干扰素在临床上的应用

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重组人干扰素b

重组人干扰素b

重组人干扰素b什么是重组人干扰素b?重组人干扰素b是一种由人工合成的蛋白质,属于干扰素家族中的一员。

它在医疗领域中被广泛使用,被用于治疗多种疾病,如白血病、乙型肝炎和多发性硬化等。

在体内,重组人干扰素b能够刺激免疫系统的反应,从而增强身体的免疫力。

重组人干扰素b的作用机制重组人干扰素b主要通过影响人体的免疫系统来发挥作用。

它可以调节和激活多种类型的免疫细胞,如T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等,从而增强人体的免疫功能。

此外,重组人干扰素b还可以抑制病毒和细胞的生长,从而防止感染和肿瘤的发生。

重组人干扰素b的临床应用重组人干扰素b是一种非常重要的生物药物,在临床上有着广泛的应用。

以下是其主要的临床应用:1. 治疗白血病白血病是一种由于骨髓造血细胞恶性增生导致的血液系统恶性肿瘤。

在白血病的治疗中,重组人干扰素b被用作免疫调节剂,能够增强人体的免疫功能,从而提高患者的治疗效果。

2. 治疗乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,会导致肝脏损害和发炎。

重组人干扰素b能够抑制乙型肝炎病毒的复制和增殖,从而起到治疗乙型肝炎的作用。

3. 治疗多发性硬化多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,其特征是中枢神经系统的神经髓鞘受到破坏,导致神经细胞功能受损。

重组人干扰素b能够抑制炎性介质的释放,降低炎症反应,从而减轻多发性硬化患者的症状。

重组人干扰素b的不良反应正如其他药物一样,重组人干扰素b也可能引起一些不良反应。

这些不良反应包括以下几种:1. 发热和寒战重组人干扰素b可能引起患者出现发热和寒战的不适感觉。

这些症状通常会在治疗启动后几天内消失,但在一些情况下可能会持续更长的时间。

2. 肌肉和骨骼疼痛重组人干扰素b可以引起肌肉和骨骼疼痛的症状,这可能会影响患者的生活质量。

这些症状通常会随着治疗的进行而逐渐减轻。

3. 恶心和呕吐重组人干扰素b可能会引起患者感到恶心和呕吐的症状,这可能会影响患者的饮食和营养摄入。

干扰素的作用和功能主治

干扰素的作用和功能主治

干扰素的作用和功能主治1. 什么是干扰素?干扰素(Interferon)是一类特殊的蛋白质,在机体抵抗病毒及其他病原体感染过程中起到重要的作用。

干扰素的发现和研究对于深入了解免疫系统的功能及其使用在临床上具有重要意义。

干扰素主要由机体的细胞在感染病毒或其他刺激物后产生,可通过细胞间的相互作用起到抗病毒、抗癌和免疫调节的作用。

2. 干扰素的作用干扰素具有多种重要的作用,主要包括:•抗病毒作用:干扰素能够提高机体细胞对病毒入侵的抵抗力,从而阻止病毒在体内的增殖和传播。

它能够抑制病毒基因的表达,防止病毒复制,并增加细胞对病毒的识别能力,启动免疫应答。

•免疫调节作用:干扰素对机体免疫系统起到调节作用。

它能够促进淋巴细胞的增殖和活化,增强巨噬细胞的吞噬能力,增加自然杀伤细胞的活性,调节免疫细胞间的相互作用,提高机体的免疫防御能力。

•抗肿瘤作用:干扰素能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,阻止肿瘤血供的形成,促进肿瘤细胞凋亡。

它还能够增强机体对肿瘤的免疫识别能力,提高免疫杀伤活性,对某些肿瘤具有直接杀伤作用。

3. 干扰素的功能主治干扰素在临床上应用广泛,其功能和主治包括:•抗病毒治疗:干扰素可以用于治疗多种病毒感染,包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、人乳头瘤病毒感染等。

它通过抑制病毒复制和增强免疫功能来减轻病毒感染的症状,并降低病毒复制的风险。

•抗肿瘤治疗:干扰素可以用于治疗多种恶性肿瘤,包括黑色素瘤、慢性髓性白血病、乳腺癌等。

它通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,促进肿瘤细胞凋亡,并增强免疫杀伤活性,改善患者的预后。

