的一些症状，比如术后咳嗽、咳痰等症状。
例肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理
三、护理方法
1、心理护理：针对患儿的恐惧和焦虑，护理人员采取了心理疏导和安慰措 施，向患儿及其家属解释手术情况和术后注意事项，以增强患儿的治疗信心。
2、术后监测：术后密切观察患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸等， 同时监测患儿的体温、尿量等指标，及时发现和处理可能的并发症。
3、抗凝治疗：根据医生的建议，对患儿进行抗凝治疗，包括使用抗凝药物 和皮下注射低分子肝素等，同时注意观察治疗过程中的不良反应。
四、结果与讨论
经过精心的护理，患儿成功战胜了血管吻合口血栓等术后并发症，身体状况 逐渐好转。在护理过程中，我们总结了一些经验：首先，心理护理对患儿的康复 至关重要；其次，术后监测能够及时发现和处理术后并发症；再次，抗凝治疗能 够有效预防和治疗血栓形成；最后，饮食护理、功能锻炼和预防感染等措施也能 够有效促进患儿的康复。
2、呼吸支持：患儿出现呼吸困难，给予鼻导管吸氧和呼吸机辅助呼吸。在 呼吸机使用期间，我们密切监测患儿的生命体征，观察呼吸频率、血氧饱和度等 指标，确保呼吸支持的有效性。
3、颅内出血护理：对于颅内出血的患儿，我们采取了以下措施：保持安静， 减少搬动；头部抬高30°，以降低颅内压；严密观察患儿的意识状态、瞳孔变化 和肢体活动情况，预防脑疝的发生；遵医嘱应用止血药物和降低颅内压的药物。
例肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染 并发颅内出血患儿的护理
01 一、引言
目录
02 二、病例介绍
03 三、护理措施
04 四、结论
05 五、建议与展望
06 参考内容
一、引言
肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，然而，术后并发症的风险仍然存在。 其中，卡氏肺孢子感染和颅内出血都是严重的术后并发症。本次演示将分享一例 肝移植术后出现肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理经验。
肝移植术后早期细菌感染及危险因素
肝移植术后早期细菌感染及危险因素自1963年美国Starzl教授进行了世界第一例肝移植手术以来，肝移植手术在世界范围内都进行了尝试，目前已经成为目前治疗终末期肝病最行之有效的方法。
自1990年代以来，肝移植手术在我国迅速发展，使得众多终末期肝病患者获益，但仍有一部分患者移植术后预后不良，其中肝移植术后早期细菌感染及脓毒症就是严重影响患者预后的重要因素之一。
肝移植术后感染十分常见[1]，有文献报道，移植术后1年的感染率为70%-81.58%[2]。
而在所有感染类型中，细菌感染占大多数。
移植后感染可大致分为早期（1 月以内）、中期（1-6月）及晚期（6 月以后）三个阶段。
早期以细菌感染最常见[3]，大多数感染与外科手术操作以及术后重症监护相关。
常见的感染类型包括肺部感染、血行感染、手术部位感染（SSIs）等。
脓毒症是由感染引起的全身系统性有害宿主反应，可发展为严重脓毒症（继发于已有或可疑感染的急性器官功能障碍）和脓毒性休克（严重脓毒症虽经液体复苏仍存在难以逆转的低血压）。
有研究显示，肝移植术后脓毒症的发生率为12%-34%[4-5]，而死亡率可达54%[6]，因此对于肝移植术后脓毒症的防治需特别予以关注。
1. 危险因素肝移植术后早期细菌感染与很多因素相关，国内外已经有大量文献对其进行了分析，主要包括术前、术中、术后3个方面，表1汇总了早期细菌感染的常见危险因素。
表1肝移植受者细菌感染的危险因素2. 感染部位2.1肺部感染国内外有文献报道，肝移植后患者肺部感染是术后最常见的感染部位[7]，其发生率为30.2%-72.0%，发生时间以术后1个月为主，其中7d内发生率高达78.6%[7]，而肺部感染也是肝移植术后死亡的主要原因之一。
因此，对肝移植术后肺部感染的合理预防、早期诊断和及时处理，是提高肝移植效果的关键。
在Ikegami等人[8]的研究中，肺部感染的主要病原体是革兰阴性杆菌，其发病率占总数的84%，而由其造成的短期死亡率是42%。
案例讨论-余爱荣-肝肾联合移植术后肺部感染患者的药学监护
CRP
20.2mg/L
IL-6 4.3pg/ml ；降钙素原 0.10mg/ml 肺部CT 双侧间质性炎症；与入院第4 日肺部 CT无显著变化 氨苄西林、左氧氟沙星、哌拉 西林/他唑巴坦；S：米诺环素、 Page 18 万古霉素、替考拉宁
纤支镜灌洗液培养（D4）屎肠球菌，R： 9 11 13 15 17 19 21 23
入院第17天（2012-3-29）
症 状 无胸闷、气喘
