脑卒中的康复治疗
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病，它会导致脑血管供血不足，引起脑部细胞死亡和功能障碍。
脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。
下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。
1.早期康复治疗：脑卒中的早期康复治疗非常重要。
患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。
早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能，如吞咽、坐立、行走等。
康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。
2.物理活动训练：物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。
通过物理活动训练，患者可以增强肌肉力量和灵活性，改善平衡能力和行走能力。
常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。
3.言语和语言治疗：脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。
言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。
治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。
治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。
4.认知和注意力训练：脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。
认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。
训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。
5.日常生活技能训练：脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。
康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能，如自理能力、独立进食、洗漱等。
治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。
6.心理支持和心理治疗：脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。
康复治疗应该包括心理支持和心理治疗，以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
治疗师可以与患者进行心理辅导，提供情绪管理策略和应对技巧。
7.家庭支持和康复环境改造：家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。
家人应给予患者充分的理解和支持，并提供安全、舒适的康复环境。
家庭成员可以参与患者的康复训练，帮助患者进行日常生活的各项活动。
8.长期康复管理：脑卒中的恢复是一个长期的过程，患者需要不断进行康复管理。
定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展，并根据需要调整康复计划。
中国脑卒中康复治疗指南
中康复治疗的 科研投入，鼓励科研人员开展临床研究，推动治疗方法和技术不断更新和发展。
06
脑卒中康复治疗案例研究
案例一：年轻脑卒中患者的康复历程
总结词
年轻脑卒中患者康复效果显著
详细描述
一位35岁的男性患者，因突发脑卒中导致右侧肢体偏瘫。经过早期康复治疗， 包括物理疗法、作业疗法和言语治疗等，患者在6个月内恢复了大部分肢体功能， 并重返工作岗位。
05
脑卒中康复治疗的挑战与 解决方案
患者心理障碍
01
总结词
心理障碍是脑卒中康复治疗中常见的问题之一，患者可能会出现焦虑、
抑郁、自卑等心理障碍，影响康复进程。
02 03
详细描述
脑卒中患者常常面临身体功能的丧失或降低，导致生活质量的下降，容 易产生心理压力和情绪困扰。此外，患者可能对康复治疗失去信心，对 治疗效果产生怀疑，进一步加重心理负担。
总结词
认知障碍康复治疗需综合评估与个性化方案
详细描述
一位52岁的脑卒中后认知障碍患者，表现为记忆力减退、注意力不集中和判断力下降。经过综合评估，为其制定 了个性化的认知康复方案，包括记忆训练、注意力训练和问题解决能力训练等。经过6个月的康复治疗，患者的 认知功能得到明显改善，生活质量得到提高。
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适用人群
Brunnstrom技术适用于脑卒中后偏瘫、肢体功能 障碍的患者。
详细描述
Brunnstrom技术强调早期康复治疗，通过诱发肌 肉收缩、促进关节活动等手段，帮助患者逐渐恢 复运动功能。该技术分为六个阶段，每个阶段都 有不同的治疗重点和方法。
技术特点
Brunnstrom技术注重阶段性治疗，根据患者的具 体情况制定治疗方案，强调被动和主动运动相结 合，以促进患者肌肉和关节功能的恢复。
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者和家庭带来了巨大的身体和心理负担。
康复治疗是脑卒中患者重要的治疗环节，通过系统的康复治疗，可以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
在康复治疗工作中，需要综合运用多种手段和方法，针对患者的具体情况进行个性化治疗，以取得最佳的治疗效果。
首先，康复治疗需要进行全面的评估。
脑卒中患者的康复治疗需要根据患者的