•免疫调节治疗:干扰素可以用于治疗多种免疫调节性疾病,包括多发性硬化症、类风湿性关节炎、银屑病等。

它通过调节免疫细胞间的相互作用,减轻炎症反应,改善患者的症状和生活质量。

4. 干扰素的副作用和注意事项干扰素治疗在一些患者中可能会出现一些副作用,包括:疲劳、食欲不振、发热、肌肉关节疼痛、抑郁等。

在使用干扰素治疗时,需要密切监测患者的生物学指标,并根据患者的反应调整剂量和治疗方案。

γ干扰素的抗病机制及临床应用

γ干扰素的抗病机制及临床应用

γ干扰素的抗病机制及临床应用γ干扰素(gamma interferon,以下简称γ干扰素)是一种重要的免疫调节因子,对机体的抗病能力具有关键作用。

本文将探讨γ干扰素的抗病机制及其在临床中的应用。

一、γ干扰素的抗病机制1. 免疫调节作用γ干扰素可促进免疫系统的活化,增强巨噬细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞的杀伤活性。

它能增强巨噬细胞吞噬效果,提高抗体依赖性细胞毒性(ADCC)反应,抑制病毒复制,并增强细胞介导的免疫反应。

2. 抑制炎症反应γ干扰素能抑制多种炎症因子的产生,包括肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等。

它通过抑制炎症反应的发生和进一步发展,减轻组织损伤和疾病的严重程度。

3. 促进细胞凋亡γ干扰素可以通过多个途径促使肿瘤细胞发生凋亡。

它能够激活凋亡相关的信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖和生存,从而达到抑制肿瘤发展的效果。

4. 抗病毒作用γ干扰素在抵抗病毒感染方面具有重要作用。

它能够抑制病毒的复制和传播,增强抗病毒免疫反应,提高机体的抗病毒能力。

临床应用于治疗乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染性疾病时,显示出明显的疗效。

二、γ干扰素的临床应用1. 肿瘤治疗γ干扰素能够通过多种机制抑制肿瘤的生长和转移。

它可激活免疫细胞,增强免疫杀伤效应,对多种实体肿瘤显示出一定的抑制作用。

此外,γ干扰素还能通过抑制血管生成和改变肿瘤细胞的凋亡信号通路来影响肿瘤的生长和进展。

2. 感染性疾病治疗γ干扰素在感染性疾病的治疗中具有广泛的应用前景。

它可以增强机体的抗病毒能力,抑制病毒的复制和传播,加速疾病的康复。

临床上常用于治疗乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染性疾病,也可用于治疗结核病、艾滋病等疾病的辅助治疗。

