乳腺癌术后负压引流管护理体会2
乳腺癌根治术后胸壁及腋窝持续负压引流166例观察及护理
癌标准根治术及改 良根治术 ， 术后 为患者行 胸壁 及腋窝 持续
患者 术后无 明显 的患侧上肢肿胀 ， 皮瓣与胸壁 贴合 良好 ， １ ９例发生皮下积液 ， ２例发生皮瓣坏死。术后平均住院 ７ 。 ｄ
３ 持 续 负压 引流 的 护 理
中 ， ｔ ｌ 负压 引流 ， 经精心护理 ， 效果满 意。现将护理体会 报告如
的责任护士每 日保养 １次 ， 专职技术员 每月保养 ， 器械科维修 人员定期抽查验试。建立每台高频电刀使用 、 维修 、 性能动态
记 录文档 ， 为在使用中强调应注意 的事项提供依据 。 Ｊ ４ ３ 安全讨论制度 ．
出 有 效 的控 制措 施 。 ５ 讨 论
３７ 掌握高频 电刀使 用适应 证 ．
３ ６ — ３ ８． ２ ２
频电刀。对新上 岗人员需 培训 ， 经考核合格 后方可单独 操作 。
对新型电刀的使 用进行全 员培训 ， 使每 位手术 室护士 掌握 其
操作规程 ， 了解其简单 工作 原理及故 障排 除方法 。定 期进行
仪器设备使用操作规程考试 ， 将成绩纳入科 内技术档案。 ４ ２ 建立维修保养制 度 为手术室 配置专 职的维修 技术 人 ． 员， 有效避免 了术 中出现问题后不能及时处理 的现象 ， 确保仪 器正常运转 ， 使手术顺利进行。实行三级保养 制度 ： 台电刀 每
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 ０８ ４ ２
量， 待手术野酒 精挥发后启用高频 电刀 ， 以免 电火 花遇酒精燃
烧致 烧伤。在使用 电刀时要控 制空气 中氧浓度 ， 与易燃 易 并 爆物品保持适 当距离 ， 以免助燃 电火花 。
者、 医护人员 ， 又减少了医疗 纠纷 ， 提高了手术质量 。
负压封闭引流术后17例护理体会
下进行 ， 患者术后去枕平卧 ４— ， ６ｈ 禁食水 ４— ， ６ｈ 监测生命体
征 ４～６ｈ 。患者易受压迫 的部位 ， 注意 变换体位 ， 骶尾部 需 对 褥疮 的患者 ， ～２ｈ翻身 １ ， 予臀部 垫气 圈 ， 空 ， １ 次 给 悬 防止敷 料的引流管被压迫或折叠 ， 因而阻 断负压源 。选用透 明的负压
【 关键 词】 负压封闭引流敷料 ； 护理 ； 皮肤撕脱 伤 【 中图分类号】 Ｒ４３６ ． ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ７８ （００ １ — ５ １ ０ ０ — ３６ ２ １）１ １ — ２ ０ ０
对于创面不新 鲜 的组 织皮肤 大 面积缺损 、 腱外 露 、 肌 长期
感染 。 ２ ３ ２ 引流管 护理 ： ．． 术后 首先判 断负 压压力 是 否在 ０ ０ ７— ．１ ００ Ｐ 。在无 菌操 作下 接通 负压 吸引 器 ， 时观察 Ｖ Ｄ敷 ．６Ｍ ａ 同 Ｓ
织、 脓液及异物 ， 同时修复 受损 的神经 肌腱 、 血管 ， 重点 保持 创
面的血运 良好 ， 并用 ０ ９ 氯化钠 溶液将创 面周 围的血迹擦 拭 ．％ 干净 ， 将创周坏死 角质层揭 除， 再用 ７ ％乙醇擦除创伤 周 围的 ５ 碘酒 、 坏死组织 、 皮屑等 ， 以便 于粘贴半透 明膜 。１ ７例手术均采 用 “ 瓦法 ” 叠 粘贴 半透 明膜 ， 即后一张膜与前一张膜的边 缘重叠 １ ｍ。引流管 的密封均 采用 系膜 法 ， ～２ｃ 即将薄 膜的一端 覆盖
河北医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ２卷 第 １ 期 １
Ｈｅｅ ＭｅｉＭ Ｊｕ ｂ ｉ ｄｃ ｏ ｍＭ，０ ０ Ｖ ｌ ２ＪｎＮ ． １ ２ １ ． ｏ ３ ｕ ｏ １