病情和功能障碍进行全面的评估，包括神经系统、肌肉、关节功能等方面的评估，以确定患者的康复治疗方案。
其次，康复治疗需要制定个性化的治疗计划。
根据患者的评估结果，制定个性
化的治疗计划，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种治疗手段，针对患者的具体情况进行有针对性的治疗。
再次，康复治疗需要进行系统的训练和治疗。
在治疗过程中，需要进行系统的
康复训练，包括肌肉功能的训练、神经系统的功能恢复训练等，通过持续的训练和治疗，帮助患者逐步恢复功能。
最后，康复治疗需要进行长期的跟踪和指导。
脑卒中患者的康复治疗是一个长
期的过程，需要进行长期的跟踪和指导，帮助患者逐步适应康复治疗的过程，保持积极的治疗态度，提高治疗效果。
总之，脑卒中的康复治疗工作需要综合运用多种手段和方法，进行全面的评估
和个性化的治疗，通过系统的训练和长期的跟踪和指导，帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
希望通过医护人员的不懈努力，能够帮助更多的脑卒中患者重返正常生活。
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复流程一般包括以下几个阶段：患者入院、早期康复、康复评估、康复训练、随访和康复干预的管理。
在患者入院时，需要进行初步评估，确定是否为脑卒中患者，并观察是否存在意识障碍等情况。
早期康复是指在患者病情稳定后，进行康复技术的筛选和应用，包括吞咽功能障碍、言语功能障碍、身体结构和功能障碍等方面的康复。
在进行康复评估时，需要判断是否存在康复禁忌症，如严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全、体内有金属物质、装有心脏起搏器、支架等情况。
如果没有康复禁忌症，则可以进行康复训练，包括日常生活活动能力训练、个体活动水平训练、社会参与能力训练、认知功能障碍训练、运动和感觉功能障碍训练等。
在随访阶段，需要对身体结构与功能、个体活动水平、社会参与水平等方面进行评估，并根据评估结果进行相应的康复训练。
如果在康复训练过程中，患者已经恢复了正常功能，没有康复指征，则可以结束康复干预。
康复干预的管理包括神经肌肉电刺激、气压治疗、床上运动治疗、口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、吞咽功能治疗仪、针刺治疗、构音器官训练、听理解训练和口语训练等。
脑卒中康复治疗的基本原则
脑卒中康复治疗的基本原则《脑卒中康复治疗的基本原则》脑卒中是一种常见的中风类型，它造成了大脑供血中断或血管破裂，导致神经功能受损。
康复治疗对于脑卒中患者恢复正常功能和提高生活质量至关重要。
本文将介绍脑卒中康复治疗的基本原则。
1. 个体化治疗：每个脑卒中患者的情况独一无二，因此康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计。
治疗方案应考虑患者的症状、身体状况以及康复目标等因素。
2. 早期干预：脑卒中发生后越早开始康复治疗，恢复的机会就越大。
早期干预可以通过促进血液循环、避免进一步损伤以及尽早启动康复训练来实现。
3. 综合治疗：脑卒中康复需要综合治疗，包括理疗、言语疗法、职业疗法等多种康复手段。
这些治疗方法可以协同作用，帮助患者在身体、语言和认知方面实现全面康复。
4. 渐进性训练：康复治疗应该是一个渐进性的过程。
开始时，治疗强度可能较低，随着患者康复的进展，治疗的强度和难度应逐渐增加，以促使患者逐步恢复功能。
5. 周期性评估：康复治疗应该是一个动态的过程，在治疗的各个阶段需要定期对患者进行评估。
评估可以帮助医生了解治疗的效果，调整治疗方案，以确保患者获得最佳效果。
6. 持续性护理：脑卒中康复是一个长期的过程，需要患者及其家人的持续参与和支持。
医生和康复团队应该提供定期的跟踪和支持，鼓励患者坚持治疗，帮助他们克服康复期间的困难。
脑卒中康复是一项综合性的工作，需要医生、康复师和患者及其家人共同合作。
遵循个体化治疗、早期干预、综合治疗、渐进性训练、周期性评估和持续性护理等基本原则，可以帮助脑卒中患者更好地康复，提高生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变，导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中，重要的环节之一，对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力，同时预防并发症的发生，提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能，包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等，有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力，减轻患者的精神负担，提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节，认知行为治疗等手段，帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖，并鼓励患者积极面对康复，增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗，以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能，防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中，应该根据患者的病情、病史和特点，制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作，组成一个康复团队，为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾，更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南，全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