3. 免疫性疾病治疗γ干扰素可以调节机体的免疫反应,对于某些免疫性疾病具有治疗效果。

例如,对于类风湿关节炎、克罗恩病等自体免疫性疾病,γ干扰素可通过调节免疫系统功能,减轻病情,改善患者的生活质量。

干扰素说明书

干扰素说明书

干扰素说明书
干扰素是一种具有生物活性的蛋白质,具有调节免疫系
统功能和抗病毒能力。

干扰素主要分为α、β、γ三种类型,每种类型又分为多个亚型。

干扰素的临床应用广泛,包括治疗多种疾病,如乙型肝炎、乙型肝炎、肾癌等。

干扰素的机制是通过与细胞表面的受体结合,激活下游
信号通路,最终调节免疫细胞的功能和诱导抗病毒反应。

干扰素的生物活性是多种因素综合作用的结果,包括剂量、剂型、治疗时间和患者个体差异等。

临床应用中,干扰素一般由皮下注射给药。

治疗的剂量
和疗程应根据患者的具体情况进行调整,常见的副作用包括发热、乏力、肌肉酸痛等,一般可以通过降低剂量或暂停治疗来缓解。

患者在接受干扰素治疗期间应定期进行相关检查,以评估疗效和监测药物的安全性。

干扰素在临床治疗中的应用范围较广,但不同类型的干
扰素适用于不同的疾病。

例如,干扰素α适用于治疗慢性乙
型肝炎和乙型肝炎,干扰素β适用于多发性硬化症等自身免
疫性疾病,干扰素γ适用于某些免疫缺陷病等。

尽管干扰素在临床上具有一定的疗效,但其治疗机制还
有待进一步研究和深化,同时也需要注意药物的安全性和适应症的准确性。

在应用干扰素治疗时,医务人员应积极与患者进行沟通,详细了解患者的病情和用药情况,以确保治疗的效果和安全性。

总之,干扰素作为一种重要的生物治疗药物,在免疫调
节和抗病毒方面具有广泛的应用前景。

未来随着科学技术的不断进步和研究的不断深入,干扰素的临床应用将更加精准和个体化,为患者的治疗带来更大的益处。

编写干扰素说明书的目的就是提供给医务人员和患者一份详实的参考资料,以便更好地了解干扰素的性质和应用特点。

干扰素的作用与功效

干扰素的作用与功效

干扰素的作用与功效干扰素是一类抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的蛋白质,可以在体内帮助调节免疫系统的功能。

干扰素被用于治疗多种疾病,包括感染性疾病、肿瘤以及自身免疫性疾病。

本文将详细介绍干扰素的作用原理、功效以及临床应用。

1. 干扰素的作用原理干扰素通过激活细胞内的信号通路来发挥其作用。

干扰素被细胞摄取后,可以与受体结合,从而引发一系列的信号转导,增强机体的抗病毒反应、抗肿瘤反应以及免疫调节作用。

抗病毒作用:干扰素能够抑制病毒的复制和感染,阻断病毒在宿主细胞内的生命周期。

干扰素可以促进宿主细胞合成一类名为“2’,5’-adenosine二磷酸(2’,5’-oligoadenylate)”的活化物质,进而激活蛋白激酶R(protein kinase R,PKR)。

活化的PKR能够负责将病毒感染细胞的蛋白质翻译过程中所需的tRNA结合位置发生改变,使新合成的蛋白质失去原有的生物活性,阻断了病毒的蛋白质合成。

同时,干扰素还可以刺激NK细胞(自然杀伤细胞)的活化,促进宿主细胞的细胞毒作用,加强宿主细胞对病毒的消灭。

抗肿瘤作用:干扰素能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,诱导肿瘤细胞凋亡,从而发挥其抗肿瘤作用。

干扰素可以抑制肿瘤细胞的DNA合成和增殖,阻断肿瘤细胞的生长。

此外,干扰素还能够调节免疫系统的功能,增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。

干扰素通过刺激巨噬细胞和NK细胞的活化,促进宿主免疫细胞对肿瘤细胞的攻击和消灭。

免疫调节作用:干扰素能够调节机体的免疫反应,增强机体的免疫功能。

干扰素可以促进宿主免疫细胞的活化和增殖,提高免疫细胞对病原微生物的识别和清除能力。

干扰素还能够调节免疫细胞之间的相互作用,提高免疫细胞对病原微生物的协同作用。

此外,干扰素还能够促进机体产生抗体,加强机体的体液免疫反应。

2. 干扰素的临床应用由于其抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,干扰素被广泛应用于临床治疗。

以下是干扰素的主要临床应用:2.1 干扰素用于病毒感染性疾病的治疗干扰素被广泛应用于治疗病毒感染性疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、乙型流感病毒感染等。

