中草药治疗胰腺炎的护理
大黄煎剂灌肠治疗急性胰腺炎、腹胀的方法和护理
大黄煎剂灌肠治疗急性胰腺炎、腹胀的方法和护理急性胰腺炎是一种常见急腹症，在腹痛时伴有腹胀，且很严重，给患者造成很大的压力，直接影响患者的健康和生活。
我们可采用大黄煎剂灌肠法治疗腹胀，效果显著，现总结报告如下：1 临床资料1.1 一般资料在我科住院的108例胰腺炎患者，均采用此法治疗。
年龄16～80岁，平均年龄43岁，男62例，女46例。
住院日最短5天，最长30天。
治病诱因有；胆道疾病，过量饮酒，胰腺损伤，饮食不当，十二指肠液反流，全身感染，胰腺血液循环障碍等。
1.2 治疗方法1.2.1 处方组成:生大黄50g～150g不等，轻煎至100～150ml即可。
1.2.2 方法:大黄煎剂100～150ml装入一次性灌肠袋内，插入浓度为10～15cm，常温保留灌肠。
根据患者病情，2-3次每日。
七天为一疗程，可连续两个疗程。
1.3疗效标准显效临床症状消失，外科检查体征明显改善。
有效；临床症状、体征均有减轻。
无效；治疗后症状、体征无改善。
2 结果108例患者中，显效88例，占81.9%；好转14例，占12.9%无效6例，占5.2%。
3 护理3.1接受治疗前，嘱患者排空大小便，以利于药物在肠内保留和吸收，灌肠后帮助患者抬高臀部，侧卧30分钟。
3.2灌肠管应用凡士林润滑，插管深度约15cm，动作要轻柔滴注药液时，速度以宜缓慢。
灌肠过程中嘱患者深呼吸，还可以和患者交谈以分散其注意力。
3.3灌肠后应注意肛周护理，排便后应保持肛周清洁，干燥、防止因多次灌肠或排便后反复擦洗致肛周溃疡。
3.4因胰腺炎病程较长，且由于禁食、留置胃管的等原因。
病人易产生悲观心理，要注重心理护理，增强患者的信心、鼓励他们配合治疗，早日康复。
4 讨论急性胰腺炎起病急，病程长，临床表现除腹痛外，因反射性肠麻痹，致肠蠕动减退伴排气排便停止，引起腹胀。
常规治疗禁食、胃肠减压。
目的是减轻呕吐和腹胀、减少胰腺分泌。
但在临床观察中发现，仅靠胃肠减压，患者的腹胀并没有得到有效缓解，效果欠佳。
急性胰腺炎的中医护理
急性胰腺炎的中医护理发布时间：2021-10-08T08:36:22.914Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：周廷陈春池[导读] 下面我将针对这些方面的优缺点进行分析。
周廷陈春池郫都区中医医院四川成都 611700【摘要】本文通过对近年来相关文献的研究，以及近年来我院对治疗急性胰腺炎的相关中医护理的归纳总结出：急性胰腺炎的中医护理主要有中药灌肠/管喂、中药外敷、针刺治疗（其中包括穴位注射）等。
下面我将针对这些方面的优缺点进行分析。
【关键词】急性胰腺炎病变部位中药灌肠/管喂中药外敷针刺治疗急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是指由多种病因所引起的机体内胰酶于胰腺内被激活后造成机体胰腺组织出现水肿、自身消化、出血及坏死的一种炎症反应，其发病原因常与过度饮酒、胆道感染、胆结石等因素相关，该类患者常伴有不同程度的恶心、急性上腹痛、呕吐、血胰酶增高、发热等临床症状[1]。
1、病变部位胰腺炎主要是由于胰液和胆汁回流到胰腺后堵塞胆管，引起胰腺自行消化，从而出现一些症状,也就是说其病变部位是胰腺。
中医将胰腺归属为脾脏，并且现代研究认为胰腺的作用主要是分泌胰液以助消化，这与中医所论脾主“升清降浊”“运化水谷精微”的作用相同[2]。
2、病因与发病机制引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家以大量饮酒引起者多见，此外还有胰管阻塞、暴饮暴食、手术与创伤、感染、内分泌代谢障碍、药物等。
中医关于ＡＰ病因病机的共识主要有：①饮食内伤。
饮食不节，过食生冷油腻、醇酒、辛辣之品，以致脾胃受损，酿湿生热。
②七情内伤。
情志不遂、肝气郁滞等阻滞津管，导致肝胆郁滞，横逆脾胃。
③外感时邪。
六淫之邪侵袭，湿热蕴结肠腑，致使中下焦脏腑功能失常，脾胃运化失司，中焦宣泄不利，腑气不通。
④胆石、虫积、创伤[3]。
3、临床表现主要临床表现为腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后发生，疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。
中药治疗急性胰腺炎30例临床与护理观察