１ ０１ ５
・
乳腺癌术后引流管
乳腺癌术后引流管
引言：
乳腺癌手术是一种常见的外科手术，一般需要在术后进行引流管的放置。
引流管的目的是排除手术创面产生的血液、淋巴液和其他体液，保持手术创面的干燥和清洁，防止感染和积液的发生。
本文档将详细介绍乳腺癌术后引流管的放置和护理，以及相关的注意事项。
1：引流管的选择：
1.1 引流管的类型：乳腺癌术后引流管一般可选择负压引流管或引流负荷引流管。
1.2 引流管的长度：根据患者手术部位的距离，选择合适长度的引流管。
2：引流管的放置：
2.1 术前准备：确认患者无禁忌症，明确手术部位和引流管放置位置。
2.2 无菌操作：术前手消毒，穿戴洁净手术衣、手套和口罩，采用无菌操作。
2.3 引流管的放置位置：根据手术切口的位置和术后引流部位，选择合适的引流管放置位置。
2.4 高效排液：确保引流管通畅，并根据引流情况调整引流管
的负压。
3：引流管的护理：
3.1 引流观察：观察引流液的颜色、量和性质，并记录相关数据。
3.2 引流管固定：采取适当方法固定引流管，确保引流管不会
意外脱落或引起不适。
3.3 引流口皮肤护理：定期清洁引流口，保持皮肤清洁干燥，
预防感染。
3.4 引流管的拔除：根据引流情况和医生建议，及时拔除引流管。
附件：
本文档涉及的附件包括：术后引流管观察记录表、引流管固定
方法示意图。
法律名词及注释：
1：引流管：一种医疗器械，用于排除手术创面产生的血液、
淋巴液和其他体液，保持手术创面的干燥和清洁。
乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理
乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理王丽芬【摘要】目的比较乳腺癌改良根治术后一次性负压吸引球和中心负压吸引器的引流效果.方法将120例乳腺癌改良根治术后患者分成两组,对照组60例使用一次性负压吸引球,负压值为2.6 kPa,容量为200 ml,进行负压吸引引流；实验组60例使用YF-X2型中心负压吸引器,负压值为0.02～0.04 mPa,容量为1 100ml,进行中心负压吸引引流,观察两组的吸引效果.结果实验组与对照组比较置管天数缩短,平均住院日缩短(P均＜0.01),且并发症减少,治疗效果好.结论 0.02～0.04 mPa的中心负压吸引器可缩短置管天数,缩短平均住院天数,有效的预防皮下积液,皮瓣坏死的发生.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)012【总页数】2页(P140-141)【关键词】乳腺癌;一次性负压吸引球;中心负压吸引器;护理【作者】王丽芬【作者单位】海南省人民医院乳腺外科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势，仅次于宫颈癌，占女性恶性肿瘤的第二位。
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一，目前国内大多数采用乳腺癌根治术或改良根治术，因手术需切除全部乳腺组织，同时广泛切除腋窝淋巴结，导致创面大、渗血多，腋窝及锁骨下区有较大间隙，故术后需留置引流管，以排出积液、积血，促进切口的愈合。
若引流不畅，易发生皮下积液、感染、皮瓣坏死，不仅给患者生理上带来极大的痛苦，而且还会导致伤口延期愈合[1]，影响术后放疗、化疗，因此观察术后两种负压引流的效果，加强相关护理具有重要意义。
1 资料与方法1.1 研究对象我院自2009年1月至2011年6月行乳腺癌改良根治术120例，均为女性，随机分成两组，即对照组60例，实验组60例，两组患者的一般情况见表1，患者情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