干扰素的功能

干扰素的功能

干扰素的功能
干扰素是一种由机体产生的免疫调节蛋白,具有广泛的生物学功能。

干扰素可以通过多种方式参与机体的防御反应和抵抗病毒感染、肿瘤生长等过程。

以下是干扰素的一些主要功能:
1. 抗病毒作用:干扰素是机体最重要的抗病毒物质之一,它可以抑制病毒复制和增殖,提高机体的抵抗力。

干扰素通过激活多个抗病毒基因的表达,增强细胞免疫功能,抑制病毒感染的扩散。

2. 免疫调节作用:干扰素可以调节免疫系统的平衡,增强机体的免疫功能。

它可以增强巨噬细胞的吞噬能力,促进细胞因子的产生,增强细胞毒性和抗体产生,提高机体对病原体的抵抗能力。

3. 抗肿瘤作用:干扰素具有一定的抗肿瘤活性,可以直接抑制肿瘤细胞的生长和增殖,同时还可以激活机体的免疫系统,增强对肿瘤的清除能力。

干扰素在肿瘤治疗中被广泛应用,可以用于肿瘤的免疫治疗和辅助化疗。

4. 抗炎作用:干扰素可以抑制炎症反应的发生和发展,减轻炎症的严重程度。

它可以抑制多种炎症介质的产生,调节炎症细胞的活性,改善炎症病变,减轻组织的炎症反应。

5. 促进细胞增殖和分化:干扰素可以促进某些细胞的增殖和分化,对细胞生长和组织修复具有一定的影响。

它可以促进造血干细胞的增殖和分化,增加血小板、白细胞和红细胞的产生,
促进伤口愈合和组织修复。

总之,干扰素具有广泛的生物学功能,包括抗病毒、免疫调节、抗肿瘤、抗炎和促进细胞增殖和分化等作用。

这些功能使得干扰素在临床上被广泛应用于疾病的治疗和免疫调节。

干扰素的作用机制和临床应用

干扰素的作用机制和临床应用

干扰素诱导产生旳抗病毒蛋白
抗 病 毒 蛋白 主 要涉 及 2′-5′A 合 成 酶 (OAS)和蛋白激酶等。前者降解病毒 mRNA、后者克制病毒多肽链旳合成, 使病毒复制终止。
☺干扰素旳作用特点
①间接性
经过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分 子克制病毒。
②广谱性
抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。 对多数病毒都有一定克制作用。
1957年有两位科学家在流感病毒试验时 发觉干扰流感病毒感染(遗传物质旳复 制)旳物质, “干扰”英文“interference” 科学家就将该物质命名为“interferon” 简写为IFN 翻译成中文即“干扰素”。
1954年,日本病毒生物学家在牛痘疫苗研 究时发觉了病毒克制作用旳物质并将之称
为“病毒克制因子”。
☺干扰素的作用机制 和临床应用
什么是干扰素?(定义)
为何干扰素能够应用于临床? (作用机制)
怎么用?(临床应用)
➢定义
干扰素是一组具有多种功能旳活性 糖蛋白,是由病毒或其他干扰素诱生 剂诱使人或动物细胞(主要由单核细 胞和淋巴细胞)产生旳细胞因子。
具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调整 旳基本作用。
➢发觉史
干扰素首先作用于干扰素受体,经 信号转导等一系列生化过程,激活细胞 基因体现多种抗病毒蛋白,实现对病毒 旳克制作用。
干扰素作用机制图示
干扰素旳作用
抗病毒: Ⅰ型干扰素具有广谱抗病毒 活性,对病毒穿透细胞膜过程、脱壳、 mRNA合成、蛋白翻译、病毒颗粒组装 和释放都有克制作用。
抗肿瘤:能克制DNA合成,减慢细胞旳 有丝分裂旳速度,可经过增抗体免疫机 制,加强免疫监视来实现其功能
➢分类
据时效长短分
一般干扰素 长期有效干扰素

干扰素凝胶的功能主治

干扰素凝胶的功能主治

干扰素凝胶的功能主治1. 干扰素凝胶的简介干扰素凝胶是一种基于干扰素的药物制剂,通过外用于皮肤表面,从而起到一定的治疗效果。

干扰素是一种蛋白质,具有多种生物活性,包括抗病毒、改善免疫系统功能、抗肿瘤等作用。

干扰素凝胶的主要成分是干扰素,其通过在局部皮肤表面的应用,可以发挥一定的药效。

2. 干扰素凝胶的功能干扰素凝胶具有多种功能,主要包括:2.1 抗病毒作用干扰素凝胶可在局部皮肤表面形成一层保护屏障,增强皮肤免疫能力,从而抑制病毒的入侵和复制。

通过抑制病毒的生长和传播,干扰素凝胶可用于治疗疱疹病毒感染、乳头状疣等病毒性皮肤病。

2.2 免疫调节作用干扰素凝胶的干扰素成分可激活和调节免疫系统,提高机体的免疫能力,从而增加抵抗力。

干扰素凝胶可用于改善皮肤免疫功能,抗击细菌、真菌等病原体的侵袭,预防和治疗皮肤感染。

2.3 抗肿瘤活性干扰素具有直接抗肿瘤、促进免疫系统清除肿瘤细胞的作用,通过应用干扰素凝胶可将药物直接送达皮肤病变部位,发挥局部抗肿瘤效果,用于非黑色素皮肤癌的治疗。

