变应性鼻炎与细胞因子免疫研究综述探讨
变应性鼻炎患者血清中四种细胞因子的检测
中华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ２０ 年 ８月第 ３ ０２ ７卷 第 ４期 Ｃ ｉ ＪＯｏｈ ｏ ｒｎｏ，Ａ ｇｓ２０ ，Ｖ ｌ ７ ｏ ４ ｈｎ ｔ ｉ ｌ ｙｇｌ ｕｕｔ ０２ ｏ ３ ，Ｎ ． ｒｎ ａ
３ Ｐ Ｒ 产 物 直 接 测 Байду номын сангаас ： 果 证 实 为 ｍｔＤ Ａ １５ 位 ．Ｃ 结 Ｎ ５５
点 。 突 变 。 的
三 、 论 讨
家 族 史 的散 发 病 例 。 １ ５ 。ｍ Ｎ ５５ ｔ Ａ突 变 是 遗 传 性 Ａ Ｉ Ｄ Ａ Ｄ家
系重要遗传 因 素 ， 带 此 突变 者 有对 Ａ Ａ 携 ｍ ｎ的 遗 传 易 感 性 。 而 大 部 分 散 发 病 例 的 发 病 原 因 不 明 ， 能 还 存 在 ｍ Ｎ 可 ｔＤ Ａ其 他突变位点 与 Ａ Ｉ ＡＤ有 关 。 我 们 也 将 对 ４ ２例 散 发 病 例 进 行 深入研究 ， Ａ Ｉ 为 Ａ Ｄ的 基 因诊 断 提 供 更 多 的信 息 。
（ 稿 日期 ：０ １ ９２ ） 收 ２０ ． ．３ ０
（ 文 编 辑 ： 务业 ） 本 包
变 应 性 鼻 炎 患 者血 清 中 四种 细胞 因子 的检 测
洪 苏玲 黄 江 菊 杨 玉 成
变 应 性 鼻 炎 的发 病 机 理 与诸 多 细 胞 因 子 有 关 ， 年 来 已 近 越 来 越 受 到 国 内 外 学 者 的 重 视 … ， 应 性 鼻 炎 发 作 时 细 胞 因 变 子 的产生及 炎性介质 参与均 与机体异常 的免疫调 节有关 ， 即 存 在 Ｔ辅 助 细 胞 亚 群 功 能 失 调 ， 过 释 放 细 胞 因 子 ， 进 Ｉ 通 促 ｇ Ｅ 的合 成 与分 泌 ， 增 加 炎 性 细 胞 的 浸 润 和 活 化 ， 胞 因 子 网 并 细 络失 调 可 能 是 变 应 性 鼻 炎 发 生 的 分 子 生 物 学 基 础 之 一 。 我 们 观 察 变 应 性 鼻 炎 患 者 血 清 白 介 素 （ ｔ ｌ ｋｎ４ Ｉ ４ 、 － 、 ｉ ｅｅ ｉ ， 广 ） Ｉ ５ ｎ ｒｕ 一 Ｌ Ｌ 粒 细 胞 巨 噬 细 胞 克 隆 刺 激 因 子 （ｒ ｕ ｃｔ ｍ ｃｏｈｇ ｏ ｎ ｇ ｎ ｏｙ ａｒｐａｅｃｌ ｙ ａｌ ｅ ｏ ｓｍ ｌｉｇｆ ｔ ， Ｍ—Ｓ 和 肿 瘤 坏 死 因 子 （ｕ ｏ ｎｃｏｉ ｔ ｕ ｔ ｃ ｒ Ｇ Ｃ Ｆ） ｉ ａｎ ａ ｏ ｔ ｒ ｅｒ ｓ ｍ ｓ ｆ ｔ ，Ｎ —） 平 变 化 以 及 其 相 关 性 ， 讨 上 述 ４种 细 胞 因 ａ ｏ Ｔ Ｆａ 水 ｃｒ 探 子在 变态反应性 鼻炎发作 时的协 同作用 。
变应性鼻炎发病机制研究进展
变应性鼻炎发病机制研究进展变应性鼻炎是一种常见的上呼吸道过敏性疾病，其发病机制一直以来备受关注。
近年来，随着生物医学研究的不断深入，人们对变应性鼻炎的发病机制有了更深入的了解。
下面就让我们来看看变应性鼻炎发病机制研究的最新进展。
一、过敏原的诱导变应性鼻炎的发病与过敏原的诱导密切相关。
在过敏原的诱导下，机体免疫系统产生过度的免疫反应，导致鼻腔黏膜组织发生炎症反应。
据研究发现，过敏原通过黏膜上皮细胞的基底面进入组织，引发特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫反应，释放促炎细胞因子和过敏介质，导致鼻腔组织发生变应性炎症。
二、过敏细胞介导的炎症反应变应性鼻炎的炎症反应主要由单核细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等细胞介导。
