血液灌流器使用操作
血液灌流操作流程完整版
血液灌流操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器（如与血透联做还需备透析器和连接管）、血液透析器、透析管路的型号及有效期、透析机，5%葡萄糖溶液500ml，肝素钠，生理盐水。
2、开机自检。
3、密闭式预冲
连接透析管路，若与血液透析串联治疗，先冲洗灌流器，再连接透析器用生理盐水预冲，排除空气。
灌流器的冲洗①将动脉管路与吸附柱动脉端连接，将连接管静脉端与吸附柱静脉端连接：②用5%的葡萄糖注射液500ml 冲洗灌流器，泵速度约为l00ml/min。
用生理盐水2500ml，泵速度为200~ 300ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动灌流器，排除气泡。
灌流器肝素化
用500ml生理盐水（内含l00mg肝素）冲洗至200ml时，将动静脉管路连接，闭路循环不少于20min，以保证灌流器充分肝素化。
4、连接病人，开始血液灌流治疗
闭路循环结束，用生理盐水将循环管路内的肝素盐水排出后，连接病人建立体外循环；若患者血压偏低，将动、静脉端同时与病人相连。
打开血泵，血泵速度为50ml/min，根据病人缓慢调整血流量，如生命体征平稳，在5min之内流速增加至200ml/min。
灌流时间2小时，如与透析串联治疗，2小时后取下灌流器后继续透析。
5、回血下机
关泵
将动脉端夹子关闭，打开生理盐水开关。
打开血泵，流量在lOOml/min，全程生理盐水回血。
灌流器弃去后，将动脉端与透析器连接继续透析。
血液灌流器操作流程
血液灌流器操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作检查血液灌流器的包装是否完好，有效期是否在规定范围内。
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器、透析管路的型号及有效期、灌流机、肝素钠、生理盐水。
2、开机自检。
3、灌流器肝素化
根据罐体型号注射肝素钠原液，混匀，静置30min。
4、密闭式预充
将动脉管路与灌流器动脉端连接，静脉管路与灌流器静脉端连接，用生理盐水2500ml，泵速100-200ml/min，冲洗，敲击灌流器排除空气。
5、连接病人，开始灌流治疗。
5.1闭路循环结束，生理盐水冲洗肝素盐水后，连接病人建立体外循环
5.2开始单泵治疗，设置泵速50ml/min，根据生命体征缓慢调节血流速至150-180ml/min，调节压力上限及下限，改为系统模式治疗，治疗时间2小时。
6、回血下机
6.1关泵
6.2生理盐水回临时置管动脉端，夹闭动脉端夹子。
6.3打开血泵，设置血流速100ml/min，生理盐水回血。
6.4为临时置管封管，弃去管路及灌流器。
雪净灌流器操作流程
雪净灌流器操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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准备好所需的设备和材料，如灌流器、血液透析机、生理盐水、肝素等。
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程血液灌流是一种常见的外科手术操作，主要用于重大手术或创伤后的血流恢复。
以下是一份血液灌流操作的简单步骤流程。
步骤一：麻醉准备在进行血液灌流操作之前，需要给病人进行全身麻醉。
确保病人处于无痛意识状态。
步骤二：准备工作准备一套完整的血液灌流设备，包括血液泵、管道、氧合器、滤器和温度控制器等。
确保设备无菌并且可以正常工作。
步骤三：选择合适的灌流液根据病人的具体情况选择适合的灌流液。
灌流液可以是晶体液、胶体液或血液制品等。
