脑电双频指数监护仪(BIS)
脑电双频指数bis
在其他领域的应用
人机交互
通过脑电双频指数，实现人机交互，开发更为智能的设备和 应用。
脑机接口
利用脑电双频指数作为通讯接口，实现人脑与计算机或其他 设备的直接信息交流，提高生活质量和工作效率。
03
脑电双频指数与其他神经生理指标的比 较
脑电双频指数与心率变异性的比较
脑电双频指数和心率变异性都是非侵入性的生物标志物，可以反映个体的应激和 自主神经功能状态。
Bis是基于脑电信号的频率和功率谱分析得出的，可以反映大 脑神经元的电活动，从而评估个体的疲劳、觉醒或应激状态 。
发展历程和应用领域
Bis的发展经历了多个阶段，包括基础研究、算法开发、仪 器研制和临床应用等。
Bis在多个领域具有广泛的应用，如临床医学、航空航天、 军事、自动化驾驶等领域，用于监测和评估个体的疲劳、 觉醒或应激状态，提高工作质量和安全性。
3
脑电双频指数的监测可用于指导麻醉和镇静药 物的合理使用，从而减少不良反应和并发症的 发生。
对脑电双频指数应用前景的展望
脑电双频指数具有广阔的应用前景， 可以应用于不同年龄段和不同疾病的 病人，以及不同类型手术的麻醉。
未来可以通过进一步的研究，探讨脑 电双频指数与其他生理信号的关系，
以及其在不同领域的应用价值。
脑电双频指数和心率变异性在反映自主神经功能方面具有较好的一致性，但脑电 双频指数在反映应激反应方面更为敏感。
脑电双频指数与皮电反应的比较
皮电反应是一种生理指标，通过测量皮肤电阻变化来评估个 体的情绪和认知状态。
脑电双频指数在反映情绪和认知方面具有更好的稳定性和可 靠性。
脑电双频指数与其他神经生理指标的比较
02
脑电双频指数在不同领域的应用
脑电双频指数(BIS)检测 ppt课件
1
LEAD
3 2 1
2
IM PE D A N C E k
5 3 6
3
STATUS
PASS PASS PASS
B IS
M A IN MENU
SENSOR
OK
CHECK
Opens NRT
SPECTRA SETUP
RESUME
BIS
DISPLAY:
BIS SPECTRA
S M O O T H IN G :
伪迹的片段加以 识别并予以去除
3.对该指数进行 修饰，用以反应 在原始波形中被 抑制的EEG信号
的数量
2.BIS插件通过 结合与麻醉效果 相关的EEG特点 来计算双频指数
7
相比传统镇静评分系统，BIS更 A充分具利用优EE势G信息
与麻醉状态的镇静 睡眠有良好相关性
D可提供无创、 客观、持续的
意识水平监测
BIS LIMITS
B IS
M A IN MENU
M A IN
BIS HIGH
BIS LOW
MENU
LIM IT
LIM IT
0
PREVIOUS
MENU
Opens NRT
Opens submenu
SPECTRA SETUP
RESUME
BIS
DISPLAY:
BIS SPECTRA
S M O O T H IN G :
M A IN MENU
PREVIOUS MENU
SPECTRA: DSA
UPDATE RATE: 30 SEC.
