门诊日志
门诊工作日志优秀8篇

门诊工作日志优秀8篇门诊工作日志篇一8月9日,是我到门诊上班的第一天,心情有点小激动,不到七点就到医院了。
我们的更衣室就在内科分诊台附近,为了方便病人,虽然我们已经较以前提前半个小时上班,我到的时候,还是有病人在分诊台前等待了,没有最早只有更早啊。
分诊台加上我一共有五名护士,主要负责内、外、妇、产、皮肤科的分诊及三楼B超室的预约工作,而我今天就跟着徐兴芬老师一起负责内科的分诊。
经过一天的学习,我体会到分诊工作看似简单,其实不然。
首先,门诊分诊作为医院的重要组成部分和窗口单位,对分诊护士的综合素质有着比较高的要求,因为门诊的。
服务质量直接影响着医院的形象,这就需要门诊护士具有更强的服务意识及沟通能力。
其次,分诊护士必须具备丰富的临床专业知识,内科共开设了八个诊室,分诊护士要根据病人的症状体征及其提供的病史,为其选择最合适的就诊科室,还要能够及时发现并为危急病人安排优先就诊。
最后,分诊护士必须拥有一副金嗓子,她们不仅要为病人提供就诊指导,还要有针对性的开展健康教育,而门诊大厅人流量大,环境嘈杂,为了能跟病人进行有效的沟通交流,讲话时她们不得不提高音量,在病人相对集中的上午,下班时几乎没有不声音嘶哑的。
当然门诊护士的重要性还不止这些,她们要为病人提供整洁的就诊环境,节约所负责区域的每一滴水和每一度电;她们每天面对各种各样的病人,随时准备着处理各种突发事件;她们要经常与相关科室协调沟通,以使病人更方便快捷的完成就医流程;她们为了维护良好的就医秩序,每天都在耐心细致的做着疏导工作,为了我们医院能争取到更多患者和家属的信任而一直在努力!门诊工作日志篇二1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章,或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
门诊日志登记制度

门诊日志登记制度
门诊日志是门诊和急诊科诊治工作的重要记录,对于流行病学调查、传染病疫情调查以及门诊、急诊工作质量考核具有重要意义。
医院必须按照有关卫生法规和政策规定,建立和使用门诊日志,并切实加强对门诊日志使用的管理。
门诊日志的填写和保管由门诊和急诊科医师负责,不得损坏或遗失。
门诊登记簿用后,应交由医院资料室统一保存,保存期为5年。
门诊日志登记项目填写必须完整,不得漏项,书写字迹应清楚易辨认。
登记内容至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等基本内容。
对于14岁及以下的儿童,还应填写家长姓名。
病
名项目应填写诊断的病名,不能填写症状。
病例登记率应达到100%。
门诊日志登记质量由门诊和急诊科负责人结合门诊挂号单清理一起考核,医务科每月组织开展抽查至少一次。
门诊日志使用管理制度

门诊日志使用管理制度一、日志的重要性门诊日志是医院门诊工作的重要组成部分,它记录了医生们的诊疗过程、病情变化以及治疗方案等重要信息。
通过日志的记录,可以帮助医生们更好地了解患者的病情和治疗过程,为进一步的诊疗提供重要参考依据。
同时,日志也是医院对医疗质量进行评估和监控的重要依据,在医疗纠纷处理和医疗事故调查中也具有重要作用。
二、日志的规范填写1.日志要求真实、准确。
医生在填写日志时,要根据患者的实际情况,客观记录诊疗过程、用药情况和治疗效果等内容,切忌虚报假写。
2.日志要求及时、完整。
医生要在每次诊疗结束后及时填写日志,记录患者的病情变化和治疗效果,保证日志内容的完整性和连续性。
3.日志要求规范、清晰。
医生要按照统一的格式和规范填写日志,保证内容的清晰易读,不得出现涂改、擦改等情况。
三、日志的保密性日志中含有患者的个人隐私信息,医生要严格遵守医疗保密的相关规定,保护患者的隐私不被泄露。
不得将日志随意传播给其他无关人员,不得违规使用患者信息谋取私利。
四、日志的管理1.建立完善的日志管理制度。
医院要建立门诊日志的管理制度,明确日志的填写、保存、查阅和销毁等工作流程,确保日志的规范管理。
2.加强日志填写的培训。
医院要对医生进行日志填写规范和保密性培训,提高医生的日志管理意识和技能水平。
3.定期进行日志质量检查。
