pet显像剂
2024年度PET讲课PPT课件
心血管系统研究中应用
动脉粥样硬化
PET可定量评估动脉粥样硬化斑 块的稳定性及治疗效果。
心肌存活性检测
PET可准确判断心肌梗死后心肌 的存活性，指导临床治疗决策。
心脏神经调节
PET技术有助于研究心脏神经调 节机制，为心血管疾病的防治提
供新思路。
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肿瘤学研究中的应用
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关键知识点总结回顾
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PET基本原理与显像过程
PET利用正电子放射性核素标记示踪剂，通过探 测湮没辐射产生的光子对进行成像，具有灵敏度 高、特异性强的特点。
PET在临床诊断中的应用
PET在肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病等多个 领域具有广泛应用，为临床诊断和治疗提供重要 依据。
PET与其他影像技术的比较
术在医学领域的应用价值。
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通过学习本课程，学员将掌握 PET技术的操作规范、注意事项 及图像处理技巧，为今后的临床 实践和科研工作打下坚实基础。
此外，本课程还将探讨PET技术 在未来医学领域的发展趋势和潜 在应用，激发学员对该领域的兴
趣和热情。
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授课内容与安排
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授课内容
本课程将涵盖PET技术的基本原理、成像原理、设备结构、放射性药物
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PET显像剂及其应用
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显像剂种类
PET显像剂种类繁多，常用的有氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）、氨水（13NNH3）、氧气（15O2）等。这些显像剂具有不同的特点和适应症，可以满足不 同临床需求。
显像剂应用
PET显像剂在临床医学中具有广泛的应用价值，主要用于肿瘤、神经系统疾病、 心血管疾病等重大疾病的早期诊断、分期、疗效评估和预后判断。同时，PET显 像剂还可以用于药物研发、生理和病理研究等领域。
tau-pet显像剂原理
tau-pet显像剂原理
tau-pet显像剂是一种用于正电子发射断层扫描（PET）成像的
放射性药物，用于诊断神经退行性疾病，如阿尔茨海默病。
其原理
是基于脑内tau蛋白的显像。
tau蛋白是一种微管相关蛋白，在正
常情况下帮助维持神经元的结构。
然而，在神经退行性疾病中，tau
蛋白会发生异常聚集，形成神经原纤维缠结，这是这些疾病的一个
特征。
tau-pet显像剂的原理是利用一种特殊的放射性标记物质，它
能够与异常聚集的tau蛋白结合，并在PET扫描中产生特定的信号。
这样，医生可以通过扫描图像来观察患者大脑中tau蛋白的分布情况，从而帮助诊断神经退行性疾病。
这种显像剂的研发和使用为神
经退行性疾病的早期诊断和研究提供了重要的工具，有助于深入了
解这些疾病的发病机制和病理生理学，为疾病的治疗和预防提供了
新的思路和方法。
总的来说，tau-pet显像剂利用放射性标记物质与异常聚集的
tau蛋白结合，通过PET扫描成像来观察患者大脑中tau蛋白的分
布情况，从而帮助医生诊断神经退行性疾病。
这一技术的原理和应
用为神经退行性疾病的研究和诊断提供了重要的工具和方法。
SPECT与PET的比较
SPECT的特点：○1显像剂适应面广，特异性高，放射性小，不干扰体内环境的稳定。
○2SPECT需要质控校正。
○3SPECT所用药物99m Tc 比较容易获得，成本低。
PET所用18F药物获取较困难。
○4SPECT可进行比较性显像。
分层脏器功能观察到脏器功能动态变化，化学物质在脏器内代谢分布、血管流量的变化，但是定量分析困难。
○5SPECT结构比PET简单，价格低。