FREQ RANGE: 15 Hz
PWR SCALE: .0625 - 4
B IS
脑电双频指数BIS
汇报人：
2023-11-30
目录
• BIS基本概念与原理 • BIS监测设备与方法 • 临床应用中BIS指导意义 • BIS在各类手术中应用实例分析 • BIS监测并发症预防与处理策略 • 总结：提高BIS监测效果，保障患者
安全
01
BIS基本概念与原理
BIS定义及作用
定义
脑电双频指数（BIS）是一种用于监测麻醉深度的脑电 图参数，通过处理原始脑电图信号，提取其中的双频指 数，反映大脑皮层的兴奋或抑制状态。
镇静深度评估及调整策略
01
镇静深度评估
BIS可实时监测患者镇静深度，帮助医生判断患者 是否处于适宜镇静状态，避免镇静不足或过度。
02
调整策略
根据BIS监测结果，医生可及时调整镇静药物剂量 ，确保患者维持稳定、安全的镇静水平。
肌松效果判断及优化方案
肌松效果判断
BIS可反映神经肌肉阻滞程度，协助医生判断肌松 药物效果，确保手术过程中肌松充分、有效。
心脏外科手术中BIS应用案例分享
评估心肌保护效果
在心脏外科手术中，BIS可用于评 估心肌保护效果，以确保手术过 程中患者心脏功能得到最大程度
的保护。
指导液体管理
根据BIS监测结果，医生可以调整 患者的液体管理策略，以维持稳定 的血流动力学状态。
减少术后并发症
BIS监测有助于减少心脏外科手术后 的并发症，如心肌缺血、心律失常 等。
并发症预防
分享预防和处理BIS监测 相关并发症的经验，保障 患者安全。
患者配合度
探讨提高患者对BIS监测 的配合度，确保监测顺利 进行。
展望未来发展趋势
技术创新
关注BIS监测技术的创新和发展趋势，如多模态监测等。
bis医学名词解释
bis医学名词解释
BIS在医学上是脑电双频指数的意思，主要应用于双频谱脑电图。
脑电双频指数一般是测定脑电图线性成分，可以分析成分波之间非线性关系，能够把各种不同镇静水平的脑电信号挑选出来，然后进行标准化以及数字化处理，转化为简单的量化指标得出的参数。
通常值为100代表清醒状态，0代表完全无脑电活动状态，脑电双频指数值正常状态为85到100，镇静状态是65到85，麻醉状态是40到65，低于40有可能呈现爆发抑制。
脑电双频指数可以应用于麻醉深度监测，还有意识状态的评价，患者在ICU 的镇静用药，还有镇静评分以及控制镇静深度，可以判断脑死亡，达到评价神经系统疾病等。
在使用时要选择正规的医疗机构。
BIS监测
BIS在ICU患者护理中的应用进展单位姓名脑电双频指数(bispectralindex，BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析出的混合信息拟合成一个最佳数字，用0—100 分度表示，100代表正常的皮质电活动(即清醒状态)，0代表完全无脑电活动状态，数字减少时表示大脑皮层抑制加深。
BIS 综和了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性，包含了更多的原始脑电图信息，能迅速反应大脑皮层功能状况。
这样BIS将EEG数量化，可以使医护人员更加客观地坪价患者的镇静深度和意识状态。
近年来，BIS监测已在危重症患者护理中进行应用并成为当前关注的热点。
就BIS在危重症患者护理中应用的最新进展进行综述。
1 Bis监测指导护士对镇静深度的判断危重症患者达到和维持足够的镇静深度是护理安全的重要保证，是疾病治疗的基础，镇静不足或者镇静过度都可能增加患者安全风险，增加其病死率。
镇静不足的患者往往焦虑、烦躁不安，进而引起血压、心率和呼吸频率骤升，导致患者通气不足而出现低氧血症和高碳酸血症；镇静过度则可能导致患者昏迷、心血管系统衰竭、低血压、呼吸衰竭。
两种情况均可以引起患者死亡。