2.4 抗炎作用干扰素凝胶可抑制炎症的发生和发展,减轻局部皮肤的红肿、痒、热等炎症状况。

通过控制炎症反应,干扰素凝胶可用于治疗湿疹、皮炎、牛皮癣等炎症性皮肤病。

3. 干扰素凝胶的主治适应症干扰素凝胶在临床中可用于治疗以下疾病或适应症:•疱疹病毒感染:如单纯疱疹、带状疱疹等。

•乳头状疣:通过抑制病毒复制发挥治疗作用。

•皮肤感染:如细菌感染、真菌感染等。

•非黑色素皮肤癌:具有局部抗肿瘤效果。

•湿疹:可抑制炎症反应,缓解病情。

•皮炎:通过减轻炎症反应发挥治疗作用。

•牛皮癣:具有抗炎作用,减轻症状。

4. 干扰素凝胶的使用方法干扰素凝胶通常以外用药品形式使用,具体的使用方法如下:1.清洁患处皮肤:将患处皮肤用温水和洁肤剂进行清洁,然后用干净的毛巾擦干。

2.取适量干扰素凝胶:按照医生建议或说明书上的用量,取适量的干扰素凝胶于手心。

3.均匀涂抹于患处:用手指将干扰素凝胶均匀涂抹于患处皮肤,轻轻按摩至完全吸收。

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干扰素在临床上的应用杨一承 08生物技术1班 20082170104(浙江中医药大学2008级生命科学学院,浙江杭州 310053)摘要:综述作为细胞因子之一的干扰素的临床应用,从抗病毒、抗肿瘤和免疫调节三方面阐述干扰素的作用和作用机理,并归纳干扰素治疗相关症型。

关键字:干扰素;临床应用;干扰素(Interferon IFN)能干扰病毒复制是一种细胞因子,由多功能细胞因子组成的异源家族。

当机体感染病毒时,宿主细胞通过抗病毒应答反应,而产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白,几乎能抵抗所有病毒引起的感染。

最初从一种病毒感染的细胞中发现,能干扰抑制流感病毒的感染和复制,后来进一步发现,机体对入侵的异种核酸(包括病毒)都能产生干扰素以进行防御。

由于干扰素在临床医疗上的显著作用,以及在全球生物医药制品中名列人造胰岛素、乙肝疫苗之后,以排名第三的地位体现着巨大的经济价值。

现将干扰素在临床上的应用做一概述。

1干扰素的作用机制1.1干扰素对病毒的作用干扰素不能直接灭活病毒,而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。

干扰素首先作用于细胞的干扰素受体,经信号转导等一系列生理过程,激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白,实现对病毒的抑制作用。

抗病毒蛋白主要包括2`-5`A合成酶和蛋白激酶等。

前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成,使病毒复制终止。

干扰素是通过抑制病毒复制和调节机体免疫功能,从而发挥抗病毒作用。

1.2干扰素对癌细胞的作用INF可诱导转化细胞,增加癌相关抗原的表达。

使其对免疫反应的成分更加敏感。

并可调节细胞癌基因的表达,诱导肿瘤细胞的终末分化。

活化淋巴因子,增强T细胞、自然杀伤细胞(NK)、粒细胞、单核细胞的细胞毒性,激活巨噬细胞,通过加强免疫反应预防和治疗某些癌症。

1.3干扰素的作用特点:①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。

②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。

对多数病毒均有一定抑制作用。

③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。

④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。

在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。

2干扰素应用现状2.1毛细胞白血病[1]IFN-α已是国际公认的治疗毛细胞白血病的首选药物,该病是一种少见的慢性淋巴细胞增殖性疾病(占成人白血病的2%),其特征是脾肿大,全血细胞减少及机体反复感染。