主要的康复目标包括：1. 运动功能康复：恢复患者受损的运动功能，提高步态平衡性，提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复：提高患者的口语表达能力，恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复：帮助患者适应和改善日常生活环境，提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复：缓解患者的精神压力，改善心理状态，减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议，康复治疗可以采用多种方法，如下：1. 运动训练：运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练，可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗：语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗，可以改善患者的发音、阅读和书写能力，提高沟通能力。
3. 心理治疗：脑卒中患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用：根据患者的具体情况，可以配备相应的辅助工具和设备，如轮椅、助行器等，帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化：康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同，需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入：脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗，康复效果越好。
因此，早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗：康复治疗应该综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以取得最佳的康复效果。
中国脑卒中康复治疗指南
CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施，帮助患者减轻残疾、恢复功能，提高生活质量。
康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。
个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以全面改善患者功能。
康复治疗应逐步增加难度和强度，以适应患者的身体状况和功能改善程度。
康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。
床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩，促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体，产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。
急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。
制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标，合理安排训练强度和时间，以达到最佳的康复效果。
训练强度和时间在康复过程中，根据患者的恢复情况和康复目标的变化，及时调整训练计划，以适应患者的需要。
调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果，及时调整治疗方案，包括改变训练计划、调整药物等，以更好地适应患者的需要。
调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育，包括疾病知识、康复方法、护理技巧等，以提高患者及其家属的康复意识和能力。
提供咨询在康复过程中，为患者提供咨询，解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。
脑卒中的康复治疗
《脑卒中的康复治疗》xx年xx月xx日contents •脑卒中概述•康复治疗理念•康复治疗方案•特殊情况的康复治疗•家庭康复治疗与社区康复治疗•脑卒中康复治疗的发展趋势与挑战目录01脑卒中概述脑卒中是一种突发的脑血管意外，由血管破裂或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起。
定义根据发病机制和表现，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
分类定义与分类病因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等危险因素可导致脑卒中。
病理机制血管狭窄、血栓形成、血管破裂等导致脑组织缺血、缺氧，引起神经细胞死亡和功能障碍。
病因与病理机制临床表现脑卒中可引起偏瘫、失语、认知障碍等神经功能缺失症状。
诊断根据临床表现和影像学检查，如头颅CT或MRI，可确诊脑卒中。
临床表现与诊断02康复治疗理念康复治疗是指通过一系列综合性的治疗措施，帮助患者减轻身体、心理和社会方面的功能障碍，提高生活质量，使其尽可能回归正常生活。
定义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，可能导致患者丧失运动、感觉和认知等功能。