医院要定期对门诊日志进行质量检查,发现问题及时纠正,保证日志内容的真实准确。
4.加强日志的保存和备份。
医院要建立门诊日志的电子化存档系统,保证日志的长期保存和备份,防止日志丢失或损坏。
五、日志的利用1.日志作为医疗质量管理的重要依据,可以帮助医院及时发现和纠正存在的问题,提高医疗服务质量。
2.日志作为患者的健康档案,可以为患者提供个性化的诊疗服务,帮助医生更好地了解患者的整体健康状况。
3.日志可以作为医疗事故调查和医疗纠纷处理的重要证据,为医院和医生的合法权益提供保障。
六、结语门诊日志是医院门诊工作中的重要组成部分,它不仅是医生诊疗的记录工具,更是医院医疗质量管理和患者诊疗服务的重要依据。
门诊日志填写工作文案模板

门诊日志填写工作文案模板一、患者信息。
1. 患者姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 就诊日期:5. 就诊科室:6. 就诊医生:7. 主要症状:8. 既往病史:9. 过敏史:10. 诊断结果:二、就诊过程。
1. 患者首次来诊原因:2. 就诊时症状变化:3. 医生询问及检查情况:4. 诊断过程及结果:5. 给予的治疗方案:6. 医嘱及注意事项:三、患者反馈。
1. 患者对就诊过程的评价:2. 患者对医生的评价:3. 患者对治疗方案的反馈:4. 患者对医嘱的接受情况:5. 患者对门诊服务的意见建议:【正文】。
患者信息:患者姓名,王小明。
年龄,45岁。
性别,男。
就诊日期,2021年10月15日。
就诊科室,内科。
就诊医生,李医生。
主要症状,头痛、乏力、食欲减退。
既往病史,高血压、糖尿病。
过敏史,无。
诊断结果,高血压病、糖尿病。
就诊过程:王小明患者首次来诊,主要症状为头痛、乏力、食欲减退,医生详细询问病史后进行了体格检查和相应的实验室检查。
根据检查结果,医生诊断为高血压病和糖尿病。
医生给予了降压药和降糖药的治疗方案,并针对患者的饮食和生活习惯进行了相应的指导和医嘱。
患者反馈:王小明对就诊过程非常满意,表示医生询问和检查非常仔细,诊断准确。
对医生的治疗方案和医嘱也表示满意,并表示会按时按量服药,调整饮食和生活方式。
对门诊服务也没有特别意见,只是建议可以增加一些健康知识的宣传,方便患者更好地了解和控制自己的疾病。
【总结】。
门诊日志填写工作对于患者的就诊过程和治疗效果起着非常重要的记录和反馈作用,通过详细的记录和分析,可以更好地了解患者的病情和治疗效果,为医生提供更好的临床数据和决策依据。
同时,也可以通过患者的反馈意见,不断改进和提升门诊服务质量,更好地满足患者的需求。
希望门诊医务人员能够认真填写门诊日志,做好患者的记录和反馈工作,为患者提供更好的医疗服务。
医院门诊日志登记表

医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具,它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况,为患者提供更准确的治疗方案。
下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。
一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分,它记录了患者的就诊信息,可以帮助医生更好地了解患者的病情,为患者提供更准确的治疗方案。
同时,门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况,为医院的决策提供依据。
二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容:1、患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、籍贯等。
2、就诊信息:包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。
3、病史信息:包括既往病史、家族病史等。
4、治疗信息:包括治疗方案、用药情况等。
5、其他信息:包括方式等。
三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单,只需要按照表格中的内容逐项填写即可。