○6是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式；○7比PET衰减少，散射少，辐射剂量少，更合适的放射性核（半衰期更长），噪声大，获取时间长。
PET的特点：○1应用11C、13N、15O、18F等正电子核素标记人体的生理物质如糖、氨基酸和脂肪，在不影响内环境平衡的生理条件下，获得某一正常组织或病灶的放射性分布、局部葡萄糖氨基酸和脂肪代谢、血流灌注等活体生理参数。
可进行代谢显像，代谢途径的研究，临床意义大。
○2电子准直不用准直器，不再因准直器的使用损失部分探测效率；损失能量少；避免了准直器对分辨率和均匀性的不利影响；极大地提高了探测灵敏度，PET 的灵敏度比SPECT高10倍以上；使用准直器的SPECT系统分辨率为8－16mm，电子准直的PET系统分辨率为3－8mm，可检出1cm大小的病灶，图像清晰，诊断准确率高。
○3由于采用两个互成180度角的探测器进行探测，以及γ子光能量高，不易吸收，故湮没辐射的位置深度对测量结果无明显影响，并可以得到极正确的衰减校正，它可用实测数和经衰减校正后的真实数进行三维分布的“绝对”定量分析(精度±10％)，远优于SPECT。
○4正电子核素为超短半衰期核素，适合于快速动态研究。
SPECT与PET的共同点：○1重建算法相似。
○2都是断层显像。
○3显像都利用碘化钠晶体。
○4光电转化的都是γ光，射线的能量都会形成一种能光光谱，通过光电倍增管放大形成电流，经计算机转换形成图像。
○5探头结构一样。
心血管疾病PET显像剂研究进展
心血管疾病PET显像剂研究进展
马慧;梁宏;徐万帮;唐刚华
【期刊名称】《同位素》
【年(卷),期】2018(031)002
【摘要】正电子发射断层(PET)显像可用于监测非侵袭性心血管病变,有良好的临床应用前景.各种显像剂的转化应用使PET从分子水平上早期发现和评估心血管疾病,提高了心血管疾病早期诊断和疗效监测的灵敏度和特异性.本文介绍了用于心血管疾病的PET显像剂及其应用进展.
【总页数】9页(P114-122)
【作者】马慧;梁宏;徐万帮;唐刚华
【作者单位】中山大学附属第一医院广东省医用放射性药物转化应用工程技术研究中心核医学科,广东广州510080;中山大学附属第一医院广东省医用放射性药物转化应用工程技术研究中心核医学科,广东广州510080;广东省药品检验所,广东广州510180;中山大学附属第一医院广东省医用放射性药物转化应用工程技术研究中心核医学科,广东广州510080
【正文语种】中文
【中图分类】TL92+3;R817.4
【相关文献】
1.PET/CT正电子心肌灌注显像剂的研究进展 [J], 汪娇;李剑明
2.Alzheimer病PET显像剂研究进展 [J], 唐彩华;胡孔珍;唐刚华
3.细胞凋亡小分子PET显像剂的研究进展 [J], 黄婷婷;王红亮;唐刚华
4.以Aβ为靶点的阿尔茨海默病PET显像剂的研究进展 [J], 李忠勇; 崔海平
5.中枢神经系统临床用PET显像剂的研究进展 [J], 邓虞娇;朱华;杨志;彭志平;贾建华
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petct肿瘤显像原理
petct肿瘤显像原理
PET-CT肿瘤显像原理是利用PET和CT联合成像，通过引入放射性核素进行显像，然后再使用CT解剖结构进行联合诊断。
其显像主要引入的显像剂包括代谢物、葡萄糖、氨基酸、蛋白质及多肽等元素，属于综合分子显像技术。
葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。
利用这一特性，在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG，将此显像剂注入静脉内，在体内回圈，恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织。
因此肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。
核医学(PETCT显像剂
