老年糖尿病患者健康指导及护理论文
糖尿病患者护理论文(5篇)
糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文范文第1篇1临床资料2021年3月～2021年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年龄60～85岁，其中糖尿病合并高血压35例，糖尿病性心脏病28例，糖尿病性脑血管病16例，糖尿病肾病12例，糖尿病四周神经病变18例，糖尿病合并眼底病变15例。
糖尿病病史2个月～32年。
2心理问题及护理对策2.1老年糖尿病主要心理问题老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有［4］:高抑郁、回避苦痛、留意力分散、对应激的唤醒水平低，不擅长延迟的需求，要立刻得到满意，以及记忆力下降、留意力难集中、智力下降、疑虑、愁闷、自卑等表现，主要是情感、性格的特别和自我保健力量下降。
常见为以下几种情形［5］:（1）忧思过度。
有些患者对疾病不是乐观地就医治疗，而是思虑重重，整日担忧治不好怎么办?消失并发症后怎么办?陷入苦恼郁闷和愁闷之中，对疾病的治疗很不利。
（2）心烦担心。
有些患者对糖尿病学问了解甚少，对疾病缺乏正确熟悉，盼望一吃药就能药到病除，一旦病情没有立刻掌握或消失并发症，就烦躁担心、夜不能寐，不利于疾病的治疗。
（3）紧急恐惊。
有的病人把糖尿病理解为不治之症，成天可怕，担忧并发心脏病和肾衰怎么办?要是截肢?眼睛失明怎么办?（4）急躁易怒。
有人得了糖尿病后，不能接受现实、乐观主动地转变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对四周事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照看不周。
（5）哀痛易泣。
有些糖尿病病人，尤其是患有多种合并症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心愿，家人的关怀照料不周，心境不好的病人，简单对前途丢失信念，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能乐观协作，一般不易掌握病情，对这种病人肯定要急躁劝导，只有排解心理障碍，才能取得较好的疗效。
2.2护理对策2.2.1增加护患沟通，建立良好的护患关系例如有1例60多岁的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平常性格稍内向，生活规律，血糖掌握较好，突然有一天消失心胸郁闷，心悸易惊、失眠多梦、不言语，喜叹气，食欲减退，甚至不食不睡，不按要求服降糖药，护士为病人测早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），经急躁询问患者后得知，原来几天前患者的一位老友因糖尿病并发急性心肌梗死突然去世，对患者打击太大，使患者对自己的疾病失去信念，产生悲观、消极的心理，认为糖尿病太可怕，无法抗拒死亡的时刻威逼，了解这一状况，护士每天抽出时间与病人交谈，急躁解答问题，并赐予鼓舞和支持，使病人重新树立自信，血糖得到较快掌握。
老年糖尿病饮食护理的毕业论文
老年糖尿病饮食护理的研究摘要随着老龄人口比重的上升，老年糖尿病患者的饮食照顾需求日益成为焦点。
本项研究透过广泛的文献回顾与细致剖析，深入挖掘了老年糖尿病饮食护理的核心要素、实际应用策略，以及所面临的若干难题。
研究强调，针对这一群体，饮食护理应当立足于他们独特的营养需求及特定的饮食原则，精心定制个人化的饮食方案。
同时，加强饮食知识的普及教育、提供细致的饮食指南及实施有效的饮食监控，是不可或缺的护理措施。
实践证明，采取这样一套综合性的饮食护理方案，不仅能大幅度改善老年糖尿病患者的血糖管理水平，有效遏制并发症的发生，还显著增强了他们的生活质量，展现了饮食护理在此领域的巨大价值与贡献。
老年糖尿病饮食护理在实践中也面临着一系列挑战，包括患者依从性不足、饮食行为难以长期维持、并发症多样化等。
为解决这些问题，本研究提出了一系列对策，包括加强患者教育以提高其自我管理能力、制定更加个性化的饮食计划以满足患者的特殊需求、加强家庭支持和社会资源利用以提高护理效果等。
未来，还需要进一步深入探究老年糖尿病饮食护理的有效模式和评估机制，以促进该领域的持续发展和创新。
关键词：老年糖尿病；饮食护理；营养需求；饮食原则；实践应用；挑战与对策目录摘要 (1)第一章引言 (4)1.1 研究背景及意义 (4)1.2 国内外研究现状 (5)1.3 研究内容及方法 (6)第二章糖尿病基础知识 (8)2.1 糖尿病概述 (8)2.2 糖尿病类型与症状 (9)2.3 诊断标准与治疗方法 (10)第三章老年糖尿病患者的饮食原则 (12)3.1 蛋白质摄入的重要性与选择 (12)3.2 维生素D与钙的摄入与补充 (12)3.3 膳食纤维与血糖控制 (13)3.4 饮食计划与个体化差异 (13)3.5 饮食禁忌与注意事项 (13)3.6 个性化饮食计划的制定 (15)第四章饮食护理在老年糖尿病管理中的应用 (17)4.1 饮食教育的实施方式 (17)4.2 饮食指导的个性化 (17)4.3 饮食监督的落实与反馈 (18)4.4 饮食护理的效果评估 (18)4.5 典型案例分析 (20)第五章老年糖尿病饮食护理的挑战与对策 (23)5.1 患者依从性的心理干预策略 (23)5.1.1 认知行为疗法 (23)5.1.2 动机性访谈 (23)5.1.3 社交支持 (23)5.1.4 反馈与激励 (24)5.2 家庭支持在老年糖尿病饮食护理中的重要性 (24)5.3 社会资源在老年糖尿病饮食护理中的应用 (25)5.4 加强家庭与社会资源的协同作用 (25)5.5 护理人员的培训与素质提升 (26)第六章结论与展望 (28)6.1 研究结论与贡献 (28)6.2 老年糖尿病饮食护理的创新模式探讨 (29)6.2.1 基于信息技术的饮食护理管理系统 (29)6.2.2 多学科协作的饮食护理团队 (29)6.2.3 患者参与式饮食护理模式 (29)6.2.4 基于社区支持的饮食护理网络 (30)6.3 学术价值与实践意义 (30)6.4 研究局限与未来方向 (30)6.4.1 大规模临床试验的验证 (30)6.4.2 不同影响因素的探讨 (31)6.4.3 并发症预防与治疗的研究 (31)6.4.4 跨学科合作与交流 (31)第一章引言1.1 研究背景及意义随着全球人口老龄化的不断加剧，老年糖尿病患者的数量呈现逐年增长的趋势。
糖尿病病人临床护理与健康教育论文
糖尿病病人的临床护理与健康教育【摘要】糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
是一种具有遗传倾向的内分泌疾病，其内分泌的改变，主要是由于胰岛素分泌量绝对或相对不足二引起的慢性代谢性紊乱。
【关键词】糖尿病；代谢性；临床护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0405-021病因与发病机理据统计，糖尿病的发病率，在我国有逐渐增加的趋势，且已成为中老年常见病之一。
糖尿病是一组内分泌代谢性疾病。
人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。
胰岛素在人体三大代谢中，起着举足轻重的作用。
如多次检测超过正常值（血糖正常值：3.61-6.10mmol/l，餐后2小时不超过10.0mmol/l）；同时尿中出现葡萄糖，这造成高血糖危象或糖尿病。
在发病机理中，ⅰ型糖尿病，主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；ⅱ型糖尿病，主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。
糖尿病，在早期的高血糖阶段，由于症状不明显，糖尿病往往不能引起患者重视而出现糖尿病的慢性并发症，引起多个器官的功能缺陷及衰竭，导致大血管和微血管的病变，出现严重眼、肾、神经、心脏、血管等并发症，严重影响了糖尿病患者的生活质量。
胰岛素是由内分泌腺胰岛β-细胞分泌，主要是血糖合成糖原和加速血糖的氧化分解来降低血糖浓度，调节糖代谢，胰岛素分泌不足时影响血糖变成糖原和血糖分解，血糖浓度将增高，当超过肾小管的重吸收能力时，葡萄糖就会从尿中排出。
胰岛素作用或者同时存在的缺陷，可引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水电解质等代谢紊乱，以慢性高血糖为主要共同特征，严重时引起急性并发症导致功能障碍和衰竭，成为致残和病死的主要原因。
2临床表现主要是多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦、血糖以及尿糖增高，严重时引起蛋白质、脂肪、水电质的代谢紊乱，尤其脂肪代谢紊乱可引起酮症酸中毒、失水、昏迷等。
临床上，本病多见于中年人，青年以及儿童亦有发生，发病率男性略高于女性。
糖尿病的饮食护理论文
糖尿病的饮食护理论文糖尿病是一种慢性疾病，饮食护理对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。
本文旨在探讨糖尿病患者的饮食护理，并提出一些建议和指导。
首先，糖尿病患者的饮食应该注重均衡和多样化。
他们需要摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的能量需求。
同时，他们还需要控制饮食中的糖分和盐分摄入量，以避免血糖和血压的波动。
其次，糖尿病患者的饮食应该注重食物的质量和质地。
他们应该选择新鲜、天然的食材，尽量避免加工食品和高糖高脂食品。
此外，他们还需要控制饮食中的烹饪方法和食用量，以减少热量和脂肪的摄入。
最后，糖尿病患者的饮食应该注重餐食的时段和频率。
他们应该保持规律的饮食习惯，分散摄取食物，避免暴饮暴食，以维持血糖的稳定。
同时，他们还需要配合医生的治疗和管理计划，合理安排饮食，以控制糖尿病的发展和进展。
总之，糖尿病患者的饮食护理对于疾病的治疗和管理至关重要。
通过注重饮食的均衡、质量和时段，糖尿病患者可以更好地控制和管理自己的疾病，提高生活质量。
因此，他们应该加强对饮食护理的理解和认识，积极配合医生的治疗和管理计划，实施科学合理的饮食方案。
此外，糖尿病患者在饮食方面还需要密切关注食物的升糖指数和纤维含量。
选择低升糖指数的食物有助于控制血糖水平，并且摄入足够的膳食纤维可以帮助稳定血糖和改善胃肠健康。
饮食护理对于糖尿病的预防也至关重要。