乳腺癌根治术后墙壁式负压引流效果观察
参考 文献 ：
［ ］胡秉诚 ， 宁， 国文． １ 李 李 老年人颅 内脑膜 瘤的外科 治疗特点 ［ ］ Ｊ．
老 年 医学 与保 健 ，０ ０，（ ）２ ． ２ ０ ６ １ ：１
治疗中还要注意 以下几点 ： 老年患者多合并 ① 有心、 、 、 肺 肾 内分 泌 等 器官 、 系统 疾 病 ， 前应 采 取 术 有效 措施 予 以纠 正 ， 其 达 到 耐受 手 术 的要 求 。此 使
针 与头皮 交 点 即为开 颅 点 ； Ｂ角 可 以在 ＭＲ 片上 、 Ｉ 直接 测 量 ， 亦可应 用 双 靶 点 单 通 道 穿 刺 角度 深 度 计
⑤为减 少 脑膜 瘤复 发 ， 尽可 能做 到 Ｓｍ ｓｎＩ 切 应 ｉｐｏ 级
除 ， 条件 不允许 也 不可 勉强 ， 若 以免 引起术 后较 重 的 并发症 ， 后可 采用 刀 等补 救治疗 。 术 本 组 中无症 状 脑 膜 瘤 占多 数 ， 在 治疗 方 法选 其 择上 目前还 存 在争 议 。有学 者 主 张 ， 因脑 膜 瘤 生长
Байду номын сангаас
２唐 山市铁路 中心 医院 ）
乳腺 癌手术范围广 、 伤大 ， 损 易引起 皮下 积液 和皮瓣 坏
死等并发 症。２ ０ ０６年 １ ０月 一２０ ０ ７年 １ ， ０月 我们对 １ ６例 乳 腺癌根治术 后患者实施墙壁式负压 引流 ， 有效减少了乳腺 癌 术后 常见 并发症 。现报告如下 。
［］ ４ 付先 明， 牛朝诗． 立体定向和功能性 神经外科 ［ ］ 合肥 ： Ｍ ． 安徽科
学 技 术 出版 社 ，０ ４：０ ． ２ ０ ７ ６
扫描平面尽量与框架平行 ， 可减少定位误差 。④尽 量使 病灶 靠 近定 向仪 框 架 中 心部 位 ， 可避 免 术 时 病 灶偏 离 于定 向仪 可 调 节 范 围 之外 ； 于靠 近 颅 底 的 对 肿瘤 ， 装 框 架 时要 避 免 框 架 对 手 术 操 作 的 影 响． 安 。
1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会
1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会【摘要】目的：探讨一例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会。
方法：对我科实施的一例乳腺癌改良根治术，术后出现皮瓣分离、创口感染的患者使用VSD引流。
结果：创面感染治愈，无并发症，护患效果满意。
结论：使用VSD负压引流治疗在乳腺癌术后感染创口效果良好，可明显缩短创面愈合时间。
关键词：VSD护理感染创口乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7% ～ 10%，且呈逐年增高趋势，严重危及广大女性的身心健康和生命安全[1]。
目前采用的是以手术为主的综合治疗策略。
乳腺癌改良根治术是临床最常用的术式。
但术后皮瓣下积液将影响患者的顺利康复和后续综合治疗。
1.资料与方法1.1一般资料：患者，女性，70岁，2021年10月体检因乳腺超声提示“左侧乳腺实质占位”收治入院，11月11日在我院行左侧乳房肿物切除活检术备左侧乳腺癌改良根治术。
术中病理示：浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级，立即行左侧乳房癌改良根治术，术中放置切口下引流管及腋窝引流管。
术后常规加压包扎，并给予抗感染、对症及支持治疗。
术后辅助化疗方案：“多西他赛+环磷酰胺”。