这些细胞在过敏原的刺激下，释放大量的促炎因子和过敏介质，导致鼻腔黏膜组织发生炎症反应，并引发典型的变应性鼻炎症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。
三、特异性免疫反应四、遗传因素近年来的研究表明，遗传因素在变应性鼻炎的发病机制中扮演着重要角色。
一些特定的基因变异与变应性鼻炎的易感性密切相关，这些基因可能影响免疫系统的功能，导致对过敏原的过度反应，从而引发变应性鼻炎。
遗传因素与炎症介质的释放、免疫细胞的激活等关键过程相关，从而影响变应性鼻炎的发病过程。
五、炎症介质的作用在变应性鼻炎的发病机制中，炎症介质的作用至关重要。
过敏原刺激下，炎症介质如组胺、白三烯、前列腺素等被释放，引发组织炎症反应，导致变应性鼻炎的症状发生。
炎症介质还可以影响免疫细胞的活化和迁移，加剧变应性鼻炎的炎症反应。
以上就是变应性鼻炎发病机制研究的最新进展。
通过对发病机制的深入研究，相信未来可以为变应性鼻炎的治疗提供更加精准的靶向治疗方法，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
希望随着科学技术的不断进步，对变应性鼻炎发病机制的研究能够有更深入的突破，为临床治疗提供更有效的策略。
变应性鼻炎中调节性B细胞及CD_(19)的研究进展
【］ 王雪 晴 ， 莹 莹． 肾健 脾 调 经方 治 疗脾 肾两 虚 型崩 漏 １ ８ ３ 刘 补 ２ 例疗 效观 察 ［． 中医， １， （） ４７． Ｊ新 ］ ２ １ ３３： —５ ０ ４ ７ 【］ 高玉敏 ． 冲汤治疗 崩漏 ６例【 冲 国 中医 药现代 远程教 育， １， ４ 固 ｏ Ｊ ］ ２ １ ０
以下将 从几个方面对调节性Ｂ 细胞参与变应性鼻炎进行综述 。 １调 节性 Ｂ 细胞 （ｅｕ ｔｒ Ｂｃｌ ｒｇ）的发 现及来 源 Ｒｇｌ ｏ ｅｌ ｅｓ ａ ｙ ；Ｂ 早在 ２世 纪７年 代 ，有 人提 出假说 ，认为有 一部分Ｂ Ｏ Ｏ 细胞 可 以产 生抑制性抗 体 ，执行一部分 免疫抑制功 能。在２０年 ， 《 ０９ 科学》报道 了杜 克大学 医学 中心发现Ｂ ｅｓ ｒｇ存在 的确切证据 ，首 次证实存 在人体 内，有一小群能够调节 炎症的Ｂ ０ １细胞 （ 产生Ｉ—０ 细胞 ）【 Ｌｌ的Ｂ ｌ Ｊ 。
９６ ， ９
参 考 文献 ［］ 张 玉珍． 医妇 科学 ［ ． 京 ： 国中医 药出版 社， ０ ： ６１６ １ 中 Ｍ】 北 中 ２ ２１ —１． ０ ０
【】 马世 杰 ， 久 瑞． 肾固 冲法 治 疗 更年 期崩 漏 ８ 例 【 ． 国 中医 ２ 王 补 Ｏ Ｊ中 ］ 药现 代远程 教 育， １， １） ２．２ ． ２ １ （３： ６１７ ０ ９ １
９２ ）５ ． （４ ：７
［２ 巧琳， 丽琳． 治疗崩 漏６例【 ． 中西医结合杂 志， ０， １］杜 韩 针灸 ９ ．现代 『 ］ ２ ４ ０
１（３ ：１ ３２ ） ． ３
［３ １】尹 春 花 ． 中药 配合 穴 位 注射 治 疗崩 漏 疗 效观 察 ［］ 宁 中 医杂 Ｊ． 辽
综述变应性鼻炎经淋巴结注射免疫治疗
综述变应性鼻炎经淋巴结注射免疫治疗【摘要】变应性鼻炎(AR)是一种慢性变态反应性疾病，发病率逐年升高，据统计全球范围内AR患者约超过 6亿人。
变应原特异性免疫治疗(SIT)是可能根治变应性鼻炎的主要方法，但由于该疗法疗程长且及存在不良反应，因此患者对治疗的依从性低，仅有4%的AR患者选择该疗法，目前寻找患者依从性好且同时能提高疗效的新的治疗方法是AR研究领域的重点和难点。
有关学者研究发现，经淋巴结注射免疫疗法(ILIT)是近年来发展的一种治疗变态反应性疾病的新方法，对AR具有良好的疗效和安全性。
本文就ILIT的研究进展进行综述。
【关键词】变应性鼻炎；免疫疗法；淋巴结；综述变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜炎性疾病[1]。