对于患有糖尿病家族史的人群，通过控制饮食、保持适当体重和进行定期体检，可以减少患糖尿病的风险。
预防糖尿病的饮食策略包括减少热量摄入、限制糖分和脂肪摄入、增加蔬菜水果和全谷类食物摄入等。
此外，糖尿病患者在饮食护理方面还应积极配合医生和营养师的指导。
他们可以制定个性化的饮食计划，根据自己的身体状况、口味偏好和生活习惯，科学合理地安排饮食，并定期进行评估和调整。
同时，他们还应该掌握一些基本的营养知识，了解食物的营养成分和标签含义，以便做出更加明智的饮食选择。
总之，糖尿病患者的饮食护理不仅关乎疾病的控制和管理，还关系到疾病的预防和预后。
糖尿病的自我护理论文
糖尿病的自我护理论文糖尿病是一种慢性代谢疾病，需要长期的自我护理和管理。
病患们需要通过控制饮食、进行适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物来维持血糖水平的稳定。
良好的自我护理能够帮助病患们减少并发症的风险，提高生活质量。
首先，饮食控制是糖尿病患者非常重要的一部分。
他们需要学会选择低糖、低脂和高纤维的食物，避免高糖高脂的食物。
定时进餐，控制饮食量也是很重要的。
合理的饮食安排可以帮助病患们控制血糖水平并减轻体重。
其次，进行适当的运动也是自我护理的一个重要方面。
规律的运动可以帮助降低血糖水平，增加身体对胰岛素的敏感性，并减轻体重。
病患们可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟以上的运动。
此外，定期监测血糖水平也是非常重要的。
病患们需要学会使用血糖仪，根据医生的建议控制血糖水平。
根据血糖监测结果，病患们可以及时调整饮食和运动计划，保持血糖水平的稳定。
最后，服用药物也是自我护理的重要环节之一。
糖尿病患者需要按时按量服用药物，如口服降糖药或胰岛素，以帮助控制血糖水平。
同时，他们也需要了解药物的副作用并遵循医嘱进行用药。
总之，糖尿病的自我护理涉及饮食控制、适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物。
通过良好的自我护理，病患们可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，并提高生活质量。
因此，糖尿病患者需要重视自我护理，并与医生密切配合，共同管理疾病。
同时，糖尿病患者还需要注意心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病，长期的治疗过程和生活方式的改变可能会给患者带来压力和焦虑。
因此，他们需要学会应对压力，保持积极的心态。
可以通过与他人交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询来缓解情绪压力，保持心理健康。
此外，定期进行眼部、足部和口腔检查也是非常重要的。
糖尿病会增加患者患上视网膜病变、神经病变和足部疾病的风险。
因此，定期检查可以及时发现并处理这些并发症，防止病情恶化。
在日常生活中，病患们还需要注意保持良好的卫生习惯。
老年糖尿病的护理论文
附页:中央电大护理学专业（小初号加黑黑体、居中）本科生毕业科研论文（初号加黑黑体、居中）题目：老年糖尿病患者的临床护理（4号加黑宋体、居中）学生：XXXX指导老师：_XXXXXXXX年XX月XX日（4号居中）老年糖尿病患者的临床护理【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。
方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。
结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。
(2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。
结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策前言随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。
遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。
其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。
糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。
长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。
（1）糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。
目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。
大专护理毕业论文经典优秀7篇
大专护理毕业论文经典优秀7篇老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。
我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。