体温 39 体 检 T 36.3℃， P 92次/分；R21 38.5 次/分；BP130/85mmHg；双 第14日 38 肺呼吸音清，未闻及干湿性 伏立康唑 3-29 改为口服 37.5 啰音
3-20
血常规 WBC 2.1×109/L，N 74.7%
肺部感染
死亡率70%!
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背景介绍
临床药师参与治疗团队, 提供药 学服务, 有助于临床合理用药
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内容提要
1
病例介绍 药学监护 小 结
2
3
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病例介绍
一般资料 患者，男，39岁，身高170cm，体重49kg， 2012年3月13日入院 主 诉 发热4天 4天前无明显诱因出现发热（最高38.9℃）， 伴畏寒，无寒战，无胸闷、胸痛、心慌，无恶心、呕吐
肺部CT 双肺病灶基本吸收
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药学监护计划
1
2 移植肾功能 移植物功能
3
控制感染
用药教育
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移植术后肺部感染需要
调整免疫抑制剂，免疫
抑制剂的调整可能会对
移植物造成损害
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如何在调整免疫抑制剂的同时
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肝移植术后肺部感染及其诊治
肝移植术后肺部感染及其诊治Diagnosis and treatment of pulmonary infection after liver transplantationZHENG Jianming*，ZHANG Yongxin（Department of Infectious Diseases，Huashan Hospital，Fudan University，Shanghai *****，China）*****T Liver transplantation may be the only life-saving treatment for acute or chronic liver failure or decompensated cirrhosis patients caused by any disease. The immune function of the patient is suppressed due to the use of immunosuppression drugs after liver transplantation，and various infections are easy to occur. The most common infection after liver transplantation is pneumonia，which is also the main cause of death after liver transplantation. Therefore，this article reviews the current situation of pulmonary infection after liver transplantation and the research progress in the diagnosis and treatment of pneumonia.KEY WORDS liver transplantation；pneumonias；treatment对任何原因导致的急、慢性肝衰竭或失代偿肝硬化患者，肝移植术均可能是能挽救其生命的唯一治疗方法。
17例儿童肝移植术后肺部感染的护理
17例儿童肝移植术后肺部感染的护理摘要】目的：分析我院肝移植术后肺部感染的高危因素及护理措施。
方法:回顾分析2017年3月—2018年2月在我院行肝移植术17例患儿的临床资料，对17例儿童肝移植术后肺部感染的原因进行分析，总结肺部感染的预防及护理措施。
结果：17例儿童肝移植患儿中发生肺部感染16例，感染率94.1%。
结论：因肝移植患儿年龄尚年幼，不会主动咳痰或咳痰不力，术后并发肺部感染较成人高，加强术前的健康宣教及术后2周内肺部感染的预防和护理，加强病房的消毒管理工作，加强术后有效的呼吸功能锻炼的指导，严格遵守无菌操作，可有效降低儿童肝移植术后的肺部感染。