全球范围内AR影响约超6亿的人口，且其发病率仍呈逐年升高的趋势[2]。
AR严重影响患者的日常生活、睡眠、工作和学习，同时给个人和社会造成了很大的经济负担，AR的治疗是研究的重点和难点。
1、AR免疫治疗的利与弊变态反应是接受特定抗原持续刺激或同一抗原再次刺激所致的机体功能紊乱和(或)组织损伤等的病理性免疫反应，诱导免疫耐受已成为预防和治疗免疫系统紊乱疾病的主要目标。
1911年Noon和Freeman首次采用变应原特异性免疫疗法(specific immunotherapy，SIT)治疗AR，并证实了该疗法的疗效和安全性。
SIT 也称脱敏疗法，是通过用特异性致敏的变应原持续刺激机体并逐渐增量，最终使机体对变应性刺激达到适应和耐受，减轻或消除变应原引起的临床症状的一种治疗方法，适用于各种变应原(如花粉、动物皮屑、尘螨等)引起的儿童和(或)成人呼吸道变态反应性疾病。
SIT能长期改善AR的临床症状，阻止患者对新变应原发生变态反应的可能，并降低其向变应性哮喘发展的风险[3]。
血清白介素细胞因子在变应性鼻炎中的表达意义
血清白介素细胞因子在变应性鼻炎中的表达意义高青;孙志宏;孙黎晓【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】2页(P1577-1578)【作者】高青;孙志宏;孙黎晓【作者单位】平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000;平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000;平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000【正文语种】中文变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科变态反应性疾病，发病率在20%-30%范围内[1]。
研究表明，Th1和Th2细胞免疫失衡和变应性鼻炎发生有较为密切的关系，CD4+T细胞亚群及Th17在变应性疾病的发生和发展中也起到重要的作用[2]。
本文探讨血清白介素细胞因子在变应性鼻炎中的表达意义。
1.1 一般资料选择2015年12月至2016年12月我院收治的变应性鼻炎患者37例为观察组，男16例，女21例；年龄20-61岁，平均年龄(41.03±10.91)岁。
均符合《2004年全国变应性鼻炎与哮喘关系专题学术会议纪要》[3]中变应性鼻炎的诊断标准，且近1个月未接受镇静剂、免疫抑制剂、抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗者，病程3-10年，平均(7.53±1.34)年；选取同期健康体检者37例为对照组。
男17例，女20例；年龄20-63岁，平均年龄(41.07±10.93)岁。
两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。
本研究已通过我院伦理委员会审核。
1.2 方法采集所有研究对象晨起空腹静脉血5 ml，保存于干燥无菌试管中，并静置1 h，离心(3 000 r/min)15 min后，在试管中放置上清液，在-80℃冰箱内保存，待测。
采用美国R&D公司提供的酶联免疫吸附法试剂盒测量IFN-γ、IL-5、IL-4、IL-12、IL-31、ICAM-1、Eotaxin水平，采用日本MBL公司提供的试剂盒测量嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平，操作按照说明书进行。
变应性鼻炎治疗探讨
变应性鼻炎治疗探讨作者：李泉来源：《智富时代》2017年第02期【摘要】掌握当前最为有效及常用的治疗过敏性鼻炎的方法。