核医学(PETCT显像剂PET显像剂的种类显像剂类型核素显像剂用途血流灌注型13N 13N-NH3· H2O★心、脑血流测定15O 15O-H2O★脑血流测定醇流量测定82R b 82RbCl 心肌血流量测定62C u 62Cu-Cu(PTSM) 心、脑血流量谢18F 18F-FET★氨基酸代谢18F 18F-FPT★氨基酸代谢18F 18F-FEMET★氨基酸代谢肪酸代谢11C 11C-棕榈酸盐脂肪酸代谢11C 11C-胆碱★胆碱代谢11C 11C-胸腺嘧啶核酸代碱代谢18F 18F-FLT★细胞增殖18F 18F-FMISO★乏氧显像18F 18F-FETNIM 乏氧显像18F 18F-NaF★骨谢15O 15O-O2★氧代谢结合型11C 11C-β-CIT 多巴胺转运蛋白显像11C 11C-SCH2339 多巴胺巴胺D2受体显像11C 11C-MSP 多巴胺D2受体显像11C 11C-McN5652 5-白显像11C 11C-WAY100635 5-羟色胺受体显像11C 11C-Flumazenil 苯并二氮卓氧化酶B活性显像11C S-[11C] CGP12177 肾上腺素能受体显像体显像11C 11C-MQNB 乙酰胆碱能受体显像11C 11C-烟碱乙酰胆碱片受体显像11C 11C-Diprenorphine 阿片受体显像18F 18F-DOPA★多巴胺能神巴胺转运蛋白显像18F 18F-β-FM-CIT 多巴胺转运蛋白显体显像18F 18F-FESP★多巴胺D2受体显像18F 18F-Setoperone 5-羟色胺受氮卓受体显像18F 18F-FES★雌激素受体显像18F 18F-Carazolol 肾上腺F F-RGD多肽血管生成显像18F 18F-Annexin V 肿瘤细胞凋亡显像18F 18F-Cyclofoxy 阿片体显像18F 18F-Octreotide 生长抑素受体显像18F 18F-FHBG 基因表达显正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
核医学(PETCT显像剂
PET显像剂的种类正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
正电子显像剂有两个特点，其一是因所用放射性核素的半衰期短，生产这些化合物时必须涉及高水平的放射性，以便最后能得到临床研究需要的有用数量，生产工序必须遥控。
其二，所研究的化合物极其微量，生产的绝大多数正电子显像剂不加载体，通常相当于近纳摩尔量级。
这在测定生理机能时具有不产生药效效应的优点。
因此，使用于质量控制的分析方法必须具有更低的探测下限。
在正电子显像剂这种特殊情况下，最终产品的质量控制受到时间的限制，对质量保证来讲，过程控制成为主要因素。
因此应建立单独而又严格的生产控制测量方法和程序。
例如在生产过程中，采用放射性高效液相色谱（HPLC）和放射性气相色谱（GC）等方法，无疑可以保证产品质量。
在线（Online）生产控制更有效的方法是连续监测合成中放射性的变化，这有可能在很早阶段就发现生产过程中的大多数问题。
生产工艺研究结束时以及随后工艺和物料来源的任何明显变化，都应通过对几批放射性显像剂的必要质量指标进行验证以进行全面的质量控制。
成分和原材料的质量管理是正电子显像剂质量保证的重要的过程控制。
这些原材料包括生产器具以及药物制品等所有成分。
每批原材料的一致性和质量必须得到保证并有证明文件。
经过“入口控制”后，该批产品必须作出标记并登记批号，且应备有关生产控制方式的证明文件，并制订试验记录和分析方法细则说明。
凡药典收载的成分，有详细的说明书就足够了。
如果试验方法药典未载明，则必须对其确认并被证实符合质量要求。
如果药典未载明而通常用作PET显像剂合成前体的原材料，必须以专题报告形式作出说明，包括名称、鉴定方法、纯度试验说明、稳定性和物理、化学性质。
在18F-FDG生产中，比较重要的原材料包括靶材料的纯度和丰度、三氟甘露糖的纯度、乙腈的纯度与含水量的高低以及其它化学试剂的质量，同时也包括靶室的清洁程度、反应器皿的清洁程度以及分离纯化材料的质量等，只有这些材料均合乎要求，才能生产出符号要求的18F-FDG。
fdg摄取程度判断标准
fdg摄取程度判断标准
FDG是指18F-脱氧葡萄糖，是PET-CT检查常用的显像剂。
FDG摄取程度反映肿瘤的活性、侵袭性和分化程度，一般肿瘤分化越差或级别越高，对FDG的摄取就越显著，并表现出潜在转移的趋势。
通常，FDG值超过，则怀疑是癌症的几率较高，但并不绝对。
SUV是FDG 代谢异常的一个指标，临床通常取SUV的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。
通常FDG摄取的越多，肿瘤的恶性程度越高、进
展越快、愈后越差、代谢活性越强。
一般SUV>，提示为癌症的可能性较大，但并不是意味着SUV>一定是癌症，也不表示SUV<就不是癌症。
通常
SUV<，提示为炎症的可能性较大，为正常的生理性摄取，癌症的可能性较小，但不排除有少数的癌症，SUV也会稍微偏低。