术后一周后拔除切口下引流管，术后12日拔除腋窝下引流管，同时继续加压包扎。
拔管后第二天发现腋窝处淋巴漏伴有大量渗液，创面分泌物培养示金黄色葡萄球菌，伤口裂开约3cm皮瓣分离伴有渗液，遂请烧伤整形科会诊，示放置VSD引流闭合创面及抗生素辅助治疗，6日后腋窝处皮瓣贴合，拔除VSD引流。
1.2方法：彻底清创，清除创面上的渗出液及感染组织，将VSD泡沫敷料修剪至创面大小相一致的形状，放置泡沫敷料充分填充创面，确保材料与创面紧密贴合，不留死腔，避免直接接触大血管和神经；正确连接持续负压吸引，调节并维持负压在0.04—0.06 MP之间。
经过顺利，无不适反应。
1.护理方法2.1心理护理：适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强与患者的沟通，加强知识宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，消除患者恐惧感和增强治疗的信心，缓解其压力以积极配合治疗[2]。
谈谈乳腺癌患者术后护理体会
ｌ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
于脱发所致的“ 化疗特殊形象” 是影响患者 自 尊的严重问题， 因此， 化疗
前应把 这一可 能发生的 问题告诉患者 ， 使其有 充分的思想准备 。
２ 讨论
选择２０ －２０年 间在我院确诊并接受手 术治 疗的乳腺癌患者３ ０７ ０９ ５
例， 年龄 ３ ～６ 岁 ， ３ ４ 癌症 二期患者 １例 ， ４ 三期 患者 １例 ， ６ 四期 患者５ 。 例 所 有患者均 经过 手术治疗有 ， 始放疗 ， 开 化疗 ， 内分泌以及 中医药进行 综合治疗 。
手术前要求患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 加强饮食营养， 并做适当
运动 ， 强健体魄 以增强免疫 力。 注意观 察患 者的情绪 ， 作好病人 的心 要
理疏 导 ， 导病 人既要正确对待 自己， 指 也要理解别人 。 不滥用药物 ， 不应 长期服 用抗 生素 ， 出现耐药性或发生其他病菌 的感 染。 人应根 据 以免 病
多数癌 瘤来说 ， 若想 提高治愈 率 ， 单靠改进 治疗 方法 ， 收效是难 以令人
疗制度 ， 好病人思想 工作并使其理 解手术可能 造成胸部外 形改变及 做
上肢功能受限 。 术后引流管保持 负压 吸引， 注意观 察创面渗血 及有否皮
瓣坏死 ， 鼓励、 指导 上肢功能锻炼 ， 防治术后患侧上淋 巴回流障碍 ， 发 继 感染等并发症。 完善有关检查 ， 静脉穿刺操作娴 熟， 保护好 静脉 ， 减轻病 人痛苦 。 因术后患侧肢 体不宜行静 脉穿刺 ， 做好 手术 区皮肤 的准备 ， 特 别是腋 窝处 ， 应先用肥 皂水清洗干 净后 ， 用无 菌剪刀平皮肤 剪去 腋毛 ， 再扑上 滑石粉 ， 紧皮肤 ， 绷 用备皮 刀剃 净 ， 避免损 伤皮肤 。 需植皮 者 ， 还
双管负压引流在乳腺癌改良根治术后的应用
（ 稿 日期 ：００— ５— ８ 收 ２１ ０ ２） （ 文 编辑 ： 旭 然 ） 本 程
的淋巴系统使炎症局部扩散 、 张力降低 、 肌 韧带松弛 ， 进而使
双管 负压 引流在 乳 腺 癌改 良根 治术 后 的应 用
吴俊 杰 左赤斌
了解双管负压引流在乳腺癌改 良根治术 中的作用。方法 收集 ７ ５例接受乳腺 癌改 良根治术
２ ０ ，４ ３ ） １ ０ ４ ４ （ ５ ：６—１ ． ７
工间或业余时间作 平衡运 动松 弛紧张 的肌 肉 、 带及肌 腱 ， 韧
还 可根 据 不 同的 年 龄 和 体 质 条 件 ， 择 一 定 的 运 动 项 目 ， 选 进