康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
重要性康复治疗的定义与重要性康复治疗的基本原则针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，考虑患者的年龄、性别、病情、生活习惯等因素。
个体化原则全面康复原则循序渐进原则长期坚持原则不仅关注患者的身体功能，还需关注其心理、社会适应等方面，实现全面康复。
康复治疗应逐步推进，根据患者的恢复情况及时调整治疗方案。
康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。
康复治疗的主要方法包括运动疗法、电疗法、热疗法、冷疗法等，有助于缓解疼痛、促进血液循环、减轻肌肉紧张等症状。
物理疗法帮助患者进行适当的职业训练，使其逐步回归工作和社会生活。
职业疗法针对脑卒中后语言障碍患者进行专门的治疗，帮助其恢复语言能力。
语言疗法针对患者的焦虑、抑郁等心理问题进行干预，帮助患者建立积极的生活态度。
心理疗法03康复治疗方案早期康复治疗的目标是预防并发症、改善功能和减轻残疾。
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脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗急性脑卒中，又称脑血管意外（CVA）是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。
一、概述脑卒中为临床常见病、多发病、其发病率、致残率及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。
据报道，脑卒中发病后一周的病人73％-86％有偏瘫，71％-77％有行动困难，47％不能独坐。
我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。
脑血管意外的致残率很高，约3/4的病人有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
二、CVA康复理论与实践㈠康复的两种类型1.适应性康复又称行为替代，是指未受影响的一侧肢体通过学习代替受影响的一侧肢体并行使其功能。
这种康复是非本质的，主要是在中后期进行，对病人的日常生活能力有一定的促进作用。
2.实质性康复是指受影响的部分重新得到神经支配，使其功能得到真正的恢复。
这种康复是急性期、早期康复医疗的重点，目前要做到这点还有相当的难度。
㈡CVA康复的神经学基础1.同侧支配理论1973年Brinkman及Kuypres提出上肢近端的活动可受同侧大脑半球的支配。
1980年Gless报告，单侧大脑半球损害后，依靠余下的另一侧大脑半球，仍可保存智能及全身的感觉和运动的控制。
2.功能替代理论这是功能重组理论的前驱。
3.脑的可塑性学说1930年A.Bethe首先提出了中枢神经损伤后恢复的可塑性理论。
㈢运动再学习方法20世纪80年代澳大利亚JanefH.Carr等提出。
方法重点：①强调病人主动参与；②进行合理训练；③反馈对运动抑制极重要；④限制异常的肌肉活动；⑤调整身体重心。
㈣神经促进技术1.Brunnstrom方法中枢神经损害的患者运动功能恢复的顺序有一定的规律性，即驰缓期（完全瘫痪期）→联合反应时期→共同运动时期→共同运动中出现分离运动期→更多的分离运动出现期→精细、协调运动时期。
Brunnstrom方法是利用脑卒中后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所引起的泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用以促进正常运动出现的方法。
治疗过程是驰缓期、痉挛期、共同运动期、脱离共同运动、独立站立期、接近正常期。
2.Bobath法即神经发育法。
其显著特征是利用正常的自动性姿势反射和平衡方法来调节肌力和诱发正确的动作，而不是利用联合反应诱发肢体活动。
对促进患者产生主动运动，增加动作难度，克服痉挛，降低肌张力和预防畸形以及进行复杂的活动等有明显价值。
3.本体感觉神经肌肉促进法是指通过刺激本体感受器来促使某些特定共同运动模式中肌群的收缩。
㈤生物反馈应用较多并证实有效的是肌电生物反馈技术。
三、临床表现㈠全身状态1.水、电解质及营养对进食障碍或昏睡的病人，每天应补充100-1500Cal的能量，注意补液量及速度，补液过多，会影响脑水肿改善，也可能诱发充血性心功能不全；另一方面出现脱水症会增加血液粘稠度，加重脑卒中障碍，一般补液1500-2500ml/d。
2.心肺功能脑卒中时血压往往增高，血压下降时应该怀疑有心功能不全等颅外病变。
由于脑卒中使脑循环的自动调节结构受到破坏，而且血压的变动直接影响脑血流量，一旦血压上升，脑血流量就增加，进一步促使颅内压增高；血压一旦下降，脑血流量就会减少，加重脑出血。
血压维持在160/100mmhg上下为宜。
3.癫痫脑卒中可伴全身癫痫发作或局部癫痫发作，发病率占10-15％。
㈡中枢神经系统受损所致的残疾1.运动功能障碍⑴软瘫发病初脊髓休克所致，表现为瘫痪侧肌张力低下，腱反射消失。
⑵痉挛性偏瘫休克期过后逐渐出现，表现为瘫痪侧肌张力增高，腱反射亢进，及病理反射。
上肢以屈肌占优势，下肢以伸肌占优势。
行走呈划圈步态。
随病程进展，如痉挛逐步减弱或消失，则功能恢复的可能性为75％，若痉挛严重而持续，功能恢复的可能性几乎为0％。
⑶运动协同动作和平衡障碍CVA后神经系受损，有向人类进化早期的方向退步的趋势，屈肌和伸肌出现一种在进化过程中保留下来的类似于两栖类动物运动姿势的原始模式，因此上下肢出现一种刻板的协同动作，而不是正常的协同动作。
2.知觉缺陷最常见有失认症和使用症，另外还常见实体感缺失、偏身感觉障碍、偏盲和感知觉障碍等。
3.认知缺陷如感知及空间结构能力、视知觉减退、视觉忽略、记忆力下降和注意力不集中等。
4.语言障碍主要表现为失语症和构音障碍。
失语症是由于脑的损伤而引起已经存在的语言能力的丧失或受损。
