痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌

内立 刻 出 现 褐 色 豆 渣 样 沉 淀 ， 即停 止 输 液 ， 换 输 液 器 ， 立 更 予 １０ 生 理 盐 水 间 隔 静 滴 后 再 输 入 氟 罗 沙 星 葡 萄 糖 注 射 ０ ｍｌ 液 ，患 者 未 出现 不 良反 应 。配 伍 实 验 证 实 将 痰 热 清 注 射 液 ５ 与氟罗沙 星葡萄糖注射 液 ５ ｍｌ ｍＬ直 接 混 合 ， 合 液 立 即 混 变 为 褐 色 豆 渣 样 沉 淀 ， 置 ２ ｈ后 仍 有 沉 淀 析 出 。 放 ４
时 给 予更 换 盐 酸莫 西沙 星氯 化 钠 注射 液 ，约 １ ｓ ． 种 药 ０后 ２
物 在 莫 菲 式滴 管处 接 触 迅 速 出现 乳 白色 混 浊 ，立 即更 换 输 液器 并 用 生 理 盐水 冲 管后 没 有再 出现 此 反 应 ，患者 无 不 适 主述 。 拟 输 液 情 况 ， ２ 药 物 输 入 先 后 顺 序 更 换 仍 迅 速 模 将 种
柳州ｔ学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ （ ｉ ０２ ５ 期 总第 ９ 期 ） ７
管 内 出现 明显 的 白 色 絮状 物 ， 刻将 输 液更 换 为 生 理盐 水 。 即 观 察 ２ ｒｉ ０ ｎ患 者 无 不 良 反 应 ， 继 续 静 脉 滴 注 生 理 盐 水 ａ ２ ０ １ 痰 热 清 注 射 液 ２０ ， 液 管 内 未 见 异 常 ， 者 无 不 ５ｍ ＋ ． 输 ｇ 患 适 主 诉 。配 伍 实 验 证 实 上 述 两 种 溶 液 混 合 瞬 间 即 能 观 察 到 白色 絮 状 物 ，摇 晃 后 不 溶 解 ，静 置 ３ ｍ ｎ后 无 变 化 。放 置 ０ｉ
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柳州医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ （ ０２ ５ 期 总第 ９ 期 ） ７
痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁 忌
黄 玉玲 毛 桂 福
广 西柳 州 市妇 幼保 健 院药 剂科
５ ５ ０ ４０ １
【 键 词 】 热 清 注 射 液 ； 菌 药 物 ； 伍 禁 忌 关 痰 抗 配 【 图分类号 】． ２ 中 Ｒ９ ４ 【 献标识码 】 文 Ａ
凝 胶 样 改 变 Ｉ “ 。
１４ 头 孢 呋 辛 钠 ．
凌 晓红喂 道 ， 注射器 抽取 Ｑ 氯 化钠 １ ０ ＋ 用 ０ ｍｌ头孢 呋 辛 钠 １ ｇ中 的 ５ 与 ５ ． ５ ｍｌ ％葡 萄 糖 ２ ０ ＋ 热 清 ２ ｍｌ 的 ５ ｍｌ 痰 ０ 中 ５ 混 合 。 即 出现 白色 絮 状 物 ， 置 ２ ｈ无改 变 。 ｍｌ 立 放 ４ １ 头 孢 噻 肟 钠 ． ５
３ 痰 热 清 与 喹 诺 酮 类 的 配 伍
３１ 环丙 沙 星 ．
杨 淑 霞Ｉ 道 ， 静 脉 滴 注 生 理 盐 水 加 注 射 用 头 孢 匹 胺 ｓ １ 报 当 １ ｇ的溶 液 时 ， 换 生 理 盐 水 加 痰 热 清 注 射 液 ２ ｍｌ ， 液 更 ０ 时 输 管 内 会 出 现 白色 浊 物 ， 昆 在更 换 输 液 管 后 ， 种 现 象 消 失 。 此
混 浊 ．随 之 出 现 絮状 或 片状 沉 淀 物 ，静 置 ３ ｒｉ 淀 不 消 ０ ｎ沉 ａ 失 ， 逐渐变为深褐色 。 并 ２ 妥 布 霉 素 ． ４