根据病人的体重和血流量计算出需要的灌流液量。
步骤四：建立外周接入在手术开始前，需要建立外周接入，通过穿刺血管插入导管。
一般会选择在股动脉或股静脉处建立外周接入。
步骤五：开放手术切口根据手术需要，开放相应的手术切口。
确保手术区域暴露，并对手术切口进行消毒处理。
步骤六：建立中心接入在手术切口处建立中心接入，通过穿刺心脏或大血管插入导管。
通过中心接入管道将血液引流至外周接入。
步骤七：开启血液泵将血液泵与导管相连，并调整合适的泵速，保证血液流经机械血泵顺畅。
步骤八：开始灌流通过血液泵将灌流液体推送至体内，灌流液会通过中心接入管道流经心脏和大血管，再通过外周接入管道回流至体外。
步骤九：监测指标监测病人的生命体征以及血流指标。
包括心率、血压、体温、氧合指数等。
及时调整血液泵的流速和温度等参数。
步骤十：手术结束当手术结束时，逐步停止血液灌流。
关闭血液泵以及灌流液体供给。
注意及时切断导管，并对穿刺口进行适当处理。
以上是血液灌流操作的简单步骤流程。
在操作过程中，需要严格遵守无菌原则和安全操作规范，确保手术顺利进行并最大限度地减少并发症的发生。
同时，定期检查设备的性能以及灌流液的质量，确保灌流操作的有效性和安全性。
血液灌流的操作流程
血液灌流的操作流程
一、装管
1、打开泵门将泵上的小夹子拉出，将动脉端血管装入泵内(将盐水端向下，肝素管端在上)顺手关闭小夹子（肝素夹子，小短管），用5%葡萄糖500ml靠重力以预冲动
），
2
3
二、预冲
1
2、预冲盐水总量2000ml为宜，如果在预冲过程中看到游离的颗粒冲出，提示已经破膜，必须更换灌流器。
3、最后用肝素盐水500ml（内含一支肝素）预冲，当肝素盐水剩余少量时，可将血路管动、静脉端连接，闭路循环十分钟（注意打开动脉端大夹子）。
三、上机
1、上机前确保各管路接头的末端都有小帽，并且确保管路和灌流器无气泡。
抽病人静脉导管顺利后，在用生理盐水500ml将肝素盐水冲出（具体方法：分离动静脉端，动脉连接病人，静脉连接收集袋。
然后夹闭病人动脉端夹子，静脉端管路夹子的开放状态，打开盐水夹子，同时启动血泵100/min冲盐水约200ml夹闭盐水端夹水
2、，
四、下机
1
2
盐水1000ml,肝素盐水500ml预冲，上机前用盐水将肝素盐水冲出）。
五、更换灌流器：停泵打开盐水夹子将病人的动脉端的血液回冲体内，夹闭病人动脉端夹子。
然后开泵用0.9%盐水（血泵流量调至100ml/分）将动脉端管路中血液颜色变浅后夹动脉端，分离动脉端管路与灌流器（同时将动脉端管路与第二灌流器动脉端相连接）同时将第一个灌流器内的血液靠重力把血液回净，血液到静脉端管
路时用夹子夹闭静脉端管路，然后与第二个灌流器静脉端连接，此时注意避免将空气进入灌流器连接的静脉端，连接好后，打开病人动、静脉端夹子，开血泵慢慢调治疗所需的血流量，继续进行血液灌流。
滑县新区医院
二O一六年六月。
血液透析灌流器的流程及注意事项
血液透析灌流器的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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血液灌流操作规程
血液灌流操作规程一、物品准备血液透析管路透析器一次性血液灌流器延长管穿刺针肝素钠一次性血液透析护理包生理盐水注射器二、闭路循环操作流程1、配置肝素生理盐水：五瓶生理盐水，一支肝素钠，把一支肝素稀释后，平均加入五瓶生理盐水中（每瓶生理盐水含20mg 肝素）。
2、安装管路，先安装动脉管路，开泵，使动脉管路充满盐水，动脉管路连接灌流器的动脉端，灌流器静脉端连接延长管，延长管另一端连接透析器动脉端，静脉管路连接透析器静脉短。
3、预冲管路，开启血泵。
流速为100-150ml/min，先排灌流器内的空气，排干净后再排透析器的空气。
预冲期间，用手来回反复搓灌流器，使其充分肝素化。