1临床资料本组为20xx年8月至20xx年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—3O年。
空腹血糖(10．84-3．61)mmol／L，餐后血糖(16．64-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。
患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
2护理2.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。
护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。
耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。
2.2饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。
注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。
指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。
禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。
饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。
最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。
老年糖尿病护理论文(合集7篇)
【文摘要】目的探讨老年糖尿病患者的心理问题，采取积极的护理干预，提高生活质量。
方法对120例住院的老年糖尿病患者的心理问题及护理干预进行回顾性分析。
结果120例患者不同程度地消除了焦虑、恐惧、悲观情绪，有利于病情恢复。
结论有效的护理干预能使血糖降低，疾病控制，提高生活质量。
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60~80岁为糖尿病患病年龄高峰[1]。
临床发现，糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、发急、恐惧、孤独、绝望、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症，目前已公认，心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响，心理护理可以提高部分患者的治疗效果，对患者不同的心理实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果，对改善患者的生存质量具有重要意义[2]。
我们对120例老年糖尿病患者的心理问题进行分析，并采取相应护理干预，取得较好的效果。
现报告如下。
1资料和方法1．1临床资料2004年1月至2023年6月住院的老年糖尿病患者120例，男69例，女51例，年龄60~85岁，平均71岁，糖尿病病史1个月至40年。
其中合并高血压66例，合并心脏病33例，合并脑血管病22例，合并肾病36例，合并周围神经炎病变20例，合并眼底病变54例，糖尿病足5例，糖尿病病史6个月至30年。
1．2资料收集方法利用自行设计的问卷调查表，采用一对一的护患沟通方式收集资料。
问卷涉及：①基本情况；②病情及健康情况，包括糖尿病病程、治疗方式、遵医行为、是否出现并发症、对糖尿病的认识、了解疾病的知识程度、健康状况；③社会家庭环境，包括职业、医疗费用、家庭经济情况、住院陪护、家人关心程度、是否独居、生活地区、社会功能、精神健康等。
2存在的心理问题2．1抑郁和焦虑部分老年糖尿病患者，因长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪。
文化程度越低，抑郁和焦虑越轻；社会支持越多，抑郁和焦虑就越轻。
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老年糖尿病患者的健康指导及护理【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的健康指导及护理，并针对糖尿病高血压患者进行护理与健康指导。
方法对于高血压合并糖尿病的老年患者进行特殊护理，首先将血压控制在再控制血糖，采用饮食指导、运动指导、密切监测血糖。
准确服用药物控制血糖。
结果老年糖尿病患者及部分合并高血压的患者进行准确的健康指导
及护理，有效地将血糖、血压控制在正常范围内。
结论住院的老年糖尿病患者给予准确的健康指导及护理是在至关重要的，是调节血糖及血压的正确手段。
【关键词】老年；糖尿病；糖尿病合并高血压；健康指导；护理
随着人们生活水平的提高，人口老龄化及肥胖率的增加，糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。
到目前为止，我国糖尿病缓则数已在3000万以上，成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”[1]。
糖尿病引起的并发症，严重影响患者的健康、给个人及家庭和社会带来极大的负担。