在填写时需要注意以下几点:1、填写要准确:患者的信息必须准确无误,不能有任何隐瞒或误导。
2、填写要全面:需要填写的内容必须全部填写,不能遗漏。
3、填写要及时:每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表,不能拖延。
四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私:在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私,避免泄露患者的个人信息。
2、妥善保管:门诊日志登记表需要妥善保管,避免损坏或丢失。
3、定期整理:门诊日志登记表需要定期整理,保持整洁有序。
一、引言医院作为医疗服务的主要提供者,始终致力于提供高质量的医疗服务。
然而,在实践中,由于各种原因,患者可能会对医院的服务产生不满。
为了更好地了解患者的需求和问题,提高医疗服务质量,医院需要建立一个完善的投诉登记机制。
本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。
二、投诉登记表的设计1、标题:医院投诉登记表2、引言:简要介绍医院投诉登记表的目的和意义,以增加患者的信任感和参与度。
3、投诉内容:包括患者对医院服务的投诉内容,如医疗技术、服务态度、环境卫生等。
门诊日志管理制度

门诊日志管理制度一、前言日志管理在医疗机构中非常重要,特别是在门诊部门。
门诊日志是对门诊工作全面、系统、细致的记录,可以指导门诊工作,保障病人的利益和医疗机构的安全。
本篇文章将介绍门诊日志管理制度及其实施的方法。
二、门诊日志管理的必要性1.保障病人的权益。
门诊日志是记录患者的病情和治疗情况,以及医护人员的操作记录。
通过日志可以查看患者的病情和治疗过程,促进患者的治疗和康复。
另外,当医疗事故发生时,可以依据日志进行调查和鉴定。
2.提高门诊工作效率。
纪律严明的日志管理可以帮助医务人员掌握门诊工作的整体情况,有利于制定合理的工作计划和任务。
通过日志管理可以发现工作中存在的问题和不足,进而改进工作流程,提高门诊工作效率。
3.保障医疗机构的安全。
门诊日志是医疗机构的重要档案之一,具有法律效力。
在日志中记录医疗过程、医疗结果等信息,可以为医疗机构提供保障。
三、门诊日志管理制度的建立1.制度的制定。
门诊日志管理制度的制定应该依据地方性和医院自身的特点,同时参考国家相关法规和规定。
制定制度时应考虑到门诊工作的方方面面,包括日志的内容、时间、格式、查阅权限、保存时间、销毁流程等。
2.落实责任。
门诊日志管理执行的责任向实际工作人员明确,有专人负责,有岗位职责明确。
制定责任制度,明确门诊日志的填写、检查和汇总工作,做到责任明确,岗位清晰。
3.加强培训。
对于日志管理相关的人员,医院应加强培训,使他们能够熟练掌握日志的填写方法和相关规定,确保日志的准确性和完整性。
4.监督管理。
医院应设立检查和监督机制,对门诊日志进行定期检查和抽查,发现问题及时进行整改。
同时,对于日志管理存在严重问题的门诊,医院应该采取相应的措施予以警示和镇压。
四、门诊日志管理实施方法1.责任明确。
门诊日志管理要有领导及管理责任人明确,统筹安排,逐项落实。
每个工作人员应该有明确的工作任务,并对自己的工作负起责任。
2.规范填写。
工作人员应该在规定的格式和范围内填写门诊日志,不得随意修改、抹除。
门诊日志管理制度

门诊日志管理制度一、总则门诊日志是门诊工作中的一项重要文件,是门诊医生记录诊疗过程和结果的主要依据,对保护医生和患者的合法权益、维护医疗纪律和诊疗质量、提高医疗服务水平具有重要意义。
为规范门诊日志管理工作,维护医疗秩序,切实保护医生和患者的合法权益,提高医疗服务质量,制订本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部所有医生、护士及相关人员在门诊工作期间进行门诊日志的管理和记录。
三、门诊日志的内容要求1、门诊日志应当真实、完整、准确地记录门诊患者的基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱等内容。