行增 强 肌 力 和 增 强 体 质 的锻 炼 ， 加 强 肌 肉 、 带 及 肌 腱 等 以 韧 组织 的韧 性 及 抗 疲 劳 能力 。
后仰 ， 可缓 解 疲 劳 ， 以增 强 肌 肉 韧 度 、 利 颈 椎 关 节 ， 强 颈 滑 增
［ ］李春盛 ． ２ 目前心肺复苏存 在的问题及 对策． 中华 急诊 医学杂志 ，
２ ０ ，４ ５ ： １ ． ０ ５ １ （ ） ３ ２
［ ］张孝钦 ， ３ 王兴祥 ， 丁晨彦 ， ． 等 心搏骤停心肺 复苏中若 干问题的探 讨． 中国全科医学 ，０ ６９ １ ）８ ８ ２ ０ ，（ ０ ：２ ． ［ ］杨福娣 ， ４ 张立 敏， 孙晓霞 ， 颈椎病康复的护理． 等． 中国伤残医学 ，
．
１８． ８
中国 医 学创 新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷 第 ２ ０月 ８期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂｒ２ １ ， ｏ． ｏ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＯ ｔ ｅ．００ Ｖ １７Ｎ ． ８ ａＩ ｉ Ｃ ｏ
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乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理
赵春迎，刘景艳，丁秀荣
【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理，为临床护理乳腺癌患者提供科学、有效
的护理方案。
方法选择2010年6月2012年3月我院收治的乳腺癌患者50例，对其进行乳腺癌改良根治术后创面
双管引流的护理干预，包括心理护理、一般护理、负压护理、引流管护理、皮瓣及伤口包扎护理，总结其护理经验极
其临床效果。
结果经过合理有效的护理干预，50例乳腺癌患者的创面均愈合，有效率为100 %，无不良反应发生。
结论对行乳腺癌改良根治术的患者实施创面双管引流的护理干预，可有效提高护理效果，改善患者的生活质量，故
值得在临床上推广与应用。
【关键词】乳腺癌;外科手术;引流，体位;护理
[中图分类号]R 655. 85[文献标识码]B[文章编号]1674一3296 (2013) 11 - 0085 - 02
乳腺癌的高发病率、高死亡率严重影响着广大女性的生
命与健康。
临床症状主要有乳房肿块、乳头凹陷、糜烂、乳
房皮肤和形状改变及淋巴结肿大等。
乳腺癌的治疗以手术为
主，其中改良根治术可以有效地治疗乳腺癌，是目前临床上
常用的治疗方法。
由于乳腺癌改良根治术的创口切除范围广，
皮瓣下空隙大，故容易导致皮瓣坏死和皮下积液，而创面引
流可彻底、有效地解决该问题。
故为探讨乳腺癌改良根治术
后创面双管引流的临床护理，特在我院选取了50例行乳腺癌
改良根治术的患者，对其护理经验进行总结，取得了满意的
i1床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年6月2012年3月我院收治的
乳腺癌患者50例，患者均为女性;年龄31一69岁，平均
作者单位:130013吉林省长春市吉林省肿瘤医院乳腺一科
48. 2岁。
患者均行乳腺癌改良根治术并进行创面双管引流，
术前进行常规体检，均无糖尿病、血液系统疾病。
1. 2护理
1. 2. 1心理护理乳腺癌患者在实施改良根治术后，对于术
后可能出现在皮瓣坏死和皮下积液多少都有些恐惧，所以进
行创面双管引流的患者会产生紧张、焦虑等消极情绪，严重
影响患者的治疗效果。
所以护理人员应在患者进行创面双管
引流前，积极的与患者进行交流与沟通，了解患者的顾虑，