中药治疗急性胰腺炎30例临床与护理观察
胡顺真
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)020
【摘要】目的:探讨清热解毒、活血理气类中药配合西医治疗急性胰腺炎的疗效,以及护理在治疗中的作用.方法:采用清胰汤加减(柴胡、厚朴、黄芩、黄连、木香、丹皮、赤芍、元胡、大黄、芒硝)配合西药治疗本病30例.结果:总有效率100%.结论:本方对急性胰腺炎有活血理气止痛、清热解毒、通里攻下的功效.加强护理能消除患者紧张情绪,积极配合治疗,提高疗效.
【总页数】1页(P177-177)
【作者】胡顺真
【作者单位】德昌县人民医院内一科,四川,德昌,615500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.应用中药治疗慢性盆腔炎的临床护理观察 [J], 李丽红
2.中药治疗重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察 [J], 黄秀梅;徐菊龙
3.中药治疗胆热犯胃型的临床护理观察 [J], 汪智丽
4.重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床护理观察 [J], 齐林艳
5.不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的临床护理观察 [J], 杜洪燕
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大黄深部灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效及护理
例 . 陕西中医, 2007, 28(9) : 1132.
(收稿 2008204 2 05; 修回 2008 2 05221)
痰饮膏穴位外敷治疗慢性支气管炎 200 例
48h n 43 43 72h
体温
38 4
肠鸣音
37 2
体温
43 6
肠鸣音
43 7
护理体会 1 重视观察监测要点 急性胰腺炎
1314 的典型症状为腹痛、 腹胀、 呕吐、 发热, 所以病人入院后 即刻监测体温; 腹痛部位、 性质; 腹部肌紧张程度、 排气 排便情况; 呕吐物的量、 色、 质; 神志、 皮肤粘膜变化; 脉 搏、 心率 ( 律 ) ; 呼吸深浅度、 频率及血气分析; 血糖、 血 压、 尿量等 , 以便及时发现病情变化。 2 基础护理 因病情急、 重, 给予特级护理或一 级护理, 病人绝对卧床, 首先我们为患者提供安静、 舒 适的单人房间 , 以利于观察病情抢救及护理。 在灌肠 前, 为了保护病人的隐私和医疗需要, 家属不在操作现 场, 并关闭门窗 , 协助病人侧卧 , 将肛门充分暴露 , 两腿 弯曲 , 便于操作。 冬季同时注意保暖, 操作完毕将门窗 打开对流通风。 3 心理护理 此病发病急、 重 , 死亡率高, 患者入 院后 , 医生便给予特级或一级护理 , 并下病危通知或口 告病重, 加之治疗经费过高 , 且病人大部分为青壮年 , 上有老下有小 , 导致病人及家属心理压力很大, 担心预 后及经济上的支持。 根据病人及家属的心理状态 , 我们 用良好的服务态度同情关心病人 , 与病人及家属做充 分的交谈, 告知其病情, 治疗原则、 方法和我们以往的 治疗经验, 取得家属的信任 , 使病人产生安全感, 树立 战胜疾病的勇气及决心 , 积极配合医护。 4 操作护理 插管的动作轻柔, 缓慢。 如病患有 痔疮 , 插管时一定要避开痔核 , 减少出血 , 减轻疼痛, 并 根据病人的紧张程度适当的给予心理疏导 , 转移病人 注意力, 使肌肉放松 , 操作顺利进行。 推液如果困难, 可
急性重症胰腺炎中药治疗的护理
１ 管 喂 中药 及 中 药 灌 肠 的 治 疗 护 理
从 中 医 角 度 看 ， 性 重 症 胰 腺 炎 主 要 由 于 气 滞 食 积 或 肝 急
分 泌有 明 显作 用 。傅雷 等一 在 术 后 第 ２天 起 用 增 液 承 气 汤
行 空 肠 造 瘘 管 滴 注 ， 药 液 １ ｆ ｍｌ每 日 １剂 ． 肠 造 瘘 管 滴 取 。） ， 空 注 】 ２ ｈ一 次 ， ７ ｄ为 一 疗 程 。 增 液 承 气 汤 能 改 善 胰 腺 微 循
官 功 能 损 害 甚 至 衰 竭 ， 疗 护 理 难 度 大 。 近 年 ｌ 采 用 中 西 治 临床