外周血和骨髓检查发现有特征性的"毛细胞"。

过去对毛细胞白血病唯一有效的治疗措施是脾切除,脾切除后如病情再恶化则要化疗,但疗效较差。

IFN-α治疗毛白的有效率达60%,且副作用轻。

2.2慢性粒细胞白血病[2]慢粒(发病率为3/10万)是一种多能干细胞克隆异常的疾病。

该病最突出的临床表现是脾肿大及外周血中白细胞增加,90%以上的患者细胞遗传学检查可有标志性的异常染色体,称为Ph染色体。

传统的常规化疗虽然改善病情,但对Ph染色体抑制率低,疗程短,不能延长病人生存期,也不能阻止病情进展。

骨髓移植(BMT)是目前唯一的根治慢粒的方法,但受骨髓供体的来源费用昂贵以及易引起严重的合并症等因素所限,使BMT难以在临床中广泛应用。

IFN-α的应用使慢粒的治疗上了新台阶,干扰素可抑制有Ph染色体的肿瘤细胞克隆,其中1/3患者Ph染色体明显减少,甚至消失,恢复正常的造血功能。

目前多数学者认为IFN-α治疗慢粒慢性期病人疗效好于晚期病人;大剂量长疗程好于间断给药;联合用药好于单一用药,常用的联合用药有马利兰、羟基脲和阿糖胞苷。

国内慢粒协作组采用IFN-α联合羟基脲治疗慢粒70例,有效率94.3%。

可见缓解。

长期随访,预期生存率达78%,故IFN是目前除骨髓移植外的首选治疗方法。

2.3急性淋巴细胞白血病[3]急性淋巴细胞白血病(ALL)目前的临床研究证实,虽然用IFN-α-1b治疗ALL达到完全或部分缓解的白分率不高,但却可使复发率明显降低。

2.4慢性乙型肝炎[4]IFN对病毒性肝炎的作用机制是:IFN能诱导激活细胞磷酸化多肽,延长激动因子的蛋白激酶和磷酸二酯酶,阻碍病毒蛋白合成,并通过酶的作用。

导致一系列病毒mRNA的降解。

目前根据临床应用疗效分析,干扰素仍为治疗乙型肝炎的一线药物,其疗效早已肯定。

我国已批准用于治疗乙型肝炎的重组IFN包括IFN-α-1b,α-2a及α-2b。

IFN-α对伴有血清转氨酶升高及明显病毒复制的慢性乙型肝炎具有较好的效果,HBeAg及HBV-DNA转换率约为30~40%。

长期随访中,多数(80%以上)有应答的病例可获得持续效果,可改善生活质量,减少并发症,提高存活率。

干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效从30~60%不等,以下情况应用干扰素治疗反应较好,①治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者;②治疗前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(<100pg/ml)者;③病程较短者;④应用干扰素剂量宜大(3~6百万单位),隔日皮下或肌肉注射1次,疗程6~12个月;⑤肝脏病理有活动性炎症病变者疗效佳;⑥无重叠感染者;⑦无HIV感染或免疫抑制剂治疗者;⑧肝组织内含铁量低者;⑨治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者;⑩女性患者疗效比男性为佳。

2.5慢性丙型肝炎[5]多数丙型肝炎病情隐匿进展,经过10~20年约20%病人发展成肝硬化,20年后约1~5%患者发展成肝细胞性肝癌。

丙型肝炎的慢性化与持续性病毒血症有密切的关系。

因此,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要意义。

干扰素虽然不是理想的治疗丙型肝炎的药物,但目前仍然是唯一有效药物。

各种类型天然及重组干扰素对丙型肝炎的疗效基本相似,不同剂量和用药时间长短以及病情或病毒基因的差异与干扰素的疗效有很大区别,影响疗效的主要是药物的剂量和疗程。

目前最常用于慢性丙型肝炎的治疗方案是干扰素3百万单位,皮下注射,每周3次,疗程6个月。

对干扰素治疗有反应的患者,常表现治疗过程中ALT、AST活力明显下降,能完全恢复者可达50%以上,若测定血清HCV-RNA由阳性转为阴性者,则能确定临床基本治愈。

HCV-RNA定量测定是预测干扰素疗效,调整剂量及决定疗程的可靠指标。

与干扰素疗效有关因素有以下几方面:①病程短,早期用干扰素治疗者;②HCV-RNA水平低者;③应用IFN-α剂量大(4.5~6MU)治疗疗程>6个月,长者可达1年或更长;④HCV基因Ⅲ的患者;⑤用药后ALT在2个月后能维持正常者。