【关键词】肝移植;肺部感染;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0266-02【Abstract】Objective To analyze the high risk factors and nursing measures of pulmonary infection after liver transplantation in our hospital. Methods The clinical data of 17 cases of liver transplantation in our hospital from March 2017 to February 2018 were retrospectively analyzed. The causes of pulmonary infection after liver transplantation in 17 children were analyzed, and the prevention and nursing measures of pulmonary infection were summarized. Results Among the 17 children, there were 16 cases of lung infection, and the infection rate was 94.1%. Results: among the 17 children, there were 16 cases of lung infection, and the infection rate was 94.1%. Conclusion The children of liver transplantation are young and young, no expectoration or expectoration of expectoration are not active. The postoperative pulmonary infection is higher than that of adults. It is necessary to strengthen the pre operation health education and the prevention and nursing of lung infection within 2 weeks after operation, strengthen the disinfection management work in the ward, strengthen the guidance of effective respiratory function exercise after operation, and strictly observe the no Bacteria operation can effectively reduce lung infection after liver transplantation in children.【Key words】Liver transplantation;Pulmonary infection;Nursing1963年，Thomas Starzl医生对一例3岁胆道闭锁患儿施行了人类临床肝移植的首次尝试，随着医学技术的不断发展，科技的进步，肝移植手术的成功率越来越高，但严重的并发症(如排斥反应、肺部感染等)大大降低了患者的生存率，严重影响到手术的预后，有研究报道，肺部感染引起的病死率可达36％～60％。
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肝移植术后肺部感染及其诊治Diagnosis and treatment of pulmonary infection after liver transplantationZHENG Jianming*，ZHANG Yongxin（Department of Infectious Diseases，Huashan Hospital，Fudan University，Shanghai *****，China）*****T Liver transplantation may be the only life-saving treatment for acute or chronic liver failure or decompensated cirrhosis patients caused by any disease. The immune function of the patient is suppressed due to the use of immunosuppression drugs after liver transplantation，and various infections are easy to