五瓶含20mg 肝素生理盐水依次冲洗完毕。
4、上机。
穿刺完毕，连接动脉管路开启血泵，首剂肝素追加到泵前的小细管路里（血液到达细管的位置开始给首剂肝素）。
引血至静脉壶，连接病人。
5、灌流时间为1.5-2小时。
撤下灌流器。
A.盐水回血。
500ml 生理盐水，用输液器连接泵前小细管路。
关闭动脉端，打开输液调节器，开泵。
血流速为100ml/min。
直到灌流器回血干净，去掉灌流器。
调节血液流速。
B.空气回血。
关闭血泵，把静脉钳夹中的静脉管路拿出来，钳夹闭动脉管路。
断开动脉端与灌流器的动脉端，举高灌流器，受重力作用血液流回透析器，当血液流到延长管的末端时，夹闭延长管上的夹子，同时夹闭静脉管路。
拧开延长管与透析器的连接端，把动脉管路连接到透析器动脉端。
钳夹同时去掉，静脉管路放回静脉钳夹中。
开启血泵，调节流速。
三、罐内静置操作流程1、打开灌流器一端，用注射器抽掉2ml 的储存液，用注射器抽吸一支2ml 肝素钠，然后把肝素钠打进灌流器内，拧上灌流器帽。
来回颠倒灌流器数十次，让肝素充分混匀在灌流器内。
静置30分钟。
2、静置完毕，用4瓶生理盐水依照闭路循环方式，依次冲洗完毕。
3、上机。
依照上面方法操作。
四、注意事项1、肝素首剂量为0.8-1.0mg/kg，追加量为1mg/h。
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◆产品应用指南：
准备
1．检查物品型号，包装有无破损、潮湿，以及消毒方式、有效期等。
2．操作前应仔细阅读透析器说明书，了解不同透析膜及消毒方法对预冲的要求。
预冲
1．拆除透析器外包装，连接透析器和透析管路，动脉端连接1000毫升的生理盐水。
2．启动血泵，血泵流速150 - 200ml/min先后排除动脉管路、透析器及静脉壶内空气。
3．建议用1000毫升生理盐水预冲，从静脉端缓慢排除。
4．连接动、静脉端，连接透析液，形成闭路循环，设定血泵流速200ml - 250ml/min；从肝素管路内注入肝素l0mg；设置超滤量l00ml；循环时间5 min；对过敏的患者可适当延长循环时间。
5．闭路循环完成后，逐个打开透析管路上各个管腔，排出生理盐水20- 30ml。
6．停血泵，关闭补液管，机器进入治疗状态，准备透析。
血液透析开始
1．根据医嘱注入体内肝素。
2．引血动脉血路管与患者动脉通道进行连接，血液流量选择110-150 ml/min，血液缓慢进入透析器，当血液流经静脉壶时，夹闭血路，并连接于患者静脉通道。
3．开启血泵，血液流量选择110-150ml/min，调整设置各类参数，患者无不适时，逐渐加大血液流量。
4．按血液透析的护理操作和要求监测备种并发症的发生及处理。
血液透析终止
1．关闭血泵，夹闭动脉管路，退出患者动脉通道，连接生理盐水，开启血液泵110-150ml/min，让生理盐水注入管路和透析器，建议开启时间维持3-5分钟。
2．注人生理盐水后．将静脉管道和透析器血液回输患者体内，夹闭静脉管道，退出患者静脉通道。
3．按血液透析的护理操作和要求做好患者的运析后护理以及对医疗器件的消毒处理。
◆特别警告（不良反应）：
1．为避免产生不良反应，有必要根据患者的基本情况和要求，选择合适的透析器以及个体化的治疗模式。
2．在连接患者前应用1000毫升生理盐水预冲透析器，可避免相关不良反应的发生。
3．在血液透析过程中，请使用容器控制系统的血液透析机、以避免过量脱水。
4．在血液透析过程中，如患者发生不良反应，应在医生的指导下，根据临床情况及时处理。
5．在应用本产品前或过程中，需要应用的药物如抗凝剂等，应根据医生的医嘱执行。
6．发现包装破损、透析器外壳破裂或消毒有效期超出范围，请勿使用。
◆禁忌症：
本公司透析器在正常透析使用时无特殊禁忌症。
◆贮存条件：
1．本产品应贮存在相对湿度不超过80%、无腐蚀性气体、阴凉、干燥、通风良好、清洁的环境内。