医 结 合 治 疗 护 理 ， 单 纯 西 医 治 疗 护 理 缩 短 ＿病 程 ， 少 了 较 『 减 并 发 症 ， 高 了治愈率 。现将 中药 治疗 上 的护 理作 一综 述 。 提
急 性 重 症 胰 腺 炎 起 病 急 ， 情 凶 险 ， 伴 有 多 系 统 、 器 病 常 多
重症急性胰腺炎中药治疗的护理
重症急性胰腺炎中药治疗的护理
许士英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】重症急性胰腺炎因起病急、病情发展迅速、并发症多、病死率高而成为现代临床医学治疗的难点和重点。
1995年4月-2004年3月，本院在外科治疗基础上结合中药治疗重症急性胰腺炎患者32例，并予相应的护理，大大提高了治愈率，现报道如下。
【总页数】1页(P404-404)
【作者】许士英
【作者单位】浙江省杭州市第二人民医院,浙江,杭州,310015
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用 [J], 陈苏红;陈慧敏;徐玲芬
2.中药治疗重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察 [J], 黄秀梅;徐菊龙
3.早期限制性液体复苏联合中药治疗对重症急性胰腺炎转归的影响 [J], 黄涛;姚红艳;尔启东;刘书航;赵凯
4.重症急性胰腺炎50例中药治疗的护理体会 [J], 田红梅;冯晓芬;王金莲
5.早期放置小肠喂养管注入中药治疗重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 张静;周冠华;王助衡;郭清华;史春芝;乔薇;李玉伟;王瑾;张苗苗;常红霞
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脾心痛(急性胰腺炎)中医护理常规
腹痛（急性胰腺炎）腹痛（急性胰腺炎）是因六淫外感、内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚所致，以腹部疼痛为主要临床表现。
急性胰腺炎引起的腹痛，可参照本病护理。
【辨证分型】1、肝郁气滞证脘腹胀痛或窜痛，嗳气频作或干呕，甚或便秘，得矢气痛减，或寒热往来。
舌苔薄白或微黄，脉弦。
2、脾胃实热证腹满痛拒按，痛如刀割，恶心呕吐，大便不通或燥结、小便短赤，口渴喜冷饮，高热或兼寒战。
舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。
3、蛔虫上扰证持续性腹痛伴陈发性钻顶样痛，痛时汗出肢冷，通后如常，多有吐蛔、有白斑。
舌红苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。
4、肝胆湿热证胁腹剧痛，恶心、呕吐，发热，黄疸，身重倦怠，胸闷心烦，口干、口渴而饮不多。
舌质红苔黄腻，脉弦滑或数。
【护理要点】1、一般护理按中医外科一般护理常规进行。
做好口腔护理。
2、病情观察（1）观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间，肛门排气、排便等，做好护理记录。
（2）密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、面色、生命体征等变化及伴随症状，并详细记录。
（3）若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等，应及时报告医师，配合医师做好抢救，并做好急诊手术术前准备。
3、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
4、饮食护理（1）禁食，进行持续有效的胃肠减压。
（2）可以进食后，饮食以清淡、易消化为原则。
忌食油腻、辛辣的食物，戒烟酒。
（3）肝郁气滞证，饮食宜清淡、易消化，少食或忌食壅阻气机的食物，如马铃薯、红薯、南瓜等，多食萝卜，橙子等，以理气消胀。
（4）肝胆湿热证，多饮清凉饮料，如各种果汁，多食蔬菜。
5、用药护理（1）遵医嘱按时、准确给药。
（2）中药汤剂一般宜温服或胃管注入。
（3）腹痛未明确诊断时，禁用或慎用麻醉、镇痛药。
6、临床辨证（症）护理（1）高热都绝对卧床休息，给予药物或物理降温，密切观察体温变化及记录。
（2）按医嘱给予双柏水蜜膏外敷上腹部，使用加味双柏散每次200～300g，水蜜调敷上腹部，每日2次。