鼓励并开导患者，详细的为患者讲解创面双管引流的优点与
必要性，消除患者的恐惧，帮助患者建立战胜疾病的信心与
勇气，从而积极地配合护理人员的工作。
1.2.2一般护理注意保持病房空气的流通与消毒，定期清
洗床单、被罩与衣物，使患者有一个良好的养病环境。
整个
术后引流过程中注意无菌操作，并严密观察患者的病情变化，
若出现不良反应，应立即告诉医生并采取相应的处理措施。
1.2.3负压护理首先在连接负压
器时要严格按照无菌操
作，一般先将连接部位常规消毒，再进行连接，然后用无菌纱布包扎。
引流过程中负压的大小以引流管始终处于负压状态为宜。
总结其护理经验负压是1kYa为宜。
引流过程中护理人员要密切注意引流情况，随时对负压进行调整，以保持引流的通畅。
1.2.4引流管护理正常情况下由于负压作用引流管中间被
吸瘪，两侧则留有空隙，贴近可听到细小的嘶嘶声。
若引流管呈圆形且细听无负压的抽吸声，则应检查引流管的连接是否紧密，床头的中心负压是否调节好或无负压，并及时予以纠正。
护理人员要每天及时的清理引流液，密切观察引流情况，管周围的敷料有无渗湿，引流液的颜色和数量变化，从而判断创面的愈合情况，为拔管的顺序与时间提供重要的依据。
一般情况下在行改良根治术后的第3一4天即可先拔掉引流颜色较淡、流量较少的引流管。
由于引流管长且较软，故患者翻身时容易使引流管扭曲、折叠或脱落，所以护理时工作人员应向患者交待有关事宜。
1. 2. 5皮瓣及伤口包扎护理引流过程中要密切观察皮瓣的
情况。
正常皮瓣温度应与健侧的相近，彦页色较红润，无明显的皮下积液，皮瓣与胸壁的钻附性良好，可显示皮瓣区的血液循环良好。
若皮下出现积液、皮瓣缺血甚至坏死时，皮瓣区的温度低于健侧，皮瓣的颜色紫暗，表面有浮动或者中空感，情况严重时可引流出脓性的液体。
一旦出现这类的情况护理人员应对其进行高度的重视，并协同医生积极处理。
包扎的松紧度对于创面的愈合有重要意义，若过紧则会出现呼吸困难及空气较难进入橡胶引流管，不能起到很好的引流效果;若包扎过松，皮瓣与胸廓的紧贴不够，易导致创面渗血
渗液的增多，所以护理人员要根据患者的情况决定包扎的松紧度。
2结果
经过合理有效的护理干预后，50例乳腺癌患者的引流效果好，患者的创面均愈合，有效率为100%，无不良反应
发生。
3讨论
采用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌可以减轻肿瘤的负荷改善机体对肿瘤的反应，提高机体的防御功能。
但无限扩大手术范围，使创面过大，引起皮下渗血、渗液，若不能及时引出会导致皮下积液、影响皮瓣的供血、从而导致皮瓣坏死严重影响机体的免疫功能。
所以术后放置引流管，采用持续负压引出积液、积血，对减少皮下积液，加快创面的愈合
降低皮瓣的坏死都极为重要。
我院为探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理，特选取50例行乳腺癌改良根治术后放置创面双管引流的患者，对其进行心理护理、一般护理、负压护理、引流管护理、皮瓣及伤口包扎护理，结果护
理效果显著，可显著提高创面的愈合速度，缩短患者的住院
时间，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，故值得
在临床上推广与应用。
参考文献
1程尚美，张金兰，郭露.乳腺癌改良根治术后创面双管引流50例临床护理〔J].齐鲁护理杂志，3011，11(5):73一74.
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3李彩琼，王翠琴，梁建兰，等.乳腺癌改良根治术后双管引流的观察和护理〔J].广东医学院学报，3009，3 (8):197.
(收稿日期:2013 -08 -05)。