从肝肾阴虚、风痰瘀阻论治卒中后痉挛性瘫痪
从肝肾阴虚、风痰瘀阻论治卒中后痉挛性瘫痪
从肝肾阴虚、风痰瘀阻论治卒中后痉挛性瘫痪标签：痉挛性瘫痪；舒筋止痉汤；肝肾阴虚；风痰瘀阻痉挛性瘫痪是中风病后期常见后遗症，主要表现为肢体僵硬挛缩、肿胀，甚则伴有偏瘫，偏身麻木、失语等神经功能障碍，严重影响患者的自理能力。
积极寻求有效的抗痉挛药物，提高患者的生活质量，成为目前中西医临床医学的重大问题。
目前，西医治疗卒中后肌张力增高的药物主要包括中枢解痉药和外周解痉药，如巴氯芬、丹曲林、肉毒杆菌毒素及其他一些镇静药物等，但由于这些药物对患者的精神、神经、肠胃存在一定的毒副作用，且损害肝肾功能，因此限制了患者长期应用。
笔者现通过查阅历代文献，结合当代研究，就卒中后痉挛性瘫痪从肾虚肝旺立论的基础探讨如下。
1 病因病机关于病因病机，历代文献已有较多论述。
《素问·至真要大论篇》曰：“诸暴强直，皆属于风……诸风调眩，皆属于肝。
”《素问·痿论篇》云：“肝主身之筋膜，筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿。
”《素问·上古天真论篇》云：“七八……肝气衰，筋不能动。
”明确指出该病的发生与肝脏密切相关，且多由血少津亏，筋脉失于荣养所致。
《医贯·中风要旨》云：“其手足牵掣，口眼歪斜，乃水不荣筋，筋急而纵也。
”肝为风脏，在体合筋，肝阴、肝血易不足，肝风易动，肝阳易亢，精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，肝阴不足，筋脉失其濡养则可表现为肢体的僵硬挛缩、屈伸不利，风阳上扰头面经络，则可致口眼歪斜等临床表现，故痉挛性瘫痪的发生与肝最为密切。
《景岳全书》还指出：“肝病则血病而筋失所养，筋病则掉眩强直之类，无所不至……偏枯拘急痿弱之类本由阴虚言详矣……筋急者当责之无血……气中无血，则病为抽掣拘挛。
”吴鞠通亦强调：“痉者，筋病也……皆肝内动为之。
”由此可见，古人认为脑卒中后痉挛性瘫痪与肝肾有密切的关系，且痉挛性瘫痪系由于肾虚肝旺，水不涵木，筋脉失养所致。
现代医家对本病病因病机以及证候学特征的认识并未统一，多是在结合古代医家论述的基础上，结合自身的临床实践体会，对中风后肢体痉挛的病因病机进行分析，提出了颇多新的认识，其中认为从肾虚肝旺论治卒中后痉挛性瘫痪的亦不乏其人。
从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫临床研究
从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究【摘要】目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者，进行临床观察，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路。
方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予中风回春丸，治疗组予芍药甘草附子汤加减，均治疗8周。
结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组。
结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效，可改善偏瘫肢体的肌张力，促进患肢功能的恢复，提高生活自理能力。
【关键词】中风病；痉挛性偏瘫；阴阳两虚证；芍药甘草附子汤；临床疗效脑血管病是我国第一位致残和死亡的原因，发病逐年增长。
瘫痪后如出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞导致永久性关节挛缩，使患者终生残废，及时治疗肌张力异常增高是脑卒中后早期康复的重点和难点。
笔者用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫获得一定效果，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料观察病例60例，分治疗组和对照组各30例，治疗组男性18例，女性22例，平均年龄59.60岁，对照组分别为20例，10例，57.63岁，两组患者性别，年龄（段），病程，证候积分，治疗前临床症状、伴发疾病、既往史积分、生活嗜好、痉挛程度、临床痉挛指数、日常生活能力比较无显著性差异（p﹥0.05），两组具有可比性。
1.2入选病例标准中风病诊断及分期标准参照参考文献[1]；证候诊断标准参照参考文献[2]中阴虚证、阳虚证的标准；西医诊断标准参照参考文献[3]动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞标准。
且患者意识清楚，自愿参加，痉挛评定[4]在1级及以上，临床痉挛指数[4]在9分以上。
1.3方法采用对照试验方法，随机求余法分组，所有患者均给予常规基础治疗：血压高者予降压药物；糖尿病者予降糖药物；血脂高者予降脂药物。
另外治疗组患者用芍药甘草附子汤加减，水煎服，日一剂；对照组患者用中风回春丸，口服，每次1.8g，日3次。
中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析
中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析发表时间：2019-05-28T09:42:11.570Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：尹洪男[导读] 用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果显著，能有效地缓解其肢体痉挛的症状，改善其日常生活能力和运动功能。
黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨 150010摘要：目的：探讨用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果。
方法：选取我院2017年5月至2018年7月收治的78例脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。
将其随机分为对照组和观察组。
对照组患者进行西医常规治疗，观察组患者进行中西医结合治疗，比较两组患者在接受治疗后的改良的Ashworth评分、Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分。
结果：接受治疗后，观察组患者改良的Ashworth评分低于对照组患者，Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果显著，能有效地缓解其肢体痉挛的症状，改善其日常生活能力和运动功能。
关键词：中西医结合疗法；脑卒中；阴虚风动型痉挛性偏瘫治疗效果Analysis of the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on spastic hemiplegia with Yin deficiency and wind motion after strokeAbstract: objective: to investigate the effect of combined traditional Chinese and western medicine therapy on spastic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke.Methods: a retrospective study was conducted on the clinical data of 78 patients with spastic hemiplegia caused by Yin deficiency and air movement after stroke admitted and treated in our hospital from May 2017 to July 2018.They were randomly divided into control group and observation group.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while those in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and western medicine. The improved Ashworth score, Barthel index score and fulg-meyer score of the two groups were compared after the treatment.Results: after treatment, the improved Ashworth score in the observation group was lower than that in the control group, and the Barthel index score and fulg-meyer score were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: the treatment of spasmodic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke with the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect, which can effectively relieve the symptoms of limb spasm and improve their daily living ability and motor function.Key words: integrated traditional Chinese and western medicine;Stroke;The therapeutic effect of Yin - deficiency wind - induced spastic hemiplegia脑卒中又叫中风，是临床上常见的脑血管疾病痉挛性偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症。
养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究
养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究
凌方明;陈景亮;高敏
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2003(001)002
【摘要】目的:观察养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将符合肝肾阴虚、痰瘀阻络证型的脑卒中后痉挛性瘫痪病人68例,随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组运用养阴熄风通络法配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定及肌张力评分.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组病人肌张力增高的改善明显优于对照组,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴熄风通络法配合常规康复疗法能明显改善脑卒中后痉挛性瘫痪的肌张力增高,提示养阴熄风通络法有较好的抗痉挛作用.