危重症患者的镇静深度因缺乏金标准而导致镇静深度难以控制，目前临床上常见的镇静评估方法有Ramsay 评分、镇静-躁动评分（SAS），警觉镇静观察评分(OAA/S)、运动活力评分（MAAS）等，这些主观评分系统通过唤醒、拍肩等外界刺激来评估患者的镇静状态，但其本身亦对患者是一种不良刺激，不利患者恢复。
并且，这些评分系统不能连续监测，增加医护人员的工作量，且不同观察者之间存在差异。
而维持和控制一定的镇静深度, 防止过度或过浅, 正确评估镇静深度是关键[1]。
顾勤等[2]证实，BIS监测与Ramsay镇静分级,具有良好的相笑性，能实时、客观地监测ICU 患者的镇静状态，指导镇静治疗。
Quraishi等[3]认为，BIS可以作为一个低成本且可靠的方法用于调节闭锁综合症患者的镇静水平。
BIS 监护仪基础知识
Aspect Medical Systems Int’l 9 8/1/2020
BIS 数值
BIS 监护仪显示的信息
100
80
BIS 趋势
60 40
20
0
EEG 波形
SQI (信号质量指数) EMG (肌电图)
SR (抑制率)
Aspect Medical Systems Int’l 10 8/1/2020
Aspect Medical Systems Int’l 22 8/1/2020
菜单选择
•打印：打印选项允许使用者为最近的快照数据 建立一份PDF文档，并通过USB-A端口传输到 移动存储器。然后通过移动存储器将数据导入 个人电脑，查看或打印。
Aspect Medical Systems Int’l 23 8/1/2020
传感器的使用
用酒精将患者额头脱脂 将传感器以一定的角度贴于前额
#1: 额头正中, 鼻梁上方2 英寸 #4: 眉毛上方和眉平行 #3: 任意一侧太阳穴，眼角和发迹线之间
环绕每个电极片周围按压，以保证良好的贴合皮肤
按压每个电极片5秒
Aspect Medical Systems Int’l 6 8/1/2020
菜单选择
• 第二参数:将第二参数添加到趋势图中。
Aspect Medical Systems Int’l 14 8/1/2020
菜单选择
•图表数据：显示选定时间间隔内的BIS、SQI、 EMG值，时间间隔可选（1、5、10、15、30、 60分钟）。
Aspect Medical Systems Int’l 15 8/1/2020
Aspect Medical Systems Int’l 18 8/1/2020
(优选)脑电双频谱指数
BIS临床应用（人员掌握情况）
我科人员均已熟练掌握BIS监测的准备、设施、监测、 分析应用指导临床麻醉
向上级医院学习、交流获得指导和支持（南京军区总医 院杨建军教授）。
目前我院已开展30余例各类BIS监测
BIS临床应用（军区总院杨教授指导）
我院现有设备两套（与现有监护仪配套）
BIS临床应用（在我院的应用情况）
手术患者的BIS值范围： BIS监测提供了一种可靠、客 观的麻醉深度分析依据，可以为麻醉医师个体化管理提 供指导，降低了麻醉风险。用BIS监测可以减慢丙泊酚 的给药速度，减少药量，显著地改善恢复质量BIS值控 制在45~60之间
ARDS患者的BIS值范围：60~70
BIS临床应用（减少麻醉剂使用量）
（优选）脑电双频谱指数
技术简介
脑电双频指数(bispect ral index , BIS)
（BIS）是将脑电图（EEG）的功率和频率经 分析得出的混合信息拟合成的一个数字，用0 ～100表示。数值越大，患者越趋于清醒。 BIS能反映大脑皮质的功能状况，已被认为是 评估患者意识状态的敏感，准确的客观指标
利用BIS可能达到最佳麻醉深度。 这一点也是非常重要的，因为目前也有一些资料表明，麻
醉剂可能存在神经毒性作用，特别是对发育中的大脑。 衰老的神经元或缺血神经元也易受麻醉剂毒性作用影响。
BIS临床应用（苏醒加快）
许多研究证实应用BIS可加快苏醒速度表现在拔管时间 缩短。