此外，由于FDG的分布不仅在恶性组织里，在身体其他组织也存在摄取和
排泌，通常正常人的脑、肾脏、肝脏的FDG摄取值都较高。
因此一些良性
的炎症也会出现FDG值偏高，如急性炎症脓肿、骨折急性期、溃疡、结核等。
因此，对于占位性病变，FDG值越高则表现此处占位性病变代谢越旺盛，可能是癌症的概率越大。
但具体判断是否为癌症，需结合核磁共振成像、病理活检等检查进行综合分析。
以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取具体和准确的判断标准。
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正电子发射型断层扫描技术
专业：生物工程姓名：徐君学号;1044619
1.PET显像原理
当正电子核素进入或正电子标记的化合物进入体内后，它们随血液循环分布全身，在核素衰变的过程中，质子衰变为为中子，同时发出一个正电子，正电子在体内飞行极短的距离后，与周围的组织中的电子发生湮灭，转化为两个方向相反的γ粒子。
被扫描仪接受到，形成PET图像。
2.应用
PET显像，它的长处在于它能较早而准确地揭示和捕获机体的异常生物学信息，甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前发现病变。
与以显示解剖结构为主的常规医学影像技术（超声、CT、MRI）不同，PET就其原理而言，它是一种"放射性核素示踪医学影像技术"。
它的受检对象是活体，所揭示的是机体动态的生物学过程。
它是使用核素11C、 13N、15O和18F等（它们多是人体组成的基本元素）及其标记的人体生物物质如糖、氨基酸、脂肪、核酸、配基或抗体等作为示踪剂（这些示踪剂即为携带生物信息的分子），示踪人体内特定生物物质的生物活动，可在不影响内环境平衡的生理条件下，获得某一正常组织或病灶的在某一时刻的血流灌注、糖/氨基酸/核酸/氧代谢或受体的分布及其活性状况等功能信息。
揭示机体因各种内部或环境因素导致的体内（在分子水平上）生物活动的失常（这种失常可能是响应过度，也可能是低下），并以解剖影像的形式及相应的生理参数显示之。
疾病在本质上是一个从基因失调开始，经表达异常、代谢异常、功能失调、结构改变直至产生临床表现的生化改变过程。
PET的长处在于它能较早地捕获这些异常信息，甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前发现病变。
故PET提供的信息，较之传统的解剖结构显像能更全面、更深入，可更早期地发现病变(众所周知，机体内的所有异常变化都有功能的异常，但是有时却没有结构上的异常)。
PET显像对研究和判断疾病的发生、发展及其转归有重要价值。
3.正电子显像剂
特点：①能发射正电子，产生湮没辐射；②一般为正电子核素(C,N,O,F)标记人体生理物质（葡萄糖，氨基酸，核酸，或受体等）；③多为短半衰期；④无明显生理作用，能安全应用于人体。
类型：
1.葡萄糖代谢显像剂，18-氟-脱氧葡萄糖，是一种葡萄糖衍生物，为最常见的正电子显像
剂，占90%，在脑功能显像，心肌存活评估及肿瘤诊断中有重要应用价值。
2.血流显像剂，如13-氮-氨水，15-氧-水，85-铷，可用于局部心肌血流灌注显像。
3.心肌脂肪酸显像剂，如棕榈酸，是心肌脂肪酸代谢的优良显色剂，可用于心肌缺血，梗
死，及心肌存活诊断。
4.氨基酸类显像剂,如11-碳-蛋氨酸，18-氟-甲基酪氨酸，18-氟-乙基酪氨酸，主要用于
肿瘤诊断及鉴别诊断。
5.核苷酸显像剂，18-氟-脱氧尿嘧啶，用于研究肿瘤细胞分裂增殖，以评估药效和鉴别诊
断。
6.乏氧显像剂，18-F-FMISO,主要用于显示肿瘤内的缺氧组织。
7.受体显像剂，如：
⑴生长抑素受体：18-氟-奥曲肽，主要用于神经，内分泌肿瘤和其他富含生长抑素的肿瘤显像。
⑵雌性激素受体：18-氟-雌二醇，主要用于乳腺癌显像，用于雌激素药物疗效。
⑶雄性激素受体：如18-氟-双氢睾酮，主要应用于预测和评估前列腺癌抗雄性激素治疗疗效。
⑷多巴胺受体：18-氟-多巴，主要用于精神病人及帕金森病等的诊断和治疗。
⑸苯二氮卓受体:氟马西尼，为脑内苯二氮卓受体显像剂，可用于癫痫灶定位。
⑹阿片受体;卡芬太尼，为中枢神经阿片受体显像剂，癫痫灶定位。
⑺乙酰胆碱受体：18-氟-右旋苄哌酮苯哌酮，用于研究人体认知，记忆等生理功能。
⑻胆碱类显像剂：18-氟-胆碱，11-碳-胆碱，为合成磷脂前体，主要用于前列腺癌诊断。
⑼其他显像剂:11-碳-二氧化碳，11-碳-一氧化碳，11-碳-醋酸盐等。