通过对过敏性鼻炎的病因学、分类、发展与临床表现、检查等进行说明过敏性鼻炎治疗方法，随着对包括变应性鼻炎发病机制的等相关资料。
方法重点介绍鼻用皮质类固醇、抗组胺药物和认识不断加深，新型药物不断投入临床应用，加上传统药物的抗白三烯药物的临床应用现状。
结果治疗变应性鼻炎的药更新换代，使临床疗效得到提高，而治疗的副作用减少，症状得到有效控制。
【关键词】过敏性鼻炎；变应原；变应性变应性鼻炎又称过敏性鼻，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
根据接触过敏原的时间，变应性鼻炎曾经分为季节性（又称枯草热或花粉症）、常年性和职业性，但这种分类并不十分令人满意。
新的变应性鼻炎的分类法：（1）根据病程，分为“间歇性”和“持续性”两类；根据病情严重程度，即症状和它对生活质量的影响进一步分为“轻度”和“中-重度”。
一、变应性鼻炎的发病原因现在已知变应性鼻炎是由于特应性暴露变应原，常见变应原包括：（1）吸入性过敏原，如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等；（2）食物性过敏原，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等，特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病；（3）接触物，如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。
间歇性AR主要由室外变应原（花粉等）引起，持续性AR主要由室内变应原（螨、尘埃等）引起。
二、变应性鼻炎的治疗（一）变应性鼻炎的特异性治疗包括避免与变应原接触、特异性免疫疗法。
1.避免与变应原接触①避免变应原和刺激物。
改变室内环境，去除动物，清洗家具，勿铺地毯，勿买有毛绒的玩具，以减少致病的变应原和刺激物。
对花粉过敏者装空调机特别有用，以防花粉进入，空气干燥可加重鼻堵，最好使相对湿度保持在40%～50%。
T淋巴细胞及细胞因子与变应性鼻炎发病机制的关系
前列 腺 素 、 激肽 释 放 酶 和缓 激 肽 等 ， 这些 介 质 作 用 于
效 应 组织 可引 起 平滑 肌 收缩 、 腺体 分 泌 增 加 、 血 管 小 扩 张 、 细血管 通 透 性增 高 、 酸 性粒 细 胞增 多 和 浸 毛 嗜
胞 （ ａｕａ ｋｌ ｒ ｅ ， Ｋ ｃｌ 分 泌 ＩＮ 一ｙ ｎ ｔｒｌ ｉｅ ｃｌ Ｎ ｅ ） ｌ ｌ １ Ｆ ＾ 。
Ｔ ２细胞 主要 分泌 Ｉ ４ Ｉ ｈ Ｌ一 、Ｌ一５ Ｉ ６ Ｉ 、 Ｌ一 、Ｌ一８ Ｉ 、Ｌ
一
９、 Ｉ Ｌ一１ ３与粒 细胞集 落刺 激生 物 因 子 （ Ｍ —Ｃ Ｆ Ｇ Ｓ）
殖 ， 进 Ｂ细胞分 化 和抗 体 生 成 ， 内 Ｉ ２产 生 或 促 体 Ｌ一 表达 异 常与 临床 变 应 性疾 病 有 密 切 关 系 ； Ｎ Ｔ Ｆ—ｐ
可与 Ｉ Ｌ一２共 同 作 用 于 Ｂ细 胞 来 抑 制 ＩＥ 生 成 。 微 ｇ
润等 ， 发生 相应 的临床症 状 ， 即为 效应 阶段 ， 而 引起 从 鼻痒 、 嚏 、 清涕 、 喷 流 鼻塞 等 临床症 状 。
酸性 粒细胞 ） ， 些 细胞 可 以合 成 或释 放 多 种 细 胞 等 这
Ａ Ｒ病 理过 程 中 涉 及 多 种 免 疫 活 性 细胞 和 组 织 细胞 ， 如抗 原 呈 递 细 胞 （ 突 细 胞 、 噬 细 胞 ） 淋 巴 树 巨 、 细胞 （ 主要 是 Ｔ淋 巴细 胞 ） 效 应 细 胞 （ 大 细胞 、 、 肥 嗜
生物 是 Ｔ ｌ免疫 反应 的主要刺 激 因素 ， 噬细胞 吞 噬 ｈ 巨 微 生 物后 分 泌 Ｉ Ｌ—ｌ ， 导 Ｔ ｌ细 胞 和 自然 杀 伤 细 ２诱 ｈ
变应性鼻炎治疗的研究进展