2．在0-35℃之间可贮存2年，且能保证质最和性能不会发生变化。
◆责任范围和承诺：
1．本公司保证经本厂生产、消毒、包装、检验过的一系列透析器产品符合欧共体委员会93/42有关医疗器械装置的规定。
2．由于生产或包装不合格的透析器将免费包换，但须向厂家提供产品的批号和不合格的原因。
3．厂家不承担的责任：由于使用者运输不当、贮存条件不合理，以及产品离开厂家以后或违反使用规则所引起的产品损坏，包装破损，本公司不承担责任。
4．却果在使用本公司透析器时，发生对患者或他人造成危害时，在不能确定系本公司产品欠缺时，本公司不承担责任。
5．因重复使用本公司透析器，发生对患者或他人造成的危害及不良后果，本公司不承担责任。
规范HA树脂血液灌流器使用操作的通知
为了响应卫生部门规范血液净化操作、保障医疗质量和安全的号召，我们根据卫生部颁发的《血液净化标准操作规程》的要求，提示您按（新版）的HA树脂血液灌流器的使用说明书及《血液净化标准操作规程》中的血液灌流章节部分规范操作血液灌流技术。
同时，我公司的血液灌流器经过不断的研发改进，HA树脂吸附剂对中分子的绝对吸附量（同时也包括肝素）较前有明显的提升，特此提示您在原有操作使用HA树脂血液灌流器经验的基础上，注意增加抗凝剂肝素的用量，最好采用个性化的抗凝方案。
具体提示如下：
1、预冲液的配置：5%葡萄糖500ml（选用），含肝素的生理盐水3000ml （必须保证)，不含
肝素的生理盐水500ml。
5%葡萄糖直接作为预冲液使用，前2500ml生理盐水按每500ml生理盐水
加入肝素10-15mg,后500ml生理盐水加入肝素100ml配置成含肝素的生理盐水预冲液。
2、低浓度的肝素生理盐水2500ml预冲：（透析联合灌流治疗的将预冲好的透析器取下无菌保存）旋开灌流器两端的端帽排出灌流器内的保存液，使血液回路的动脉管充满预冲液后，连接灌流器的动脉端。
使预冲液充满灌流器后，再把灌流器静脉端与血液回路的静脉管相连。
依次用5%葡萄糖500ml、低浓度的肝素生理盐水2500ml先后预冲灌流器和管路，泵流速不大于100ml/min。
预冲过程中可以轻拍灌流器及管路以排尽管路及灌流器内的气体。
3、用含肝素100mg的生理盐水500ml缓慢预冲（或进行闭式循环15-20分钟）：（透析联合灌流治疗的用延长管将透析器串于灌流器后）用肝素100mg的生理盐水500ml以低于50ml/min的流速缓慢预冲，并排尽管路、灌流器(如透析联合灌流应包含透析器）中的空气，使灌流器达到充分肝素化，使动静脉壶内液面稍微高些，多预留一些捕气的余地。
按动脉端朝下静脉端在上的原则将灌流器垂直固定于支架上备用。
4、用无肝素的生理盐水冲入管路、灌流器（如透析联合灌流应包含透析器）中：最后使用一瓶无肝素的生理盐水500ml冲入管路、灌流器（如透析联合灌流应包含透析器）中，待排出其中含高浓度的肝素生理盐水时（瓶内的生理盐水还剩200ml时），即可准备引血上机。
5、灌流：请在透析脱水前行灌流治疗；如透析联合灌流治疗，请先行透析联合灌流治疗后，再行透析治疗，且在透析联合灌流治疗期问请尽量设量少脱水。
6、抗凝：一般采用全身肝素化方法，首次肝素剂量为0.5-1mg《血液净化标准操作规程》中的血液灌流抗凝的体内肝素化推荐首剂肝素为0.5-lmg/kg体重，提示患者做HP治疗时，至少首剂肝素量达0.5mg/kg体重，我公司医学研究显示为体重不足60 kg的透析患者作组合型人工肾的治疗时，抗凝的首剂肝素量30mg以上有利于操作的顺利实施，肝素用量选取最低值或低于最低剂量时，不利于树脂达到清除毒物的最佳状念）。
每30分钟追加肝素8~10mg或持续追加肝素16~20mg/小时。
灌流结束的半小时停用肝素。
因个体差异，故肝素剂量应视患者个体情况而定，一般体外凝血时间应保持在20～30分钟。
根据治疗需要可选用局部肝素化或低分子肝素抗凝。