2.6生殖器疣(尖锐湿疣)[6]尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。

HPV感染可分为显性感染,亚临床感染,潜在性感染三种。

主要临床表现为大小不一的菜花状、鸡冠状及乳头状突起,多见于外阴、会阴、肛周等处。

常规采用物理疗法,局部药物疗法,手术治疗等方法虽能使皮损消退,消除显性感染,但亚临床感染却没有得到解决,因此复发率很高。

目前临床研究表明,IFN-α与其它疗法联合应用能有助于解决亚临床和潜在性感染而防止复发,提高治愈率,降低复发率。

IFN-α1、2,IFN-β,IFN-γ和TGF-α。

IFN-α可能是诱导生殖器疣清除最重要的细胞因子。

咪喹莫特是临床应答是HPV DNA和翻译HPV蛋白L1和E7的mRNA 数量的减少。

一般认为咪喹莫特可以刺激产生一种细胞介导的对抗HPV免疫反应。

干扰素能有效地治疗生殖器疣。

联合应用干扰素和其他治疗方法并不优于其他治疗方法的单独使用。

高昂的医疗费用使得干扰素治疗最好限度在其他方法疗效较差时。

在治疗湿疣时,干扰素可能并不与其他治疗方法有协同效应。

皮下注射IFN-α2a联合冷冻疗法并不比单独应用冷冻疗法治疗原发肛门生殖器疣更有效。

同样的,IFN-α2a联合鬼臼树脂治疗原发肛门生殖器疣并不比单独使用鬼臼树脂更有效,而且会出现更多的不良反应。

2.7艾滋病相关卡波济肉瘤(KS)[8]卡波济肉瘤是由Ⅰ型人类免疫缺陷病毒引起的艾滋病的一种合并症,其特征主要是毁损外貌和瘢痕的形成,晚期由于累及淋巴系统而出现疼痛和水肿,所以需及时治疗。

以往采用的放疗和化疗虽有效,但却是一种姑息性疗法,并可能进一步加重已经存在的免疫缺陷。

而干扰素在KS中的应用却显示了良好的前景,当前应用较多,较成熟的疗法是局部皮损内注射IFN-α和全身IFN-α治疗,可使病情明显好转。

另外,干扰素和叠氮胸苷联合应用,可起到协同抗逆转录病毒作用,使体内HIV-抗体水平下降,HIV抗原转阴,有效率可达46%。

大量研究表明,大剂量的干扰素是治疗艾滋病相关卡波济肉瘤的有效手段。

特别适用于那些尚未出现严重的免疫缺陷以及仅表现为卡波济肉瘤的艾滋病患者。

2.8多发性骨髓瘤(MM)[9]目前多发性骨髓瘤虽然有多种化疗和支持治疗,但疗效仍不甚满意。

大剂量化疗加造血干细胞移植能获得较好的缓解率,但它同样伴有各种并发症和较高的死亡率,且不适合于老年患者。

为了在改善治疗结果的同时减少治疗的风险,各种新的治疗方法正在被研究并用于临床治疗。

IFN-α具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用,增加自然杀伤细胞的活性,减少M蛋白,减少克隆形成,IFN-α对于耐药和复发的MM有效。

马法兰和地塞米松联合是初治MM的标准一线化疗方案,有效率66%,然而,相当数量患者经该方案治疗有效后常因耐药而复发,其中位生存期18~36个月。

体外试验提示IFN-α能与不同类别的抗肿瘤细胞毒药物协同,IFN-α加MP方案在减少骨髓瘤细胞形成方面的协同效果优于IFN-α加环磷酰胺或IFN-α加泼尼松或IFN-α加马法兰。

Cooper等发现将IFN-α与MP方案联合患者易耐受,且无明显的、难以预料的毒副作用,其总有效率为75%。

老年MM的治疗根据患者全身状况,因随着年龄增长,心、肝、肾功能减退,药物排泄减弱,化疗药物副作用日渐明显。

本组将传统的MP方案加IFN-α治疗效果优于单一MP方案,且毒副反应轻,无严重骨髓抑制,大部分患者可带瘤生存,值得在老年MM治疗中运用。

2.9儿童病毒性心肌炎[10]病毒性心肌炎发病机理一种观点认为病毒直接侵犯心肌细胞,在急性期从心肌细胞中可分离出病毒。

病毒感染心肌细胞后产生溶细胞物质,使细胞溶解。

另一种观点认为发病机理有变态反应参与,心肌炎后期,很难再分离出病毒,但炎症继续存在。

病毒性心肌炎迁延不愈者,E 花环淋巴细胞转化率、补体C3均低于正常人,抗核抗体、抗心肌抗体、抗补体均较正常人检出率高,说明病毒性心肌炎时免疫机能低下。

有细胞介导的免疫机理存在,主要细胞毒性由T 淋巴细胞所介导。

同时发现心肌炎患者,自然杀伤细胞的活力与α- 干扰素显著低于正常,γ-干扰素则高。

反映机体免疫失控。

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