胰腺炎的治疗 中医辩证治疗胰腺炎
胰腺炎的治疗中医辩证治疗胰腺炎胰腺炎分为急慢性，急性胰腺炎多发于饱食高脂食物或饮酒之后，症状为上腹剧痛，恶心呕吐，严重时可危及生命;而慢性胰腺炎则为反复发作，那么患有胰腺炎该怎么办？胰腺炎的治疗有什么秘方么？下面就让小编介绍一些中药方帮你调理身体！胰腺炎的治疗中医治疗胰腺炎急性胰腺炎1.肝郁气滞治法：疏肝理气，和胃通里。
方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。
柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。
方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。
清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。
方中黄芩、黄连。
(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。
如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。
如大便秘结重，加芒硝冲服。
2.脾胃实热治法：清热解毒，通里攻下。
方药：大承气汤加味合清胰汤1号。
大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。
方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热。
柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。
本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。
口渴重加花粉、芦根。
3.肝脾湿热治法：清利肝脾，内泻热结。
方药：大柴胡汤加味。
大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。
方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。
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TODAY NURSE，November，2012，No． 11
中草药治疗胰腺炎的护理源自王陈琳摘要 总结了中草药治疗胰腺炎的护理体会，包括心理护理，基础护理，密切观察腹部体征的变化，严密观察排便情况。认为急性胰
腺炎发病急骤，变化迅速，并发症多，临床表现复杂，且常并发肠麻痹，迅速、有效地解决肠麻痹对其治疗和预后具有重要意义。
关键词：胰腺炎； 中药； 鼻饲； 灌肠； 护理
中图分类号：R473． 5
文献标识码：B
文章编号：1006 － 6411（2012）11 － 0028 － 01
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，临床表现为上腹痛、 腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等。治疗上采用禁食、胃肠 减压、抑制胰腺分泌、镇痛、预防感染和中药治疗。中药可通过 胃管注入或中药高位保留灌肠以达到治疗的目的。因为胰腺炎 患者十二指肠环压力增加，频繁恶心、呕吐及患者需禁食、胃肠 减压，给胃管注入中药带来一定的困难，而早期适时采用中药高 位保留灌肠能促进药物吸收，减轻症状。本科 2010 年 1 月 ～ 2011 年 12 月，采用中药导泻剂高位保留灌肠治疗急性胰腺炎 20 例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1． 1 一般资料 本组 20 例，男 12 例，女 8 例； 年龄 24 ～ 66 岁， 发病时间 2 ～ 10h； 发病前 5 例饮食不洁，3 例有酗酒史，其中 10 例有高脂血症、胆道疾病，2 例原因不明。 1． 2 治疗方法 患者常规禁食、胃肠减压，调节水、电解质、酸 碱平衡，抗感染，抑酸和抑制胰腺分泌并抑制胰酶活性，改善血 液循环，营养支持及对症治疗等。
当代护士 2012 年 11 月中旬刊
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个性化护理在急性心肌梗死患者中的应用