表现为语言的表达和理解能力的障碍，病人能听见声音但是不能辨别和理解。
构音障碍是由于发音器官本身或者支配这些器官的神经病变造成发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。
5.心理异常恐惧，焦虑、沮丧、抑郁等灾难性情绪。
Trexler等认为，这类患者的心理适应和情感发展过程呈螺旋型恶化，即：创伤－损害－意识到损害－灾难性反应－损害加重或恶化。
越早进行心理干预对患者全面康复的效果越好。
其中脑卒中后抑郁症最常见。
一般临床有①抑郁症②焦虑症6.ADL受限ADL能力将受到不同程度的影响，临床主要表现为个人生活自理的依赖。
7.上运动神经元性颅神经麻痹⑴面神经麻痹眼眶以下的面肌瘫痪，常伴有偏瘫及舌肌瘫痪，且常无唾液减少、听觉过敏和味觉障碍的症状。
⑵假性延髓麻痹是双侧运动皮质及其发出的皮质脑干束受损引起。
主要表现为舌咽、迷走、副、舌下神经的障碍。
其特征是：三主症加情绪障碍和病理性脑干反射。
三主症是言语、发音和进食困难；情绪障碍的表现为淡漠；病理性脑干反射表现为⑴吸吮反射：轻划唇部或轻触唇部，口轮匝肌收缩，上、下唇噘起做吸吮动作；⑵掌颏反射：针刺手掌大鱼际部皮肤，可见下颌部颏肌收缩。
㈢继发性残疾1.废用症候群（运动不足症）常见有关节挛缩畸形、废用性肌肉萎缩、骨质疏松、体位性低血压、周围神经麻痹等。
2.误用症候群因不当的“康复”手段所致，如肩关节周围炎、异位性骨化、膝关节过伸等。
3.褥疮又称压疮，CVA后长期卧床的病人容易发生。
4。
肩手综合症可能因照料不当或体位不适当等因素造成，或患侧肢体植物神经功能障碍所致，表现为肩、臂痛和上肢营养障碍以及运动功能障碍，还常伴有循环障碍、肌肉营养不良、肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等改变。
四、辅助检查㈠影像学检查1.CT检查⑴缺血性脑卒中早期特征：脑梗塞的典型梗塞灶为呈楔形的低密度区，常涉及灰质和白质。
但在最早24h一般不能显示梗塞区的密度变化。
后期特征：血管闭塞后第二天，缺血区脑组织密度明显降低，其部位、范围与闭塞血管供血区一致，边界清楚密度不均。
1-2周，低密度区的密度均匀且边界清楚；2-3周，梗塞区因脑水肿消失及吞噬细胞的浸润，密度相对增加而成为等密度，称之为“模糊效应”。
以后密度持续降低，1-2月后，达脑脊液水平。
⑵脑出血急性期：为脑出血1周以内，出血区密度增高，很容易确定颅内出血的部位、形态、大小、出血量、扩展方向等。
血肿吸收期（2周-2月）：血肿溶解吸收，高密度血肿边缘变模糊，周边高密度区向心缩小，密度平均减少1.4H/天，约3-4周后血肿完全溶解，病灶逐渐转为低密度影。
囊肿形成期(>2月)：经过6-8周后，小的出血CT上可看不出痕迹，较大的血肿则成为边界清晰的充满水样液的囊肿。
⑶蛛网膜下腔出血表现蛛网膜下腔密度增高，脑沟、脑池密度增高，出血量大时呈铸型。
2.MRI检查⑴缺血性脑卒中常规MRI的T2加权成像最早在缺血5-6h可发现异常改变，但通常要18-24h病灶显示才较好。
⑵脑出血MRI对急性期以后的出血极敏感，对脑干或小脑出血，CT常因骨性的伪影干扰显示不清，MRI则可清楚显示，因此，MRI适用于急性期以后脑出血全面细致地观察。
⑶蛛网膜下腔出血急性期（病程一周内），MRI图像上常无明显的异常，亚急性期（病程第二周），在T1W1和T2W1上均呈高信号。
恢复期，MRI图像无明显异常。
3.核磁共振成像血管造影（MRA）MRA是一种无创伤性、不需要造影剂的血管造影技术，主要用来检测颅内动脉瘤，AVM静脉窦血栓形成，以及动脉闭塞和狭窄。
㈡其他1.经颅多普勒（TCD）对评测脑部的循环有一定意义。
2.血液化验急性脑出血病人周围血细胞可以轻度升高，并以中性升高为主。
部分病人血糖升高。
血清钾降低等。
3.心电图检查多数正常，少数病例可出现心肌缺血、QRS增宽、S-T段降低等改变。
4.脑脊液检查约有半数脑出血病人可见脑脊液中红细胞增多。
㈤功能测评㈠功能评定量表1.脑血管病神经功能缺损评定量表应用广泛2.运动功能测定⑴痉挛目前以改良Ashworth量表应用较广泛。
⑵肌力临床多采用Brunnstrom分级的方法。
⑶综合运动能力常用简式Fugl－Meyer感觉功能评测表等。
3.感知觉功能除神经学检查外，Fugl－Meyer感觉功能评测表也是选用较多的方法之一。
4.认知功能一般根据临床的要求和针对脑卒中认知缺陷的特点来选择，常用的标准化评定方法有简易精神状态检查量表（MMSE）和中国版韦氏记忆量表（WMS）等。
也选择一些专项的测验方法，如积木测验、连线测验和拼图测验等。
5.语言能力常用的适应症检查法有波士顿诊断性失语检查（BDAE）及西方失语成套测验（WAB）等。
国内目前常用的有高素荣等编写的汉语失语检查法（ABC）等。
6.心理测验意义：一是找出干扰脑卒中后康复进程的心理学问题；二是提高临床康复效果和改善预后。
常用的评定方法有汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等。
7.ADL能力对脑卒中患者的残疾或活动受限水平的评定以功能独立检查（FIM）为主，但要指出的是FIM在本质上是医疗康复残疾水平的评定方法。
临床对ADL自理能力的测量用巴氏指数（Barthel Index）的方法来评定更为方便适用。
㈡实验室检测1.运动（步态）分析系统检测2.平衡测试分析系统（仪）3.语言交流测试分析系统4.其他㈥康复治疗⑴早期康复发病后2-4周。
相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期（从发病到满1个月）。
康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。
1）正确肢位的保持：a.患侧卧位：b.健侧卧位：c.仰卧位：2）肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。
先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。