occur. The most common infection after liver transplantation is pneumonia，which is also the main cause of death after liver transplantation. Therefore，this article reviews the current situation of pulmonary infection after liver transplantation and the research progress in the diagnosis and treatment of pneumonia.KEY WORDS liver transplantation；pneumonias；treatment对任何原因导致的急、慢性肝衰竭或失代偿肝硬化患者，肝移植术均可能是能挽救其生命的唯一治疗方法。
但因肝移植术后须使用抗排异反应药物，患者机体的免疫功能受到抑制，易并发各种感染。
其中，最常见的感染是肺部感染，有8% ～23%的肝移植术后患者发生肺部感染，有50%的肝移植术后患者死亡归因于肺部感染。
因此，合理诊治肝移植术后肺部感染对减少肝移植术后患者的病死率有重要的临床意义。
1 肝移植术后不同时期发生的肺部感染情况肝移植术后不同时期发生的肺部感染的病原学不同。
术后早期发生的肺部感染以机会性感染为主，但即使是细菌性感染，其影像学表现亦常多种多样，不仅可是实变影，也可是磨玻璃影、结节影或空洞形成。
术后6个月后，患者的免疫状态稳定下来，发生的肺部感染情况开始与非器官移植术患者相似。
在肝移植术后早期（术后1个月内），患者发生的肺部感染以院内获得性肺炎最为常见，包括呼吸机相关肺炎和耐药菌感染。
约有49%的肺部感染发生在肝移植术后1个月内，通常为呼吸机相关肺炎，病原体往往是多耐药的革兰阴性菌，其中以铜绿假单胞菌最为常见，其后分别是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。
减少细菌定植和预防误吸事件、以病原学培养进行监测、有针对性地使用抗生素以及使用基于免疫功能监测下的个体化免疫抑制剂治疗均能有效减少肝移植术后肺部感染的发生风险。
患者术前中性粒细胞比率升高和重症监护室监护时间延长是肝移植术后发生肺部感染的重要危险因素。
肝移植术后中期（术后1 ～6个月），因免疫功能受到抑制而导致的机会性感染增多。
此时患者发生的肺部感染的病原体约86%为细菌，其中革兰阳性菌和阴性菌各占半数，革兰阳性菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，革兰阴性菌以多耐药的肠杆菌和铜绿假单胞菌为主；余下约14%的病原体为真菌，以曲霉菌最为常见。
肝移植术后中期还可发生潜伏性结核分枝杆菌感染再激活，最常见的表现是肺结核，且多累及肺外组织。
氟喹诺酮类药物、利奈唑胺、阿米卡星和乙胺丁醇是对肝脏安全性较好的抗结核药物。
当发生的肺部感染为结核分枝杆菌合并真菌感染时，如使用伏立康唑抗真菌治疗，则因利福平会显著降低伏立康唑的血药浓度，不可联合使用利福平治疗。
肝移植术后3 ～6个月是发生机会性感染的高危时期，病原体包括疱疹病毒（特别是巨细胞病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒和Epstein-Barr病毒）、真菌（包括曲霉菌和隐球菌）以及不常见的细菌如诺卡菌、李斯特菌和分枝杆菌等。
通过实施预防性抗菌治疗、避免暴露于危险因素和进行最小的有效免疫抑制治疗可减少这些感染的发生。
肝移植术后6个月后，由于使用的免疫抑制剂剂量减少，患者发生肺部感染的风险降低。
在没有增强免疫抑制治疗或暴露于特定环境的情况下，此时肝移植术后患者发生的肺部感染主要为社区获得性细菌和病毒性肺炎，病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌和呼吸道合胞病毒等。
由于肝移植术后1年后会停用预防肺孢子菌感染的药物，患者的肺孢子菌肺炎发病率也会增高。
2 肝移植术后肺部感染的病原体情况如不考虑时间因素，肝移植术后发生的肺部感染的最常见病原体为细菌（革兰阴性菌较革兰阳性菌更常见），其后分别为真菌、病毒和原虫。
最常见的细菌是铜绿假单胞菌，其后分别是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。
革兰阴性菌多为多耐药菌，革兰阳性菌多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，真菌则多为曲霉菌。