其中有部分老年糖尿病患者合并高血压，其生理、诊治和预后有着与单独存在一种疾病所不同的特点。
两者都是动脉硬化形成的危险因子。
针对糖尿病合并高血压及糖尿病的人群进行健康指导及护理，能有效地预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展。
而且开展好健康指导和疾病预防的护理，对控制糖尿病及糖尿病并高血压发病率，减少并发症的发生，并提高生活质量。
1临床资料
针对我可收治的80例老年糖尿病患者，其中糖尿病合并高血压的患者23例，单纯糖尿病男性患者25例，单纯糖尿病女性患者29例；糖尿病合并高血压的男性患者12例，糖尿病合并高血压的女性患者14例。
年龄最大的86岁，年龄最小的59岁，平均年龄72.2岁。
2健康指导
2.1血糖的监测糖尿病的老年患者，常会出现24h动态血糖节律紊乱与自主神经病变有关，而高血糖所致的多之醇通路增强和蛋白非酶糖化增加是产生神经病变的重要因素，因此早期及时有效控制血糖是根本治疗措施[2]。
护士向老年患者及家属讲解良好的控制血糖是非常重要的，为老年患者监测血糖，可分为空腹，午餐前、晚餐前、晚餐后四部血糖及随机血糖；同时需要检查血脂、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮用来了解血糖控制的是否理想。
理想空腹血糖<6.4mmol/l。
餐后2h血糖<11.1mmol/l。
现在各种指尖监测血糖仪方法简单，护士应熟练掌握测量的方法，还应教会患者或家属测量血糖并准确记录。
2.2血压监测高血压合并糖尿病的老年患者，其血压的控制与单独高血压的患者血压控制有所不同，对于高血压合并糖尿病的患者要将血压降到<130/85mmhg，糖尿病肾病及重要并发症，在降压治疗时需对肾功能和糖尿病肾病进展的影响多加考虑，减慢糖尿病肾病的发展[3]，高血压合并糖尿病后微血管病变患病率显著高于单纯高血压微血管病变患病率，其中糖尿病肾病较为显著，控制高血
压对临床的糖尿病肾病的预防治疗有积极作用。
正常人的血压昼夜波动性明显，夜间凌晨至3时时处于最低谷，8时-10时达最高峰，而白天基本上处于相对较高的平坦水平且略有波动，在病理情况下，高血压合并糖尿病患者多属于昼夜节律减弱或消化型；尤其是老年人可表现为卧位时高血压，容易发生直立性低血压。
监测记录动态血压24h，了解血压波动，对于老年糖尿病合并高血压时，多首选血管紧张素转化酶抑制剂和小剂量的利尿剂，指导患者按医嘱剂量服药，对于服药密切观察效果，并准确记录。
糖尿病本身就多饮多尿，加上老年人常合并高血压导致肾脏、膀胱、前列腺的并发症多存在。
所以夜尿较多，嘱老年患者的家属加强夜间护理，必要时护理人员给予照顾。
在患者突然坐起或者行走时注意发生体位性低血压及脑血管意外。
做好独居患者的起居指导，指导患者或家属正确测量血压的方法，出院后能准确掌握血压情况。
2.3饮食指导老年糖尿病患者及老年糖尿病合并高血压患者饮
食治疗是最基本和最重要的治疗方法。
正确的限制老年患者摄入食物的热，长期坚持不仅能使体重下降和减肥，而且减轻胰岛的负担，并减少胰岛素抵抗，有利于控制血糖。
高血压合并糖尿病的老年患者指导食用含不饱和脂肪酸的植物油，低盐低脂饮食、戒酒或戒烟、少吃煎炸和腌制品并相应的根据病情限制钠的摄入，每日食盐量应不超过2g，适当的补充含钾和钙的食品，教会患者及家属制定食谱，注意总热量。
2.4运动指导运动对饮食治疗的效果和减轻体重有巩固作用，运
动使肌肉对胰岛素的敏感性增加而加速对葡萄糖的利用，有利于血粘度的控制，运动后交感神经活性降低，前列腺素增加，血粘度下降，可以改善血液循环，促进心血管的功能，改变血浆中脂蛋白成分，有利于减少冠心病的发生，可以减少降压药和降糖药的用量[4]。
餐后1h左右运动为最佳时间，可以进行散步、慢跑、爬楼、太极拳及有氧中强度运动量，每天坚持20-30min，对合并高血压的老年患者应在家属陪同下进行各项运动。
2.5服药指导护士应严格指导病人按医嘱服药，并根据血压和血糖监测结果合理用药；降压药多为控制剂和缓解剂，切忌勿嚼服，应该整片服用；磺脲类药物应餐前半小时服用；双胍类应在餐后服用，α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用。
指导患者及家属正确服用药量、注意事项及副作用，如发生低血压时必须休息，出现心慌、全身大汗等低血糖症状时可以吃糖果或者进食。
3出院指导
糖尿病、糖尿病合并高血压是一种慢性疾病，需长期坚持治疗，患者心理压力大，经济负担重，易对生活失去信心。
糖尿病是一种需要患者自我管理的疾病，因老年患者病情复杂，认知能力差，生活自理能力减弱，因此需要老年患者的家属密切照顾。
掌握病情异常情况，出门自备糖果，合理饮食、运动、服药、休息，监测病情变化，指导患者定期门诊随访血压、血糖、血脂、尿糖。
讲解康复指标及自我保健常识。
参考文献
[1]王丽.老年糖尿病患者的社区护理[j].现代护理报，2011：3- 4.
[2]李明莉，毋远春，杜绍娣.糖尿病合并高血压患者的护理指导[j].护士进修杂志，2001，16：372.
[3]王士雯，钱方毅.老年糖尿病患者的护理体会[j].现代医学杂志，2009：258.
[4]丁同林.老年高血压病治疗的新策略[j].国外医学（老年医学分册），2011，14（4）：159.。