王国芳
摘要 目的 探讨个性化护理方法在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法 随机将 26 例患者分成 2 组，每组 13 例。实验组患
者采用个性化护理方法，对照组患者采取常规护理方法。对 2 组患者的住院天数和卧床时间以及并发症的发生率进行统计分析。
工作单位： 400030 重庆 重庆市沙坪区人民医院急诊科 王陈琳： 女，本科，主管护师 收稿日期： 2012 － 03 － 23
1． 3 疗效标准 显效： 恶心、呕吐、腹胀、腹痛基本消失，恢复自 主排便，肠鸣音大于或等于 4 次 / 分； 有效： 恶心、呕吐、腹胀、腹 痛减轻，肠鸣音大于或等于 4 次 / 分，少量排气、排便； 无效： 症状 无改善或加重，无肠鸣音或肠鸣音小于 3 次 / 分，无排气、排便。 1． 4 治疗结果 有 12 例患者在用药后 6 ～ 24h 恢复正常肠鸣 音，出现肛门排 便 排 气，腹 胀 症 状 随 排 便 排 气 次 数 增 加 逐 渐 改 善，腹痛也随之缓解； 8 例在 16 ～ 24h 排便排气，腹胀腹痛改善； 以上患者均痊愈出院。 2 胃空肠管注入和灌肠治疗的方法 2． 1 中药导泻剂 生大黄 30g、芒硝 40g、厚朴 10 g、枳实10 g、 赤勺 30 g、蒲公英 30 g、延胡 15g、丹参 15 g、大腹皮 10 g，水煎剂 100ml，4 ～ 6 次 / d，每次 100ml。 2． 2 操作方法 患者取卧位或半卧位，胃管插入深度在一般胃 管的基础上增加 10cm （ 55 ～ 65cm） ，抽空胃液，从胃管内注入 100ml 中药，夹闭胃管 1 ～ 2h 后再接负压吸引器，每日 4 ～ 6 次， 如置 有 胃 空 肠 管，则 直 接 从 空 肠 管 注 入 中 药； 同 时 用 该 汤 剂 100ml 灌肠，采取左侧卧位，抬高臀部 10 ～ 20cm，温度 34℃ 左 右，肛管插入 15 ～ 20 cm，液面距肛门 50 ～ 60cm，缓慢注入（ 以患 者感觉下腹泛暖、舒适、无便意为宜） 。拔管后嘱患者膝胸卧位 20min，以利药液在肠腔充分扩散，然后改成仰卧位，将臀部垫高，
道管 理 探 讨［J］． 现 代 中 西 医 结 合 杂 志，2011，35： 4558 ～ 4560． 5 朱华，方秀敏，曹莹莹． 重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关 因素及护 理 对 策［J］． 当 代 护 士 （ 中 旬 刊 ） ，2011，7： 118 ～ 119．
（ 本文编辑： 王 萍 王 婧）
运动护理可从多方面促进患者呼吸功能的恢复。本研究显 示，对应用机械通气治疗的重症肺炎患者增设运动护理，可提高 治疗效果，降低死亡率。目前，尚无广泛临床试验和明确理论证 明运动护理对重症肺炎患者机械通气治疗效果的积极影响，该
理论还有待进一步研究和证实。
参考文献 1 冯洁惠，徐建宁，高春华，等． 运动疗法用于重症肺炎机械通
气患者的效果观察［J］． 护理与康复，2011，7： 566 ～ 568． 2 伍虹剑． 不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响［J］． 当
代护士（ 下旬刊） ，2011，3： 16 ～ 18． 3 刘雪喻，徐芳，赵燕燕． 机械通气病人半卧位的规范应用现状
及分析［J］． 护理研究（ 下旬版） ，2011，10： 2741 ～ 2742． 4 马爱君，郭凌云，李有亮． 成人重症肺炎有创机械通气人工气
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脉血栓的发生率低于对照组。这是由于适当运动可加快血液循 环，提高患者机体氧合，从而增强心肺功能。强度逐步增加的运 动护理模式，使运动逐步恢复和增强的同时与呼吸道护理相结 合，促进呼吸道分泌物的排除。并且，随着患者运动护理强度增 加，呼吸肌活动幅度也逐渐增加，可提高肺的通气量，改善换气 功能，进而减少肺不张的发生［3，4］。患者进行适当运动，会促进 胃排空，胃内容物反流的机会就会减少，使患者误吸的发生率降 低。此外，患者初期镇静治疗使血液流速降低，若长期卧床，无 活动，血管缺乏肌肉对其的挤压作用，容易形成静脉血 栓［5］。 患者适当运动，恢复肌肉对血管的挤压，降低患者静脉血栓的发 生率。 4 小结