【总页数】2页(P97-98)
【作者】凌方明;陈景亮;高敏
【作者单位】广东省第二中医院,510095;广东省第二中医院,510095;广东省第二中医院,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R242;R743.3
【相关文献】
1.养阴熄风通络法治疗中风偏瘫临床观察 [J], 凌方明;陈景亮;卢桂梅;高敏
2.消栓通络颗粒内服联合“靳三针”治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 石
新涛;赵霞;张利鑫;尹晓华
3.针灸联合中药养阴熄风通络汤治疗中风病的临床疗效观察 [J], 姬小莉
4.中医推拿联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 徐桂珍;张捷;陈永茂
5.化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床研究 [J], 刘嘉林;刘欣;朱普贤;袁坤;王彩娟
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补肾祛瘀针法治疗脑卒中痉挛性运动障碍临床观察
障碍。因此解 除痉 挛 ， 快帮 助患者 度过痉 挛期成 为 中风康 复 尽
的重点。近年来 ， 笔者采 用补 肾祛瘀针 法治疗 中风 偏瘫 痉挛 状
态 ， 得了较满意的疗效 ， 报告如下 。 取 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
（ 纳人标准 ： ３） ①符合 上述 中医 、 西医诊断 标准 ， 且患 者神 志清楚 ， 生命体 征平稳 ， 一侧肢体痉挛性瘫痪 ， 张力增高 ； 肌 肌 ② 张力评定采用 Ａ ｈ ｏ ｈ量表 定 为 １ ４级的患者 ； 无影 响功 ｓｗ ｒ ｔ — ③
脑卒中后 常出现肢 体痉挛 ， 不仅影 响运 动功能 ， 而且直 接影
响康复的过程和结果 ， 会造成疼 痛 ， 而 限制 运 动 ， 还 从 出现运 动
１２ 病 例 诊 断 、 ． 纳入 标 准
（） １ 中医诊 断标 准 ： 参照国家中医药管理局脑病急症协作组
制定的“ 中风病诊 断与疗效评定标准 ” 。 … （ ） 医诊断标准 ： ２西 参照全国第 四届脑血管病学术会议诊 断 标 准确诊为新发脑梗死或脑 出血 ， 患者经头部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查支 Ｉ 持诊断 。
摘
要： 目的 ： 观察补 肾祛瘀针 法治疗脑 卒 中痉挛 性运动 障碍临床 疗效。方法 ： ６ 将 ｏ例 中风偏 瘫痉挛状 态患
者随机分为普 通针 刺组（ 对照组） 与补 肾祛瘀 法针刺组 （ 治疗组） 对照组按传统取 穴方法， 肩祸 （ ， 取 双侧 ， 以下穴相
同 ） 曲 池 、 三 里 、 关 、 陵 泉 、 骨 、 三 里 、 溪 等 ； 疗 组 采 用补 肾祛 瘀 针 法 ， 肩 １ 、 谷 、 溪 、 阴 交 、 、 手 外 阳 绝 足 解 治 取 ｉ 合 禺 太 三 肾
从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫
收稿日期：2013－09－15作者简介：苑忠缝（1985－），女，山东日照人，硕士研究生。
从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫苑忠缝（山东中医药大学，山东济南250014）摘要：痉挛性偏瘫是中风病严重的后遗症之一，也是中风病高致残的重要原因，阴虚、阳虚、阴阳两虚均可导致中风病痉挛性偏瘫的发生。
关键词：阴阳两虚；中风病；痉挛性偏瘫；阴虚；阳虚本文引用：苑忠缝．从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫［J ］．河南中医，2014，34（3）：425－426．中图分类号：Ｒ255．2文献标志码：A痉挛性偏瘫属中医学“中风”范畴，中医学对中风病痉挛性偏瘫早有认识。
《中藏经》云：“又中风之病，口噤脉急。
”《证治汇补》云：“病有终身不愈者，……或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足使然。
以风伤肝，肝主筋，筋为之也。
”痉挛性偏瘫是中风病严重的后遗症之一，也是中风致残的重要原因之一，妨碍了患者自主功能的恢复，严重影响患者的生活质量。
《医门法律》载：“中风一症，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者。
”其临床表现主要有：肢体僵硬挛缩、屈伸不利、无力、严重运动迟滞、患肢发冷、恶寒等。
历代医家对中风病病因病机的认识历来争议颇大。
但归结起来，自古至今对中风病的认识过程大致可以分为四个阶段：即汉唐时期的“外风致病”、金元时期的“内风致病”、明代的“内伤外感相兼致病”以及近代的“肝风内动致病”［1］。
虽然历代医家对中风病病因病机的认识各持己见且各具特点，但笔者通过跟随导师的学习并结合临床实践，逐渐认识到起初不管是阴虚或阳虚，但由于阴阳互根互用的关系，最终都会导致阴阳两虚，因此笔者认为阴阳两虚是导致中风病痉挛性偏瘫的重要病机。
《景岳全书》云：“凡阴虚血少之辈，不能营养筋脉，致抽挛僵仆者，皆是此证”。
若平素嗜食肥甘、辛辣等温燥之品，或情志失调，肝失疏泄，气机瘀滞，久郁则化火而伤阴，或起居失常，经常熬夜、酗酒、吸烟也易暗耗精血，灼伤阴津，引起阴虚，或偏于阴虚体质的人，加上不良的生活习惯，而致阴虚加重，日积月累，再加上“年过四十，而阴气自半”的正常的生理变化，最终导致肝肾之阴的亏虚。
从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理