2、门诊医生应当严格按照规范的格式和要求填写门诊日志,不得出现涂改、遗漏、错漏等情况。
3、门诊日志应当于患者来诊后及时进行记录,不得延误或集中填写。
4、门诊日志应当于患者诊断后立即进行归档存放,不得离开工作岗位携带到家中进行填写或存放。
四、门诊日志管理流程1、门诊医生应当在患者来诊后及时进行门诊日志的记录,确保门诊日志内容的真实、完整、准确。
2、门诊日志记录完毕后,医生应当及时进行签名确认,并将门诊日志交由护士进行归档存放。
3、护士应当严格按照规定的时间和地点对门诊日志进行归档存放,保证门诊日志的安全和完整。
4、门诊日志的归档存放应当按照患者的就诊日期和顺序进行排列,方便查阅和管理。
五、门诊日志管理要求1、门诊日志管理要求所有从业人员应当遵守医疗纪律和规范操作,认真对待门诊日志的管理和记录工作。
2、门诊医生应当在认真审核门诊日志内容的基础上进行签名确认,并对自己负责的患者进行门诊日志的管理和跟踪。
3、护士应当严格按照规定的流程和要求对门诊日志进行归档存放,严禁擅自调换或移动门诊日志。
4、门诊日志管理人员应当对门诊日志的归档存放进行定期检查和清点,确保门诊日志的安全和完整。
六、门诊日志监督检查1、门诊领导应当定期对门诊日志的管理情况进行检查和督导,发现问题及时进行整改和处理。
2、医院管理部门应当加强对门诊日志管理工作的监督检查,确保门诊日志的管理规范和合规性。
医生门诊日志管理制度

医生门诊日志管理制度一、总则门诊日志是医生在门诊工作中记录患者病情、诊疗经过等信息的记录。
门诊日志的管理工作对于规范医生的工作行为、提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。
为了加强门诊日志的管理,提高门诊工作效率,特制订本制度。
二、门诊日志的内容和形式1. 门诊日志的内容应当真实、客观、全面地记录患者的基本情况、主诉、体征、诊断、治疗方法、用药情况等信息,确保患者的医疗安全和权益。
2. 门诊日志可以采用纸质或电子形式进行记录,门诊日志的书写必须清晰、规范,不能出现涂改、遗漏等情况,遇有错题或错诊应按规定程序进行修改。
3. 门诊日志必须按时、按顺序完成,避免漏项、错项等问题,确保患者每次就诊的信息都能够完整记录下来。
4. 门诊日志中应当标明患者的姓名、性别、年龄、就诊时间等基本信息,以利于医生后续的诊疗工作和患者的随访管理。
5. 门诊日志中的用药信息应该具体清晰,包括药品名称、规格、用法用量、疗程等,以便于医生随时查阅和调整治疗方案。
6. 门诊日志中的隐私信息必须得到妥善保护,未经患者同意,不得擅自泄露或外传。
三、门诊日志的管理流程1. 门诊日志的填写:医生在接诊患者时应当及时、准确地将患者的病情、诊疗过程等信息填写到门诊日志中,避免记忆模糊或错漏信息。
2. 门诊日志的审核:每名医生填写完门诊日志后应当将其上交给主治医生或院领导进行审核,审核人员应当仔细核对日志内容,确保其真实、准确。
3. 门诊日志的归档:审核通过的门诊日志应当按照规定的归档程序进行整理、分类,存放于指定的档案柜中,方便日后查阅和管理。
4. 门诊日志的保管:门诊日志的保管责任属于医务人员,必须做到防火、防盗、防潮等措施,确保其安全完整。
5. 门诊日志的查询:患者或其他医务人员有权查询门诊日志,医务人员在接受查询时应当认真核实身份,确保信息安全。
6. 门诊日志的报表:医院定期会对门诊日志进行统计分析,提供给医务管理部门等相关部门进行评估,促进医疗服务质量的提高。
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门诊:
门诊通常接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗,如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急,则将病人收入住院病房,在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
医院门诊工作手册:
《医院门诊工作手册》一书全面系统地介绍了医院的门诊管理工作和常用医疗护理操作技术,主要内容包括:医院门诊各级各类人员职责、各项规章制度、医疗服务质量管理、医疗护理技术操作规程,病人健康教育,医疗纠纷防范及处理等。
《医院门诊工作手册》内容翔实,简明实用,可操作性强,适于各级医院管理人员和门诊医护工作者学习参考。
图书目录:
第1章门诊工作概述
第一节门诊的定义
一、什么是门诊
二、门诊工作的重要性
第二节门诊工作特点和主要任务
一、门诊工作的特点
二、门诊的主要任务
第三节门诊管理体制
一、门诊工作的基本要求
二、门诊组织体制
第四节门诊设施和环境管理
一、基本要求
二、服务设施
三、管理准则
第五节门诊护理工作
一、门诊护士的任务
二、门诊一般护理常规
第六节门诊就诊程序
第七节门诊统计工作
第2章门诊各级各类人员的职责及管理第一节职责与职责管理
一、什么是职责和职责管理
二、职责与职责管理的意义
三、职责管理的方法
四、职责管理的要求与“职责孤岛”的概念第二节门诊部工作人员职责
一、门诊部工作职责
二、门诊部主任职责
三、门诊部副主任职责
四、门诊部科护士长职责
五、门诊部科员职责
六、导医人员工作职责
七、分诊护士工作职责
第三节门诊医师职责
一、门诊医师组长职责
二、门诊医师职责
第四节门诊护理人员职责
一、门诊主任护师职责
二、副主任护师职责
三、门诊主管护师职责
四、门诊护师职责
五、门诊护士职责
第五节医技科室工作人员职责
一、检验科工作人员职责
二、放射科工作人员职责
三、超声诊断科工作人员职责
四、门诊收费处工作人员职责
第3章门诊各项规章制度的管理第一节医院规章制度的制定和作用
一、什么是规章制度
二、规章制度的功能
三、如何制定医院规章制度
四、制定门诊规章制度的重要性
第二节门诊各项规章制度
一、门诊工作制度
二、门诊部工作制度
三、门诊导医工作制度
四、门诊分诊工作制度
五、门诊挂号工作制度
六、门诊服务台工作制度
七、便民门诊工作制度
八、接待投诉工作制度
九、门诊日志管理制度
十、门诊安全工作规定
十一、门诊首诊科室负责制度
十二、专家、专科门诊工作制度
十三、门诊护理工作制度
十四、门诊卫生宣教制度
十五、门诊出具病情诊断和病休证明的规定十六、消毒隔离制度
十七、疫情报告制度
十八、健康教育制度
十九、门诊手术室工作制度
二十、换药室工作制度
二十一、门诊治疗室工作制度二十二、门诊注射室工作制度二十三、门诊采血室工作制度二十四、门诊内镜室工作制度第三节医疗医技科室工作制度
一、检验科工作制度
二、放射科工作制度
三、放射治疗室工作制度
四、核医学科工作制度
五、针灸室工作制度
六、理疗科工作制度
七、病理科工作制度
八、医疗实验室工作制度
九、心电图检查工作制度
十、超声检查工作制度
第4章门诊医疗质量管理
第一节医疗质量有关基本概念一、医疗质量管理的立法概况
三、医疗质量的具体内涵
四、医疗质量评价的重要意义
五、医疗质量评价研究进展
第二节医疗质量管理的重要性
第三节医疗质量管理的常用工具
第四节门诊医疗质量管理的基本内容
一、门诊质量概念
二、门诊质量决定因素
三、医疗质量管理和检控
四、门诊服务质量管理和检控
五、专家门诊质量管理
六、提高门诊质量为缩短平均住院日服务第五节门诊医疗质量管理的原则
一、明确门诊医疗质量管理工作的范围
二、制定门诊医疗质量管理工作的措施
三、强化门诊医疗质量管理工作的保证体系第六节门诊医疗质量管理的标准
一、基本概念
二、医疗工作质量标准
第5章门诊医疗护理技术操作规程
第一节内科门诊常用技术操作规程
一、氧气吸入疗法
二、胸腔穿刺术
三、腹腔穿刺术
四,骨髓穿刺术
五、肾脏穿刺术
六、肝脏穿刺术
七、心包穿刺术
八、环甲膜穿刺术
九、心电图检查
十、动态心电图检查
十一、纤维支气管镜检查
十二、纤维胃、十二指肠镜检查
十三、纤维结肠镜检查
十四、乙状结肠镜检查
第二节外科门诊常用技术操作规程
一、换药
二、外科手术后拆线
三、清创缝合
四、脓肿切开引流
五、压痛点封闭
六、T形管引流冲洗术
……
第6章门诊护理工作常规
第7章门诊服务质量管理
第8章门诊病人的健康教育
第9章门诊医疗纠纷的防范及处理附录A 门诊病历规范与书写要求
附录B 处方规范与书写要求
附录D 辅助检查申请(报告)单规范与书写要求附录E 门诊工作人员行为规范。