内 出现 混 浊 。两 瓶 液 体 调 换 顺 序 后 ，输 液 管 内仍 由 澄清 变 为 浑 浊 。痰 热 清 与 头 孢 哌酮 钠 舒 巴坦 钠 配 伍 ３ ｒｉ 出 现 ０ ｎ后 ａ
２ 痰 热 清 与 氨 基 糖 苷 类 的 配 伍 ２１ 阿米 卡 星 ．
物存 在 配 伍禁 忌 的 文献 ，希 望 为 临 床 安 全 有 效 地合 理使 用
痰 热 清 注 射液 提供 参 考 。
匡 春 燕 道 ． 理 盐 水 ２ ０ 加 硫 酸 阿 米 卡 星 ５ ０ 报 生 ０ ｍｌ ０ ｍｇ
出现 上 述 反 应 。
玉顺 子等 咖 道 ， 报 痰热 清 注射 液 １ｍｌ 入 Ｏ 氯 化 钠注 ０ 加 ． 射 液 ５０ ｌ ． 酸 克 林 霉 素 注 射 液 ０ ｇ ０ ％氯 化 钠 注 ０ｍ 中 盐 ． 用 ． ３ ９ 射液溶解 ， 上述两种溶液混 合 。 将 配伍 液 立 即 出现 浑 浊 ， 并
徐 伟 等 ｆ报 道 ， 热 清 与 妥 布 霉 素 配 伍 时 出 现 乳 白 色 ｑ 痰
浑 浊 ， 置 １ ｈ以上 不 消 失 。 放 ２ ２ 异 帕米 星 、 大 霉 素 ． ５ 庆 文 友 民 等 ＿ 道 ． ２ ｍｌ 热 清 注 射 液 分 别 加 入 ０ ％ １ １ 】 报 将 ０ 痰 ． ９ 氯 化 钠 注 射 液 、 ％葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ｌ中 。再 将 １ 庆 大 ５ ０ｍ 支 霉 素 、一 支 异 帕 米 星 分 别 加 到 ０９ ． ％氯 化 钠 注 射 液 １ ０ Ｊ ０ ｍ
验 证 实 上 述 两 种 溶 液 混 合 ，立 即 出 现 白 色 絮 状 物 ，静 置 ５ ｎ变 为 米 汤 样 混 浊 物 。 ｍｉ ２３ 奈 替 米 星 ．
１ 头 孢 哌 酮钠 舒 巴 坦 钠 ． ３ 马博 等 报 道 ， 注 ５ 输 ％葡 萄 糖 ８ ｍ ＋头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 ０ｌ
痰 热 清 注 射 液 是 以黄 芩 、 胆 粉 、 熊 山羊 角 、 银 花 、 翘 金 连
为 主 要 成 分 的新 型 复 方 中药 注 射 剂 ， 有 清 热 解 毒 、 咳化 具 止
时 壶 内 药 液 出 现 混 浊 ，更 换 输 液 器 并 给 予 １ ％葡 萄 糖 ０ １０ 静 脉 滴 注 。 ０ ｍｌ 观察 ３ ｍｉ ， 者 无 特 殊 表 现 。 ０ ｎ患 配伍 实 验 证 实 少 量 痰 热 清 注 射 液 与用 生 理 盐 水 溶 解 的 头 孢 吡 肟 混 合 ．
１痰 热清与 １ ３内酰 胺 类 的 配 伍
１１青 霉 素 、 莫 西林 舒 巴 坦 钠 ． 阿 吴 丹 红 等 『 道 ， 别 取 痰 热 清 稀 释 液 ２ 与 青 霉 素 １ ｌ 报 分 ｍｌ
溶 液 ２ ｌ 阿 莫 西 林 舒 巴 坦 钠 溶 液 ２ 混 合 ， 察 ５ ｎ无 ｍ 、 ｍｌ 观 ｍｉ 变 化 ，０ ｎ后 出现 颜 色 变 浅 ， 在 配 伍 禁 忌 。 ３ ｍｉ 存 １ 头 孢 硫 脒 、 孢 替 安 及 头 孢 他 啶 ． ２ 头
静 脉 滴 注 后 ， 滴 含 痰 热 清 注 射 液 ２ ｍｌ 溶 液 ， 液 管 内 续 ０ 的 输
出现 淡 黄 色 颗 粒 状 混 浊 。更 换 输 液 器 ， 产 生 上 述 现 象 。配 未 伍 实 验 证 实 上 述 两 种 溶 液 混 合 ，即 刻 产 生 淡 黄 色 颗 粒 状 混 浊沉淀 。 ２２ 依 替 米 星 ． 杨灵 霞１ 道 。 患者 ５ ８ ［ 报 予 ％葡 萄 糖 ＋ 热 清 注 射 液 ３ ｍｌ 痰 ０