变应性鼻炎治疗的研究进展变应性鼻炎是鼻炎中最为常见的类型，治疗上常用鼻用糖皮质类固醇、新一代抗组胺药等药物及变应原特异性免疫治疗。
中医药治疗常具有毒副作用小、疗效明显、远期疗效稳定的优势，为变应性鼻炎的治疗提供广阔前景。
本文就近年来变应性鼻炎的临床治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
标签：变应性鼻炎；临床治疗；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是鼻炎中最为常见的类型[1]。
近年来AR的发病率逐年增高，我国中心城市AR的发病率为8.7%～24.1%，全球AR发病率为10%～25%，其逐渐成为临床多发病、高发病[2]。
而国际儿童哮喘和变态反应调查（ISAAC）发现，发展中国家季节性变应性鼻炎（枯草热）累及50%的青少年[3]。
变应性鼻炎对人类的健康有极大的危害，尤其是青少年，而且目前为止仍没有根治的方法。
因此，本文就近年来针对变应性鼻炎的治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
1 变应性鼻炎概况1.1 变应性鼻炎的概念变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
以鼻痒、鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏为典型症状，可伴有眼部症状，包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血等，称为变应性鼻结膜炎（allergic rhinoconjunctivitis，ARC）。
病理检查可见鼻粘膜肿胀、血清IgE增加，迁延不愈常伴哮喘，严重影响患者的生活质量。
1.2 变应性鼻炎的发病机制目前普遍认为，变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2 免疫反应失衡而引发的、以鼻腔粘膜Th2 免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2 细胞因子的细胞浸润[4]。
2 药物治疗变应性鼻炎针对变应性鼻炎的发病机制，选择适当的治疗方法，恢复正常的TH1免疫反应和TH2免疫反应的平衡状态，是变应性鼻炎治疗的核心目的[5]。
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而老年患 随机体脏器功能之衰退 ，而全身麻醉过程中要求应用 的麻醉药物的种类多、剂量大，这就明显地增加了麻醉过程中老
年 患者 的危 险 ｌ 生，并有 可能 会延 迟 老年 患者术 后 苏醒 的 时间 。然
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常显著的下降，肺顺应性的显著下降和气道 内压的明显增高 ，往
往 会 导致低 氧 血症 和二 氧化 碳血症 的出现 。所 以 ，在 临床 实际 工 作 中 ，腹腔 镜 手术 常采 取全 身麻 醉 ，而不 是单 纯 的椎管 内麻醉 。
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准备，控制心律失常及高血压，改善呼吸功能，重视全身合并症
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而椎 管 内麻 醉 复合 全身 麻醉 可 有效 控制 老年 患者 的 呼吸状 况 ，消 除 气腹带 来 的不利 影 响 ，减 少 全身 麻醉 过程 中 的用药 量 ，且 术后
清 醒快０ ４ ］ 。
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