肝移植术前90 d内在重症监护室监护、多灶性假丝酵母定植或感染、终末期肝病模型（model for end-stage liver disease，MELD）评分≥20分、爆发性肝衰竭和活体供体，肝移植术中胆总管空肠吻合术、输注的血制品40单位和手术时间延长，肝移植术后急性肾衰竭、肾脏替代治疗、2周内发生排异反应、巨细胞病毒血症（病毒载量100 000 copies/ml）、再次手术或再次肝移植术，这些均是肝移植术后发生侵袭性假丝酵母感染的高危因素。
而肝移植术前爆发性肝衰竭，肝移植术中多脏器移植和复杂手术，肝移植术后急性肾衰竭，肾脏替代治疗，使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗CD3淋巴细胞单克隆抗体或阿仑单抗抗排异反应治疗，肝移植术后3个月内泼尼松治疗的累计剂量6 g，再次手术或再次肝移植术，粒细胞缺乏，慢性移植物失功能，这些均是肝移植术后发生侵袭性曲霉菌感染的高危因素。
在选用唑类药物抗真菌治疗时，需注意唑类药物与钙调磷酸酶抑制剂（环孢素、他克莫司）和大环内酯类免疫抑制剂（西罗莫司、依维莫司）间的药物相互作用，唑类药物会提高钙调磷酸酶抑制剂和大环内酯类免疫抑制剂的血药浓度，使得它们的毒性增强。
伏立康唑不可与大环内酯类免疫抑制剂联合使用。
棘白菌素类药物是侵袭性真菌感染的备选治疗方案。
但需注意的是，隐球菌对棘白菌素类药物天然耐药。
因此，对隐球菌荚膜多糖乳胶凝集试验阳性者，不宜选用棘白菌素类药物治疗。
肺孢子菌肺炎是免疫抑制治疗患者的常见和严重机会性感染。
由于使用了预防性抗菌治疗，肺孢子菌肺炎的发生往往呈迟发性。
有研究发现，肺孢子菌肺炎的发生时间平均为肝移植术后102 d，而淋巴细胞计数减少是肝移植术后发生肺孢子菌肺炎的唯一独立危险因素，发生肺孢子菌肺炎患者的淋巴细胞计数平均值为270个淋巴细胞/mm3。
3 肝移植术后肺部感染的预防性治疗肝移植术前应筛查Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、结核分枝杆菌和真菌，以帮助预防肝移植术后患者发生相应的肺部感染。
为预防巨细胞病毒感染，在供体血清抗体阳性、受体血清抗体阴性的情况下，应对肝移植术后患者给予缬更昔洛韦900 mg/d或静脉输注用更昔洛韦5 mg/（kg·d）预防性治疗3 ～6个月；在受体血清抗体阳性的情况下，则应以缬更昔洛韦或更昔洛韦预防性治疗3个月，也可每周监测患者的巨细胞病毒载量，出现病毒血症后再开始进行抗病毒治疗。
肝移植术前MELD评分≥20和30分的患者，肝移植术后发生侵袭性真菌感染的风险分别增加2和4倍。
肝移植术前真菌定植，肝移植术中大量输注血制品（40单位）和胆总管空肠吻合术，肝移植术后肾脏替代治疗、肝铁负荷过重和再次手术或再次肝移植术，这些均是肝移植术后发生真菌感染的高危因素。
对存在这些高危因素的肝移植术后患者，推荐进行预防性抗真菌治疗，如可给予氟康唑100 ～400 mg/d，伊曲康唑2次/d、200 mg/次，卡泊芬净50 mg/d，或两性霉素B脂质体制剂1 mg/（kg·d）治疗，最佳疗程尚未明确，推荐治疗4 ～6周。
棘白菌素类药物的抗真菌谱覆盖假丝酵母、曲霉菌和肺孢子菌，安全性高，肝、肾毒性低，药物相互作用少，不易诱导真菌耐药，是预防存在高危因素的肝移植术后患者发生侵袭性真菌感染的有效替代治療方案。
肝移植术后使用米卡芬净100 mg/d预防侵袭性真菌感染的临床有效率为98.6%，与使用氟康唑200 ～400 mg/d或两性霉素B脂质体制剂1 ～3 mg/（kg·d）、或卡泊芬净首剂70 mg 后50 mg/d预防性治疗的效果相当。
预防肝移植术后肺孢子菌肺炎的治疗方案为甲氧苄啶-磺胺甲噁唑1次/d（或剂量加倍，3次/周）或氨苯砜100 mg/d、或阿托伐醌1.5 g/d，最佳疗程尚未明确，推荐治疗6 ～12个月。
对使用增强免疫抑制治疗的患者，应考虑给予更长时间的治疗；对HIV感染患者，应给予终生预防性治疗。
有研究发现，肝移植术后发生肺孢子菌肺炎患者的淋巴细胞计数阈值为807个淋巴细胞/mm3。
因此，如肝移植术后患者的淋巴细胞计数降低，即应进行预防性治疗以预防肺孢子菌肺炎发生，预防性治疗的疗程至少为6个月。
如肝移植患者皮肤结核菌素试验或干扰素释放试验结果呈阳性，应评估其有无活动性结核病。
如未发现活动性结核病，则为潜伏性结核分枝杆菌感染，应给予异烟肼300 mg/d治疗9个月（较治疗6个月的有效性高）以预防活动性结核病，同时注意监测治疗的肝毒性。
潜伏性结核分枝杆菌感染的备选治疗方案为利福平600 mg/d治疗4个月或异烟肼联合利福平治疗12周。
其中，尽管利福平治疗4个月与异烟肼治疗9个月的有效性相当且肝毒性更低，但因利福平会显著降低钙调磷酸酶抑制剂的血药浓度，因此不推荐用作潜伏性结核分枝杆菌感染的首选治疗方案。
左氧氟沙星也可用于治疗潜伏性结核分枝杆菌感染，但腱鞘炎的发生率较高。
4 肝移植术后肺部感染的针对性治疗无论是否减少免疫抑制剂的用药剂量，基于病原体的抗感染治疗对肝移植术后肺部感染的治疗均至关重要。