坦钠 １ ｇ 再续输 ５ ． ， ２ ％葡 萄 糖 ８ ｍｌ 痰 热 清 ５５ 时 输 液 管 ０ ＋ ． ｍｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
巴合 藏 等 ［ 道 ， 痰 热 清注 射 液 １２ ３ 分 别 与奈 替 ９ １ 报 将 、 、ｍ１ 米星注射液 ３２ｌ 混合 ， 、、ｍｌ ３种 配 伍 液 均 立 即 出 现 淡 黄 色
贺 立 明 等 Ｈ 道 。 热 清 与 头 孢 噻 肟 钠 配 伍 呈 白 色 混 报 痰
浊 ， 止后 出 现 白色 沉 淀 。 静
１６ 头 孢 匹 胺 ．
中 。 拟 临 床输 液条 件 ， 为 两 组 输 液 之 间 冲管 （ 模 分 生理 盐 水 ） 和 未 冲 管 来 交 替 滴 液 。 未 冲 管 的 ４次 输 液 中 均 可 肉 眼 观 察 到沉淀发生。
与 头 孢硫 脒 配 伍 ３ｒｉ ０ ｎ后 出现 微 白 混 浊 ； 头 孢 替 安 ａ 与 配伍 ５ ｉ ｍ ｎ后 出 现 果 冻 样 改 变 ： 头 孢 他 啶 配 伍 ５ ｎ后 出 与 ｍｉ
现 絮 状 物 ［ １ １ 。
与 硫 酸 依 替 米 星 氯 化 钠 注 射 液 静 脉 滴 注 ，两 者 接 触 时 出现 白色 絮 状 物 ． 换 液 体 及 输 液 器 ， 者 无 特 殊 表 现 。 配伍 实 更 患
有红棕色沉淀生成 。 ６ 痰 热 清 与 糖 肽 类 的 配 伍 ６１ 万 古 霉 素 ．
３４ 氟 罗 沙 星 ．
王 娟 旧 报 道 ， 给 予 生 理 盐 水 ２ ０ ＋ 热 清 注 射 液 ５ ｍ１ 痰
３ｍ ０ Ｌ静 脉 滴 注 ， 滴 氟 罗沙 星 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ｍｌ输 液 管 续 ０ ，
１７ 头 孢 吡 肟 ．
杜 静 报 道 ， 予 患 者 １％葡 萄 糖 １０ ｌ 痰 热 清 注 射 先 ０ ０ｍ ＋ 液 ５ ｌ 脉 滴 注 ， 予 头 孢 吡 肟 Ｏ５ ｍ 静 后 ． ｇ入 壶 静 脉 滴 注 ， 壶 入
谢 晓梅 等 报 道 ， 脉 滴 注 环 丙 沙 星 注 射 液 １０ ｌ ， 静 ０ｍ 后 接 生 理 盐 水 ２０ ＋ 热 清 注 射 液 ２ ｇ 脉 滴 注 时 ，输 液 ５ ｍ１ 痰 ． 静 ０
３５ 帕 珠 沙 星 ．
痰 热 清 注 射 液 与 万 古 霉 素 配伍 呈 白 色混 浊 ，静 止 后 出
现 白色 颗 粒 沉 淀 ［ ４ １ 。
７ 讨 论
从 以 上 资 料 可 以 看 出 ．痰 热清 注射 液 与 很 多 抗 菌 药 物 存在配伍禁忌 ， 即使 将 中西 药 物 分 开 注射 ， 液 管 尚存 有 的 输 残 留 液 也 可 能 发 生 混 浊 沉 淀 ， 能 引 发严 重不 良反 应 事 故 。 可
２ ｈ后 稍 有 沉 淀 。 ４
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１ ５・ １
越 多 的 浑 浊 沉 积 在 输 液 管 中 ， 更 换 输 液 器 用 ０９ ． ％盐 水
１０ ／ 续 输 液 ．之 后 再 继 续 输 甲磺 酸 培 氟 沙 星 葡 萄 糖 注 ０ｍ 继 射 液 ． 再 出现 乳 白色 浑 浊 ． 未 患者 也 无 不 适 主 诉 。更 换 输液 顺 序 反 复 试 验 ， 液管 内均 可 见 明显 的 白色 絮 状物 ， 不 沉 输 但 淀 ， 晃 药液 仍 不 消失 。 摇