指出“湿土生痰，痰生热，热生风也”。风生之后，气机逆乱。水湿
万方数据
中国中医急症２０１１年８月第２０卷第８期
ＪＥＴＣＭ．Ａｕｇ．２０１１。Ｖ０１．２０，Ｎｏ．８
・１３５５・
气不足既作为病因在风痰形成过程中起促进作用．同时亦是风 痰相兼为病的病理结果。从其病理结果而言．风痰的形成是一个
缓慢的由量变到质变的过程。在此过程中，由于风入肝，肝旺乘 脾；痰为阴邪，易困遏脾气。损伤阳气，故风痰易于伤脾，脾伤则
万方数据
从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 孙西庆 山东中医药大学附属医院,山东济南,250011 中国中医急症 JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2011,20(8)
风论》云“风气藏于皮肤之间……腠理开则洒然寒，闭则热而闷”；
《素问・风论》日“汗出而身热者，风也”；明・李挺《医学入门》中谓
匮翼・挛症》言“挛皆属肝”。过敏性咳嗽患者的气管痉挛是“热
极生风”。“风胜则动”等肝风内动、风邪为病的表现。肺外合皮
“风乘肺咳，则鼻塞声重，口干喉痒，语未竞而咳”；汉・张仲景 《金匿要略・肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇中说“风舍于肺， 其人则咳，口干喘满”。内风指脏腑（主要是肝）的功能失调所引
云“伤于风者上先受之”。《索问・玉机真脏论》日“是故风者，百
主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。无明湿喘息、气 促等症状或体征，但存在气道高反应。临床表现为刺激性干
咳，通常咳嗽剧烈，夜间咳嗽，常规抗感染、止咳治疗无效为
病之长也。今风寒客伤于人……弗治，病人舍于肺……发咳上
气”。金元四大家之一的刘完素在《河间六书・咳嗽论》中谓
从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究
从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究【摘要】目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者，进行临床观察，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路。
方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予中风回春丸，治疗组予芍药甘草附子汤加减，均治疗8周。
结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组。
结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效，可改善偏瘫肢体的肌张力，促进患肢功能的恢复，提高生活自理能力。
【关键词】中风病；痉挛性偏瘫；阴阳两虚证；芍药甘草附子汤；临床疗效脑血管病是我国第一位致残和死亡的原因，发病逐年增长。
瘫痪后如出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞导致永久性关节挛缩，使患者终生残废，及时治疗肌张力异常增高是脑卒中后早期康复的重点和难点。
笔者用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫获得一定效果，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料观察病例60例，分治疗组和对照组各30例，治疗组男性18例，女性22例，平均年龄59.60岁，对照组分别为20例，10例，57.63岁，两组患者性别，年龄（段），病程，证候积分，治疗前临床症状、伴发疾病、既往史积分、生活嗜好、痉挛程度、临床痉挛指数、日常生活能力比较无显著性差异（P﹥0.05），两组具有可比性。
1.2入选病例标准中风病诊断及分期标准参照参考文献[1]；证候诊断标准参照参考文献[2]中阴虚证、阳虚证的标准；西医诊断标准参照参考文献[3]动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞标准。
且患者意识清楚，自愿参加，痉挛评定[4]在1级及以上，临床痉挛指数[4]在9分以上。
1.3方法采用对照试验方法，随机求余法分组，所有患者均给予常规基础治疗：血压高者予降压药物；糖尿病者予降糖药物；血脂高者予降脂药物。
另外治疗组患者用芍药甘草附子汤加减，水煎服，日一剂；对照组患者用中风回春丸，口服，每次1.8g，日3次。
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关键词 ：痉挛性瘫痪；舒筋止痉汤；肝’ 肾阴虚 ；风痰瘀 阻
Ｄ Ｏｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ４ ３
ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ 。 １ ９ ９ ６ ， ３ ９ （ ６ ） ：４ １ 卜４ １ ８ ． ［ ７ ］ 李淑 芳 ， 朱文 斌 ， 卢 化平 ． 卢化 平 辨 治不 寐 的经 验 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中医 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ １ （ １ １ ） ：８ ９ ７ — ８ ９ ８ ．
２ ０ ０ ７ ． ２ ６ （ ７ ） ：４ ８ ６ — ４ ８ ７ ．
可察、有药可治提供依据。 参考文献 ：
［ １ ］Ｂ ｏ ｌ ｇ ｅ Ｓ Ｃ ， Ｊ ｏ ｉ ｓ ｈ Ｖ Ｎ ， Ｂ ａ ｌ ｋ ｒ ｉ ｓ ｈ ｎ ａ ｎ Ｒ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ
缩、 屈伸不利， 风 阳上 扰 头 面 经 络 ， 则 可 致 口眼歪 斜 等 临床 表 现 故痉 挛 性瘫 痪 的发 生 与 肝 最 为 密 切 。《 景岳 全 书 》 还 指 出 ：“ 肝 病 则血病而 筋失所养， 筋病则掉 眩强直之类， 无 所 不 至 … … 偏
现通过 查阅历代文 献， 结合当代研 究， 就 卒中后痉挛性瘫痪 从
也 … … 皆肝 内动 为之 。 ” 由此 可 见 ， 古人 认 为脑 卒 中后 痉 挛 性 瘫
论篇 》 日：“ 诸 暴强 直， 皆属 于风 ……诸风 调眩， 皆属 于肝 。 ”
《 素问 ・ 痿 论 篇 》 云 ：“ 肝主身之筋膜 ， 筋膜干 ， 则筋 急而挛，
痪 与肝 肾有 密切的关系， 且痉挛 性瘫痪系 由于 肾虚肝旺， 水不 涵 木， 筋脉失养所致 。 现 代医家对 本病病 因病机 以及证候学特 征 的认 识并未统 多是在 结合古代医家论 述的基础上， 结合 自身的临床 实践
ｍ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍ ｎ ｉ ａ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ａ ｗ ａ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｍ ａ ｎ ａ ｇ ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ） ：１ ５ — ２ ０ ． ［ ２ ］Ｍ ｏ ｎ ｔ ｅ Ｉ ｅ ｏ ｎ ｅ Ｐ ，Ｍ ｅ Ｙ Ｍ ．Ｄ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ｂ ｅ ｄ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｏ ｆ
肝阴、肝血易不足， 肝 风 易动 ， 肝阳易亢， 精血衰耗， 水不涵木，
硬挛缩、 肿胀， 甚 则伴有偏瘫， 偏身麻木、 失语等神经 功能障碍，
严 重 影 响 患 者 的 自理 能 力 。积 极 寻 求 有 效 的抗 痉 挛 药 物 ， 提 高 患 者 的生 活 质 量 ， 成 为 目前 中西 医 临床 医 学 的重 大 问题 。 目前 ， 西 医 治疗 卒 中后 肌 张 力 增 高 的 药 物 主 要 包 括 中 枢 解 痉 药和 外
・
９ ４・
Ｃ ｈｉ ｎｅＳ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａｌ ｏｆ Ｉ ｎｆ ｏ ｒ ｍａｔ ｉ Ｏ ｉ ｌ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｊ ａ ｎ． ２０ １ ３ Ｖ ｏ１ ． ２０ Ｎ ｏ． １
从 肝 肾 阴虚 、风 痰 瘀 阻论 治卒 中后痉 挛 性 瘫 痪
张兰坤 ， 过伟峰 。 ， 盛蕾
肾虚 肝 旺 立 论 的 基 础 探 讨 如 下 。 １ 病 因病 机 关于病因病机， 历 代 文 献 已有 较 多论 述 。《 素问・ 至 真 要 大
枯拘急痿弱 之类 本 由阴虚 言详矣 ……筋 急者 当责之 无血… … 气 中无血 ， 则病 为抽 掣拘 挛 。 ”吴鞠 通亦 强 调 ：“ 痉者 ， 筋病
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ７ ３ ３
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ５ ・ － ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ・ ・ ０ ０ ９ ４ ・ － ０ ２
痉 挛 性 瘫 痪 是 中风 病 后 期 常 见 后 遗 症 ， 主 要 表 现 为 肢 体 僵
通讯作者 ：盛蕾， Ｅ － ｍ ａ ｉ １ ：ｈ ｅ ｊ ｉ ｅ ｑ ｏ ｎ ｇ １ ２ ３ ４ 面 １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
一
，
神经心理异常， 打破 失眠恶性循环 ” ， 治疗 目标在于 “ 重构身心 平衡 ”， 将对 临床应用催 眠的单一 治疗 方案进行完善 。因此，
四逆 散 的 临 床 应 用 在 神 经 心 理 领 域 具 有 极 大 的推 广 潜 力 ； 同 时 也 为 失 眠 继 发 神 经 心 理 异 常 疾 病 的 有 症 可据 、有 证 可 辨 、有 机
［ ８ ］ 燕燕 ， 郑洪 新， 李 睿． 情志 “ 致 ”不 寐与 情志 “ 治 ”不寐 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中医 药大 学学 报， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ９ ） ：５ ８ — ５ ９ ． ［ ９ ］ 王术 风， 胡 翔燕 ． 曹 晓岚调 气 活血 法 治疗不 寐 经验 ［ Ｊ ］ ． 山东中 医杂 志，
周解痉药， 如 巴氯芬、丹 曲林、 肉毒杆菌毒素及其他一些镇静
药物等， 但 由于 这 些 药 物 对 患 者 的 精 神 、 神 经 、 肠 胃存 在 一 定 的毒 副 作 用 ， 且损 害肝 肾功 能， 因 此 限 制 了 患 者 长 期应 用 。 笔 者
木少滋荣， 肝 阴不足 ， 筋 脉失其濡养则 可表现为肢体 的僵硬挛
发为筋痿 。 ”《 素 问 ・上古天真论篇 》云：“ 七 八……肝气 衰， 筋不能动。 ” 明确指 出该病 的发生与肝脏密切相关， 且 多由血少 津 亏， 筋脉 失于荣养所致 。《 医贯 ・ 中风要 旨》云：“ 其手足牵 掣， 口眼歪斜， 乃水不 荣筋， 筋急而纵也。 ” 肝 为风脏， 在体合筋，