如在麻醉最后15minBIS维持在60-75，拔管时间会进 一步缩短。
BIS可监测吸入及静脉麻醉（除氯胺酮）深度 无BIS：间接指标：心率，血压，呼吸频率，体动，流
泪，出汗。 有BIS：可根据BIS值来调整麻醉剂的用量
脑电双频指数监护仪
第五部分用户需求书一、需求说明1. 依据招标文件规定，招标文件的技术规格中指出的工艺、材料和设备的标准以及参照的品牌或型号仅起说明作用，并没有任何限制性。
投标人在投标中可以选用替代标准、品牌或型号，但这些替代要实质上满足或超过招标文件的要求。
项目评审时，由评标委员会负责对投标人提供的替代标准、品牌或型号的响应性进行审查。
2. 用户需求书部分一般包括项目背景、技术要求、商务要求等内容。
其中技术要求主要包括采购项目名称、数量、技术规格、质量保证等；商务要求主要包括交货期(完工期)、付款方式、货物安装调试、检验验收、保险、产品配送地点、服务响应、质保期、售后服务等。
1.投标人应充分结合本招标文件上下文了解项目招标需求。
二、技术要求（一）货物清单（二）具体技术要求1、系统组成：原装单机。
主机，数据转换器，患者联线，输液架固定器，电源线；2、供电及散热：常规交流电源，具备风扇散热功能；3、麻醉深度监测：实时监测BIS指数范围100~0（从完全清醒~无脑电信号）显示实时患者镇静、催眠程度；4、信号质量指数（SQI）：范围0~100，实时监测记录信号质量；5、肌电信号：肌电70~110HZ，实时监测，提供参考依据；6、同屏脑电波显示功能：支持双导脑电图同屏显示，实时原始脑电波形及波形趋势描记；7、爆发性抑制比率（SR）：范围0～100％，实时监测记录，为过深麻醉和镇静提供定量参考数据，保证麻醉安全；8、实时观察脑电双频谱指数的变化趋势，显示整个麻醉过程中患者镇静、催眠程度的动态变化；9、报警限制功能：可调设高、低限报警数值；10、趋势平滑率：提供三种平滑率选择：10，15和30秒，满足不同科室，不同患者状态的监测要求；11、系统自检功能：主机、数据转换器、传感器顺序自检；12、数据导出接口：一个RS232端口，两个USB端口（A型和B型）；13、显示窗口尺寸和类型：彩色触摸屏 6.6英寸；14、额肌电（EMG）及趋势图；15、BIS波形显示；16、自动监测阻抗功能；17、事件标记功能；18、肌松监测柱状图显示；19、快速反应时间2-6秒（直接针对每一个个体）；20、意识恢复的临床反映水平----麻醉深度监护仪系统的BIS指数能反映皮层和皮层下电活动，能较好的预测到意识的恢复，与临床情况一致。
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脑电双频指数监护仪(BIS)
BIS VISTA不仅为您提供BIS已被公认的意识状态的监测和评估，同时增加了更多、更强的功能满足临床需求。
全新的、友好的用户界面及操作功能：
·完美诠释，卓越的一体化监护单机
·触摸导航屏幕
·用户任意配置的显示方式
·10-，15-，或30秒可调的平滑率选择
·DocuBISTM 全面
·扩容的病例存储
·可调音量的报警
·增强的数据处理能力
·延长的后备电池使用寿命
BIS VISTA 监护仪规格
产品描述：BIS (脑电双频指数)监护仪系统，同时显示计算的数据和实时的EEG波形。
监护仪重量：4.5ib(2kg)
监护仪尺寸：7.5英寸宽/8英寸高/5英寸厚（19cm/20.3cm/12.7cm）
显示屏尺寸：4英寸高/5.25英寸宽（10cm/13cm）
数据输出：USB A和B输出口，RS232串行端口
电源要求：100-240VAC,50-60Hz,最大0.7安培。
用电安全：符合：UL60601-1,IEC60601-2-26,CAN/CSA-C22.2#60.11
后备电池：45分钟
充电时间：6小时
报警：用户可调的视听报警
电缆长度：2.7mBIS和传感器的电缆。